При инфицировании бледной трепонемой иммунная система человека начинает активную выработку антител к этому патогену. При сифилисе в крови обнаруживается два вида иммуноглобулинов к микроорганизму — Ig M и Ig G.
Иммуноглобулин М
Ig M начинает вырабатываться сразу же после инфицирования. Чаще всего выявляются уже к концу второй недели развития патологии у пациентов с первичной и вторичной формой сифилиса.
Специфические трепонемные Ig M не выявляются у больных, которые проходили лечение в прошлом. Но отсутствие этих антител не подтверждает эффективность лечения, поскольку у большей части пациентов, не проходивших лечения, на скрытой стадии данные иммуноглобулины не выявляются.
Исследование уровня Ig M к трепонеме назначают для обнаружения этого патогена, также при постановке беременных на учет и при подтверждении врожденной формы сифилиса у новорожденных. Но особое значение это исследование имеет для различения давней и свежеприобретенной инфекции.
Важно! Если пациент ранее был инфицирован, он должен сдавать анализы спустя 3, 6, 12, 24 месяца в целях подтверждения эффективности лечения.
Обнаружение антител Ig M говорит о свежеприобретенном инфицировании. Выявление их в крови новорожденного говорит о врожденном сифилисе, поскольку материнские антитела этого вида не передаются через плаценту.
Отрицательный результат говорит или об отсутствии патологии, или о ее раннем сроке, когда иммунный ответ еще не выработался. Кроме того, отрицательный результат может быть получен при давнем инфицировании и скрытой стадии заболевания.
Обратите внимание! Ложноположительный результат возможен при ВИЧ, малярии, болезни Лайма, системной красной волчанке, некоторых пневмониях, беременности, наркомании.
Иммуноглобулин G
Антитела этого класса к трепонеме диагностически значимы для различения давней и свежеприобретенной инфекции. Ig G в выявляемых количествах обнаруживаются в крови спустя 3-4 недели после инфицирования.
Их концентрация постепенно нарастает, а на шестой неделе превышает концентрацию Ig M, достигает максимального значения и сохраняется на определенном уровне на протяжении продолжительного времени. В процессе лечения она снижается, но с гораздо меньшей скоростью, чем у Ig M. Антитела Ig G могут выявляться спустя год и больше после лечения, а иногда и через десятилетия сохраняются в крови.
Показания к определению этих антител аналогичны с показаниями для выявления Ig M.
Положительный результат говорит о:
- первичном, вторичном, третичном сифилисе;
- скрытом сифилисе;
- пролеченной форме этого заболевания.
Результат отрицателен в случае отсутствия инфицирования или при раннем сроке заболевания до выработки иммунного ответа.
Положительный результат у младенцев — не основание для постановки диагноза врожденного сифилиса, поскольку антитела этого типа свободно проникают через плаценту. Однако, если Ig G у ребенка, который родился от инфицированной матери, отсутствуют, это не исключает врожденной патологии, поскольку антитела на момент проведения исследования могли еще не сформироваться.
Обратите внимание! Ложноположительный результат также не исключается при ВИЧ-инфекции, малярии, болезни Лайма, системной красной волчанке, пневмониях, беременности, наркомании.
Заключение
Исследование антител Ig M и Ig G к бледной трепонеме назначаются в тандеме для того, чтобы была возможность отличить свежеприобретенную инфекцию от давней. Выявление Ig M говорит о свежеприобретенной инфекции, Ig G — о давней. Иммуноглобулины G могут выявляться спустя много лет после выздоровления.
Определение Ig M у новорожденных подтверждает врожденную форму сифилиса, поскольку эти антитела не способны преодолеть плацентарный барьер и не могут быть материнскими. Выявление Ig G к трепонеме в период новорожденности возможно из-за попадания их из организма инфицированной женщины, ребенок при этом может и не быть инфицирован.
В любом случае, результаты лабораторных исследований в диагностике сифилиса должен интерпретировать врач. При любых подозрениях могут быть назначены повторные и дополнительные анализы, необходимые для подтверждения или опровержения диагноза.
В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.
Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.
Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!
Различные классы антител IgG, IgM, IgA
Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.
Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.
Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.
Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.
Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.
Антитела IgM
Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.
Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.
Антитела IgG
Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.
Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.
Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.
Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.
Антитела IgA
В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.
Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.
Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:
Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.
В заключение
Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.
В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.
Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?
Вам не нужно долго ждать в регистратуре
Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
Путь до медцентра не займет более 20 минут
Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
Сумма чека не шокирует вас
Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию
Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.
Добрый день уважаемые!
Нашёл Ваш форум случайно и решил написать. Не знаю, что делать, запутался, картинок в Интернете насмотрелся, не сплю уже вторые сутки. Перехожу к делу, постараюсь по сути, но с необходимыми подробностями.
Мне 26 лет, живу в Москве. Половой жизнью живу с лет 14.
Когда-то очень давно (лет в 16) был трихомониаз и гарднереллез (хотя недавно прочитал, что у мужчин его лечить не надо). Но вообщем, всё было хорошо, вылечили. Причём мне повезло, у меня почти на пятый день появились симптомы и я сразу помчался в КВД, чем лечили не помню, но были уколы и таблетки, плюс промывания уретры.
После этого всегда занимался всегда безопасным сексом и с проверенными партнершами, без измен (было девушки 3 за всё время 10 лет). Причём, я каждые 3 месяца сдавал мазок на все инфекции скрытые и не только (кровь — ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также мазок из уретры — ПЦР на 12 инфекций)
Проблем не было до прошлого сентября, расстался с последней девушкой, уехал в командировку и сразу подзалетел от одного минета — гонорея. Через день закапало. Пролечился.
1) Лендацин — пять по 1 грамму 1 раз в день 5 дней
2) Флагил — по 0,25 по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней
Проверялся после этого не единожды, делали провокацию в октябре, в декабре, январе проверки (после этого секса до того, что случилось — не было).
Получилась нехорошая ситуация. Опять же уехал в командировку в начале февраля и был незащищенный секс (с 8го числа) по алкоголю. Оральный секс, мне делали минет и поцелуи с барышней. Вагинального секса не было. Когда вернулся в Москву, то девушка мне написала, что у неё какие-то язвочки на языке (стоматит), а также болит немного горло. Я подождал порядка 2 недель и 20 февраля пошёл сдавать (опять же ничего не пил, не употреблял антибиотиков и т.д.) на все инфекции — всё было хорошо — анализы чистые и я успокоился. Сдавал я не один, а вместе с девушкой с которой мы познакомились после командировки и с которой у нас возникли чувства.
И вот дней 6 назад, у меня на губе вскочил прыщ с белым содержимым. Я честно признаюсь последние недели 3 пил почти каждый день, поэтому не сильно помнил вечер перед этим. В начале я подумал, что прикусил губу, потом что прожог сигаретой (было похоже на волдырь с водой). Я начал читать интернет, все там писали или про герпес, или про стоматит. Купил «Ацикловир» — начал накладывать (понятно дело, что алкоголь после появления этой штуки у меня пропал и я вообще стал сразу вести правильный образ жизни). Но ничего не менялось. Потом прыщ этот прокусился и я стал накладывать «Солкосерил» (пасту), чтобы не было заражения.
Прошлой ночью я не выдержал и начал искать по картинкам, что это может быть и на одном из сайтов нашёл, что так проявляется первичный сифилис. Я не спал почти всю ночь. С утра на тощак пошёл сдавать анализы — кровь и пцр (не был в туалете всю ночь). Сдавай в ГемоКоде. Пока еще не пришли все результаты, но есть следующее:
ПЦР (мазок из уретры):
Цитомегаловирус колич.; Кандида альбиканс колич.; Хламидия трахоматис колич.; Гарднерелла вагиналис колич.; Вирус простого герпеса 1,2 колич.; Микоплазма гениталиум колич.; Микоплазма хоминис колич.; Нейссерия гонореи колич.; ВПЧ Тип 18 колич.; ВПЧ Тип 16 колич.; Трихомонас вагиналис колич.; Уреаплазма уреалитикум колич.;
Кровь (из вены):
Гепатит В, HBs Ag;
Гепатит C, anti-HCV сумм.;
АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг);
Сифилис TPHA;
Сифилис RPR;
Всё это — отрицательно и чисто!
Но я когда утром поехал, то уточнил у специалиста ГемоТеста, что мне стоит сдать и еще, чтобы получить максимальный ответ и чтобы не было ошибки. И сдал еще кровь из вены на:
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) — положительный
Сифилис иммуноблот IgG — сомнительный
Сифилис иммуноблот IgM — пока не известно!
Вопросы:
1) Соответственно, насколько я понимаю, что у меня сифилис есть? Я получил сум. АТ, только щас ночью.
2) Что мне делать дальше? Пойти на консультацию к венерологу и назначение лечения? Правильно, что без самолечения?
3) Или если IgG — сомнительный (я не понимаю, что это значит. ), то ждать и пересдавать еще? Или достаточно АТ?
4) Очень важный для меня вопрос. После этой девушки не из Москвы, у меня появились серьезные отношения. Мы вместе уже почти 2 месяца и расставаться не собираемся. Можно сказать, что это то, что я искал всю жизнь. Она знала про эту интрижку в командировке и поэтому мы ходили проверяться вместе. Секс у нас был много раз, но так как анализы были чистые, то он был несколько раз без презерватива. Ей нужно лечиться по-умолчанию? Или ждать проявлений? Как вообще поступить? Она могла не заразиться, если у нас был оральный секс (без защиты), поцелуи и вагинальный секс (не всегда с защитой)? Я не понимаю, честно говоря. ( Я ей обязательно всё расскажу, но дальше что? Она щас у родителей не в Москве, там я не уверен, что у неё будет возможность сдать анализы. Имеет смысл нам проходить вместе терапию сразу? Посоветуйте для меня это важно 🙁 Я ей не изменял больше не с кем и не собираюсь.
5) И последнее, скажите, если после заражения я кого-нить целовал, я имею ввиду в щеку, или пожимал руку или не знаю, воздухом дышал, может ли этот человек заразиться? Мог ли я заразить коллег пожимая им руку? Мог ли друзей, если мы пиши из одного стакана? Рюмки? Какие вообще способы заражения есть кроме секса?