Уреаплазмы – примитивные бактерии, родственные микоплазмам, которые могут обитать внутри клеток организма-хозяина, в том числе и человека. Среди уреаплазм есть виды, способные вызывать заболевания мочеполовой системы у человека – уреаплазмозы.
Уреаплазмозы, наряду с хламидиозом, гонореей и трихомонозом, являются одной из наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Среди взрослых, ведущих активную половую жизнь, уреаплазма передаётся половым путём. Дети заражаются от инфицированной матери во время родов, в процессе движения по родовым путям. Среди детей около 5% заражены уреаплазмой. Источником инфекции является человек, больной уреаплазмозом, или здоровый носитель уреаплазмы. При этом указанные инфекции часто сочетаются, усложняя лечение и диагностику заболевания.
Уреаплазмы могут годами жить в организме, не вызывая никаких симптомов. Среди сексуально активных женщин и мужчин бессимптомное носительство уреаплазмы наблюдают в 70 % случаев. В принципе, уреаплазма входит в число микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору влагалища. Заболевание начинается в случае повышения её содержания больше определённого уровня. Уреаплазмоз связывают с рядом заболеваний, в первую очередь это бесплодие, как следствие воспалительных процессов в малом тазе и мочеполовой системе. Кроме того, по разным сведениям уреаплазмоз вызывает тяжелые повреждения плода, вплоть до рождения мертвого ребёнка, преждевременные роды, хориоамнионит (воспаление оболочек плода и заражение инфекцией околоплодных вод). У новорожденных, зараженных уреаплазмой может развиваться пневмония и менингит.
При обнаружении уреаплазмы плазматические клетки крови синтезируют особый класс белков, которые называются антителами или иммуноглобулинами. Эти белки нейтрализуют токсические вещества, которые производят уреаплазмы и замедляют их размножение. Кроме того, иммуноглобулины сигнализируют всей иммунной системе про вторжение болезнетворного микроорганизма. Антитела класса IgA определяются через 10-14 дней после начала острой инфекции. Этот класс антител отвечает за местный иммунитет – они связываются с поверхностью возбудителей инфекции и не дают им присоединяться к клеткам организма. На протяжении последующих 2-4 месяцев их содержание постепенно уменьшается. Появление антител класса IgA к уреаплазме указывает на развитие острой инфекции.
Следует отметить, что при уреаплазмозе диагностическое значение обнаружения антител невелико. Наибольшего распространения определение антител IgG и IgA получило при диагностировании хронических форм заболевания и при распространении инфекции на весь организм (генерализованая форма). При этом анализ повторяют несколько раз с промежутком во времени 2-3 недели, а выводы про заболевание делают лишь при увеличении содержания антител не менее, чем в 4 раза.
Горизонтальные табы
Анализ относится к серологической диагностике половых инфекций. Исследуемым материалом является кровь, в который обнаруживаются антитела к возбудителю. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном является уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Тем не менее, иммунитет не может справиться с уреаплазмами даже при очень высокой концентрации антител. Каждому из перечисленных антител свойственна своя функция и свой период появления. IgМ продуцируется уже через 5 дней после заражения. Пик IgM приходится на 1-2 неделю, затем происходит постепенное снижение их количества и через 2-3 месяца антитела исчезают полностью даже без лечения (на смену им приходят IgG). Если при хроническом течении микоплазмоза происходит обострение – IgM появляется вновь.
Уреаплазма вызывает воспалительное заболевание – уреаплазмоз, которое сопровождается поражением мочеиспускательного канала, а так же предстательной железы у мужчин и влагалища у женщин.
Заражение уреплазмозом происходит преимущественно половым путем, включая орально-генитальный путь передачи. Новорожденным инфекция предается от инфицированной матери, во время прохождения ребенка по родовым путям. При планировании беременности родителям необходимо обследоваться на данную инфекцию, так как во время беременности может произойти внутриутробное заражение плода, приводящим к тяжелым последствиям, особенно в период активного развития органов плода.
К факторам, способствующим заражению уреаплазмой, относятся:
— Незащищенный половой контакт и частая смена половых партнеров;
— Прием антибиотиков широкого спектра действия;
— Снижение общего и местного иммунитета.
Клинические проявления
У женщин:
— Необильные выделения из влагалище, практически бесцветные, не имеющие специфического запаха;
— Боли внизу живота по типу рези, что может быть связано с распространением воспалительного процесса на матку и придатки;
— Частые позывы к мочеиспусканию не связанные с физиологической потребностью;
— Боль и жжения во время акта мочеиспускания;
— Неприятные, умеренно болезненные ощущения при половом контакте или после полового акта.
У мужчин:
— Необильные, мутноватые выделения без запаха из наружного мочеиспускательного канала, чаще всего в утренние часы после длительной паузы между актами мочеиспускания;
— Реже встречаются умеренные болезненные ощущения при мочеиспускании, чувство жжения;
— Болезненные ощущения в области мошонки, что обусловлено проникновением инфекции в яичко и придаток яичка.
У мужчин и женщин:
Незащищенный половой акт;
Частая смена половых партнеров;
Комплексная диагностика ЗППП;
Новорожденные от инфицированной матери;
Положительный результат анализа:
Острое течение уреаплазмоза, инфицирование менее 2 — 3 недель назад;
Обострение хронического уреаплазмоза;
Отрицательный результат анализа:
Отсутствие антител класса IgM к Ureaplasma urealyticum;
Заражение хламидиозом менее 5 дней до момента проведения анализа;
Хроническое течение уреаплазмоза (свыше 2-3 месяцев с момента инфицирования).
Антитела (IgM) к микроорганизму Ureaplasma urealiticum
Постановка серологической реакции для определения уровня (титра) антител IgM, за счет происходящей агглютинации в лунках тест-системы. Благодаря своим особенностям серологические реакции применимы как для определения вида и серовара возбудителя, так и для контроля за ходом инфекционного процесса, за счет анализа сменяемости в сыворотке крови антител IgA, IgM, IgG и их титров, при двух- и трехкратном исследовании с определенным временным интервалом.
Подготовка к исследованию:
- Исследование проводится утром, натощак
- С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
- Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
- Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): IgM к U. urealyticum, иммуноглобулины M к уреаплазме
Синонимы (eng): antibodies U. urealyticum IgM
Методы: ИФА (иммуноферментный анализ)
Единицы измерения: титр антител
Сроки выполнения: 5-7 дней
Серодиагностика содержания антител к Ureaplasma urealiticum проводится:
- при наличии симптомов уретрита (у мужчин ˗ слизистые выделения, гной в моче, болезненность при мочеиспускании; у женщин – выделения из влагалища, боль внизу живота, болезненность при мочеиспускании);
- с целью определения стадии и контроля за ходом (динамикой) течения инфекционного процесса для корректировки терапии;
- для выявления наличия стертых форм уреаплазменной инфекции (клиническая картина невыраженная или вовсе отсутствует).
Различают три варианта результатов иммуноферментного анализа сыворотки крови с целью определения иммуноглобулинов класса M к уреаплазма уреалитикум:
- Отрицательный (при индексе антител – менее 0,9). Иммуноглобулины M к уреаплазме не обнаруживаются.
- Сомнительный или пограничный (индекс антител находится в пределах 0,9–1,1). Результат не позволяет с высокой степенью достоверности заявить о наличии или отсутствии инфекции. Исследование повторяют через 5–7 дней от момента первого взятия крови на исследование.
- Положительный (индекс более 1,1). Говорит о наличии антител к микроорганизму — Ureaplasma urealiticum.
Индекс антител определяется путём соотношения между оптической плотностью образца с оптической плотностью контрольного образца. Оптическая плотность оценивается спектрофотометрически.
Современные мировые стандарты клинической лабораторной диагностики регламентируют достоверность результатов исследования— более 98%.
Первоочередная цель исследования – определение инфекционного агента (достоверное подтверждение его наличия). При результатах, подтверждающих наличие антител и инфекционного агента соответственно, врачом-клиницистом выстраивается определенная тактика ведения (терапии) пациента. В учёт берётся восприимчивость микроорганизма к антибактериальным средствам (антибиотикочувствительность определяется лабораторным путем или на основании ориентировочных показателей АБ устойчивости микроорганизмов характерной для данной территории).
| Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка) |
| Метод исследования | ИФА |
Ureaplasma urealyticum — условно-патогенный микроорганизм, который проявляет патогенные свойства лишь при снижении общего и/или местного иммунитета. Ureaplasma urealyticum обнаруживается у клинически здоровых лиц, что не является основанием для постановки диагноза и назначения лечения, однако требует дополнительного обследования (флороценоз, микроскопическое исследование мазка).
Выявление Anti-Ureaplasma urealyticum IgМ свидетельствует об острой фазе заболевания или обострении хронической инфекции, вызванной U.urealyticum. Рекомендуется провести комплексное исследование Anti-Ureaplasma urealyticum IgА, Anti-Ureaplasma urealyticum IgG и количественное определение ДНК методом ПЦР.
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.
Центральный офис — 121059, Москва,
Бережковская набережная, д. 20, стр. 13
Центральный офис — 121059, Москва,
Бережковская набережная, д. 20, стр. 13