Хламидиоз называется хроническим, когда с момента заражения инфекцией проходит более 2-х месяцев, а на протяжении этого срока, хламидии остаются в организме пациента. Заболевание имеет место быть, как при наличии, так и при отсутствии характерных симптомов. Распространение хламидиоза этой формы происходит, как и в остальных случаях, преимущественном в процессе незащищенных половых актов или контактно-бытовым путем.
Причины
От чего может быть хронический хламидиоз, когда речь идёт о периоде вынашивания ребёнка будущей мамой? С точки зрения этиологии, провоцирующим фактором являются хламидии. Хламидиями называются грамотрицательные микроорганизмы, базирующие внутри клеток и способные находиться только в человеческом организме. По мере того, как проявляется хламидиоз хронической формы, могут страдать самые различные органы и системы, начиная с непосредственно мочеполовой и репродуктивной, заканчивая зрительным и опорно-двигательным аппаратом.
Заражению хламидиозом и его последующему перетеканию в хроническую форму в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Это также актуально и в период беременности. В виду отсутствия выраженных симптомов на ранних стадиях развития заболевания и в процессе его перехода в хроническое, инфицирование возможно без ведома носителя хламидий.
Наиболее часто встречающимися факторами риска развития хронического хламидиоза являются:
- незащищенные половые контакты,
- повторное инфицирование,
- контакт с носителем инфекции.
Хламидиоз становится хроническим в случае, когда отсутствовало лечение заболевания в острой форме. На ранних сроках беременности и последнем триместре хронический хламидиоз может вызвать формирование простейших телец, не развивающихся до конца и остающихся на одном из этапов без естественного превращения в ретикулярные. В случае тщательной диагностики возможно обнаружение хламидиеподобных структур, не способных к завершению цикла развития и, как следствие, не восприимчивых к воздействию антибиотиками.
Симптомы
Первые признаки заболевания не проявляются на протяжении длительного времени после заражения. Как правило, продолжительность инкубационного периода составляет от 5-ти до 30-ти дней без характерных проявлений. Будущая мама может не подозревать о том, что является носителем, в то время, пока болезнь только начинается.
В редких случаях признаки хронического хламидиоза проявляются общими симптомами интоксикации организма. Так, у беременной может подниматься температура, отмечаться общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Симптоматика волнообразная. Т. е., клинические проявления то пропадают, то появляются вновь, становясь ещё менее выраженными. Это говорит о поражении внутренних систем и органов в виду приобретения заболеванием хронической формы.
При наличии хронического хламидиоза у беременной женщины можно определить наличие специфических влагалищных выделений. Структура этих выделений слизисто-гнойная. Они имеют желтоватый цвет и резкий неприятный запах, очевидно отличаясь от естественных. В некоторых случаях будущая мама может жаловаться на болезненные ощущения в области расположения внешних и внутренних половых органов. Часто отмечается зуд или чувство жжения в процессе мочеиспускания. Тем не менее, в период беременности, в первом триместре или на поздних сроках, заболевание протекает преимущественно бессимптомно.
Абсолютно каждая женщина, находящаяся в положении, как на ранних сроках беременности, так и на последнем триместре, должна регулярно проходить обследование у гинеколога. В том числе, внеплановое, в случае смены полового партнера.
Для того чтобы диагностировать хронический хламидиоз у будущей мамы, врачи назначают ряд анализов, в том числе:
- влагалищный мазок с последующим посевом,
- оценку реакции с помощью иммунофлюоресценции,
- иммуноферментный анализ,
- полимеразно-цепную реакцию.
Проведение экспресс-тестирования нежелательно, так как точность результатов в этом случае страдает.
Аналогичным образом может использоваться ультразвуковое обследование или лапароскопия в целях выполнения биопсии. Выявление хламидий возможно в процессе обязательного скрининга в 1-м триместре или на поздних сроках беременности.
Осложнения
Чем опасна запущенная форма хламидиоза хронического характера? В первую очередь, риском заражения ребёнка в процессе родовой активности. В период беременности хронический хламидиоз становится реальным риском, угрожающим выкидышем и осложнениями.
Лечение
Лечить хронический хламидиоз в стационарных условиях не требуется в случае, если заболевание не повлекло за собой сложные патологии и нарушения в работе внутренних систем и органов. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходим приём назначенных специалистом антибиотических препаратов.
Желая полностью избавиться от заболевания и минимизировать риски заражения ребёнка во время прохождения им родовых путей, женщина должна узнать у врача, что делать, и строго соблюдать рекомендации. На период лечения нужно воздержаться от половых контактов, тем более незащищенных.
Когда речь идёт об оказании первой помощи беременной женщине с хроническим хламидиозом, врач определяет индивидуальную стратегию антибактериальной терапии. Важно назначить препараты, которые будут эффективно бороться с инфекцией, но не оказывать негативного воздействия на малыша.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие хронического хламидиоза, необходимо соблюдать интимную гигиену, пользоваться презервативами, избегать случайных половых контактов. Аналогичным образом важно, как можно чаще проходить обследование у гинеколога и получать своевременное лечение при обнаружении признаков любого профильного заболевания.