За последние несколько десятков лет медициной было разработано множество новых способов диагностики инфекционных заболеваний, а также методов их терапии. Касается это и тех инфекций, которые передаются половым путем и влекут за собой большие проблемы со здоровьем. Одним из патогенных микробов, что приводят к развитию ЗППП, выступает микоплазма, виды которой будут рассмотрены в данной статье. В природе обитают более двухсот разновидностей этих микроорганизмов, но только четыре из них провоцируют развитие инфекции. Впервые эти бактерии были обнаружены при изучении плевропневмонии у крупного рогатого скота. Они вызывают развитие такого заболевания, как микоплазмоз.
Характеристика и описание проблемы
Микоплазма, виды которой будут рассмотрены ниже, представляет собой микроорганизм, который не имеет клеточной стенки и обитает на растениях, а также в животном и человеческом организме, питаясь холестерином. В группе одного вида присутствуют как большие, так и маленькие клетки, которые могут иметь шаровидную, нитевидную, палочковидную или ветвящуюся структуру. Эта бактерия имеет самые маленькие размеры из всех известных одноклеточных организмов.
Эти микробы растут на тех средах, которые содержат липопротеин. Это вещество они используют в качестве пищевого источника. На начальном этапе своего роста микоплазмы нуждаются в муцине, РНК и ДНК. Бактерии бывают ферментативно инертными и ферментативно активными. Последние ферментируют различные углеводы, растворяют эритроциты человека.
После того, как человеком была перенесена инфекция, в его организме образуются агглютинирующие, преципитирующие, а также комплементсвязывающие антитела.
Классификация
Микоплазмы бывают нескольких видов:
- Те микроорганизмы, которые неспособны при инфицировании человека вызвать развитие патологического процесса.
- Патогенные бактерии, что вызывают микоплазмоз.
- Микроорганизмы, приводящие к развитию скрытой инфекции, проявление которой подавляется иммунитетом человека.
Исходя из вышеперечисленной классификации, выделяют такие заболевания, как свежий, острый и подострый, вялотекущий и хронический микоплазмоз, а также бессимптомное носительство.
Сегодня существует около двухсот разновидностей этих бактерий, в человеческом организме могут обитать только шестнадцать из них: шесть на эпителии половых органов и мочевыводящих путей (урогенитальная микоплазма), десять на слизистых оболочках ротовой полости и в глотке. При этом только четыре разновидности микробов провоцируют развитие такого заболевания, как микоплазмоз, при воздействии на организм некоторых неблагоприятных факторов. Данная патология становится причиной появления серьезных проблем со здоровьем.
Микоплазма: виды и отличия
Микробы крепятся на клетки слизистых оболочек мочеполового, дыхательного и кишечного трактов, а также к сперматозоидам, фибробластам, эпителию трахеи, эритроцитам и макрофагам.
У человека четыре вида микробов при определенных условиях могут стать причиной развития заболевания:
- Mycoplasma pneumonia поражает дыхательную систему человека, провоцируя у него развитие воспаления в горле, бронхах и легких.
- Ureaplasma urealyticum провоцирует развитие уреаплазмоза.
- Mycoplasmahominis.
- Mycoplasmagenitalium выступают возбудителями урогенитального микоплазмоза, что в современной медицине занимает значительное место среди ЗППП.
Все эти микроорганизмы имеют сходство в том, что они погибают во внешней среде, поэтому могут существовать только внутри организма человека. При этом толчком для развития заболевания служит нарушение иммунной системы. В этом случае бактерии активируются и начинают активно размножаться.
Mycoplasmahominis обнаруживается у 25% новорожденных девочек, у мальчиков бактерия выявляется реже. В большинстве случаев у инфицированных детей со временем наблюдается самоизлечение, чаще всего такое явление присуще мальчикам. Этот микроорганизм встречается у половины женщин половозрелого возраста. Mycoplasmagenitalium распространены в меньшей степени.
Респираторный микоплазмоз
Mycoplasma pneumonia может поражать верхний и нижний отделы дыхательной системы. Латентный период развития заболевания составляет около тридцати дней. При поражении верхних дыхательных путей у человека может развиться ринит, а при поражении нижних – пневмония, которая будет сопровождаться интоксикацией всего организма. Данная пневмония устойчива ко многим антибактериальным препаратам, часто она становится причиной развития пневмосклероза и бронхоэктаза. Заболевание сопровождается ознобом и увеличением температуры тела.
Микроорганизмы провоцируют развитие микоплазмозного ОРЗ, при котором развивается фарингит и ринофарингит, самочувствие человека при этом удовлетворительное, температура тела не увеличивается.
Микоплазмоз мочеполовой системы
Причины развития заболеваний
В настоящее время медицина не знает, как патогенные микроорганизмы крепятся к клеткам слизистых оболочек. Хоть эта связь и прочная, бактерия закрепляется на слизистых тканях не полностью, как многие вирусы. Прочная связь обуславливается сходством строения ее клеточных мембран, с мембранами организма человека. Поэтому микоплазма (виды которой нам уже известны), защищена от влияния иммунитета хозяина. Во внешней среде бактерии погибают, поэтому инфицирование человека происходит половым путем или во время родовой деятельности от зараженной женщины. В последнем случае заражается новорожденный ребенок, особенно девочки. Бытовое инфицирование маловероятно, но некоторые медики утверждают, что бактерии могут попасть в организм человека при его контакте с предметами личной гигиены.
Особенности микоплазм в том, что они долгое время могут не проявлять себя, находясь в половых или дыхательных путях человека. При определенных обстоятельствах микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя развитие многих патологий. Для выявления причин развития заболеваний врачи всегда назначают анализы на скрытые инфекции.
В группу риска входят женщины молодого возраста, люди с беспорядочными половыми связями, лица с воспалительными болезнями мочеполовой системы, беременные женщины, гомосексуалисты.
Симптомы и признаки заболеваний, вызванных микоплазмами
Обычно заболевание протекает со стертой симптоматикой (в 40% случаев) до тех пор, пока на организм человека не начнут оказывать влияние провоцирующие факторы, например, переохлаждение или стресс. Тогда инфекция активируется и провоцирует развитие серьезных осложнений. Микоплазма у женщин, причины возникновения которой обычно кроются в незащищенном половом акте с инфицированным партнером, вызывают развитие эндометрита. Особенно это актуально после абортов, оперативных вмешательств и родов. Женщины жалуются на обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся постоянным зудом и чувством жжения, болями при мочеиспускании. Чаще всего микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой мы рассмотрим в данной статье, проявляется воспалительными процессами в матке и ее придатках, а также в почках и мочевом пузыре. У них развивается вагинит, уретрит, нарушается менструальный цикл, появляется дискомфорт во время полового контакта. Нередко инфекция приводит к развитию цистита, гарднереллеза, сальпингита, бесплодия и аднексита. Аднексит при этом становится причиной воспаления яичников, осложнением которого может стать абсцесс и слипание яичника и фаллопиевой трубы.
Проявляется в небольшом дискомфорте и болевом синдроме при мочеиспускании микоплазма у мужчин. О симптомах и лечении этого заболевания расскажет врач при диагностировании патологии. Со временем инфекция приводит к развитию хронического простатита и воспалению почек. В медицине установлена связь патогенных микроорганизмов с некоторыми разновидностями мужского бесплодия. Врач расскажет, чем лечить микоплазму у мужчин, ведь без своевременной терапии инфекция распространяется на простату, яички, провоцируя возникновение болевого синдрома в области паха, отек яичек. Поэтому важно не откладывать визит в медицинское учреждение для прохождения обследования.
Микоплазма и беременность
В настоящее время у женщин часто встречается микоплазма во время беременности. Обычно в этот период инфекция обостряется из-за перестройки гормонального фона и снижения иммунитета женщины, провоцируя развитие различных осложнений.
По данным статистики патология нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гибели эмбриона на ранних сроках. Но эти патогенные микроорганизмы не поражают сам плод, так как его надежно защищает плацента от инфекции. Воспаление, которое начинает развиваться на стенках влагалища и шейке матки нередко переходит на плодные оболочки, они начинают рваться, воды отходят и начинаются преждевременные роды.
Чем опасна микоплазма при беременности? Риск преждевременных родов в этот период увеличивается в три раза. Также инфекция может стать причиной внематочной беременности или бесплодия.
Если беременная женщина инфицирована, после родовой деятельности у нее нередко развивается эндометрит. Поэтому врачи рекомендуют на ранних сроках вынашивания ребенка пройти лечение.
Микоплазма и дети
Во время родовой деятельности, ребенок может заразиться микоплазмозом от матери при прохождении по родовым путям. Обычно инфекция поражает бронхи и легкие, провоцируя развитие воспаления носа, глотки, легких и бронхов. Выраженность патологии будет зависеть от состояния иммунитета ребенка. Микоплазма у женщин, причины возникновения которой могут быть разными, не всегда приводит к инфицированию ребенка. В некоторых случаях при заражении детей происходит самопроизвольное их самоизлечение спустя некоторое время.
Но при инфицировании у детей развиваются воспалительные процессы в органах дыхании. Нередко бактерия становится причиной появления сепсиса, менингита, конъюнктивита. При этом, чем слабее иммунитет у ребенка, тем тяжелее будет течение заболевания.
Нередко дети заражаются в дошкольных и школьных учреждениях. В данном случае инфекция передается воздушно-капельным путем. Но инфицируются только те дети, которые имеют слабую иммунную систему, например, после перенесенного вирусного заболевания. Обычно у них развивается бронхит, иногда – воспаление легких. В европейских странах около 40% детских бронхитов приходится на микоплазменные. Главным признаком заболевания при этом выступает постоянный кашель на протяжении двух недель. В некоторых случаях инфекция поражает детей с бронхиальной астмой или астматическим бронхитом, что провоцирует частое возникновение приступов.
Течение микоплазмоза у детей может быть различным, с частыми периодами ремиссии и рецидивов. Иногда заболевание может не проявлять симптоматики. В некоторых случаях дети становятся только носителями инфекции, которая может проявиться в период их полового созревания даже при отсутствии половых контактов. Диагностировать заболевание у детей путем исследования мазка из цервикального канала или влагалища не представляется возможным.
Диагностические мероприятия
После изучения анамнеза, опроса и осмотра пациента, врач сначала назначает культуральные методы диагностики, куда входит бак посев на микоплазму. Он дает возможность выявить чувствительность возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам для разработки эффективного лечения. Для анализа берется мазок из влагалища, мочеиспускательного канала или уретры, в некоторых случаях может быть использована моча. Точность данного метода составляет 100%, но результаты необходимо ждать около шести дней.
Также часто используемым диагностическим методом выявления инфекции выступает ПЦР. Эта методика помогает выявить в биологической жидкости пациента (мазке или крови) ДНК бактерии. Точность результатов приближается к 100%.
Нередко врач назначает метод ИФА. Анализ будет информативным, когда в крови обнаружатся антитела к микоплазме. Назначает исследование венеролог, гинеколог или уролог. Точность метода ИФА составляет около 70%, результаты можно получить на следующий день.
Данные диагностические методы назначаются при наличии любых воспалений мочеполовой системы неясной этиологии, при проявлении признаков микоплазмоза, при подготовке к хирургическому вмешательству на органах малого таза, а также при частых обострениях молочницы. Всегда рекомендуется сдать анализ на микоплазму при планировании беременности, при подготовке к ЭКО, диагностике причин бесплодия, невынашивании ребенка. Обычно совместно с данной патологией у человека выявляются такие заболевания, как герпес и трихомониаз. Анализ необходимо сдавать обоим половым партнерам с целью исключения риска повторного инфицирования.
При обращении к врачу он подробно ответит на вопрос о том, микоплазма Хоминис — что это такое. Если обнаружена в анализах данная инфекция, он назначает соответствующее лечение.
Терапия патологии
Часто в медицине для лечения заболевания применяется лазеротерапия. Эта методика дает возможность направленно уничтожить патогенные микроорганизмы. Лазер направляется в мочеиспускательный канал и области, где обнаружены бактерии и воспалительный процесс. При помощи лазера удается снять воспаление, увеличить местный иммунитет, нормализовать циркуляцию крови, купировать болевой синдром. После такой процедуры микоплазма у мужчин, симптомы и лечение которой детально рассмотрены в статье, а также у женщин полностью исчезает. Но важно проводить терапию обоим партнерам, в противном случае возможно повторное инфицирование.
Лечение при беременности
Так как терапия заболевания проводится только с использованием антибактериальных препаратов, рекомендуется проводить лечение после двенадцатой недели беременности короткими курсами, которые будут более безопасны для женщины и ее будущего ребенка. Обычно врач назначает антибиотики из группы макролидов, так как они более безопасны, чем иные препараты. До двенадцатой недели беременности проводить лечение патологии нельзя, так как органы плода еще не сформировались полностью.
Помимо этого, врач назначает пробиотики для нормализации микрофлоры в кишечнике, а также витамины, иммуномодуляторы, которые способствуют уменьшению срока лечения. После прохождения терапии женщины должна пройти повторное обследования для того, чтобы узнать, вылечено ли заболевание. Обычно для этого назначается метод ПЦР, анализ при этом должен проводиться только через один месяц после окончания терапии.
Обычно при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача беременная женщина полностью излечивается, повторное инфицирование не происходит. Самолечением заниматься нельзя, не рекомендуется также снижать или увеличивать дозировку препаратов, начинать употреблять новые лекарства, так как это может привести к развитию осложнений.
Также женщина должна сообщить своему половому партнеру о своем заболевании, чтобы вместе с ним пройти лечение для снижения риска повторного инфицирования в будущем. Даже если у мужчины не проявляются признаки и симптомы патологии, обследование пройти необходимо.
Прогноз
Если микоплазмы своевременно обнаружены, врач разработал эффективное лечение, то прогноз будет благоприятным, пациент может полностью излечиться. В запущенном случае на лечение может потребоваться много времени. Необходимо также учитывать развитие осложнений и негативных последствий при заболевании, что отрицательно сказываются на здоровье и жизни человека. Лечащий врач должен осуществлять контроль над соблюдением пациентом всех рекомендаций и назначений.
Профилактика
Профилактика микоплазмоза, в первую очередь, основывается на применении презерватива при половом контакте. Человек также должен иметь одного сексуального партнера. Если произошел незащищенный половой акт с малознакомым партнером, рекомендуется сдать анализ на микоплазму, даже при отсутствии симптомов и признаков заболевания. При планировании беременности меры профилактики должны соблюдать оба партнера, они должны пройти обследование на наличие скрытых инфекций, а также ЗППП. Такие меры профилактики способствуют сохранению здоровья и жизни будущих детей.
Врачи рекомендуют в профилактических целях один раз в полгода проходить обследование на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний, особенно актуально это для людей, которые имеют беспорядочные половые связи.
Некоторые ученые утверждают, что микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой нами детально рассмотрены выше, не представляют собой опасности для здоровья и жизни человека, другие говорят о том, что микроорганизм может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Во всяком случае, врачи рекомендуют периодически сдавать анализы на наличие скрытых инфекций для предупреждения появления проблем со стороны здоровья.
Если вам диагностировали микоплазмоз, необходимо спросить, какая именно разновидность этой инфекции поразила ваш организм. Существует 5 самых распространенных типов этого заболевания, и каждый из них способен затронуть разные системы и органы. Все инфекции микоплазмы имеют общую черту – они вызываются крошечными живыми микроорганизмами – бактериями.
В отличие от других бактерий, те бактерии, которые приводят к микоплазмозу, не имеют клеточных стенок. Это очень важное свойство, так как многие антибиотики убивают бактерии, ослабляя клетки их стенок. Ну а так как у микоплазменных бактерий их нет, некоторые антибиотики, такие как пенициллин, не работают против них.
Самые опасные виды микоплазмы
Существует около 200 разновидностей этих бактерий, но большинство из них не представляет опасности для здоровья и жизни человека. Есть 5 бактерий, о которых стоит беспокоиться:
- Микоплазма пневмонии (легочная бактерия),
- М. гениталиум (генитальная),
- М. хоминис (поражает мочеиспускательный канал),
- Уреаплазма уреалитикум (поражает половые органы у женщин и уретру у мужчин),
- У. парвум (поражает половые органы у женщин и уретру у мужчин).
Легочная бактерия
- Боль в горле,
- Кашель,
- Высокую температуру,
- Чувство усталости,
- Головные боли.
Для лечения микоплазмы легочного происхождения врачи назначают один из следующих разновидностей антибиотиков:
- Фторхинолоны – левофлоксацин или моксифлоксацин,
- Макролиды – азитромицин или эритромицин,
- Тетрациклины, такие как доксициклин.
Микоплазмоз гениталиум
Эта разновидность инфекции передается половым путем. Как и многие другие половые инфекции, её симптомы проявляются не у всех. Этим она и опасна.
Если вы женщина, то признаки данной инфекции могут включать:
- Боль во время полового акта,
- Вагинальные кровотечения после секса,
- Выделения из влагалища.
У мужчин эта инфекция вызывает:
- Уретрит – отек мочеиспускательного канала (уретры). Это трубочка, по которой моча выходит из организма,
- Жалящее ощущение или жжение во время мочеиспускания,
- Выделения из полового члена.
Для обнаружения генитальной микоплазмы врачи назначают тест под названием NAAT. В ходе этого исследования ведется поиск генетической информации, которая принадлежит бактерии. Для этого врачу понадобится взять образец мочи или выполнить мазок из влагалища, шейки матки или уретры.
Для лечения генитальной микоплазмы пациенту так же назначают один из антибиотиков:
- Фторхинолоны – левофлоксацин или моксифлоксацин,
- Макролиды – азитромицин или эритромицин,
- Тетрациклины, такие как доксициклин.
Зачастую требуется некоторое время, чтобы подобрать максимально эффективный препарат. Это объясняется тем, что бактерия может совсем не реагировать на определенные антибиотики. Если первый препарат не дает эффекта, врач назначит другой.
Кстати, скорее всего, партнеру инфицированного человека тоже понадобится пройти лечение. Для дальнейшей профилактики генитальной инфекции необходимо пользоваться презервативом.
Микоплазма хоминис
Эта бактерия живет в мочевых путях и половых органах примерно у половины женщин и у некоторых мужчин. Но если в целом человек здоров, ему не о чем беспокоиться. Эта бактерия довольно редко вызывает инфекцию.
В зоне самого высокого риска находятся женщины с ослабленным иммунитетом. Иногда эта инфекция передается во время секса. Также она способна перейти от матери к ребенку во время родов, хотя такое встречается редко.
Микоплазму хоминис связывают с воспалительным заболеванием органов таза. Это инфекция, которая затрагивает органы репродуктивной системы. Еще эта бактерия способна вызвать осложнения при беременности:
- Внематочную беременность, когда эмбрион растет за пределами матки,
- Преждевременные роды,
- Выкидыш.
Также микоплазма хоминис может вызвать инфекцию и повышение температуры у новорожденного ребенка.
Для обнаружения этой разновидности инфекции врач исследует образец жидкости, взятой из влагалища или мочеиспускательного канала. Если диагноз подтверждается, больному назначают антибиотик из семейства тетрациклинов.
Во избежание инфицирования всегда используйте презервативы и не ведите полигамных отношений. Чем меньше у вас половых партнеров, тем меньше шансов заболеть.
Уреаплазмоз уреалитикум/парвум
У большинства здоровых женщин эти бактерии находятся во влагалище и шейке матки. У небольшого количества мужчин они находятся в мочеиспускательном канале. В норме эти бактерии не вызывают никаких проблем.
Данная бактерия распространяется в процессе полового акта. Если вы беременны и при этом инфицированы, она может перейти ребенку в утробе или во время родов.
Симптомы уреаплазмы у женщин:
- Боль во время мочеиспускания,
- Боль в животе,
- Боль, выделения или неприятный запах из влагалища,
- Отек в области отверстия уретры,
- Выделения из уретры.
Уреаплазма у мужчин вызывает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).
Во время беременности бактерия способна вызвать инфекцию как у мамы, так и у ребенка. В данном случае среди возможных последствий для малыша:
- Недостаток веса,
- Пневмония,
- Септицемия (заражение крови).
Для диагностики этой инфекции врачи берут образец жидкости из:
- Крови,
- Амниотической жидкости (околоплодные воды),
- Плацентарной ткани,
- Шейки матки,
- Мочеиспускательного канала.
Для лечения уреаплазмы назначаются все те же фторхинолоны, макролиды или тетрациклины. Если женщина заразилась во время беременности, её ребенку так же могут потребоваться антибиотики.
Если вы ведете активную половую жизнь и/или у вас появились характерные симптомы микоплазмы, обязательно пройдите осмотр у гинеколога или уролога. В нашей клинике можно пройти полную диагностику организма на самые разнообразные инфекции, включая половые. Звоните по телефонам вверху сайта и записывайтесь на обследование.
- Mycoplasma Infections, WebMD,
- Bacteriology, Mycoplasma Aand Ureaplasma,University of South Carolina School of Medicine.