Приказом министра здравоохранения (зарегистрирован МЮ 15.05.2014 г. № 2584) утверждены Правила медицинского освидетельствования на вирус иммунодефицита человека.
Установлено, что медицинское освидетельствование на ВИЧ осуществляется на основании паспорта или иного документа, подтверждающего личность. Однако по просьбе обследуемого лица добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ может быть анонимным.
Медицинское освидетельствование на ВИЧ может проводиться во всех лечебно-профилактических учреждениях в добровольном, обязательном или принудительном порядке. При медицинском освидетельствовании на ВИЧ в любом порядке проводится предварительная и последующая консультация обследуемого лица.
Медицинское освидетельствование на ВИЧ несовершеннолетних и лиц, признанных недееспособными или ограниченно дееспособными, проводится с согласия их законных представителей.
Положением детально регламентированы порядок и условия забора, доставки и анализа крови на ВИЧ.
В случае выявления ВИЧ у обследуемого лица с ним проводится последующая консультация и производится постановка его на диспансерный учет. Также данное лицо письменно предупреждается об уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией других лиц. Согласно части 4 статьи 113 Уголовного кодекса заведомое поставление в опасность заражения или заражение ВИЧ-инфекцией/СПИД наказывается лишением свободы от 5 до 8 лет.
Лица, вступающие в брак проходят медосмотр на ВИЧ в соответствии с Положением о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак (утверждено Постановлением Кабинета Министров № 365 от 25.08.2003 г.).
Медработники лечебно-профилактических учреждений обязаны рекомендовать лицам, у которых риск заражения ВИЧ высок, пройти медицинское обследование на ВИЧ.
Добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится по желанию обследуемого лица с соблюдением конфиденциальности.
Пройти добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ рекомендуется реципиентам крови и других биологических жидкостей, а также лицам при наличии у них следующих клинических показаний:
температура тела выше нормы более чем один месяц;
диарея с неизвестной этиологией, длящаяся более одного месяца;
лимфоаденопатия, длящаяся более трех месяцев;
хроническая и обостряющаяся пневмония, а также лечение которой безрезультатно;
хронические заболевания половых органов, сильное восполение матки, сальпингит, эндометрит, аднексит;
вирусные и грибковые заболевания полости рта, лейкоплакия;
нарушение иммунной системы (уменьшение т-хелперов) и состояние глубокого дефицита иммунитета;
хронические заболевания с частым обострением;
оппортунистические заболевания, свойственные ВИЧ-инфекции (перечень таких заболеваний приведен в Положении).
Предусмотрено, что обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ подлежат:
доноры крови, биологических жидкостей;
лица, вступающие в брак в возрасте до 50 лет;
лица, при подозрении их в употреблении наркотических средств инъекционным путем;
дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;
медицинские работники, контактирующие в своей деятельности с кровью, биологическими жидкостями, органами и тканями человека;
лица, в случаях выявления ВИЧ у их полового партнера.
Работники отдельных профессий, указанных в Перечне видов профессиональной деятельности, запрещенных для лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека (рег. № 2581 от 7.05.2014 г.), при поступлении на работу, предварительных и периодических медицинских осмотрах проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ в соответствии с Положением о порядке проведения медицинского осмотра сотрудников (рег. № 2387 от 29.08.2012 г.).
Принудительное медицинское освидетельствование на ВИЧ обследуемого лица проводится без его согласия или без согласия его законного представителя по постановлению дознавателя, следователя, прокурора или определению суда в установленном законодательством порядке.
По просьбе обследуемого лица может быть выдан сертификат установленной формы об отсутствии ВИЧ. Выдают такой сертификат только в центрах по борьбе со СПИДом на платной основе в установленном порядке. Сертификат об отсутствии ВИЧ, выданный другими медучреждениями, считается недействительным. Срок действия сертификата – 3 месяца.
Документ принят на государственном языке.
Приказ вступил в силу со дня его официального опубликования в Собрании законодательства Республики Узбекистан № 20 от 19 мая 2014 года.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным.
Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:
— Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов(в т.ч. спермы), а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала;
— Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
— Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно — медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
— Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
— Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно — исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
— Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
— Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
— Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.
По желанию освидетельствуемого лица добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным.
Медицинские работники должны рекомендовать лицам, относящимся к контингентам повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, регулярно проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию для раннего выявления ВИЧ-инфекции, консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения в случае заражения.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациентав условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя.
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до — и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи доступных для инфицированного ВИЧ.
При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПО.
Направление на исследование в иммуноферментном анализе образца крови на ВИЧ-инфекцию заполняется всеми ЛПО независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.
При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф.И.О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента.
При анонимном тестировании (без паспорта) указывается только цифровой код, включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект Российской Федерации). Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого не указывается.
Ответ о результате освидетельствования выдается при завершении алгоритма тестирования. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования; по возможности один и тот же специалист проводит до и послетестовое консультирование пациента.
Консультирование при любом результате тестирования на ВИЧ должно содержать обсуждение значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ для освидетельствуемого;разъяснение путей передачи ВИЧ и способов защиты от заражения ВИЧ для освидетельствуемого ; видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ, и рекомендации по дальнейшей тактике тестирования.
Консультирование при неопределенном результате тестирования на ВИЧ в дополнение к комплексу стандартной информации должно содержать обсуждение возможности инфицирования ВИЧ, необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, гарантий оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Тестируемый направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД.
Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется консультантом о результатах тестирования. Специалист сообщает положительный результат теста в ясной и краткой форме, предоставляет время для восприятия этого известия, отвечает на вопросы обследуемого. Разъясняет необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения
распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица. Тестируемый направляется для установления диагноза ВИЧ-инфекции, оказания медицинской помощи в Центр по профилактике и борьбе со СПИД.
Результаты исследования по телефону не сообщаются.
Диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, устанавливается врачом Центра по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченным врачом ЛПО на основании комплекса эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. Диагноз ВИЧ-инфекции сообщается пациенту врачом, (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом) в ходе консультирования пациента в Центре профилактики и борьбы со СПИД или уполномоченном ЛПО. Пациент письменно уведомляется о выявлении ВИЧ-инфекции, и ему предоставляется информация по данной проблеме. В случае выявления ВИЧ у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет уведомляются их родители или законные представители.
Каждый случай заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте) подлежит регистрации и учету по месту выявления в ЛПО независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. Учет по месту жительства пациента ведется для организации диспансерного наблюдения и лечения.
Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге из референс-лаборатории передается в скрининговую лабораторию и/или ЛПО, направившее материал на исследование, а также в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. При выявлении ВИЧ-инфекции у иногородних жителей Российской Федерации, информация передается в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента.
При получении положительного результата исследования на ВИЧ у донора крови, органов и тканей информация из референс-лаборатории передается в течение 24 часов по телефону в учреждения службы крови (станции переливания крови, отделения переливания крови) и в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор .
Внеочередное донесение о каждом случае заражения ВИЧ в лечебно-профилактических организациях или подозрения на него передается органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор по субъекту Российской Федерации, в Федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.
По завершению эпидрасследования Акт эпидемиологического расследования направляется в Федеральный орган осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.
ЛПО, изменившая или уточнившая диагноз, подает вторичное донесение на больного ВИЧ-инфекцией в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД и территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления в случае:
–установления причин заражения ВИЧ-инфицированного,
–установления диагноза СПИД,
–установления смерти ВИЧ-инфицированного или больного СПИД,
–смены места жительства пациента,
–снятия диагноза ВИЧ-инфекции,
–заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью.
Предоставление сведений о диагнозе ВИЧ-инфекции без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации:
–в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
–при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
–по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
— по запросу военных комиссариатов или военно-медицинской службы;
–в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 18 лет для информирования его родителей или законных представителей;
–при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет