Проблема бактериального вагиноза является весьма широко распространенной, поскольку встречается он у 10-60% женщин. Это заболевание также называется гарднереллезом, который по своей сути является дисбактериозом.
Поскольку микрофлора влагалища это очень гибкая и быстро меняющаяся экосистема, в которой более 90% обитателей составляют лактобациллы, выполняющие протекторные функции, их уменьшение приводит к дисбактериозу. Именно лактобациллы занимаются переработкой в молочную кислоту гликогена, которым богаты эпителиальные клетки, в результате происходит снижение уровня ph. Также благодаря лактобациллам на стенках влагалища происходит образование перекиси водорода, обладающей способностью подавлять увеличение числа анаэробных бактерий, стафилококков, Gardnerella vaginalis и прочих микроорганизмов, которые в норме имеются у каждой женщины, но в очень малом количестве.
Если по разным причинам объем лактобацилл падает, начинает стремительно расти число условно-патогенных микробов, к которым и относится гарднерелла – возбудитель вагиноза.
Стоит знать, что хотя возбудители гарднереллеза и передаются от партнера к партнеру, заболевание это совсем не является венерическим.
Причины
Основная причина, при которой появляются симптомы вагиноза, это снижение процента лактобацилл и одновременное замещение их микробами под названием Gardnerella vaginalis.
Существует сразу несколько факторов, присутствие которых в жизни женщины повышает риск появления признаков гарднереллеза (бактериального вагиноза):
- Антибиотикотерапия,
- Снижение местного и общего иммунитета: часто встречается, судя по отзывам, бактериальный вагиноз при ВИЧ,
- Использование лекарственных препаратов (контрацептивных кремов и свечей) на основе 9-ноноксинола, а также презервативов, обработанных этим же активным веществом,
- Спринцевание, при котором очень быстро может развиться дисбактериоз влагалища, поскольку при таких процедурах вымывается здоровая микрофлора,
- Недавно перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой сферы,
- Нарушения менструального цикла различной этиологии,
- Длительное использование внутриматочной спирали,
- Фоновые процессы в шейке матки.
Симптомы бактериального вагиноза
- Присутствие выделений, которые редко отличаются от обычных физиологических: необильные, беловатого цвета, почти не пачкают нижнее белье. Обычно объем выделений увеличивается после полового акта и перед началом менструального цикла.
- При прогрессирующем или хроническом течении заболевания бели меняют свой характер, становясь тягучими, густыми, желтовато-зеленоватого цвета, порой пенистой консистенции.
- При половом акте женщины с гарднереллезом часто испытывают дискомфорт и сухость во влагалище
- В очень редких случаях наблюдаются нарушение мочеиспускания, зуд, покраснение слизистой.
Чаще всего наблюдается бессимптомное течение болезни, поэтому гарднереллез разделяют на:
- Бессимптомный,
- Имеющий клинические проявления.
Бактериальный вагиноз при беременности
Хотя ответ на вопрос, можно ли забеременеть при вагинозе бактериальном положительный, присутствие этого заболевания может стать причиной нежелательных последствий. Обычно происходит наоборот – женщина сначала узнает о своем интересном положении, а потом на фоне гормональной перестройки обнаруживает симптомы гарднереллеза. Чаще всего заболевание протекает достаточно легко и бессимптомно, легко диагностируется и поддается лечению, не доставляя проблем ни матери, ни плоду.
Поскольку бывают случаи замершей беременности при бактериальном вагинозе, оставлять эту болезнь без внимания крайне нежелательно. Именно поэтому дамы в положении обязательно обследуются у гинеколога и при необходимости проходят курс терапии. Другой причиной неразвивающейся беременности может стать присутствие кокков экссудативного базального децидуита и бактериального вагиноза.
Если девушка забеременела при бактериальном вагинозе, при низком иммунитете возрастает риск начала воспаления, присоединения патогенной флоры, что приводит к развитию восходящей инфекции, а это уже чревато инфицированием плода. Подобные случаи бывают редко, но как бактериальный вагиноз, так и уреаплазма подлежат обязательному диагностированию и, при необходимости, лечению.
Диагностика
- Определяется патологический характер белей,
- Устанавливается ph выделений, равный или превышающий 4,5,
- Положительный аминный тест – именно поэтому выделения пахнут гнилой рыбой,
- Обнаружение ключевых клеток, т.е. зрелых клеток эпителия стенок влагалища, на которых адгезированы коккобациллы.
Если хотя бы 3 теста из четырех являются положительными, диагноз можно считать установленным.
Также в качестве метода диагностики применяются культуральный метод и метод количественной ПЦР.
Получив результаты анализов, врач-гинеколог может установить степень вагиноза:
Перед постановкой окончательного диагноза лечащий гинеколог обязательно дифференцирует гарднереллез от грибкового поражения влагалища, неспецифических вагинитов и ЗППП.
Лечение бактериального вагиноза
Предварительно врач проведет подробный опрос пациента, узнав такие данные, как:
- Давность гарднереллеза,
- Выраженность симптомов,
- Сопутствующие гинекологические болезни,
- Форма протекания заболевания,
- Экстрагенитальные патологии,
- Наличие или отсутствие воспалительных процессов и т.д.
Наши специалисты не только подберут грамотное, щадящее и эффективное лечение, но также проконсультируют по поводу соблюдения ряда правил, способствующих скорейшему выздоровлению. Так, на время лечения не рекомендуется половая жизнь, прием спиртных напитков, острых и пряных блюд.
Грамотная и качественная диагностика, а также правильно выбранное лечение гарантируют полное излечение от бактериального вагиноза.
Профилактика бактериального вагиноза
Поскольку гарднереллез связан с дисбактериозом влагалища, профилактические меры должны быть направлены на поддержание здоровой микрофлоры и сведение к минимуму факторов риска:
- Регулярная интимная гигиена с исключением спринцеваний без показаний врача,
- Аккуратное применение противогрибковых средств и антибиотиков,
- Одновременное лечение дисбактериоза кишечника,
- Отсутствие беспорядочной половой жизни,
- Грамотно подобранная гормональная контрацепция,
- Регулярное посещение гинеколога.