ВИЧ-инфекция – вирусная инфекция, 80% больных – 15-20 лет.
Вирус СПИДа был открыт в 1987 году.
Эпид. анамнез – семья, культура.
ВИЧ – медленно текущая инфекция, вызываемая лимфоаденотропным вирусом, способным поражать все возраста (включая эмбрион) и слои населения, включая добропорядочные.
Острая инфекция, переходящая в персистирующую, которая ежегодно в 20-30% случаев переходит в СПИД-стадию (каждый 3-й инфицированный).
СПИД – конечная фатальная стадия, смертельная, ассоциируется с высокой неконтролируемой виремией, снижением Т4-лимфоцитов до 200 клеток в 1 мл (в норме 2000), функциональным и морфологичеким истоцением органов иммуногенеза. Делает организм пациента беззащитным пере инфекцией, которая в повседневной жизни в нормальной практике врача встречается редко (оппортунистические болезни (ОБ)), которые начинают работать в организме с истощенной ИС.
ВИЧ (HIV) – ретровирус из рода лентивирусов, 2 возбудителя – HIV-1, HIV-2 (Африка).
Этот вирус поражает лимфоциты, как и всякий вирус, он способен мутировать.
Путь передачи – сперма, вагинальное содержимое, кровь, ликвор, грудное молоко, слюна.
Диагностируется всегда лабораторно (в инкубационном периоде) – определением Ag и антител.
ВИЧ обнаруживает избирательность к незрелым лимфоцитам (дендритные клетки, клетки Лангерганса), их много в коже (первично поражается кожа), в альвеолах (бронхит), НС, ЖКТ – клетки этих органов имеют CD-4 белок, схожий с белком вируса.
Клиника больного СПИДом
Слабость, повышенная утомляемость, лихорадка (37,2-3) более месяца, снижение массы тела более месяца, диарея более месяца – СПИД-ассоциированный комплекс (САК).
Клиника всегда вызывается 4 видами микроорганизмов – вирусы, бактерии, грибы, простейшие.
Источник инфекции всегда больной человек, пожизненно. Продолжительность жизни в ВИЧ-фазе и в СПИД-фазе в среднем около 10 лет.
Контагиозность определяется периодом болезни (ВИЧ/СПИД).
Признаки болезни определяются по анамнезу. Диагноз (объективные признаки) – по результатам лабораторной диагностики.
1 стадия. Инкубационный период – 3 недели, 3 месяца, 1 год.
Острая фаза ВИЧ. Температура, ИТС, фарингит, сыпь по типу и. мононуклеоза (мононуклеозоподобное ИЗ) – 12-14 дней. Острая фаза затихает, больной носит вирус и имеет антитела к нему.
2а стадия – клиника ОРЗ, может появиться лимфоаденопатия (ЛАП).
3 стадия (латентная) – Т4-лимфоцитов – 500, клиника практически отсутствует, но лимфоузлы увеличены, у взрослых – 1 см, у детей 0,5 см, ЛАП длится не менее 3 месяцев.
От заражения прошло 7 лет.
4 стадия (СПИД-фаза) – Т4-лимфоцитов – 500-350, появляются ИЗ, в крови вирус, ЛАП, вторичные заболевания (ИЗ, онкологические). В зависимости от тяжести вторичных заболеваний определяется тяжесть болезни (СПИД-фазы). Продолжительность – 6-10 лет от начала заболевания. Лечение амбулаторное, чаще всего пациенты не обращаются за помощью.
4а стадия – пациент амбулаторный. Несколько возбудителей и несколько пораженных органов на фоне САК. Сначала болезни поверхностные (локализованные), затем глубокие (генерализованные, сепсис).
4б стадия — Т4-лимфоцитов – 350-200. Больной амбулаторно-стационарный. Появляется мишень – кожное проявление (маркер) – саркома Капоши.
4в стадия — Т4-лимфоцитов – 200. Больной стационарный. Вторичные заболевания угрожают жизни, как правило, в генерализованной форме, поражается ЦНС (СПИД-деменция). Фолликулиты на лице, заеды в углах рта и себорея. 10-12 лет от заражения, пневмоцистная пневмония.
5 стадия (терминальная) — Т4-лимфоцитов – 5, вторичные инфекции приобретают необратимый характер (стафилодермия, менингоэнцефалит), терапия для них неэффективна.
Характеристика стадий носит усредненный характер, стадийность не обязательна. Самый короткий жизненный цикл – 28 недель, самый продолжительный – 20 лет.
Лечение – эффективных средств общего воздействия нет. Показания к назначению лекарственных препаратов – только при положительном результате лабораторной диагностики. Задачами лечения являются продление жизни больного и улучшение её качества.
Лечебная тактика предусматривает использование следующих препаратов:
1. АЗТ – азидотимизин
2. Лекарства – для лечения ОБ
3. Средства, направленые на поддержку ИС – иммуномодуляторы
Всегда 4-я стадия. Быстрое течение. Стадии могут удлинятся за счет режима.
Болезненная худоба, на фоне волны виремии и ЛАП — саркома Капоши (маркер СПИДа).
Генерализованный характер поражения – не только у наркоманов.
Оппортунистические болезни (инфекции) (ОБ (ОИ)) – болезни (стадии СПИДа), которые не создают проблем, если организм способен бороться с ними с помощью ИС, но которые становятся проблемой в случае возникновения иммунодефицита.
Наиболее распространенные ОБ и симптомы
Грибковые заболевания – кандидоз, криптококкоз
Протозойные инфекции – пневмоцистная пневмония, криптоспорадиоз, диарея, слабость.
Вирусные инфекции – ЦМВИ – замутнение зрения, ВПГ, саркома Капоши – плотные приподнятые участки кожи розового или пурпурного цвета.
Неспецифическая – коррекция образа жизни, общая санитарная культура, урбоэкология.
Путь передачи – от больного к медсестре, от медсестры к больному, от больного к больному. Современные проблемы – появление и распространение трансплантационного и трансфузионного путей передачи инфекции.
В стационаре – профилактика ВБИ и перекрестных инфекций – раздельная госпитализация и сан.-эпид. режим.
Нормативы – как у ВГ с учетом эпидемической сущности ВИЧ. Возможность передачи вируса весьма ограничена слабой устойчивостью в ОС, отсутствием переносчиков и низкой (0,5%) контагиозностью вируса.
ВИЧ (СПИД) — ассоциированные (индикаторные) заболевания
Две группы вторичных или ВИЧ – ассоциированных (индикаторных) заболеваний.
Возникают характерные вторичные, ВИЧ – индикаторные или ВИЧ – ассоциированные заболевания, которые согласно рекомендациям ВОЗ подразделяются на две группы.
Если СПИД-индикаторные болезни первой категории позволяют диагностировать СПИД без лабораторного подтверждения, то при выявлении заболеваний второй категории СПИД можно лишь предполагать, но окончательно диагноз может быть подтвержден лабораторными тестами.
1: ВИЧ-индикаторные заболевания.
- Кандиоз пищевода,трахеи, бронхов;
- Внелегочный криптококкоз ;
- Криптоспоридоз с диареей более 1 мес;
- Поражения различных органов ЦМВ;
- Инфекция, обусловленная ВПГ, проявляющаяся язвами на коже и слизистых оболочках, которые сохраняются более 1 мес;
- Генерализованная саркома Капоши у больных моложе 60 лет;
- Лимфома головного мозга у больных моложе 60 лет;
- Пневмоцитная пневмония;
- Токсоплазмоз головного мозга у больных старше 1 мес. и некоторые другие.
2: ВИЧ-ассоциированные заболевания.
- ВИЧ-энцефалопатия (“ВИЧ-деменция”, ”СПИД – деменция”);
- Микобактериоз диссеминированный;
- Туберкулез внелегочный
- Сальмонеллезная септицемия рецидивирующая;
- ВИЧ – дистрофия (истощение, резкое похудение).
Пневмоцитоз (пневмоцистая пневмония)- антропонозное заболевание, вызываемое пневмоцистой Pneumocystis carinii, jirovecii., передающееся аэрогенным, вертикальным и фекально–оральным механизмами передачи, протекающее по типу пневмонии.
Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое паразитическими протистами Toxoplasma gondii, передающееся от кошек через грязные руки пероральным путем передачи, а также вертикальным механизмом передачи. У ВИЧ – инфицированных возникают генерализованные формы инфекции с поражением мозга.
Криптоспоридиоз – зооантропонозное заболевание, вызываемое кокцидиями рода Criptosporidium, передающееся от животных (телят, ягнят, кошек, собак) пищевым, водным, контактно – бытовым путями передачи, характеризуется поражением кишечника, желчного пузыря, легких.
Кандидоз- грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida, характеризуется поражением слизистых, кожи, различных внутренних органов и систем, вплоть до развития сепсиса. Клинические формы кандидоза:молочница, заеда, хейлит – поражение красной каймы губ. Пневмонии. Поражение ЖКТ. Поражение мочевых путей. Менингиты. Менингоэнцефалиты
Криптококкоз –зооантропонозный хронически протекающий глубокий микоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Criptococcus, передающийся через легкие, поврежденную кожу, слизистые оболочки и ЖКТ, характеризуется поражением легких, мозга, кожи, костей внутренних органов, ЦНС. Эти грибки широко распространены в природе: в забродившем фруктовом соке, молоке здоровых коров, масле, на овощах, траве, в гнездах ос, высохшем помете голубей.
ЦМВИ — антропонозное заболевание, вызыванное Cytomegalovirus, передающееся через кровь, мочу, слюну, вагинальное отделяемое, слезную жидкость, грудное молоко, фекалии, характеризующееся вариабельной клинической симптоматикой с поражением печени, легких, ЖКТ, сердца, других органов.
Герпетическая инфекция – антропонозное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (HSV), клинически характеризующееся поражением многих органов и тканей, передающееся воздушно – капельным и половым путями передачи.
Легионеллез(болезнь легионеров)- острое антропонозное заболевание, вызываемое бактериями рода Legionella, передающееся воздушно – капельным или воздушно-пылевым путем из комнатных кондиционеров, при земляных работах, характеризуется поражением легких, ЖКТ, почек.
Стафилококкозы, стрептококкозы — инфекции, вызываемые стафилококками и стрептококками, протекающие в виде фолликулитов (воспаление волосяного фолликула), фурункулов (воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани), карбункулов (гнойно-некротические поражение кожи и подкожной жировой клетчатки), гидраденитов (стафилококковое гнойное воспаление потовых желез) и другие поражение.
Саркома Капоши – это новообразование эндотелиалных клеток, наиболее частая злокачественная опухоль, развиваюшихся у больных ВИЧ-инфекцией.
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; Нарушение авторского права страницы
СПИД-ассоциированные заболевания являются одной из стадий развития СПИДа (стадия СПИД-ассоциированного комплекса) и включают 23 заболевания. Выделяют заболевания 1-й и 2-й категории. Обнаружение у человека СПИД-ассоциированной болезни первой категории позволяет врачу поставить диагноз СПИД без лабораторного подтверждения. А если у человека выявлено заболевание из второй категории, то врач может лишь предполагать ВИЧ-инфекцию в стадии СПИД, но окончательный диагноз должен быть подтвержден тестами на антитела к ВИЧ и вирусную нагрузку.
К СПИД-ассоциированным заболеваниям первой группы относятся: грибковые поражения внутренних органов (кандидоз пищевода, бронхов, легких; криптококкоз и др.), вирусные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция внутренних органов и др.), Саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, и др.
Вторая группа включает распространенные грибковые поражения, поражение головного мозга (ВИЧ-энцефалопатия), лимфомы, распространенные микобактериозы (не туберкулез) с поражением помимо легких, кожи, шейных и других лимфоузлов.
- — Токсоплазмоз
- — Изоспоридиоз
- — Криптоспоридиоз
- — Микроспоридоз
- — Циклоспороз
- — Чесотка
- — Висцеральный лейшманиоз
- — Стронгилоидоз
- — Бластомикоз
- — Пневмоцистоз
- — Кандидоз
- — Криптококкоз
- -Гистоплазмоз
- — Кокцидиоидоз
- — Аспергиллез
- — Туберкулез
- — Сальмонеллез
- — Атипический микобактериоз
- — Бактериальная инфекция респираторного тракта
- а)стрептококковая пневмония
- б)Haemophilus influenzae — инфекция
- в)синегнойная инфекция (Pseudomonas aeroginosa)
- г)Бартонеллез
- — HSV-инфекция
- — CMV-инфекция
- — HZV-инфекция
- — EBV-инфекция
- — HV6 и HV7-инфекция
- — HV8-инфекция
Папиллома-вирусная инфекция и вирусный гепатит
у больных ВИЧ-инфекцией
Эпидемическая саркома Капоши
Лимфома и другие злокачественные опухоли
От чего зависит скорость развития заболевания?
По статистике, СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. Значительная часть инфицированных умирает до того, как у них разовьется СПИД. Причиной смерти в этом случае могут быть как инфаркты, инсульты, так и передозировки наркотиков, осложнения гепатитов (циррозы и рак печени).
Факторы, которые влияют на скорость развития ВИЧ-инфекции и перехода ее в стадию СПИД являются:
- · изначальное состояние здоровья человека до заражения: чем лучше было здоровье человека до заражения, тем дольше организм сможет сопротивляться болезни;
- · употребление наркотиков: наркотики нарушают обмен веществ и разрушают печень, все это ускоряет разрушение организма ВИЧ-инфекцией примерно в 2-3 раза;
- · профилактика заболеваний, передающихся через кровь и при сексуальных контактах, и их своевременное лечение: это позволяет предотвратить дополнительную нагрузку на иммунную систему и снизить риск развития СПИДа;
- · соблюдение правил общей гигиены: оно позволяет проводить эффективную профилактику дополнительных повреждений кожи и слизистых оболочек (естественных барьеров, защищающих организм от заражения другими инфекциями) и сохраняет здоровые десна и зубы, что важно для нормального пищеварения;
- · соблюдение диеты, снижающей нагрузку на печень и другие органы пищеварения (в том числе, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табака), позволяет предотвратить нарушение обмена веществ;
- · занятия гимнастикой: физические упражнения, не требующие чрезмерных напряжений, в сочетании с диетой помогают поддерживать правильный обмен веществ и сохранять мышечную массу, что важно для предотвращения физического истощения и развития оппортунистических заболеваний;
- · своевременное начало лечения оппортунистических заболеваний и гепатитов позволяет снизить вред, наносимый этими заболеваниями организму, и риск перехода болезни в стадию СПИДа;
- · своевременное начало антиретровирусной терапии против ВИЧ: своевременное и правильное применение существующих сегодня методов терапии могут остановить развитие заболевания и значительно — на годы — продлить нормальное самочувствие и сохранить хорошее физическое состояние инфицированных.
ВИЧ-инфекция – вирусная инфекция, 80% больных – 15-20 лет.
Вирус СПИДа был открыт в 1987 году.
Эпид. анамнез – семья, культура.
ВИЧ – медленно текущая инфекция, вызываемая лимфоаденотропным вирусом, способным поражать все возраста (включая эмбрион) и слои населения, включая добропорядочные.
Острая инфекция, переходящая в персистирующую, которая ежегодно в 20-30% случаев переходит в СПИД-стадию (каждый 3-й инфицированный).
СПИД – конечная фатальная стадия, смертельная, ассоциируется с высокой неконтролируемой виремией, снижением Т4-лимфоцитов до 200 клеток в 1 мл (в норме 2000), функциональным и морфологичеким истоцением органов иммуногенеза. Делает организм пациента беззащитным пере инфекцией, которая в повседневной жизни в нормальной практике врача встречается редко (оппортунистические болезни (ОБ)), которые начинают работать в организме с истощенной ИС.
ВИЧ (HIV) – ретровирус из рода лентивирусов, 2 возбудителя – HIV-1, HIV-2 (Африка).
Этот вирус поражает лимфоциты, как и всякий вирус, он способен мутировать.
Путь передачи – сперма, вагинальное содержимое, кровь, ликвор, грудное молоко, слюна.
Диагностируется всегда лабораторно (в инкубационном периоде) – определением Ag и антител.
ВИЧ обнаруживает избирательность к незрелым лимфоцитам (дендритные клетки, клетки Лангерганса), их много в коже (первично поражается кожа), в альвеолах (бронхит), НС, ЖКТ – клетки этих органов имеют CD-4 белок, схожий с белком вируса.
Клиника больного СПИДом
Слабость, повышенная утомляемость, лихорадка (37,2-3) более месяца, снижение массы тела более месяца, диарея более месяца – СПИД-ассоциированный комплекс (САК).
Клиника всегда вызывается 4 видами микроорганизмов – вирусы, бактерии, грибы, простейшие.
Источник инфекции всегда больной человек, пожизненно. Продолжительность жизни в ВИЧ-фазе и в СПИД-фазе в среднем около 10 лет.
Контагиозность определяется периодом болезни (ВИЧ/СПИД).
Признаки болезни определяются по анамнезу. Диагноз (объективные признаки) – по результатам лабораторной диагностики.
1 стадия. Инкубационный период – 3 недели, 3 месяца, 1 год.
Острая фаза ВИЧ. Температура, ИТС, фарингит, сыпь по типу и. мононуклеоза (мононуклеозоподобное ИЗ) – 12-14 дней. Острая фаза затихает, больной носит вирус и имеет антитела к нему.
2а стадия – клиника ОРЗ, может появиться лимфоаденопатия (ЛАП).
3 стадия (латентная) – Т4-лимфоцитов – 500, клиника практически отсутствует, но лимфоузлы увеличены, у взрослых – 1 см, у детей 0,5 см, ЛАП длится не менее 3 месяцев.
От заражения прошло 7 лет.
4 стадия (СПИД-фаза) – Т4-лимфоцитов – 500-350, появляются ИЗ, в крови вирус, ЛАП, вторичные заболевания (ИЗ, онкологические). В зависимости от тяжести вторичных заболеваний определяется тяжесть болезни (СПИД-фазы). Продолжительность – 6-10 лет от начала заболевания. Лечение амбулаторное, чаще всего пациенты не обращаются за помощью.
4а стадия – пациент амбулаторный. Несколько возбудителей и несколько пораженных органов на фоне САК. Сначала болезни поверхностные (локализованные), затем глубокие (генерализованные, сепсис).
4б стадия — Т4-лимфоцитов – 350-200. Больной амбулаторно-стационарный. Появляется мишень – кожное проявление (маркер) – саркома Капоши.
4в стадия — Т4-лимфоцитов – 200. Больной стационарный. Вторичные заболевания угрожают жизни, как правило, в генерализованной форме, поражается ЦНС (СПИД-деменция). Фолликулиты на лице, заеды в углах рта и себорея. 10-12 лет от заражения, пневмоцистная пневмония.
5 стадия (терминальная) — Т4-лимфоцитов – 5, вторичные инфекции приобретают необратимый характер (стафилодермия, менингоэнцефалит), терапия для них неэффективна.
Характеристика стадий носит усредненный характер, стадийность не обязательна. Самый короткий жизненный цикл – 28 недель, самый продолжительный – 20 лет.
Лечение – эффективных средств общего воздействия нет. Показания к назначению лекарственных препаратов – только при положительном результате лабораторной диагностики. Задачами лечения являются продление жизни больного и улучшение её качества.
Лечебная тактика предусматривает использование следующих препаратов:
1. АЗТ – азидотимизин
2. Лекарства – для лечения ОБ
3. Средства, направленые на поддержку ИС – иммуномодуляторы
Всегда 4-я стадия. Быстрое течение. Стадии могут удлинятся за счет режима.
Болезненная худоба, на фоне волны виремии и ЛАП — саркома Капоши (маркер СПИДа).
Генерализованный характер поражения – не только у наркоманов.
Оппортунистические болезни (инфекции) (ОБ (ОИ)) – болезни (стадии СПИДа), которые не создают проблем, если организм способен бороться с ними с помощью ИС, но которые становятся проблемой в случае возникновения иммунодефицита.
Наиболее распространенные ОБ и симптомы
Грибковые заболевания – кандидоз, криптококкоз
Протозойные инфекции – пневмоцистная пневмония, криптоспорадиоз, диарея, слабость.
Вирусные инфекции – ЦМВИ – замутнение зрения, ВПГ, саркома Капоши – плотные приподнятые участки кожи розового или пурпурного цвета.
Неспецифическая – коррекция образа жизни, общая санитарная культура, урбоэкология.
Путь передачи – от больного к медсестре, от медсестры к больному, от больного к больному. Современные проблемы – появление и распространение трансплантационного и трансфузионного путей передачи инфекции.
В стационаре – профилактика ВБИ и перекрестных инфекций – раздельная госпитализация и сан.-эпид. режим.
Нормативы – как у ВГ с учетом эпидемической сущности ВИЧ. Возможность передачи вируса весьма ограничена слабой устойчивостью в ОС, отсутствием переносчиков и низкой (0,5%) контагиозностью вируса.
ВИЧ (СПИД) — ассоциированные (индикаторные) заболевания
Две группы вторичных или ВИЧ – ассоциированных (индикаторных) заболеваний.
Возникают характерные вторичные, ВИЧ – индикаторные или ВИЧ – ассоциированные заболевания, которые согласно рекомендациям ВОЗ подразделяются на две группы.
Если СПИД-индикаторные болезни первой категории позволяют диагностировать СПИД без лабораторного подтверждения, то при выявлении заболеваний второй категории СПИД можно лишь предполагать, но окончательно диагноз может быть подтвержден лабораторными тестами.
1: ВИЧ-индикаторные заболевания.
- Кандиоз пищевода,трахеи, бронхов;
- Внелегочный криптококкоз ;
- Криптоспоридоз с диареей более 1 мес;
- Поражения различных органов ЦМВ;
- Инфекция, обусловленная ВПГ, проявляющаяся язвами на коже и слизистых оболочках, которые сохраняются более 1 мес;
- Генерализованная саркома Капоши у больных моложе 60 лет;
- Лимфома головного мозга у больных моложе 60 лет;
- Пневмоцитная пневмония;
- Токсоплазмоз головного мозга у больных старше 1 мес. и некоторые другие.
2: ВИЧ-ассоциированные заболевания.
- ВИЧ-энцефалопатия (“ВИЧ-деменция”, ”СПИД – деменция”);
- Микобактериоз диссеминированный;
- Туберкулез внелегочный
- Сальмонеллезная септицемия рецидивирующая;
- ВИЧ – дистрофия (истощение, резкое похудение).
Пневмоцитоз (пневмоцистая пневмония)— антропонозное заболевание, вызываемое пневмоцистой Pneumocystis carinii, jirovecii., передающееся аэрогенным, вертикальным и фекально–оральным механизмами передачи, протекающее по типу пневмонии.
Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое паразитическими протистами Toxoplasma gondii, передающееся от кошек через грязные руки пероральным путем передачи, а также вертикальным механизмом передачи. У ВИЧ – инфицированных возникают генерализованные формы инфекции с поражением мозга.
Криптоспоридиоз – зооантропонозное заболевание, вызываемое кокцидиями рода Criptosporidium, передающееся от животных (телят, ягнят, кошек, собак) пищевым, водным, контактно – бытовым путями передачи, характеризуется поражением кишечника, желчного пузыря, легких.
Кандидоз— грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida, характеризуется поражением слизистых, кожи, различных внутренних органов и систем, вплоть до развития сепсиса. Клинические формы кандидоза:молочница, заеда, хейлит – поражение красной каймы губ. Пневмонии. Поражение ЖКТ. Поражение мочевых путей. Менингиты. Менингоэнцефалиты
Криптококкоз –зооантропонозный хронически протекающий глубокий микоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Criptococcus, передающийся через легкие, поврежденную кожу, слизистые оболочки и ЖКТ, характеризуется поражением легких, мозга, кожи, костей внутренних органов, ЦНС. Эти грибки широко распространены в природе: в забродившем фруктовом соке, молоке здоровых коров, масле, на овощах, траве, в гнездах ос, высохшем помете голубей.
ЦМВИ — антропонозное заболевание, вызыванное Cytomegalovirus, передающееся через кровь, мочу, слюну, вагинальное отделяемое, слезную жидкость, грудное молоко, фекалии, характеризующееся вариабельной клинической симптоматикой с поражением печени, легких, ЖКТ, сердца, других органов.
Герпетическая инфекция – антропонозное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (HSV), клинически характеризующееся поражением многих органов и тканей, передающееся воздушно – капельным и половым путями передачи.
Легионеллез(болезнь легионеров)- острое антропонозное заболевание, вызываемое бактериями рода Legionella, передающееся воздушно – капельным или воздушно-пылевым путем из комнатных кондиционеров, при земляных работах, характеризуется поражением легких, ЖКТ, почек.
Стафилококкозы, стрептококкозы — инфекции, вызываемые стафилококками и стрептококками, протекающие в виде фолликулитов (воспаление волосяного фолликула), фурункулов (воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани), карбункулов (гнойно-некротические поражение кожи и подкожной жировой клетчатки), гидраденитов (стафилококковое гнойное воспаление потовых желез) и другие поражение.
Саркома Капоши – это новообразование эндотелиалных клеток, наиболее частая злокачественная опухоль, развиваюшихся у больных ВИЧ-инфекцией.
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; Нарушение авторского права страницы
Портал о Печени
Почему развиваются СПИД-ассоциированные заболевания?
Цель существования вируса СПИДа – вывести из строя защитную систему организма, разрушая иммунные клетки – лимфоциты особого класса, обозначаемые CD4. Лимфоциты выполняют 2 основные функции – защищают организм от инфекции и борются с опухолевыми клетками. Возбудитель СПИДа, чтобы избежать гибели, решает первым атаковать защитные клетки организма. В итоге лимфоциты перестают быть лимфоцитами, так как вирус диктует клетке свою ДНК.
Лимфоциты теряют способность распознавать вирусы и постепенно погибают. При снижении уровня этих лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл, снижается сопротивляемость к микробам и способность иммунных клеток вовремя удалять мутирующие и потенциально злокачественные клетки. Все нарушения в организме, связанные с потерей этих важнейших функций иммунитета, обозначают как СПИД-ассоциированные инфекции и опухоли.
Какие бывают ВИЧ-ассоциированные заболевания?
СПИД-ассоциированные заболевания – это группа болезней инфекционной и неинфекционной природы, которые закономерно наблюдаются у зараженных ВИЧ на определенной стадии синдрома иммунодефицита.
Выделяют следующие СПИД-маркерные заболевания:
- 1 группа – развиваются только при выраженном дефиците иммунитета;
- 2 группа – могут возникать, даже если защитные силы организма не сильно угнетены, то есть их появление необязательно связано с ВИЧ-инфекцией.
При болезнях второй группы, чтобы связать их с ВИЧ, нужно лабораторное подтверждение заражения.
СПИД-индикаторные болезни включают следующие синдромы:
- ВИЧ-дистрофия – включает быструю потерю массы тела без причины (более 10%), диарею (если длится более 1 месяца и не удается найти причину), небольшое повышение температуры тела (более 3 месяцев), хроническая усталость.
- Инфекционные болезни – грибковые, бактериальные (длительностью более 2 лет), вирусные болезни;
- Злокачественные опухоли — лимфомы, саркома Капоши, рак шейки матки;
- Поражение головного мозга – лимфома, токсоплазмоз, энцефалопатия;
- Пневмония – лимфоцитарная, пневмоцистная.
Особенности протекания ВИЧ-ассоциированных инфекций
Инфекции, относящиеся к маркерным заболеваниям, называют оппортунистическими, потому что они вызываются микробами, которые в норме присутствуют в человеческом организме, не причиняет ему вреда. Например, естественные обитатели полости рта, кишечника, влагалища. Это значит, что у больного легко развиваются фарингиты, стоматиты, диарея и вагиниты.
ВИЧ-ассоциированные инфекции имеют некоторые особенности, которые позволяют врачам предположить, что они являются проявлениями СПИДа. Первая особенность этих патологий в том, что они не встречаются у людей с сохраненным иммунитетом, могут развиваться только при очень глубоком угнетении иммунной системы, что называется иммуносупрессией (супрессия – подавление).
Еще одна характерная черта всех синдромов: ВИЧ-ассоциированные заболевания быстро прогрессируют, обычное лечение неэффективно, поэтому в скором времени возникает полиорганная недостаточность и летальный исход.
Микст-инфекции СПИД-маркерных заболеваний
СПИД-ассоциированные заболевания инфекционной природы могут быть вызваны одновременно несколькими микробами. Такое явление называется смешанной или микст-инфекцией. Это очень тяжелое состояние, потому что воспользоваться слабостью иммунной системы хотят все микробы.
При иммунодефиците легко развивается туберкулез и любая инфекция, вызванная микобактериями, при этом часто развивается сепсис и менингит (вызванный несколькими бактериями).
Из грибков на первом месте стоит кандидоз, который поражает весь организм.
Часто у больных ВИЧ обнаруживаются вирус гепатита C и инфекции, передающиеся половым путем. Заражение этими болезнями происходит так же, как при ВИЧ — половым путем, через общую иглу при введение наркотиков внутривенно. Часто именно эти патологии врачи выявляют еще до диагностики СПИДа, так как для проявления его маркеров необходимо критическое снижение уровня T-лимфоцитов.
При ретровирусной терапии неплохим решением будет замена дорогостоящих американских препаратов дженериками индийского производства. Они обладают тем же составом и эффектом, но значительно дешевле аналогов. Узнать подробнее о препаратах ВИЧ терапии вы можете у официального дистрибьютера galaxyrus.com