Антитела к хламидиям в крови — диагностический маркер наличия у обследуемого человека такого заболевания, как хламидиоз. Антитела (иммуноглобулины) выявляются при проведении ряда биохимических исследований. Их основные цели — установления вида хламидий, их чувствительности к антибиотикам. А принадлежность иммуноглобулинов к определенному классу позволяет судить о давности заражения человека и даже эффективности проводимой терапии.
Что такое антитела?
Антитела к хламидии трахоматис вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных возбудителей в организм человека. Антитела — белковые соединения плазмы крови необходимы для уничтожения болезнетворных бактерий.
Особенности жизнедеятельности хламидий не позволяют полностью избавиться от них даже при наличии высокого иммунитета:
Поэтому вырабатывающиеся иммунной системой иммуноглобулины не всегда достигают своей цели — хламидии продолжают паразитировать внутри клеток, разрушая их. Но выявление антител позволяет незамедлительно приступить к лечению, избежать развития часто необратимых осложнений.
Хламидия трахоматис — мелкая бактерия, которая способна долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать характерные симптомы. Ведущие признаки хламидиоза — выделения в виде тянущихся стекловидных нитей, болезненные ощущения при мочеиспускании.
При беременности данное исследование является обязательным. Своевременное обнаружение паразитирующих в клетках хламидий позволит начать лечение малыми дозами антибактериальных препаратов. При отрицательном результате анализа он проводится повторно через несколько месяцев. Как правило, женщины, сознательно подходящие к планированию беременности, проходят полное обследование перед зачатием. Он включает и исследование на наличие антител к хламидиям.
В каких случаях еще требуется проведение биохимических анализов:
- бесплодие, тяжело протекающая беременность, в том числе и внематочная в анамнезе;
- подозрение на наличие хламидийной инфекции у новорожденного.
Государственные кожвендиспансеры и частные медицинские центры предлагают услуги анонимного обследования на хламидиоз. Если человек после случайного полового контакта обнаруживает у себя типичные признаки патологии, то ему желательно сдать кровь на анализ методом ИФА.
Виды антител
Анализ крови на антитела к хламидиям позволяет с высокой точностью установить стадию заболевания. Это требуется для составления грамотной терапевтической схемы, учитывающей особенности течения патологии. Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, не длилось более 2-3 недель, перед назначением того или иного лабораторного исследования врач ориентируется на его информативность. Предпочтение часто отдается серологическим анализам.
Что можно узнать после их проведения и расшифровки результатов:
- вид иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
- количество антител, циркулирующих в крови.
Такие данные позволяют судить об активности иммунной системы. Они указывают на ремиссию хламидиоза или его рецидив, помогают оценить состояние защитных сил организма, определить резистентности хламидий к антибактериальным средствам.
Выявление антител к chlamydia trachomatis IgA информативно по окончании инкубационного периода. Длительность его варьируется от 2 недель до полутора месяцев. В любом случае исследование позволяет обнаружить заболевания после появления первых симптомов хламидиоза.
Для чего нужно проведение этого серологического анализа:
- определения стадии патологии;
- для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии;
- для оценки эффективность лечения антибиотиками и принятия решения о его продолжении или прекращении;
- для оценки риска инфицирования хламидиями ребенка во время беременности или при прохождении по родовым путям.
Наличие в крови этих иммуноглобулинов указывает на острое течение инфекции или на рецидив хронического хламидиоза. Эти антитела отвечают за обеспечение сильного местного иммунитета в слизистых половых органов, ротовой полости, аноректальной зоны. То есть тех участков тела, в которые внедрились патогенные микроорганизмы. Эти антитела препятствуют распространению инфекции на здоровые ткани и органы.
Обнаружение антител к хламидиям IgA возможно спустя 10-14 дней после заражения. Если лечение проводится, то отмечается быстрое снижение их концентрации в кровеносном русле. При отсутствии терапии она сохраняется на постоянном уровне, что указывает на хроническое течение хламидиоза. Повышенный титр в крови после антибиотикотерапии свидетельствует о неправильном подборе фармакологических препаратов.
Антитела IgM являются специфическими иммуноглобулинами, которые первыми вырабатываются в ответ на внедрение инфекционных агентов. Это самый ранний серологический маркер хламидиоза.
В каких случаях назначается проведение биохимического исследования:
- обнаружение первичного заражения;
- в целях диагностики хламидиоза у новорожденных, матери которых являются бактерионосителями;
- для установления стадии заболевания, особенностей его течения;
- с целью принятия решения о необходимости антибиотикотерапии.
Обнаружение этих АТ к хламидиям сигнализирует об остром течении инфекции. Болезнетворные бактерии растут, активно размножаются. Лимфогенным или гематогенным путем они распространяются по всему организму, поражая здоровые клетки.
Установить наличие при хламидиозе этих антител возможно спустя три недели после инфицирования. Дальнейшее снижение их концентрации не означает, что человек выздоравливает. Просто хламидии начали внедряться в клетки, а инфекция приняла хроническое течение.
При выявлении иммуноглобулинов М врачи сразу назначают пациентам антибиотики, преимущественно макролиды. Эти препараты даже при однократном приеме способны быстро купировать прогрессирующую инфекцию. Если после расшифровки результатов последующего анализа на хламидии антитела все равно обнаруживаются, то требуется использование антибиотиков из других клинико-фармакологических групп.
Антителами IgG называются специфические иммуноглобулины, которые продуцируются иммунной системой при появлении сильных, выраженных признаков хламидиоза на этапе его поражения урогенитально тракта. Это серологические маркеры патологии, в том числе успешно и давно излеченной.
Для чего врачи назначают проведение анализов на наличие в системном кровотоке IgG к Chlamydia trachomatis:
- чтобы определить стадию течения хламидиоза, если у пациента присутствуют его явные клинические проявления;
- для установления наличия заболевания в анамнезе. Это необходимо для выявления причины развития определенной патологии, которую могла спровоцировать хламидийная инфекция.
Антитела к Chlamydia trachomatis IgG циркулируют в кровеносном русле примерно через месяц после заражения. Эти иммуноглобулины постоянно вырабатываются иммунной системой, как в период сильных обострений, так и на этапах ремиссии, когда хламидиоз клинически не проявляется.
Более того, антитела к хламидиям IgG продуцируются после полного уничтожения болезнетворных бактерий, в том числе паразитирующих внутри клеток. Так что, положительные данные серологических исследований на наличие IgG указывает на то, что заражение когда-то произошло и прошло с тех пор не менее 3-4 недель.
Подобный результат малоинформативен, если человек подозревает, что вторично заразился хламидиозом. Требуется проведение комплексных анализов или других биохимических исследований для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии. С помощью теста можно выявить хламидии только при первом заражении.
Как проводится исследование?
Все антитела к хламидиям выявляются при проведении ИФА — иммуноферментного анализа. Это одно из наиболее информативных диагностических исследований на хламидиоз помимо полимеразной цепной реакции, обнаруживающий ДНК бактерий. Микроскопия применяется редко. Для проведения этого анализа требуются мазки с шейки матки или уретры. Но в них хламидии обнаруживаются не всегда из-за внутриклеточного паразитирования.
Для проведения ИФА к хламидиям производится забор крови из локтевой вены при помощи инъекционной иглы. Сдавать ее необходимо натощак. Перед ИФА не рекомендуется принимать медицинские препараты, которые могут повлиять на результат. Следует также отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, употребления наркотических веществ перед сдачей биоматериала.
Лаборант помещает сыворотку или плазму крови в лунки. Затем добавляет в каждую реактив, содержащий антиген к определенному виду anti-Chlamydia trachomatis Ig. Далее проведение серологических анализов может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для качественного обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител к хламидиям она окрашивается или выпадает в осадок.
Востребован иммуноферментный анализ на антитела к хламидиям в диагностике болезни Рейтера. Это ревматическое заболевание, характеризующееся сочетанным поражением урогенитального тракта (уретритом и простатитом), суставов (моно- или полиартритом) и слизистой глаз (конъюнктивитом). Именно хламидии являются основным этиологическим агентом тяжелой этой аутоиммунной патологии.
Расшифровка
Норма иммуноферментного анализа на IgA и IgM — отрицательный результат. В кровеносном русле здорового человека не должны циркулировать такие антитела к инфекционным агентам.
Расшифровка результатов проводится с учетом многоступенчатости выработки иммуноглобулинов. Это значит, что в кровеносном русле одновременно может находиться несколько видов антител. Вот несколько информативных данных и их расшифровка:
Значения anti-Chlamydia trachomatis IgG могут значительно варьироваться у людей, которые ранее переболели хламидийной инфекций. Значение нормы колеблется 1:10 до 1:50. То есть результаты 20-30 считаются самыми оптимальными. Если после расшифровки врач выявил параметры нормы, то человек не заражен и не является бактерионосителем.
Ситуация обстоит несколько иначе при значении титра иммуноглобулинов G 1:60. Это положительный результат, указывающий на остро протекающий хламидиоз или рецидив хронической патологии. Но окончательный диагноз может быть выставлен только после получения данных другого информативного анализа, например, полимеразной цепной реакции.
Также рассчитывается коэффициент позитивности. Так называется отношение оптической плотности пробы к пороговому значению. Параметр является универсальным показателем, который применяется в иммуноферментном тесте. Значение может быть полезно врачу для правильной интерпретации полученного отрицательного или положительного результата на хламидии. Если в ходе исследования определен коэффициент более 0,9, но менее 1,1, такие данные принято считать сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.
Результат может быть положительным, но при этом не соответствовать действительности. Это происходит обычно при протекающей в организме другой бактериальной инфекции. Ложный отрицательный результат бывает при проведении исследования во время инкубационного периода хламидий. Это возможно и при лечении другого заболевания антибактериальными средствами.
Особенности результатов ИФА у беременных
Если у взрослого человека хламидиоз может долго протекать, не нанося существенного вреда здоровью, то при внутриутробном заражении он приводит к аномалиям развития. Ведь иммунная система плода не сформирована, не может продуцировать anti-Chlamydia trachomatis Ig. При обнаружении инфекции у матери, проводится забор крови у новорожденного. Что может показать исследование:
- положительный результат на наличие иммуноглобулинов IgG. Эти тела обычно передаются ребенку во время внутриутробного развития через кровь матери и не свидетельствуют об инфицировании;
- отрицательный результат на наличие иммуноглобулинов IgM и IgA. Не исключает заражения во внутриутробном периоде.
Любое серологическое исследование новорожденных малоинформативно, а его результаты нередко бывают ложными — как отрицательными, так и положительными. Дело в том, что из-за недоразвития иммунной системы, она не способно полноценно реагировать на внедрение в организм чужеродных белков.
Иммуноферментный анализ всегда используется при обследовании беременных на хламидиоз. В крови женщин хорошо выявляются антитела всех видов. Повторно тестирование проводится только при высоких значениях антител к хламидии трахоматис YgG. Но при расшифровке результатов врач обязательно учитывает срок вынашивания ребенка.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диагностический антител титр к Chlamydia trachomatis в крови: для IgM — 1:200 и выше, для IgG — 1:10 и выше.
Антитела IgM выявляют в острый период инфекции (уже через 5 дней после её начала). Пик антител IgM приходится на 1-2-ю неделю, затем происходит постепенное снижение их титра (как правило, они исчезают через 2-3 мес даже без лечения). Антитела класса IgM направлены против липополисахарида и основного белка наружной мембраны хламидий. Наличие антител IgM свидетельствует об активности хламидиоза. Антитела IgM не проникают через плаценту, синтезируются ещё у плода и относятся к собственным антителам новорождённых. Их наличие указывает на заражение (в том числе и внутриутробное) и свидетельствует об активном процессе. Титр IgM-АТ может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании. Период их полураспада — 5 дней.
Антитела класса IgA синтезируются к основному белку наружной мембраны и белку с молекулярной массой 60 000-62 000 хламидий. Их выявляют в сыворотке крови через 10-14 дней после начала заболевания, их титр обычно снижается к 2-4-му месяцу в результате успешного лечения. При реинфекции титр антител IgA вновь возрастает. Если после курса лечения титр антител IgA не снижается, это указывает на хроническую или персистирующую формы инфекции. Выявление высокого титра антител класса IgA нередко свидетельствует о выраженном аутоиммунном процессе у больного, наиболее часто встречают у больных с синдромом Райтера. У таких больных наличие антител класса IgA говорит о тяжёлом течении заболевания.
Антитела класса IgG появляются через 15-20 дней после начала заболевания и могут сохраняться многие годы. Реинфекция сопровождается увеличением имеющегося титра антител класса IgG. Определение титра антител к хламидиям в крови необходимо проводить в динамике, оценка результатов исследований, основанная на однократном исследовании, ненадёжна. Антитела класса IgG проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорождённых. Высокие титры IgG-АТ защищают плод от инфекции, а также женщин от возникновения сальпингита после искусственного прерывания беременности; кроме того, обеспечивают кратковременную защиту (до 6 мес) от повторного заражения хламидиями. Период полураспада IgG-АТ составляет 23 дня.
Для установления диагноза необходимо одновременно определять антитела классов IgA и IgG, при неясном результате IgA — дополнительно исследовать антитела IgM.
Новорождённых и их матерей обследуют в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного результата при наличии клинической картины заболевания — повторно на 5-7-е и 10-14-е сутки. Наличие антител класса IgM при повторном исследовании, свидетельствует о врождённой инфекции (материнские антитела класса IgM через плаценту не проникают). Отсутствие у новорождённых антихламидийных антител не означает отсутствия хламидийной инфекции.
Определение титра антител к Chlamydia trachomatis в крови — вспомогательный тест диагностики хламидиоза, так как из-за низкой иммуногенности у 50% больных хламидиозом антитела не обнаруживают.
Определение антител классов IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови используют для диагностики хламидиозной инфекции при следующих заболеваниях:
- уретриты, простатиты, цервициты, аднекситы;
- пневмония, воспалительные заболевания лёгких;
- болезнь Райтера, синдром Бехчета, инфекционные артропатии.
Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis
Трахома. Хронический кератоконъюнктивит, начинается с острых воспалительных изменений конъюнктивы и роговицы и приводит к образованию рубцов и слепоте.
В соскобах с конъюнктивы методом флюоресценции определяют хламидийные антигены в эпителиальных клетках. Чаще их обнаруживают на ранних стадиях заболевания в верхней части конъюнктивы.
Урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит. Частота обнаружения хла-мидий у мужчин с негонококковым уретритом составляет 30-50%. Инфицированность женщин, имеющих первую беременность, достигает 5-20%, делающих аборт — 3-18%. Среди больных, имеющих признаки цервицита, хламидийную инфекцию выявляют в 20-40% случаев; сальпингит — в 20-70% случаев; инфекцию мочевых путей — в 5-10% случаев.
Синдром Фитц-Хью-Куртиса также относят к ранним осложнениям хламидийной инфекции, он представляет собой острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом.
Поражения дыхательных путей, вызываемые Chlamydia. У взрослых, больных хламидийным конъюнктивитом, нередко появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, отит и др.), развивающиеся, по-видимому, в результате распространения хламидийной инфекции через носослёзный канал. Пневмония у взрослых обычно не развивается. У новорождённых, заразившихся от матерей, через 2-12 нед после родов возможны поражения респираторной системы вплоть до пневмонии.
Синдром (болезнь) Райтера Для синдрома Райтера . характерна классическая триада: уретрит, конъюнктивит и артрит. При этом синдроме хламидии можно обнаружить в синовиальной жидкости. Отмечают возрастание титра антител классов IgA, IgM и IgG в ходе развития активной инфекции суставов.
Эндокардиты. Клинически протекают молниеносно, со значительным поражением клапанов аорты.
Латентная инфекция может проявиться спонтанно в форме малосимптомного осложнения. Более чем у половины пациентов отмечают признаки хронического простатита и/или сакроилеита.
В настоящее время для диагностики хламидийной инфекции используют методы, позволяющие обнаружить антигены Chlamydia trachomatis в исследуемом материале (ИФА, метод флюоресцирующих антител, ПЦР). Определение титра антител в сыворотке крови к Chlamydia trachomatis — вспомогательный метод диагностики хламидиоза.
[1], [2], [3]
Хламидиоз представляет собой не просто половую инфекцию, которая приводит к острым воспалительным изменениям в репродуктивной системе мужчин и женщин.
Он задевает суставы и может поражать глаза.
Опасно и латентное течение хламидийной инфекции.
А также малосимптомные хронические формы хламидиоза и носительство микроорганизмов.
Как же определиться с давностью инфекционного процесса в организме и степенью его потенциальной угрозы для репродуктивного здоровья?
Также остаются вопросы после того, как инфекция была диагностирована и пролечена.
Остановлен ли процесс, избавился ли организм от хламидий, которые, как известно, могут создавать L- формы, ускользающие от терапии антибиотиками.
Внятно ответить на эти вопросы можно на основании серологических исследований.
Наиболее подходит для этого анализ венозной крови.
Который позволяет выявить различные типы иммуноглобулинов (антител к хламидийным антигенам) и оценить их титр (количество).
При этом совсем не обязательно, чтобы возбудители гнездились в мочеполовой системе.
Анализ определяет иммуноглобулины к хламидиям, находящимся в любых органах и тканях.
Специальной подготовки к анализу не требуется.
Синонимы: определение антител IgG к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса Gк возбудителю хламидиоза, Anti-Chlamydia trachomatis – IgG, Chlamydia trachomatis Antibodies IgG.
Связанные тесты: определение антител IgM к хламидии трахоматис, определение антител IgA к хламидии трахоматис, выявление ДНК хламидии трахоматис, посев на Chlamydia trachomatis, посев на Chlamydia trachomatis с определением антибиотикочувствительности.
Антитела класса IgG к хламидии трахоматис служат маркерами заболевания, вызванного хламидиями, а также могут свидетельствовать о перенесенной инфекции в недавнем времени. Иммуноглобулины класса G образуются через 3 недели после заражения.
Исследование позволит вашему врачу:
- Определить стадию заболевания, вызванного хламидиями;
- Выявить причину бесплодия;
- Выявить причину внематочной беременности.
Исследование рекомендуется проводить при:
- Выделениях из половых путей у женщин;
- Выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин;
- Жжении и зуде в области половых органов;
- Болях внизу живота у женщин;
- Болях в области половых органов у мужчин;
- Покраснении области уретры;
- Болезненном мочеиспускании у мужчин;
- Частых позывах к мочеиспусканию;
- Покраснении мошонки;
- Увеличении размеров мошонки;
- Наличии крови в моче;
- Проктите;
- Простатите;
- Эндометрите;
- Установлении стадии инфекции, вызванной хламидиями;
- Выявлении причин бесплодия;
- Выявлении причин внематочной беременности;
- Выявлении причин невынашивания беременности;
- Мертворождении.
Метод:
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Материал для исследования:
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Особые условия:
Предварительная запись не требуется.
Формат выдачи результата:
КП (коэффициент позитивности).
КП ≥1,1 – результат положительный,
КП ≤0,9 – результат отрицательный,
КП = 0,9 – 1 – результат сомнительный.
Положительный результат может свидетельствовать о:
- Наличии хламидиоза, при этом заражение произошло более 3 недель назад;
- Хроническом хламидиозе в активной стадии;
- Реинфекции;
- Большой вероятности заражения плода во время беременности или родов.
Отрицательный результат может свидетельствовать о:
- Отсутствии хламидиоза (при этом IgA и IgМ отсутствуют);
- Успешном излечении (при этом IgA и IgМ отсутствуют);
- Хроническом хламидиозе в латентной фазе;
- Наличии инфекции, при этом заражение произошло менее 2-х недель назад.
Комментарий:
Для постановки окончательного диагноза рекомендуется провести ИФА исследования для выявления IgА и IgМ к хламидии трахоматис, а также исследовать биологический материал на наличие ДНК хламидии трахоматис. Совокупность результатов ИФА, выявления ДНК Chlamydia trachomatis и клиники позволит поставить окончательный диагноз.
Цены на исследования хламидийной инфекции
| Исследования | Стоимость, руб. | Срок выполнения | |
|---|---|---|---|
| Антитела класса IgA к хламидии трахоматис | 5.70 | До 7 дней |  |
| Антитела класса IgM к хламидии трахоматис | 5.38 | До 7 дней | |
| Антитела класса IgG к хламидии трахоматис | 5.39 | До 7 дней | |
| Антитела класса IgM к хламидии пневмонии | 15.01 | До 7 дней | |
| Антитела класса IgG к хламидии пневмонии | 14.57 | До 7 дней | |
| ДНК хламидии трахоматис | 9.16 | 1-3 дня |
220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by
Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г
Время работы центра:
Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной