Микоплазмоз (в переводе с латыни — Mycoplasma) — острое или хроническое инфекционное заболевание мочеполового тракта, вызванное микоплазмами. В настоящее время выделяют более 105 видов микоплазм, но патогенными для человека являются только 3 вида — Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Mycoplasma pneumoniae. Всего же в организме человека может существовать 15 видов данной инфекции. Мочеполовой тракт поражается двумя видами микоплазм — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. А Mycoplasma pneumoniae вызывает воспаление респираторного тракта. Поэтому выделяют микоплазмоз мочеполовой и респираторный. Микоплазмоз вызывается микоплазмами — это микроорганизмы, имеющие сходство, как с бактериями, так и с вирусами и занимают промежуточное положение между ними.
Контагиозные формы микоплазм относятся к половым инфекциям и передаются в основном половым путем. Микоплазмоз выявляется методом ПЦР только у 60-70% людей. А в 10-20% случаев микоплазмоз диагностируется при профилактическом обследовании. Это свидетельствует в пользу того, что микоплазмоз — условно-патогенное заболевание.
Респираторный микоплазмоз
Респираторный микоплазмоз протекает в виде ОРЗ, а при осложнениях развивается пневмония. Респираторный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем. Клинические симптомы респираторного микоплазмоза достаточно типичны и характеризуются интоксикацией, лихорадкой, ознобом, кашлем. При пневмонии, обусловленной микоплазмами врач иногда сталкивается с проблемой неэффективности проводимого лечения. Дело в том, что антибиотики пенициллинового ряда плохо воздействуют на микоплазму, при этом состояние больного может ухудшаться в результате нарастания интоксикации. В этом случае эффективным средством является замена антибактериального препарата. Чаще всего антибиотик пенициллинового ряда заменяется на азитромицин из класса макролидов и признаки улучшения состояния отмечаются уже через сутки.
Микоплазмоз и беременность
В последнее время большое распространение микоплазмоза среди беременных вызывает у врачей обеспокоенность. Течение беременности при микоплазмозе может вызывать осложнения со стороны плода. Среди них выделяют самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш. Кроме того может отмечаться замершая беременность. Это тяжелая патология, когда на ранних сроках погибает развивающийся плод.
В более поздних сроках при микоплазмозе может наблюдаться раннее отхождение вод и наступить преждевременные роды. Причиной является инфицирование плодных оболочек с обострением воспалительного процесса. Это может приводить к разрыву оболочек, что приводит отхождению околоплодных вод и наступают преждевременные роды. При микоплазмозе преждевременные роды могут наступать в 2-3 раза чаще, чем у здоровых женщин.
В послеродовом периоде у женщин могут возникать осложнения со стороны половых органов — матки и придатков. Наиболее часто встречаются эндометрит и сальпингит. В этот период данные заболевания достаточно легко лечатся антибиотиками. Однако, в этом случае имеется сложность грудного вскармливания младенца, которому противопоказано потребление материнского молока в этот период. Все эти моменты следует учитывать акушер-гинекологам при разработке тактики родовспоможения и в послеродовом периоде.
Однако, не у всех беременных развиваются осложнения со стороны мочеполового тракта при микоплазмозе. При сочетании микоплазмоза с хламидиозом отрицательный эффект воздействия усиливается — при этом проявляется отягчающий механизм сочетания половых инфекций. Подобный отрицательный эффект отмечается при сочетании микоплазмоза с трихомониазом и уреаплазмозом.
Микоплазмоз и пути инфицирования
Механизм инфицирования микоплазмозом достаточно типичен — заболевание передается половым путем при незащищенном половом контакте. Намного реже встречается бытовой путь инфицирования микоплазмозом. У мужчин, попадая в мочеполовой тракт, микоплазмоз вызывает воспаление органов репродуктивной системы. Анатомически процесс развития воспаления начинается с уретры и заканчивается появлением заднего уретрита и хронического простатита. Если в этот период пациент не обращает внимание на скудную симптоматику и не обращается к врачу воспалительный процесс переходит на семенные пузырьки и придатки яичек, вызывая везикулит и эпидидимит, соответственно. Пациенты часто не обращают внимание на чувство дискомфорта в уретре и присутствие скудных выделений. Многие из мужчин считают такие выделения нормой. Действительно подобные выделения выглядят, как незначительная слизь, не вызывающая зуда и дискомфорта. Если лечение в этот период не было проведено, то, как правило, через 2-3 месяца после инфицирования микоплазмоз распространяется до семенных пузырьков и хвостового отдела придатков яичек. Оседая на хвостовом отделе сперматозоидов, микоплазмы вызывают нарушение их подвижности. Данный термин трактуется, как астенозооспермия. При снижении иммунитета у мужчин может развиться олигозооспермия, проявляющаяся снижением количества сперматозоидов. Появление астенозооспермии и олигозооспермии определяется при исследовании спермограммы, когда у супружеской пары появляются проблемы с зачатием плода. В данном случае пациентам показана консультация андролога и гинеколога. В нашем клинике пациенты смогут пройти диагностику микоплазмоза и других половых инфекций в день обращения в любое время.
При обострении хронического воспаления, вызванного микоплазмозом, появляется чувство тяжести в промежности и внизу живота, наблюдаются тянущие боли в области яичек. Это начальные симптомы микоплазмоза, которые могут носить различные характер, в зависимости от интенсивности воспаления и особенностей иммунной системы. К симптомам микоплазмоза относятся и появление незначительных выделений из уретры у мужчин. У женщин могут быть скудные слизистые выделения из влагалища. Чувство дискомфорта при мочеиспускании и умеренные боли внизу живота отмечаются у 30-50% инфицированных пациентов. У 50% обследованных пациентов микоплазмоз не вызывал никаких жалоб и протекал полностью бессимптомно.
Диагностика микоплазмоза включает исследование мазков из уретры и влагалища методом ПЦР. Но наиболее точным является проведение культурального посева отделяемого на микоплазмоз. Метод ИФА чаще подтверждает перенесенный в анамнезе микоплазмоз. Обследование на инфекции обычно проводится в клиниках гинекологии и урологии, медицинских центрах и женских консультациях. В акушерстве и гинекологии обследование на микоплазмоз является обязательным методом, особенно при планировании беременности.
Лабораторные методы диагностики являются приоритетными при диагностике микоплазмоза.
Классификация методов диагностики:
1. Культуральный посев — основной метод диагностики микоплазмоза.
2. Метод ПЦР (днк-диагностика).
3. Метод иммунофлуоресценции (РИФ).
4. Метод ИФА — исследование уровня антител с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
5. Метод световой микроскопии — неэффективен и не позволяет верифицировать возбудителя.
Лечение микоплазмоза комплексное и включает назначение антибиотиков с противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторов, усиливающих эффективность антибактериальных средств. Из антибиотиков наиболее эффективными являются препараты группы макролидов – сумамед, фромилид и кларитромицин. 
Кларитромицин может быть применен в виде клабакса или клацида. Препараты группы тетрациклинов также обладают этиотропным эффектом. Курс лечения антибиотиками данной группы составляет в среднем 7 — 21 день. Продолжительность курса лечения микоплазмоза зависит от стадии заболевания, особенностей иммунитета и от общего состояния организма пациента. Энзимотерапия применяется чаще при хроническом микоплазмозе и хорошо сочетается с представленной схемой лечения. Наибольший эффект достигается при назначении энзимов парентерально. Кроме того, при хроническом микоплазмозе назначается физиотерапия и местное лечение. В комплексную терапию может быть подключен метод озонотерапии, позволяющий сократить сроки лечения из-за усиления эффективности антибактериального воздействия озона.
При своевременно поставленном диагнозе и правильно проведенном лечении микоплазмоз не вызывает никаких осложнений. Но у 50% пациентов данное заболевание не вызывает никаких жалоб и наблюдается скудная симптоматика. В этом случае могут развиваться осложнения микоплазмоза, как у мужчин, так и у женщин. У мужчин развивается хроническое воспаление в предстательной железе, семенных пузырьках и в придатках яичек. У женщин воспаление распространяется на матку и трубы, вызывая образование спаек. Развитие бесплодия при микоплазмозе остается до конца не выясненным, но данное заболевание следует все-таки вовремя лечить, чем ждать наступление возможных осложнений. Проведение консервативной противовоспалительной терапии позволяет избежать многих осложнений и улучшить прогноз.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
Микоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают микоплазмы. Это мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами. Помимо инфицирования органов репродуктивной системы человека, они могут поражать дыхательную систему, вызывая респираторные заболевания. Каковы же причины возникновения и симптомы микоплазмоза? Является ли это заболевание опасным? Каковы принципы его диагностики и лечения? Ответы на эти вопросы приведены ниже.
Причины возникновения микоплазмоза у женщин
Mycoplasma hominis относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав вагинального биоценоза женщины. К увеличению ее количества и преобладанию над полезной микрофлорой могут привести следующие предрасполагающие факторы:
- Снижение защитных сил организма, вызванное переохлаждением, хроническим стрессом, несбалансированным питанием, иммунодефицитными состояниями.
- Беременность. Если инфекция была выявлена во время вынашивания ребенка, возникает дополнительная опасность инфицирования малыша во время его прохождения по родовым путям. В таком случае говорят о натальном пути заражения микоплазмозом. Новорожденные девочки более подвержены подобному инфицированию по сравнению с мальчиками.
- Изменение соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов, обусловленное изменением вагинальной кислотности.
В отличие от Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium является представителем патогенной флоры. Заражение этим микроорганизмом происходит исключительно половым путем.
Симптомы и признаки микоплазмоза у женщин
Данное заболевание часто протекает бессимптомно (в особенности это касается хронического микоплазмоза). Для его активации и появления характерных признаков необходимо снижение иммунитета. В таком случае болезнь можно узнать по следующим симптомам:
- Появление необильных прозрачных или серовато-белых вагинальных выделений, сопровождающихся зудом и жжением во влагалище.
- Болезненность, возникающая во время или после полового акта.
- При распространении инфекции на матку и придатки возможны боли в нижней части живота. Боль может иррадиировать в область крестца и поясницы. Возможен подъем температуры тела до субфебрильных отметок.
- Если инфекционный процесс при урогенитальном микоплазмозе распространился через уретру на мочевой пузырь или почки, возможно развитие цистита и пиелонефрита. В таком случае пациентка жалуется на частые позывы к деуринации, боль в поясничном отделе спины, повышение температуры тела.
Лечение микоплазмоза у женщин
Так как данное заболевание часто имеет смазанную симптоматику, для постановки точного диагноза важно проведение анализов на микоплазмоз. Это может быть исследование методом ПЦР венозной крови или соскоба, полученного из урогенитального тракта. Также можно возможно проведение лабораторных исследований методами ИФА, РИФ и бак. посева на микоплазмоз.
Если во время обследования у женщины были обнаружены Mycoplasma hominis, вопрос о необходимости лечения является спорным, так как эти микроорганизмы входят в состав вагинального биоценоза. Кстати, подобное утверждение актуально и для уреаплазмоза.
Если же анализы показали наличие Mycoplasma genitalium, лечение необходимо. Для его проведения используется прием внутрь антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Для местного применения назначают вагинальные спринцевания, интравагинальное введение суппозиториев, гелей и кремов.