Гонорея это инфекционное заболевание, при котором возбудитель передается половым путем (ИППП – инфекции, передающиеся половым путем). Гонорея у женщин имеет определенные особенности протекания, связанные с особенностями женской половой системы. Гонорея у женщин опасна тем, что при отсутствии лечения и переходе процесса в хронический, может привести к бесплодию.
Причина гонореи у женщин
Причиной гонореи у женщин является в подавляющем большинстве случаев незащищенный половой контакт с носителем инфекции. В редких случаях возможно заражение гонореей женщины бытовым путем, обычно при пользовании общими с носителем возбудителя полотенцами или мочалками. Наиболее часто бытовым путем гонореей заражаются девочки младшего возраста (2-6 лет), причем в подавляющем большинстве случаев источником инфекции является зараженная мать.
Возбудителем гонореи является гонококк. Гонококки это вид бактерий, которые чувствительны к высыханию, антисептикам, обработке высокой температурой (гибель происходит при температуре, превышающей 55°С), а также под действием прямых солнечных лучей. Гонококк относится к микроорганизмом с высокой контагиозностью. Это означает, что шансы заразиться гонореей женщине при непосредственном контакте с возбудителем очень высоки, вероятность составляет около 70%.
Симптомы гонореи у женщин
Коварность этого заболевания состоит в том, что ранние симптомы гонореи у женщин, как правило, отсутствуют. В этом главное отличие гонореи у женщин от гонореи у мужчин, так как из-за стертой клинической картины гонорея у женщин чаще распространяется на внутренние органы мочеполовой системы и приобретает хроническое течение.
Признаки гонореи у женщин в начальной стадии острой формы, при поражении нижних половых путей (половые губы, влагалище, цервикальный канал, уретра), не выражены. Может ощущаться легкое жжение при мочеиспускании, зуд во влагалище и белые густые выделения. Если лечение не предпринято на этой стадии, гонококки по мочеполовым путям распространяются дальше, и поражают верхнюю часть мочеполовой системы, обычно это маточные трубы и парауретральные железы. Симптомы гонореи у женщин в этом случае более выражены. Это боль внизу живота, лихорадка, резкое ухудшение общего состояния, частое болезненное мочеиспускание, и расстройство менструального цикла.
При переходе воспалительного процесса в хронический, признаки гонореи у женщин снова стираются. Ведущими симптомами гонореи у женщин в этом случае являются нарушения менструального цикла и бесплодие.
Кроме того, в некоторых случаях любые признаки гонорея у женщин могут отсутствовать, и заболевание будет протекать в скрытой форме, пока не будет обнаружено либо при выстраивании цепочки от заразившегося партнера, либо при обследовании по другому поводу.
Необходимо заметить, что гонококк поражает эпителий главным образом в месте заражения. Поэтому если половой контакт с носителем инфекции осуществлялся оральным или анальным способом, то признаки гонореи у женщин проявятся в виде гонорейного стоматита, тонзиллита, фарингита, или гонорейного парапроктита.
Диагностика гонореи у женщин
Гонорея у женщин обнаруживается путем бактериологического исследования содержимого влагалища. Диагностическим признаком является обнаружение гонококка в мазке. Врачи отмечают, что в последние годы изолированно гонококк почти не встречается, а имеет место полиинфекция, когда вместе с гонококком присутствуют и другие ИППП.
Лечение гонореи у женщин
Лечение гонореи у женщин, впрочем, как и гонореи у мужчин, необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза. Чем позже начато лечение гонореи у женщин, тем больше вероятность развития необратимых изменений в придатках матки в результате хронического воспалительного процесса.
Главным методом лечения гонореи у женщин является антибиотикотерапия. Применяются антибиотики последнего поколения, способные оказывать воздействие на грамотрицательную флору, к которой относится гонококк. Необходимо иметь в виду, что гонококк может иметь устойчивость к антибиотикам, а также то, что лечение гонореи у женщин на разных стадиях требует различной дозировки, поэтому самолечение недопустимо.
Применение антибиотиков приводит к дисбактериозу, как кишечника, так и влагалища, поэтому лечение гонореи у женщин завершают приемом препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры. Важным условием лечения гонореи у женщин является отказ от приема алкоголя и половых контактов. Терапия проводится под бактериологическим контролем. Гонорея у женщины считается излеченной только тогда, когда контрольное бактериологическое исследование показывает отсутствие гонококков в мазках или соскобах.
Последствия гонореи у женщин
Как уже было сказано, хроническая гонорея у женщин может вызвать спаечный процесс в придатках матки, что является причиной их непроходимости, и в последующем бесплодия. Поскольку в процесс вовлекается и матка, то даже при наступлении беременности очень высок риск невынашивания плода. В большинстве случаев беременность у женщин с гонореей заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Ребенок, проходя через родовые пути женщины с гонореей, непосредственно контактирует с возбудителем, следствием чего является гонорейный блефарит и коньюнктивит новорожденных.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Одной из распространенных болезней у женщин, которые передаются половым путем, является гонорея. Очень часто на нее не обращают большого внимания, и если ее не лечить, то она может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому знание симптомов гонореи у женщин и способов ее лечения является чрезвычайно актуальным вопросом.
Историческая справка и статистика
Гонорея, как болезнь, была известна и описана еще в античное время, где первые упоминания о ней встречаются в египетских папирусах. Эти упоминания говорят, что она нанесла огромный вред человечеству на территории Азии в третьем тысячелетии до нашей эры.
В Античной Греции основатель современной медицины, Гиппократ, сделал первую диаграмму этого заболевания, препарировав мочеиспускательный канал мужчины, который был инфицирован. Гиппократ заметил, что в эпителиальной ткани пациентов и в выделениях возникают некоторые изменения, кроме того, уменьшается просвет самого мочеиспускательного канала, если болезнь не лечилась и является запущенной.
Бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая является причиной этого заболевания, была открыта лишь в 1879 году немецким медиком Альбертом Нейзером (Albert Neisser).
Данные Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) свидетельствуют, что каждый год регистрируется около 106 миллионов человек с этим заболеванием. Так, в США гонорея была самым заразным заболеванием в 1960-е годы. В настоящее время в этой Североамериканской стране на 100 000 жителей приходится 375 случаев заболевания гонореей.
Причины болезни и факторы риска
Гонорея, триппер или бленнорея является болезнью, передаваемой половым путем, которая вызвана бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Гонорея является достаточно распространенной бактериальной болезнью, и ее передача от человека к человеку осуществляется, как правило, во время сексуального акта как через вагинальный, так и через оральный или анальный секс. Гонорея является очень заразной болезнью, поэтому во всех странах мира каждому очагу ее возникновения уделяется пристальное внимание. Согласно статистическим данным каждый год бленнорея заражает одного человека из 687.
Несмотря на то что эта болезнь поражает все социальные слои во всех странах мира, все же существуют группы населения и места жительства, где риск заболевания является относительно высоким:
- Важные городские районы.
- Население с низким уровнем образования.
- Люди с довольно низким социально-экономическим статусом.
- Девушки и парни в возрасте от 15 до 29 лет.
- Факторы риска также включают наличие человека в сексуальной паре, который ранее уже имел какую-либо болезнь, переданную ему половым путем либо имел ранее сексуальную связь без использования средств защиты (без презерватива).
Гонореи причины возникновения могут быть разными у разных групп людей. Так, у детей и подростков заражение гонореей может произойти не через сексуальную связь, но такая ситуация случается очень редко. У мужчины, после того как он имел вагинальный секс с инфицированной женщиной, риск заболеть составляет 20% (один случай из пяти). У женщин же риск заразиться гонореей от больного мужчины намного выше.
Возникающая болезнь может поражать слизистую оболочку горла, приводя к сильной боли в нем (фарингит гонококковый), или же вызывать воспаление во влагалище женщины (вагинит или кольпит). Бактерия также может поражать заднепроходное отверстие и прямую кишку, приводя к возникновению проктита. Болезнь может распространиться и на другие органы половой системы женщины: в матку и в фаллопиевы трубы (проводники яйцеклетки от яичников к матке).
Распространенная на фаллопиевы трубы инфекция получила название воспалительной болезни женских тазовых органов, которая возникает у 10—15% женщин, страдающих гонореей. Если же болезнь распространится еще дальше, в брюшную полость, то она приведет к появлению перитонита. Далее, если бактерии попадут в кровеносные сосуды, тогда они могут вызвать так называемую гоноккоцемию (часто у молодых девушек), а в случае попадания бактерий в суставы, то результатом их проявления станет гонококковый артрит.
В очень редких случаях гонорея передается не половым путем. Например, зараженная беременная женщина, которая не получила должного лечения, может передать ее своему ребенку во время родов (конъюнктивит гонококковый). В этом случае у ребенка наблюдаются такие симптомы, как боль и опухание глаз, гноевые выделения и трудности при открытии глаз. Такие симптомы могут привести к слепоте, если не оказать соответствующего лечения младенцу. Маленькие девочки могут заболеть бленнореей при контакте с каким-либо зараженным предметом, например, влажным полотенцем. В этом случае речь идет о вульвовагините.
Основные симптомы
К сожалению, у 50% зараженных женщин, болезнь не проявляет никаких симптомов, то есть она способна протекать скрытным образом. Они могут не осознавать наличие у них заболевания и, следовательно, не лечить его, что увеличивает риск распространения гонореи дальше по организму. В среднем инкубационный период скрытого развития бактерии Neisseria gonorrhoeae составляет от 2 до 5 дней после сексуального контакта с зараженным человеком.
Первыми симптомами гонореи у женщин являются более частые выделения из влагалища и мочевыделения. При этом возникают те или иные проблемы при выделении мочи, например, чувство боли. Когда болезнь распространяется дальше в фаллопиевы трубы и брюшную полость, тогда может появиться боль внизу живота, подняться температура тела и могут возникнуть другие симптомы, типичные для бактериальной инфекции.
Если гонорея поражает толстый кишечник, то могут появиться следующие признаки:
- возникновение нетипичных выделений, в том числе кровяных;
- зуд анального отверстия;
- болевые ощущения, когда человек ходит по большому.
В итоге гонорея может проявляться в виде таких осложнений, как появление волдырей в горле, шрамов на фаллопиевых трубах, а также серьезное нарушение репродуктивной способности у женщин, вплоть до невозможности последующей беременности. Кроме того, шрамы вокруг матки и на фаллопиевых трубах могут приводить к болям во время сексуального акта, а также к возникновению хронической боли в области таза.
Часто бленнорея не возникает самостоятельно, а сопровождается заражением другими болезнями, например, хламидиозом, который также приводит к нарушению фертильности женщины. В связи с этим фактом женщины, инфицированные Neisseria gonorrhoeae, должны проходить диагностику обследования на возможность присутствия других болезней, включая ВИЧ-инфекцию.
В большинстве случаев достаточно провести анализ мочи, чтобы выявить наличие этого заболевания. Однако если у женщины был оральный или анальный секс, то с помощью хирургической палочки врач может взять пробу слизи из толстой кишки или из горла. В некоторых случаях может понадобиться проба из области шейки матки.
Способы лечения гонореи
Когда выявлены четкие симптомы, и лечение гонореи у женщин может происходить достаточно успешно и быстро. В этом случае важно правильно принимать все лекарства, которые прописал врач. Медикаменты могут предотвратить развитие гонореи, но если она находилась в запущенной форме, что ее последствия такое лечение не устраняет.
Так как гонорея является чрезвычайно заразной, ее лечение должно быть комплексным: во-первых, необходимо назначить лечение зараженного человека; во-вторых, нужно локализовать всех лиц, с которыми этот человек имел сексуальную связь, с целью предотвращения распространения болезни.
Во время войны во Вьетнаме в 60—80 годах XX века было проверено, что бактерия гонококк является стойкой против действия пенициллина и тетрациклина, а в последние десятилетия показатель этой сопротивляемости бактерий увеличился еще сильнее. Поэтому были разработаны новые антибиотики последнего поколения, которые эффективно борются с этой болезнью. Дозы и способ приема для лечения гонореи у девушек и женщин приведены в списке:
- Цефтриаксон. Вводится внутримышечно 125 мг один раз.
- Цефиксим, офлоксацин и эноксацин. Принимаются по 400 мг один раз.
- Ципрофлоксацин. Оральный прием 500 мг один раз.
- Спектиномицин. Два грамма внутримышечно один раз.
- Цефуроксим Аксетил. Один грамм, оральный способ приема один раз.
- Цефподоксим проксетил. Принимается 200 мг орально один раз.
- Эритромицин. Принимается по 500 мг орально четыре раза в день на протяжении одной недели.
Через 7 дней после начала приема этих лекарств, необходимо снова обратиться к врачу для осмотра и корректирования процесса лечения.
С каждым годом становится труднее лечить это заболевание, поскольку слишком быстро увеличивается количество различных его штампов. Если в течение нескольких дней после приема, прописанного врачом лекарства, симптомы болезни не исчезают, тогда необходимо снова посетить больницу и попросить врача, чтобы он провел дополнительное обследование.
Профилактические меры и рекомендации
Воздержание от сексуальных отношений является единственным стопроцентным методом защиты от гангрены, однако этот способ не является ни рациональным, ни практичным для многих людей. Тем не менее знание основных правил поведения во время секса может значительно снизить риск заболевания. В настоящее время, профилактика гонореи наиболее приемлемая заключается в наличии стабильной пары для сексуальных отношений, в которой оба человека являются здоровыми.
Другой способ уменьшения риска заболеть гонореей заключается в использовании презерватива. Использовать его нужно правильно, то есть одевать до начала сексуального акта, и снимать после секса, а затем аккуратно завязывать и выбрасывать.
Необходимо всегда помнить о названных профилактических мерах поведения во время секса. Отметим, что гонорея в общем случае является болезнью, которую очень легко вылечить, но для этого необходимо вовремя обращаться к врачу.
При симптомах и каких-либо подозрениях на заболевание гонореей, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. А также необходимо проинформировать санитарные службы об этом случае. Это позволяет вести статистику заболевания, а также локализовать очаг возникновения болезни. В случае если вы ведете активную половую жизнь и занимаетесь сексом с повышенным риском (оргии, случайные партнеры, партнеры с высоким риском наличия заболеваний), тогда рекомендуется периодически проходить обследование в медицинском учреждении на предмет возможного наличия гонореи и других болезней, передающихся половым путем.