Что такое вагинит и как он проявляется у

Острый вагинит – это воспалительный процесс, которые возникает в слизистой оболочке влагалища. Он может быть вызван многими причинами и обнаруживаться у женщин разных возрастных категорий. Симптомы вагинита неспецифичны и могут напоминать другие заболевания женской половой сферы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Воспаление влагалища также называют кольпитом. Уровень заболевания среди женщин репродуктивного возраста довольно высокий, что объясняется разнообразием этиологических факторов как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Вагинит редко протекает самостоятельно. Как правило, ему сопутствует воспаление вульвы, уретры или шейки матки.

Острый вагинит не может продолжаться дольше 2 недель. После этого времени при отсутствии правильного лечения заболевание переходит в подострую, а затем хроническую форму. Диагностика проводится комплексно, чтобы точно выявить локализацию воспаления и причину, которая к нему привела. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологии и появлению более серьезны проблем со здоровьем у женщины. Кроме этого, сам вагинит вызывает много дискомфортных симптомов у женщины, поэтому не может быть оставлен без внимания.

Как выглядит острый вагинит с фото

Заболевания половой сферы может диагностировать только гинеколог, поэтому женщины должны посещать специалиста при появлении первых подозрительных симптомов. С помощью специального зеркала врач осматривает стенки влагалища, после чего определяет наличие вагинита. На фото показано как выглядят половые пути при остром воспалении:

При остром процессе краснота половых путей и обильность выделений выражена достаточно сильно. Хроническое воспаление протекает обычно в стертой форме и опасно тем, что большинство женщин не обращаются за лечением к врачу.

Первые признаки острого вагинита

Острое воспаление развивается бурно, а клиническая картина быстро нарастает. Женщина начинает замечать резкое появление дискомфорта в половых органах и может жаловаться на следующие симптомы:

устойчивый зуд;
жжение;
боль при половых контактах;
рези при мочеиспускании;
увеличение количества ежедневных выделений или изменение их характера (цвета, запаха);
капельки крови на прокладке или нижнем белье, которые возникают из-за воспаления и травмирования слизистой.

Кроме этого, при осмотре гинеколог отмечает гиперемию, отек слизистой влагалища, наличие мелких повреждений, язв или эрозий.

Симптомы острого вагинита

Клиническая картина может немного отличаться, в зависимости от причины заболевания. Неспецифический вагинит сопровождается желто-зелеными выделениями, которые свидетельствуют о большом количестве в них иммунных клеток. Если воспаление вызвано трихомонадной инфекцией, характер выделений меняется на слизисто-гнойный и может содержать примеси пены. Как правило, они имеют зловонный запах и сочетаются с воспалением шейки матки, которое видно гинекологу.

При гонорейном возбудителе появляются бели, которые также содержат гнойные включения. При сифилисе отличительным признаком служит наличие язв на слизистой половых путей. Кандидозный вагинит один из самых распознаваемых – для него характерны творожистые выделения, которые имеют специфический запах, а на стенках влагалища явно видны хлопьевидные налеты.

Воспаление также могут спровоцировать вирусные возбудители. Например, при герпетическом вагините на слизистой появляются специфические язвочки, при папилломатозном – бородавки или кондилломы.

Вагинит бывает аллергической природы. Воспаление может выступать ответной реакцией на местное введение свечей или использование неподходящих презервативов. Кроме этого, гиперемия и отечность могут появиться как составляющая системной аллергической реакции (при астме, поллинозе, атопическом дерматите). Часто заболевание сопровождается воспалением соседних областей – вульвы, шейки матки.

Неприятные ощущения отражаются на общем самочувствии пациентки, вызывая раздражительность и бессонницу, а избыточные выделения приводят к дискомфорту и скованности. Лечение вагинитарекомендуется начинать как можно раньше, так как воспалительный процесс может распространиться на другие области или спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Вагинит часто встречается во время беременности, когда он особенно опасен, так как моет привести к инфицированию плода или выкидышу.

Причины и профилактика острого вагинита

По происхождению вагинит классифицируют на следующие виды:

Инфекционный. Составляет основную часть вагинитов. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии, простейшие, грибы, а также их комбинация. Болшинство неспецифических вагинитов вызвано энтеробактериями, стрептококками и стафилококками. Грибковым агентом обычно являются представители рода Candida, а вирусными – ВПЧ и герпес. Встречаются также смешанные формы, когда обнаруживается несколько возбудителей.
Неинфекционный. Такой тип воспаления может появиться в результате травмы слизистой, химического повреждения или аллергической реакции. Чаще это местный ответ на действие провоцирующего фактора.
Послеоперационный.
Послеродовой.

Основное место при вагините отводится инфекционной этиологии. Возбудители попадают в половые пути женщины при сексуальном контакте. Важную роль при этом играет состояние местного и общего иммунитета. Так как здоровая слизистая приспособлена бороться с попавшей инфекцией. Снижение количества лактобактерий, которыми заселено влагалище, ослабляет защитные силы организма и делает возможным размножение патологической флоры.

Снижение резистентности может наблюдаться при переохлаждении, наличии сопутствующих заболеваний, приеме оральных контрацептивов или стероидных препаратов, гиповитаминозе, стрессе.

Нарушение целостности слизистой влагалища может произойти при неаккуратном сексе, установке внутриматочной спирали, аборте, гинекологических исследованиях.

При структурных изменениях половых путей (зиянии щели, опущении стенок влагалища) нарушаются качественные характеристики слизи и снижаются ее защитные свойства.

В качестве провоцирующих факторов для развития вагинита могут выступать:

Частая смена половы партнеров;
Незащищенный секс;
Несоблюдение личной гигиены;
Воздействие аллергических факторов, в том числе использование синтетического белья и прокладок с ароматизаторами.

Профилактика вагинита достаточно простая и позволит также избежать других проблем в области гинекологии. Чтобы не допустить воспалительного процесса во влагалище, женщине рекомендуется:

избегать переохлаждения и заботиться о состоянии общего иммунитета;
использовать барьерные методы контрацепции, а также иметь сексуальные отношения с одним постоянным партнером;
составить правильный режим дня, где будут равномерно чередоваться умственная и физическая деятельность, а также выделить достаточно времени для отдыха.
обращаться к гинекологу при появлении первых симптомов дискомфорта, чтобы вовремя вылечить заболевания и предупредить осложнения;
получать больше положительных эмоций, минимизировать стресс и заботиться о своем психоэмоциональном состоянии;
проходить ежегодные профилактические осмотры.

Соблюдая эти правила, можно повысить уровень здоровья и сделать так, чтобы организм смог самостоятельно побороть инфекцию, даже если она попала в половые пути.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно после визуального осмотра влагалища гинекологом, а также по результатам лабораторных анализов.

У женщины берут мазок из влагалища, уретры и цервикального канала, а затем исследуют его серологическими методами и ПЦР. При неспецифическом возбудителе выявляется повышенное количество слущенных клеток эпителия, сдвиг реакции среды в щелочную сторону и микроорганизмы, окрашенные по Грамму.

При серодиагностике определяют титр специфических антител, по типу которых можно выявить возбудителя или, например, аллергическую природу воспаления.

Лечение острого вагинита

Лечение должно быть направлено на устранение основного возбудителя. Симптоматическая терапия при инфекционной этиологии будет малоэффективна. Определить возбудитель может гинеколог по результатам осмотра и лабораторных анализов. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к хронизации процесса или оказаться бесполезным. При инфекционной этиологии курс терапии также проходит половой партнер.

Этиотропное лечение включает использование как системных, так и местных препаратов. Это могут быть вагинальные таблетки, свечи, капсулы для приема внутрь. Состав лекарств подбирается только врачом, с учетом штамма выявленного возбудителя. Стандартная продолжительность терапии – 5-10 дней, но при необходимости может быть увеличена. Прерывать курс нельзя, так как это моет спровоцировать резистентность патогенных микроорганизмов и затруднить дальнейшее лечение.

При подозрении на неспецифический возбудитель, назначаются средства, которые содержат антисептические компоненты. Они выпускаются в различных лекарственных формах – свечи, таблетки, растворы. Одновременно с аптечными препаратами могут назначаться ванночки с отваром целебных трав.

Если причина заключается в травмировании слизистой, необходимо использовать средства, которые ускорят процессы регенерации. Вместе с ними обычно назначаются антисептики, чтобы предупредить инфицирование раны.

Кроме этиотропной терапии обязательно проводится симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния пациентки. С помощью лекарственных средств удается эффективно уменьшить зуд, снять воспаление и отечность. Для этого применяются антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны, седативные средства. На фармацевтическом рынке представлено много лекарств для лечения вагиноза, которые имеют комбинированный состав и работают одновременно в нескольких направлениях. Специфического подбора средств требует герпетическая инфекция — эффективность против нее доказана только у ацикловира и его производных.

Воспаление любой этиологии сопровождается нарушением микрофлоры влагалища, которая необходима для поддержания защитных сил в области половых путей и сопротивляемости инфекции. Для этого назначаются эубиотики, которые также выпускаются в форме вагинальных свечей.

Во время лечения пациентке рекомендуется соблюдать половой покой и правила гигиены. Кроме этого, необходимо уделять внимание качеству питания – оно должно быть полноценным и максимально полезным. Неправильная терапия может привести к сопутствующим заболеваниям половой сферы, а также бесплодию.

Вагинит — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Возбудители болезни — патогенные микроорганизмы. Особую опасность представляют возбудители, вызывающие трихомонадный вагинит и хламидиоз, так как это способно вызвать нарушения в репродуктивной системе и привести к развитию бесплодия. Болезнь появляется и в результате неинфекционных факторов.

Вагинит также называют “кольпитом”. Согласно статистическим данным, число женщин, перенесших данное заболевание, растет с каждым днем, а сама болезнь занимает одно из первых мест по распространенности среди гинекологических патологий (треть женщин репродуктивного возраста хоть раз обращалась к гинекологу с такой проблемой). В связи с вероятность бессимптомного течения болезни, точную статистику установить невозможно, так как не все обращаются к специалистам.

Виды вагинитов

Заболевание подразделяется на группы согласно:

возрасту пациенток (это могут быть девочки, пациентки репродуктивного и постменструального периода);
характеру воспалительного процесса и его давности (острая, подострая, хроническая форма вагинита);
предшествующим факторам (вагинит может возникнуть после оперативных вмешательств связанных с родовой деятельностью, абортов, аллергических реакций);
типа содержимого тканей (серозные, гнойные и другие);
вида возбудителя болезни (специфические или неспецифические вагиниты).

Неспецифический вид заболевания возникает под воздействием определенных факторов, и условно-патогенная флора (которая в норме присутствует на слизистой оболочке влагалища) становится патогенной. В свою очередь, неспецифические типы заболевания принято разделять на такие группы:

грибковые (возбудитель — дрожжеподобные грибки и простейшие грибы);
бактериальные вагиниты (стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочки, протей, гарднерелла);
вирусные вагиниты (могут быть вызваны папилломавирусом человека и ВПГ);
вагиниты смешанного типа.

Бактериальный вагинит — наиболее распространенный вид заболевания женщин репродуктивного возраста. Сопровождается обильными выделениями цвета молока, имеющими неприятный рыбный запах. При этом признаки воспалительного процесса (отек, покраснение) отсутствуют. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, а диагностируют ее случайно — при проведении микроскопического исследования влагалищных выделений.

В отличие от неспецифического типа болезни, специфический вагинит будет следствием проникновения в организм болезнетворных возбудителей. К ним относятся возбудители, способные вызвать гонорею, хламидиоз, трихомониаз. Также в этот список входит бледная трепонема (возбудитель сифилиса), способная вызвать сифилитический вагинит, микоплазмы, уреаплазмы и микобактерии. Вагинит считается специфическим в случае смешанной инфекции, в которой присутствуют специфические возбудители. Чаще всего вагинит носит смешанный характер ввиду присоединения условно-патогенной флоры к специфической инфекции.

Причины возникновения вагинита

Факторов, которые способствуют развитию кольпитов, очень много:

Уменьшение количества нормальной микрофлоры влагалища. Частые стрессовые ситуации, ухудшение экологии, прием лекарств без контроля и назначения врача — могут стать пусковыми механизмами развития болезни. Антибактериальные препараты устраняют не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору человека. В случае бесконтрольного приема антибиотиков, количество полезных лактобактерий существенно уменьшается, что способствует росту патогенных микроорганизмов и развитию заболеваний. Прием пробиотиков и пребиотиков, которые заселяют слизистые оболочки полезными бактериями и создают среду для их размножения, способствует предотвращению развития дисбактериоза и женского вагинита. Гормональные препараты также могут повлиять на баланс микрофлоры, поэтому их следует принимать только после назначения врача, строго соблюдая дозировку и кратность приема. В случае снижения иммунной активности, условно-патогенная микрофлора становится патогенной и провоцирует развитие болезни.
Механические повреждения слизистых оболочек. Риск развития заболевания в случае несоблюдения асептических условий при проведении различных хирургических манипуляций возрастает в несколько раз. Установка и удаление внутриматочных спиралей, абортивные мероприятия и выскабливания полости матки должны проводиться в строго асептических условиях, перчатки и рабочие инструменты также должны быть стерильны. Неправильное использование гигиенических средств (к примеру, тампонов) также может стать причиной развития заболевания.
Незащищенный секс и постоянная смена половых партнеров. В основном, причиной вагинитов является проникновение в организм половым путем патогенных микроорганизмов. Это провоцирует дисбаланс микрофлоры во влагалищной среде и вызывает вагинит. Позже есть вероятность перехода болезни в хроническую форму и частого развития обострений.
Изменения гормонального баланса организма. Развитию вагинита способствуют такие факторы, как беременность, менструации, недостаточное функционирование яичников, болезни эндокринной системы, снижение выработки эстрогенов в период климакса. Дефицит половых гормонов способствует развитию атрофического вагинита.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Излишние спринцевания.
Местные аллергические реакции, вызывающие аллергический вагинит. Они возникают, если половые органы соприкасаются с чем-то, содержащим аллерген: это могут быть средства контрацепции (как механические, так и химические), средство для интимной гигиены, местные медикаменты.

Симптомы вагинита

Существуют симптомы, характерные абсолютно для всех видов заболевания. К признакам вагинита относится изменение запаха выделений, их цвета и количества, ощущение зуда и жжения, раздражение вульвы. Также для болезни характерна боль при мочеиспускании и в процессе полового акта, небольшие контактные кровотечения.

Несмотря на общие для всех видов болезни признаки, они могут отличаться друг от друга своим характером. К примеру, при кандидозном вагините, выделения из влагалища творожистого характера и белого оттенка, в то время как вагинит, вызванный трихомонадами, способствует появлению желто-зеленых пенистых выделений. В случае поражения организма гарднереллами, отделяемое из влагалища прозрачное и имеет неприятный рыбный запах. Если организм поражен гонококковой инфекцией — выделения густые, желтоватые, гнойного характера.

Для острого вагинита характерна высокая интенсивность признаков: выделения отличаются своей обильностью, для половых органов характерна гиперемия, отек, местное увеличение температуры половых органов.
Хроническая форма проявляется более умеренно: запах при хроническом вагините более слабый, болезненные ощущения не столь интенсивны, могут отсутствовать вообще. Жжения при вагините может не наблюдаться, если заболевание не в периоде обострения. Самочувствие пациента лучше, нежели при острой или подострой стадии вагинита. Такая форма болезни может существовать долгие годы и проявляться в случае угнетения работы иммунной системы (простуда, ОРВИ), злоупотребления алкогольными напитками. Изменения в гормональном балансе организма также способны вызвать обострение хронического кольпита — такое происходит у женщин во время беременности или менструации.
Подострая форма кольпита характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков болезни на протяжении полугода после окончания проявлений острой стадии.

Диагностика вагинитов

Чтобы назначить грамотную терапию, необходим правильный диагноз. Точно диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, к которому необходимо обратиться при первом подозрении на вагинит. Самолечение может усугубить течение болезни.

Комплексное обследование, которое проводит гинеколог, включает в себя визуальный осмотр половых органов с учетом жалоб и анамнеза пациентки. После чего, для диагностирования вагинита, необходимо сдать анализы. В случае, если подозрения на вагинит возникли у девочек, не живущих половой жизнью, гинекологическое зеркало при осмотре не применяется.

При подозрении на вагинит берется мазок из влагалища и шейки матки, содержимое которого исследуется на предмет урогенитальных инфекций в лабораторных условиях.
Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя заболевания с помощью посева материала на искусственные питательные среды. Биоматериал для анализа берется из мочеиспускательного канала или канала шейки матки. Преимуществом метода является возможность выявить не только возбудителя заболевания, но и определить его чувствительность к определенным группам антибиотиков. Это помогает врачу в назначении терапии.
Полимеразная цепная реакция — очень точный метод анализа, который позволяет определить даже малое количество болезнетворных организмов. Материал для исследования берется из просвета уретры и из канала шейки матки. При хроническом течении болезни метод ПЦР представляет особую ценность.
Определение антител при заболеваниях, передающихся половым путем, позволяет выявить в материале белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме возбудителя болезни. Недостатком данного метода является вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как лечить вагинит

Лечение вагинита должно проводиться под контролем гинеколога и согласно его назначениям. К врачу за консультацией следует обращаться не только при появлении симптомов заболевания, но и для профилактики, после случайных половых контактов или при планировании беременности. Стоит учитывать, что заболевание может протекать без проявлений, поэтому, чтобы предотвратить хронизацию процесса, гинеколога следует посещать дважды в год.

Лечение подбирается не только в зависимости от возбудителя болезни, но и учитывая факторы, способствующие ее развитию. Противогрибковые средства применяются при вагинитах, возбудителями которых являются грибки. При грибковой инфекции, медикаменты целесообразно принимать как местно, так и перорально. Местно применяются крема, суппозитории и вагинальные таблетки, действующими веществами в которых могут быть миконазол, клотримазол, тиоконазол и бутоконазол. Таблетки или капсулы, которые принимаются внутрь, содержат в своем составе флуконазол или итраконазол.

Для лечения бактериальных вагинитов необходимо выяснить, к какому типу антибиотиков чувствителен возбудитель. Если вагинит вызван трихомонадной инфекцией, назначают таблетки, содержащие метронидазол или тинидазол.

Для терапии постменопаузного вагинита назначаются препараты, содержащие в своем составе эстроген. Они выпускаются в форме гелей, суппозиториев и кремов. В случае необходимости доктор назначает пероральный прием гормональных средств.

Вагинит у беременных

Развитие вагинита у беременных представляет опасность не только для будущей матери, но и для плода. Около семидесяти процентов женщин сталкивается с вагинитом на протяжении беременности. Запущенная болезнь может стать причиной внематочной беременности, преждевременной родовой деятельности и выкидыша. Существует вероятность инфицирования плода стоматитом, вследствие которого в ротовой полости ребенка появляются язвы. Лечение вагинита у женщин при беременности является обязательным и должно выполняться под строгим контролем врача.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!