Вагинит – это воспаление влагалища. Заболевание может быть инфекционной этиологии, т.е. возникнуть из-за попадания на слизистую оболочку влагалища болезнетворных бактерий, вирусов или дрожжевидных грибков.
Более редко встречаются вагиниты неинфекционного происхождения, спровоцированные аллергией или ожогом. Подобные реакции могут вызвать химические вещества в средствах для интимного использования.
Нередко из-за созвучности названий вагинит путают с вагинозом – бактериальным дисбактериозом влагалища. Это ещё одна форма вагинита неинфекционной природы.
Симптомы вагинита
Вагинит проявляется специфическими вагинальными выделениями. Небольшое количество секрета без цвета и запаха является нормой и к клиническим симптомам вагинита не относится. А вот если выделения стали обильными, приобрели неприятный запах и стали вызывать раздражение на коже – это явление может быть одним из симптомов вагинита.
Другой важный симптом вагинита – зуд в области влагалища. Он может вызвать сильный дискомфорт во время полового акта. Как правило, зуд усиливается после мочеиспускания.
Виды вагинита
Наибольшее распространение получили 5 основных видов вагинита инфекционного происхождения. Их классификация основана на типе возбудителя болезни:
- грибковый вагинит или кандидоз,
- бактериальный вагинит,
- вирусный вагинит,
- хламидиозный вагинит,
- трихомонозный вагинит.
Симптомы вагинита каждого из вышеперечисленных видов довольно похожи. Поэтому точно установить причину заболевания можно лишь после анализа вагинального посева.
В зависимости от клинического течения заболевания принято различать хронический и острый вагиниты. При остром вагините наблюдается самая интенсивная манифестация симптомов заболевания. Ощущение зуда может быть очень сильным, выделения имеют обильный гнойный или творожистый характер. При остром вагините возможны также затруднения с мочеиспусканием, сильная боль внизу живота.
Симптомы вагинита хронической формы более продолжительные по времени, но менее выраженные. При хроническом вагините зуд может отсутствовать, выделения не обильные. Однако при каждом снижении иммунитета, вызванном болезнью, стрессом, беременностью хронический вагинит обостряется.
Со временем у женщин с хроническим вагинитом образуются изъязвления на влагалище. Они могут послужить причиной дискомфорта во время секса и проблем с оргазмом.
Диагностика вагинита
Чтобы анализ был достоверным, женщина не должна перед визитом к гинекологу заниматься сексом, подмываться или спринцеваться.
Лечение вагинита
Лечение вагинита инфекционного или неинфекционного происхождения всегда направлено на коррекцию экосистемы влагалища. Для удаления патогенных микроорганизмов и заселения влагалища полезными бактериями применяются противовоспалительные, антибактериальные, витаминные препараты и эубиотики.
В местном лечении вагинита часто применяются производные Метронидазола и Нитромидазола. Они позитивно влияют на флору влагалища и стимулируют выработку интерферона. Местное лечение вагинита происходит с помощью вагинальных свечей. Препараты применяются однократно в сутки перед сном.
Лечение вагинита не проводится во время менструации, а также лишь под строгим контролем врача и очень ограничено при беременности и лактации. Особенно опасно использование свечей на основе Метронидазола и Нитромидазола в первом триместре беременности.
Профилактика вагинита
Развитие вагинита может предотвратить отказ от ношения синтетического нижнего белья и тесных брюк. Женщинам с хроническим вагинитом во избежание обострения заболевания рекомендуется есть больше молочных продуктов с живыми бактериями и применять специальные средства для интимной гигиены с молочной кислотой.
Чтобы предотвратить развитие острого вагинита, вызванного половым путём трихомонадами или хламидиями, важно также всегда пользоваться барьерными способами контрацепции.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.
Острый вагинит – бурно протекающий воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, затрагивающий слизистую оболочку влагалища. Признаками острого вагинита служат гиперемия, зуд и жжение в области влагалища, обильные нетипичные бели, диспареуния, рези при мочеиспускании. Острый вагинит диагностируют по данным гинекологического осмотра, рН-метрии, микробиологического, серологического и ПЦР-исследований влагалищного секрета. Ведущим в лечении острого вагинита является устранение этиологического фактора, что достигается с помощью санации влагалища, противовоспалительной и антимикробной терапии с последующей нормализацией микрофлоры.
МКБ-10
Общие сведения
Острый вагинит (острый кольпит) – ярко выраженные воспалительные изменения слизистой преддверия и стенок влагалища, возникающие в ответ на инфекцию, аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры. Среди женщин репродуктивного возраста фиксируется устойчиво высокий уровень заболеваемости острым вагинитом с большой предрасположенностью к хронизации патологии и частым рецидивам. Острый вагинит часто протекает в сочетании с воспалением вульвы (вульвовагинит), уретры и шейки матки. Продолжительность острой формы вагинита не превышает 2-х недель, подострой – 2-х месяцев. Острый вагинит причиняет постоянный и значительный дискомфорт, нарушает сексуальную жизнь, может способствовать вовлечению в воспаление других репродуктивных органов (матки, яичников), а при беременности – внутриутробному инфицированию и формированию пороков плода, невынашиванию беременности.
Причины острого вагинита
В развитии острого вагинита решающая роль принадлежит инфекционному фактору — бактериям, простейшим, вирусам, грибам. В большинстве случаев в роли этиоагентов выступают чужеродные микроорганизмы, попавшие извне при половом контакте (ИППП) либо из других очагов инфекции (например, туберкулезных). Предрасполагающим моментом служит нарушение нормального биотопа влагалища — чрезмерный рост сапрофитной микрофлоры и обретение ею вирулентности на фоне снижения титра лактобактерий. Это приводит к сдвигу рH в щелочную сторону, изменению состава и иммунных свойств вагинального секрета.
Развитию острого вагинита способствует снижение общей и местной резистентности (на фоне приема глюкокортикоидов, КОК и антибиотиков, стрессов, гиповитаминоза), нарушение целостности эпителиального покрова влагалища (травмы инородными телами, при аборте, РДВ, гистероскопии, установке ВМС), гормональный дисбаланс (гипоэстрогения, гипотиреоз, менопауза, беременность), обменные нарушения (сахарный диабет). Изменения структуры влагалища (опущение стенок, зияние половой щели) и сосудисто-трофические нарушения слизистой гениталий поддерживают снижение защитных свойств вагинальной слизи.
Спровоцировать острый вагинит могут частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт, некорректная личная и интимная гигиена, воздействие химических, термических и аллергических факторов (ожоги, ношение синтетического белья, непереносимость презервативов, спермицидов, антисептиков, средств интимной гигиены, кондиционеров для тканей). Острый вагинит у девочек возможен при гематогенном распространении инфекции из других очагов (например, при скарлатине), диатезе, гельминтозах, недостаточной гигиене половых органов, попадании инородных тел во влагалище.
Классификация острого вагинита
Острый вагинит может носить инфекционный (бактериальный, грибковый, протозойный, вирусный, смешанный) и неинфекционный (аллергический, химический, термический) генез. Инфекционные воспаления влагалища по типу вызвавшего их возбудителя делятся на специфические (гонорейные, сифилитические, трихомонадные, хламидийные, микоплазменные, туберкулезные и др.) и неспецифические.
Неспецифические (аэробные) острые вагиниты обычно вызываются энтеробактериями (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis и др.), стрептококками и стафилококками (Str. pyogenes., Staph.aureus), дифтероидами. Наиболее частым провокатором грибковых острых вагинитов (вагинального кандидоза) являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вирусных – возбудители генитального герпеса (HSV-2), папилломавирусной инфекции. Могут встречаться смешанные этиологические формы острого вагинита: протозойно-бактериальные, грибково-бактериальные, грибково-аллергические и др.
В зависимости от предваряющего фактора в гинекологии выделяют послеабортные, послеродовые, послеоперационные и аллергические острые вагиниты. По типу влагалищного экссудата острые вагиниты классифицируют на серозные, серозно-гнойные, гангренозные; по характеру изменений слизистой оболочки – на простые, макулезные, гранулезные. Исходя из возраста пациенток, различают острые вагиниты девочек, женщин репродуктивного и менопаузального периода.
Симптомы острого вагинита
Различные формы острого вагинита сопровождаются бурными проявлениями и быстрым течением, нередко сочетаются с вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Пациентки предъявляют жалобы на устойчивый зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, боли при половом сношении и рези при мочеиспускании, появление обильных нехарактерных белей из половых путей (с примесью гноя, иногда крови или неприятным запахом). Обнаруживается гиперемия, отек и склонность к кровоточивости слизистой преддверия и стенок влагалища, при тяжелых эпизодах — десквамация эпителия, эрозии и язвы.
При герпетическом остром вагините определяются болезненные язвочки и различные поражения слизистой оболочки, при паппиломатозном — болезненные бородавки светлого или фиолетового цвета во влагалище, на вульве, в паху. Аллергический вагинит может протекать на фоне других проявлений аллергии — сенной лихорадки, астмы, атопического дерматита.
Нелеченный острый вагинит приводит к хроническим рецидивирующим воспалительным процессам репродуктивного тракта и мочевых путей, в период беременности представляет угрозу инфицирования плода и околоплодных вод (хориоамнионит), преждевременного разрыва оболочек плодного пузыря и невынашивания, развития послеродового эндометрита, пневмонии новорожденного, бесплодия у женщин.
Диагностика острого вагинита
Диагностика острого вагинита основана на данных клинико-лабораторных исследований — гинекологического осмотра, скрининг-тестов (рН-метрии), микроскопии нативного или окрашенного по Грамму вагинального мазка, культурального анализа отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР и серологических методов (ИФА, ПИФ, РИФ).
При неспецифическом остром вагините бактериоскопически выявляется большое количество Le (>10), слущенных клеток эпителия (10 и более), обильная гр+ и гр- микрофлора. Показательно увеличение рH вагинального секрета > 6,5. С помощью бактериологического анализа проводится видовая идентификация возбудителей острых вагинитов, качественная и количественная оценка состояния вагинального биотопа, чувствительности к антимикробным препаратам.
Лечение острого вагинита
Лечение острого вагинита проводится гинекологом комплексно, с учетом этиологии воспаления и включает местную санацию влагалища и вульвы, системную этиотропную терапию, нормализацию вагинальной микрофлоры. В некоторых случаях требуется параллельное лечение полового партнера.
Этиотропные (антибактериальные, антимикотические, антивирусные) препараты могут применяться местно — вагинально (в форме свечей, шариков, капсул, крема) и системно — перорально и внутримышечно. При бактериальном остром вагините антибиотики назначаются с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя: при сифилитическом показаны пенициллины, макролиды, цефалоспорины; гонорейном — пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны внутрь и внутримышечно. При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных острых вагинитах эффективны доксициллин, азитромицин, офлоксацин.
В случае неспецифического острого вагинита достаточно бывает местного применения антисептических вагинальных суппозиториев и мазей, комплексных препаратов, дезинфицирующих р-ров (гидроксиметилхиноксалиндиоксида, мирамистина), ванночек с фурациллином, перманганатом калия, отварами лекарственных трав. При кандидозном остром вагините используются антимикотики в виде вагинальных свечей и крема (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), местные неспецифические средства (тетраборат натрия), перорально назначается флуконазол. При выраженном зуде показаны десенсибилизирующие и седативные препараты, кортикостероидные мази. При трихомониазе эффективны нитроимидазолы (перорально и местно). Герпетический вагинит требует применения антивирусных средств внутрь, свечей, тампонов с мазями (ацикловир, бромнафтохинон). Для нормализации биоценоза кишечника и влагалища назначают эубиотики.
Во время курса терапии следует соблюдать правила гигиены, половое воздержание и диету с исключением острого, соленого, копченого и жирного, ограничением сладкого. Результат лечения подтверждается лабораторными показателями нормоценоза. Профилактика острого вагинита сводится к формированию правильных гигиенических навыков и здоровых привычек, исключению случайных половых связей, ограничению использования тампонов, средств для интимной гигиены с отдушками, синтетического и тесного нижнего белья.
Что такое кольпит у женщин. Фото: mosoah.com
Кольпит — воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища. Диагностируется во всех возрастных группах, провоцируется различными факторами. Выделяют острую и хроническую форму. Вагинит, кольпит не опасен для жизни, но затяжное течение сопровождается риском осложнений.
Код МКБ кольпита
У включенного в категорию воспалительных болезней влагалища, вульвы кольпита код по МКБ 10 — N76. Заболевание острой формы шифруется комбинацией N76.0.
Это любопытно! Многие путают вагинит и вагиноз. Первый — воспалительный процесс слизистой влагалища; второй — замещение благоприятной микрофлоры патологической без формирования воспалительного очага.
Причины кольпита
Причины кольпита делят на:
Зачастую болезнь провоцируют:
- пренебрежение личной гигиеной;
- частая смена интимных партнеров;
- ранняя половая жизнь;
- эндокринные нарушения;
- аллергия;
- гормональный дисбаланс;
- болезни ЖКТ;
- использование синтетической тесной одежды.
Нередко вагинит у женщин диагностируют в период беременности, кормления грудью, при менопаузе. Вагинит у девочек зачастую развивается при гормональной перестройке организма.
Кольпит влагалища возможен из-за ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), проблем трофики тканей. Причиной воспаления становится травма, ожог, рана, химическое повреждение. Вагинит у ребенка возможен на фоне слабости иммунитета. Такое объясняется индивидуальными особенностями, лекарственной программой. Причиной вагинита бывает продолжительная стрессовая ситуация. Выделяют аэробный, анаэробный вагинит.
Симптомы кольпита
У женщин терапию назначают, ориентируясь на причины, вызвавшие болезнь. На необходимость курса указывают симптомы кольпита:
- отек, краснота слизистых влагалища;
- появление пенистых, творожистых, жидких выделений;
- включения гноя, слизи во влагалищных выделениях;
- жжение, зуд в области промежности.
Неприятные ощущения становятся сильнее при интимном контакте, мочеиспускании.
Если симптомы вагинита в острой форме не привлекли внимания, заболевание трансформируется в хроническое. Проявления патологии ослабевают, пропадают полностью. Со временем хронический вагинит может спровоцировать появление очага воспаления в придатках, матке. Перешедший в хронику острый вагинит у ребенка, взрослого может вызвать инфицирование мочевыводящих путей.
Возможны после вагинита:
Симптомы вагинита. Фото: materlife.ru
Острый вагинит
Нередко возникает такой кольпит после родов, полученной травмы, интимного контакта с партнером, передающим ИППП. Прогрессирует быстро. Почти всегда отмечается вскоре после полового акта без барьерной защиты. Известно, как выглядит вагинит такой формы: слизистые влагалища отекают, краснеют; симптомы бурные, течение яркое. Зная, от чего возникает кольпит и как его устранить, врач назначает терапевтическую схему. В среднем полное излечение возможно за 2 недели.
Хронический вагинит
Если диагностика кольпита показывает воспалительный процесс, существующий более 2 месяцев, определяют случай как хронический. Такой чаще обусловлен неудачно выбранным лечением острого течения, очень часто фиксируется на фоне стойкого снижения иммунитета. Этот вид вагинита характеризуется частыми рецидивами. Лечится физиопроцедурами; в период ремиссии рекомендовано пребывание в санатории.
Хотя нет строгих ограничений на то, можно ли заниматься сексом при вагините, отмечается, что при хронической форме выше опасность заразиться гепатитом, вирусом. Это обусловлено травмами, которые женщина получает при контакте.
Бактериальный вагинит
Баквагиноз указывает на себя зудящими, жгущими ощущениями, становящимися сильнее при интимном контакте. Выделения при кольпите дурно пахнут, имеют нетипичную консистенцию. Симптоматика напоминает прочие формы, а также болезни, распространяющиеся половым путем. Нередко диагностируют бактериальный вагиноз после месячных.
Бактериальный кольпит. Фото: uterus2.ru
Бактериальный острый кольпит развивается под влиянием дисбалансирующих факторов, смещающих равновесие микрофлоры в пользу вредных микроорганизмов. Сначала развивается вагиноз; без адекватного лечения перетекает в вагинит. Если происходит заражение трихомонадой, возбудителем гонореи, диагностируют специфический (гонорейный, трихомонадный) кольпит.
Атрофический кольпит
Заболевание вагинит, кольпит бывает атрофическим. Так называют необратимый патологический процесс, обусловленный старением организма. Чаще диагностируют такой вагинит при климаксе. Кровоток в слизистых влагалища при менопаузе ослабевает, качество сосудов сокращается, капиллярная сетка разрастается в качестве компенсаторного фактора.
Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода указывает на себя симптоматикой:
- влагалищный секрет вырабатывается в небольшом количестве;
- после интимного контакта слизистые кровоточат;
- половой акт болезненный.
Атрофический вагинит. Фото: coastalpharmacyandwellness.com
Хотя в целом врачи, объясняя, опасен ли вагинит, отмечают, что при адекватном лечении рисков нет, этот случай признают особенным. Атрофический кольпит развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Она отмечает завершение репродуктивного жизненного этапа. Иногда болезнь именуют сенильным кольпитом.
Трихомонадный кольпит
Нельзя говорить о том, что вагинит передается половым путем, но заражение тесно связано с интимными контактами без барьерной защиты. Заболевание наблюдается, если в организм попадает возбудитель — трихомонада. Такой инфекционный вагинит сначала незаметен; инкубационный этап достигает месяца. Это усложняет выявление источника возбудителя, если половых партнеров несколько, связи непостоянны.
Острый вагинит проявляет себя:
- желтоватыми, зеленоватыми, серыми пенистыми влагалищными выделениями с газовыми пузырьками;
- сладковатым, неприятным запахом;
- ощущением жжения.
Со временем трансформируется в подострый вагинит, затем — хронику. Анализы часто показывают смешанный вагинит, поэтому сложно выбрать адекватную терапевтическую программу. Назначают курс антибиотиков.
Трихомонадный вагинит. Фото: zppp.su
Кандидозный кольпит (дрожжевой)
Кандидозный кольпит встречается чаще прочих. Имеет грибковую природу. Специфическое проявление — творожистые белые выделения, которым характерен кислый запах. Под влиянием температуры, после интимного контакта раздражение становится сильнее, болезненность и зуд активизируются. Такой кольпит при беременности, после месячных, в иные моменты может прогрессировать настолько ярко, что ощущения практически невыносимы. При трансформации в хронический становится рецидивирующим вагинитом (сопряжено с риском сальпингита, эндометрита).
Причина болезни — размножение колоний грибков Кандида. Хотя причина болезни известна и разработано много противогрибковых медикаментов, а сделать цитограмму кольпита современными лабораторными методами несложно, полное излечение затруднительно, потому что нередко возбудитель резистентен. Это приводит к хронической форме. При менструации, после интимного контакта симптоматика обостряется. Больных часто интересует, можно ли забеременеть при вагините такой формы. Беременность возможна, но факт болезни обязательно учитывают, если наблюдается фертильность.
Возможен смешанный вагинит, при котором анализы показывают несколько видов возбудителей. Лечение длится 1-2 недели, иногда — дольше.
Дрожжевой вагинит. Фото: baby.ru
Неспецифический вагинит
Неспецифический вагинит возможен при нарушении баланса микрофлоры. На фоне сбоев активизируются условно опасные формы жизни. Процессы не сопряжены с клиническими симптомами. Болезнь появляется при наличии предрасполагающих факторов. Нередко наблюдается при изменении гормонального фона, после оперирования, родов и прерывания беременности. Привлекает внимание водянистыми, жидкими выделениями. При длительном течении процесса возможно появление патологических включений. Иногда определяется как гормональный вагинит.
Неспецифический кольпит не сопровождается болезненностью; общее состояние остается стабильным. Процесс локальный, воспалительный. Иногда развивается в катаральный вагинит. Без адекватного лечения может перейти в катаральный гнойный вагинит.
Другие виды кольпита
- Иногда диагностируют гонорейный вагинит. Провоцируется гонококком. С вероятностью около 50% протекает латентно. Инкубационный период длится 3-7 суток. Затем появляются гнойные влагалищные выделения, ткани отекают, краснеют и болят. Высока вероятность трансформации в хроническую форму.
- Стафилококковый вагинит диагностируют, если анализы показывают присутствие возбудителя-стафилококка.
- Иногда при нарушении состава микрофлоры диагностируют аэробный вагинит. Характеризуется снижением концентрации лактобактерий и замещением их энтеробактериями. Иногда превалируют стафилококки, стрептококки. Если мазок при аэробном вагините показал такие изменения, могут диагностировать неспецифическую форму болезни. Это обусловлено отсутствием четких диагностических критериев.
- Анаэробный вагинит выявляют при доминировании анаэробных форм жизни.
- Если заболевание выявлено у ребенка, подростка, в карту пациента вписывают ювенильный вагинит.
- Сравнительно распространен хламидийный кольпит. Редко проявляется симптомами. Течению характерны необильные влагалищные выделения, напоминающие нормальные, в сочетании со слабым жжением, зудом.
- Бывает аллергический вагинит. В этом случае воспалительный процесс обусловлен аутоиммунной реакцией. Лечение предполагает определение и устранение аллергена.
Кольпит у беременных
Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Обычно в такое воспаление вовлекается слизистая канала шейки матки (эндоцервицит) и слизистая оболочка наружных половых органов (вульвит).
Практически каждая третья беременная женщина сталкивается хотя бы один раз за беременность с кольпитом.
Итак, причины кольпита у беременных:
Чем опасен кольпит во время беременности?
Если причина связана с наличием патогенной флоры (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз — речь о возбудителе Mycoplasma genitalium), то значительно повышается риск внутриутробной инфекции плода. Вплоть до развития хориоамнионита, поздних выкидышей или преждевременных родов, внутриутробной гибели плода.
Если причина возникновения кольпита во время беременности связана с активизацией условно-патогенной микрофлоры, вследствие дисбаланса биоценоза влагалища, то вышеуказанные осложнения возможны в случае длительно протекающего процесса и отсутствия мер по устранению кольпита.
Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, что все-таки есть необходимость в лечении кольпита во время беременности. Особенно это важно при наличии патогенной флоры и не менее важно при рецидивирующем кольпите, связанном с нарушением баланса микрофлоры влагалища.
Кольпит — это общий неинфекционный невоспалительный синдром. В основе этого заболевания лежит дисбиоз (нарушение соотношение нормальной микрофлоры и патологичной, т.е. несвойственной данному органу), другими словами нормальная флора в биоптате влагалища имеет резкое снижение лактобактерий, отмечается усиленный рост облигатно-анаэробных и условно-патогенных микроорганизмов.
Во время беременности, по данным статистики, выявляется вагинит в 20-46% случаев обращения женщин в женскую консультацию. Кольпит по течению может быть бессимптомный и с симптомным проявлением. Первичными возбудителями заболевания могут быть анаэробные бактерии — Gardnerella vaginalis, Atjbium vaginae, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis и возможно другие, при этом количество их достигает 10 10 КОЕ/мл (КОЕ-колоний образующих единиц). При всем этом воспаления нет, т.е воспалительной реакции со стороны влагалища нет (отсутствуют лейкоциты). Данное состояние несет в себе опасность для беременной женщины.
Основное — это самопроизвольное прерывание беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды.
Также опасность связана с плацентой — развитие хориоамнионита, развитие послеродового эндометрита. Для будущего ребенка данная патология не несет ничего хорошего, возрастает риск развития внутриутробной инфекции и рождения детей с низкой массой тела. По этой причине беременные женщины обследуются трижды на вагинит при постановке на учет , на сроке 27-30 недель и 36-40 недель. В родильном доме обязательно обследуют всех женщин без обменных карт, родильниц с осложненным течением послеродового периода на 5-6-е сутки после родоразрешения. При выявлении кольпита госпитализация не требуется. Но необходимо строго выполнять все назначения врача, для того чтобы беременность протекала хорошо и ребенок был здоров. Как правило врач назначит препараты с антибактериальной активностью. В каждом случае индивидуально.
Механизм возникновения кольпита
Распространенность этиологии в разных возрастных группах отличается. У детей чаще причина болезни — кишечная микрофлора, в возрасте до 6 лет — недостаточная гигиена. Воспалительные процессы возможны как ответ на химические компоненты используемых гигиенических средств. Неспецифические формы возможны из-за контакта с инородными телами.
В репродуктивном периоде преимущественный процент случаев — инфекционные. Играет роль загрязнение тканей спермой, кровью.
Заражение в большей мере вероятно при наличии фистул, на фоне облучения, наличия опухолей. До 30% случаев — неинфекционные. Иногда развиваются как реакция на спреи, духи, мыло, моющие составы, кремы, противозачаточные средства.
Выделения из матки при кольпите. Фото: womanadvice.ru
Известно несколько бактерий, вирусов, провоцирующих появление воспалительного очага. Кольпит возможен на фоне заражения всеми микроорганизмами, вызывающими ЗППП. Для определения адекватной тактики лечения необходимо проанализировать влагалищные выделения, оценить состав микрофлоры. Курс терапии определяет гинеколог.
Это любопытно! Самое перспективное направление лечения кольпита — препараты, стимулирующие рост полезных бактерий. Лекарства, угнетающие вредную микрофлору, уходят в прошлое.
Вывод
Кольпит — неприятное, потенциально опасное заболевание. Без адекватной терапии приводит к осложнениям — воспалительным процессам в близлежащих органах. Может вызвать бесплодие. Вагинит не накладывает запрет на половую жизнь, но создает немалый дискомфорт из-за боли, жжения при интимных контактах. Половым путем не передается, но возникает на фоне заражения бактериями, вирусами, распространяющимися при незащищенных контактах.