Воспаление слизистой оболочки влагалища является наиболее распространённым заболеванием половых органов у женщин. Чаще бактериальный и атрофический вагинит, симптомы и лечение, которых определяются в зависимости от вида болезнетворного микроорганизма, может передаваться половым путём при частой смене партнёра. Тем не менее, отсутствие гигиены также является причинно-следственным фактором вагинальной инфекции. Типичный признак воспаления репродуктивного органа у женщин – из влагалища идут выделения.
Основные причины воспаления влагалища
Возбудителями нарушения биохимического состава микрофлоры женского репродуктивного органа являются различные микроорганизмы:
- гемофильная палочка;
- стрептококк;
- хламидия;
- гарднерелла;
- микоплазма;
- трихомонада
Здоровая микрофлора женского полового органа вырабатывает молочную кислоту, которая действует губительно на микробы. Однако в случае нарушения естественного биохимического состояния влагалища, условно патогенные микроорганизмы, игнорируя кислую агрессивную среду, вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки — бактериальный вагинит. Как правило, симптомы бактериального вагинита чаще всего выявляются у девушек и молодых женщин. Провоцирующим фактором попадания и размножения в половом органе патогенной микрофлоры являются:
- механические повреждения;
- недостаточное насыщение слизистой оболочки полезными микрокомпонентами;
- заболевания эндокринной системы;
- длительный приём лекарственных препаратов;
- аллергическая реакция на внешнее воздействие инородных тел, например, презервативы, гигиенические салфетки, мази и вагинальные свечи:
- ослабленная иммунная защита;
- несоблюдение гигиенических правил.
Причины бактериального вагинита могут быть спровоцированы гигиенической косметикой, шампунями и прочими средствами личной гигиены. Данное заболевание у женщин любого возраста может быть связан с беспорядочной сменой половых партнеров, когда биологическая микрофлора репродуктивного органа постоянно меняется. Однако, патологические преобразования в слизистой оболочке влагалища могут быть вызваны не специфическими проявлениями:
- гормональной разбалансировкой;
- наступлением менопаузы;
- истончением защитного слоя слизистой оболочки влагалища;
- хроническими заболеваниями мочеполовой и эндокринной системы.
Такие процессы, как правило, возникают в женском организме после 45-50 лет. Эти гинекологические нарушения, имеют общее название – постменопаузный атрофический вагинит. Данное состояние женского организма наблюдается у 2/3 пациенток гинекологических лечебных учреждений.
Симптомы вагинита у женщин
Общими симптоматическими признаками бактериального и атрофического вагинита являются:
- чувство жжения и зуд во влагалище;
- незначительные контактные кровотечения;
- болезненные ощущения при мочеиспускании, или во время полового акта;
- неприятный запах из влагалища;
- чувство давления и раздутия влагалища.
При постановке диагноза бактериальный вагинит, следует обратить на вид вагинального выделения. Если бактериальный вагинит обусловлен гонорейными составляющими, то присутствуют гнойно-белые выделения из влагалища. Вагинит, вызванный трихомонадой, характеризуется желтыми выделениями из влагалища пенистой консистенции. Беловато-желтый цвет выделений из влагалища свидетельствует о симптоматике бактериального инфицирования слизистой оболочки женского детородного органа. Рыхлые белые хлопья, напоминающие творожную структуру, чаще всего вызваны колонизацией в половом органе грибов Candida. Такое состояние определяется, как кандидозный вагинит. При попадании в половой орган гарднереллы, наблюдаются прозрачные выделения из влагалища, с неприятным запахом, схожим с тухлой рыбой. Любое присутствие бактериальных агентов вызывает зуд влагалища.
Без выделений и без запаха, при покраснении и припухлости репродуктивного органа, сопровождающегося повышением температурного режима вульвы, как правило диагностируется острый вагинит, имеющий инфекционную или неинфекционную природу образования. Симптомы атрофического вагинита не имеют болезненных проявлений. Выделения из влагалища очень скудные, и не влияют на общее самочувствие и жизненную активность пациентки. В случае когда определяется хронический вагинит протекающий длительное время, обострение возникает в период менструации, при переохлаждении, при бактериальном инфицировании, или после приёма спиртосодержащих горячительных напитков. Эти признаки и симптомы вагинита необходимо лечить. Схема лечения бактериального вагинита, или прочего воспаления репродуктивного женского органа, определяется врачом-гинекологом.
Важно! При беременности бактериальный вагинит устраняют до родоразрешения.
Лечение при бактериальном вагините
Прежде чем лечить бактериальный вагинит, необходимо устранить предрасполагающие причинно-следственные факторы развития заболевания, с учётом сопутствующих клинических проявлений у женщины. Лечение вагинита включает следующие терапевтические мероприятия:
- антибактериальные лекарственные препараты при бактериальном вагините;
- физиотерапию;
- общеукрепляющие и иммуностимулирующие фармакологические группы;
- сбалансированное питание с контролем необходимого для организма количества минеральных компонентов и витамин.
При необходимости гинеколог назначает местное лечение бактериального вагинита:
- гормональная коррекция (по показаниям);
- противомикробные средства лечения;
- мазевые аппликации и вагинальные свечи.
Внимание! Антибактериальная медикаментозная терапия проводится после тестирования чувствительности бактериального возбудителя к антибиотикам. Особую осторожность при лечении бактериального вагинита следует проявлять по отношению к беременным женщинам. Все медикаментозные лекарственные средства, при лечении бактериального вагинита согласовываются с консультирующим врачом-гинекологом и инфекционистом.
Рекомендуемые противомикробные средства для системного применения и вагинальные свечи при вагините:
Неотризол;
Клиндамицин;
Ломексин;
Флуомизин;
Бифидумбактерин.
На сегодняшний день эффективным средством лечения является Метронидазол. При бактериальном вагините, этот лекарственный препарат популярен среди женщин, так как является недорогим фармакологическим средством лечения, обладающим противомикробным и противопротозойным действием.
Особенности лечения атрофического вагинита
Постменопаузальный атрофический вагинит лечится исходя из физиологических и возрастных критериев женщины, так как практически не бывает единственной патологией. В основе лечения атрофического вагинита лежит заместительная терапия, предусматривающая коррекцию дефицита эстрогена. Лечебные мероприятия проводятся по индивидуальной схеме лечения. Комплексный подход к терапевтическому воздействию на атрофический вагинит – лечение народными средствами в условиях домашней медицины. Восстановить уровень стероидных женских половых гормонов помогут отвары и настои на основе:
- коры дуба;
- подорожника;
- ромашки;
- хмеля;
- корня солодки;
- календулы;
- клевера красного и других лекарственных растений.
Все эти целебные компоненты применяются для спринцевания влагалища. Ополаскивание слабым раствором столового уксуса даёт также неплохие результаты восстановления микрофлоры влагалища. Однако помните, что злоупотребление народными средствами лечения при атрофическом вагините может негативно влиять на естественную микрофлору слизистой оболочки. Поэтому любые действия домашнего лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Профилактика половых заболеваний
Простые правила лечебной профилактики помогут женщине избежать неприятных и болезненных ощущений:
- использовать нижнее бельё только из натурального текстиля;
- рекомендуется отказаться от большого количества средств косметической и интимной гигиены;
- соблюдать правила личной гигиены;
- вовремя обращаться к врачу при первых подозрительных симптомах.
Немаловажную лечебно-профилактическую роль играет половая культура женщины.
С уважением, Елена Минакова – практикующий акушер-гинеколог.
Атрофический вагинит – это физиологически обусловленные симптомы изменения состояния влагалища в постменопаузальный период. Существует атрофический вагинит в двух формах: постменопаузальный атрофический вагинит , который заявляет о себе спустя несколько лет после естественной менопаузы у пожилых пациенток; атрофический вагинит в репродуктивном возрасте, вызванный искусственной менопаузой.
Единственная причина развития атрофического вагинита – абсолютная гипоэстрогения естественного или искусственного происхождения.
Постменопаузальный атрофический вагинит отличается упорным течением. Несмотря на воспалительный генез болезни, в отличие от вагинитов другого происхождения, атрофический вагинит нечасто сопровождается обильными влагалищными белями. Больные ощущают во влагалище сухость, зуд, жжение и дискомфорт. Кровотечение при атрофическом вагините наблюдается нечасто. Обычно оно связано с повреждением поверхностных сосудов и не бывает значительным.
Диагностика атрофического вагинита затруднительной не является и не требует большого количества обследований. Предварительный диагноз, поставленный во время первичного гинекологического осмотра, как правило, всегда подтверждается лабораторным исследованием содержимого влагалища и кольпоскопией.
Чтобы вылечить атрофический вагинит, необходимо ликвидировать его непосредственную причину. Даже самое тщательное противовоспалительное лечение не будет эффективным в отсутствие эстрогенного влияния на влагалищный эпителий, поэтому при атрофическом вагините единственным эффективным методом терапии является местное или системное (прием внутрь) использование гормональных препаратов.
Если на фоне атрофического вагинита развивается инфекционное воспаление, после лабораторной идентификации возбудителя проводится адекватное противовоспалительное (преимущественно местное) лечение.
Своевременное адекватное лечение эстрогенами помогает реабилитировать влагалищный эпителий и устранить негативные симптомы.
Причины атрофического вагинита
Все процессы, происходящие во влагалищном эпителии, зависят от гормональной функции яичников. Ежемесячно в циклическом режиме яичники синтезируют эстрогены, благодаря которым влагалищный эпителий выполняет одну из значимых функций: защищает генитальный тракт от инфекции.
У здоровой женщины влагалищная микросреда сохраняет постоянство, она представлена лактобактериями (98%) и небольшим количеством микроорганизмов, относящихся к условно-патогенным микробам. Свое название последние получили благодаря свойству становиться патогенными (вызывать болезнь) при определенных условиях.
Основной продукт жизнедеятельности лактобацилл – молочная кислота. С ее помощью контролируется необходимый уровень кислотности (pH) во влагалище. Кислая среда не позволяет нежелательным микроорганизмам размножаться, защищая слизистые от инфекции.
Когда наступает климакс, гормональная функция яичников начинает постепенно угасать, а затем (постменопауза) прекращается вовсе. В отсутствие эстрогенов истончается (атрофия) влагалищная слизистая, снижается количество гликогена, уменьшается количество лактобактерий. Количественные перемены в составе влагалищной микросреды приводят к увеличению pH. В результате начинается колонизация (заселение) влагалища условно-патогенными возбудителями, они вызывают местные воспалительные процессы и формируют клинику вагинита. Таким образом создается необычная ситуация, когда организм сам создает болезнь.
Существует и другая форма атрофического вагинита, она не связана со старением организма, а спровоцирована искусственной менопаузой. Отсутствие эстрогенов после удаления обоих яичников вызывает во влагалище изменения, аналогичные таковым у старых женщин.
Нечасто пациентки, переживающие эпизоды гипоэстрогении, испытывают симптомы, похожие на признаки атрофического вагинита. Подобное может наблюдаться:
— среди родивших кормящих женщин, у которых функция яичников после родов только восстанавливается;
— у переживающих сильное психоэмоциональное расстройство женщин;
— при серьезной гормональной дисфункции, сопряженной со значительным снижением количества эстрогенов;
— при эндокринных расстройствах.
Однако подобные нарушения являются обратимыми и временными. Как правило, такой вагинит не связан с выраженной атрофией и устраняется, как только восстанавливается нормальная функция яичников.
Симптомы атрофического вагинита
Постменопаузальный атрофический вагинит отличается упорным рецидивирующим течением. Однако его клинические признаки не у всех имеют идентичную выраженность. Несмотря на возрастные закономерные изменения состояния влагалищной слизистой, симптомы атрофического вагинита возникают не у всех женщин. Вероятность их появления значительно увеличивается с возрастом: чем больше лет проходит со времени наступления менопаузы, тем выше риск развития атрофического воспаления.
Субъективными клиническими признаками атрофического вагинита служат:
— Ощущение сухости, иногда выраженного зуда, жжения во влагалище.
— Патологические влагалищные выделения (бели). Уменьшение количества лактобактерий и сдвига pH создаются благоприятные условия для чрезмерного размножения условно-патогенной микрофлоры. Также источником белей при атрофическом вагините является присоединившаяся извне инфекция.
Внешние характеристики и количество выделений зависит от типа инфекции. Чаще выделения из влагалища жидкие, почти водянистые, слизистые или слизисто-гнойные.
Тонкий слизистый слой не может защитить находящиеся в нем кровеносные сосуды, поэтому они сравнительно легко травмируются и начинают кровоточить. Кровотечение при атрофическом вагините из поврежденных сосудов проявляется в виде незначительных сукровичных или темных мажущих белей, а обильные кровянистые влагалищные выделения указывают на патологию шейки или тела матки.
Предварительный диагноз атрофического постменопаузального вагинита возможен на этапе первичного гинекологического осмотра. Слизистая влагалища выглядит бледной и истонченной, с просвечивающими кровеносными сосудами, на отдельных ее участках имеются мелкие (точечные) кровоизлияния. При соприкосновении с гинекологическими инструментами отдельные участки атрофичного эпителия могу немного кровоточить, а сам осмотр нередко сопровождается болью.
При наличии инфекционного воспаления слизистая локально гиперемирована, а во влагалище находится значительное количество жидких белей водянистого, слизистого или слизисто-гнойного характера.
Кольпоскопия при атрофическом вагините проводится для изучения изменений в эпителии влагалища. Метод хорошо идентифицирует явления атрофии и оценивает степень воспалительных изменений.
Дополнительные методы исследования помогают правильно дифференцировать атрофический вагинит от множества инфекционно-воспалительных процессов.
Следует отметить, что пожилой возраст не исключает появление инфекционного воспаления во влагалище, не связанного с атрофическим перерождением слизистой. Аналогичные симптомы могут появиться на фоне бактериальных инфекций, грибкового (кандидозного) поражения, а также иметь специфическое происхождение. Поэтому лечить любое появившееся воспаление необходимо при участии врача, который проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.
Лечение атрофического вагинита
К сожалению, пациентки с атрофическим вагинитом не всегда первоначально обращаются к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Используя противовоспалительные свечи при атрофическом вагините, они могут ликвидировать неприятные субъективные симптомы, но не само заболевание. Поэтому атрофический вагинит рецидивирует, а его симптомы становятся тяжелее.
Единственным способом устранить постменопаузальный атрофический вагинит является восстановление должной структуры и функции влагалищного эпителия. Для этого необходимо искусственно воспроизвести физиологическое эстрогенное воздействие на слизистую влагалища.
Терапия атрофического вагинита всегда подразумевает использование гормональных средств. Исходя из клинической ситуации, они применяются в качестве местной терапии либо в таблетированной форме, но их сравнительная эффективность одинакова.
Локальное (местное) лечение проводится с помощью вагинальных суппозиториев или кремов, содержащих эстрогены. Гормональные свечи при атрофическом вагините: Овестин, Эльвагил, Эстрокард и подобные. В их составе доминирует эстроген эстриол.
Системные гормональные средства (Овестин, Гинодиан – депо, Климонорм и подобные) принимаются вовнутрь и также изготовлены на основе эстрогенов. Системный препарат Тиболон (Ливиал, Ледибон) содержит гестагены (а именно синтетический прогестерон).
Для терапии атрофических вагинитов успешно используются препараты растительного происхождения (фитопрепараты) или гомеопатические средства. Они содержат натуральные этрогены растительного происхождения и оказывают лечебный эффект, аналогичный синтетическим лекарствам. Это Климадинон, Климактоплан и подобные.
Гормональные препараты, используемые для лечения атрофического вагинита, также служат профилактикой сердечно-сосудистых патологий и остеопороза.
Как правило, симптомы атрофического вагинита исчезают через месяц после начала лечения, но в целях профилактики рецидивов болезни, лекарства используются дольше.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Атрофический вагинит – это изменения слизистой оболочки влагалища, которые проявляются в виде истончения тканей, а также уменьшения концентрации гликогена и исчезновения лактобацилл . Процесс связан с возрастным дефицитом эстрогенов в постменопаузе. Лечение атрофического вагинита заключается в восполнении недостатка гормонов и восстановлении микрофлоры половых путей.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Причины атрофических изменений в постменопаузе
У женщин состав микрофлоры влагалища напрямую зависит от функции яичников. В них вырабатываются эстрогены, которые стимулируют накопление гликогена в клетках эпителия. Он постоянно обновляется, а слущенные клетки становятся питательной средой для лактобактерий. Здоровая микрофлора окисляет гликоген и выделяет молочную кислоту, перекись водорода и другие вещества, которые увлажняют слизистую оболочку. Благодаря кислой среде половые пути защищены от размножения патогенной флоры.
Постменопаузный атрофический вагинит формируется при недостатке эстрогенов. После 45 лет функция яичников начинает снижаться, в них прекращают созревать фолликулы, не вырабатывается нужная фракция гормонов. Поэтому с этого возраста могут появляться атрофические изменения в слизистой оболочке. Это первые симптомы приближающегося климакса.
Наиболее выраженные симптомы появляются в постменопаузу, или в период до 2 лет от последней самостоятельной менструации.
Но атрофический вагинит у женщин может появиться и до наступления менопаузы. Причинами этого могут быть:
- Синдром преждевременного истощения яичников, когда снижение их функции начинается с 30-35 лет.
- Хирургический климакс – после операции по удалению яичников.
- Медикаментозный климакс – при лечении препаратами, подавляющими выработку эстрогенов.
- Лучевая терапия – после лечения онкологических заболеваний радиационным облучением.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Решение проблем, связанных с интимной жизнью.
Эффективные меры при хронической форме заболевания.
Мы лечим заболевание, а не симптомы.
Как проявляется вагинит?
Постменопаузальный атрофический вагинит развивается постепенно. Его первые симптомы могут появляться уже в 40 лет. Атрофия затрагивает не только слизистую оболочку влагалища, но и сосудистую стенку, связочный аппарат. Из-за недостатка эстрогенов, снижения кровотока, ткани не получают достаточного питания. Женщина может заметить, что во время полового акта появилась сухость. Со временем недостаток смазки делает интимные отношения болезненными, а после полового контакта могут появляться мажущие кровянистые выделения.
Сухость сохраняется постоянно, она дает ощущение стянутой кожи половых губ и преддверия влагалища, появляется нестерпимый зуд и жжение. Они могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур с мылом.
Нормальные бели исчезают, из-за гибели лактобактерий снижается защитная функция. Поэтому увеличивается риск заражения половыми инфекциями или обострения имеющихся хронических кольпитов . Постменструальный атрофический вагинит сопровождается смещением рН в щелочную сторону, поэтому у женщины развивается бактериальный вагиноз . Это невоспалительное изменение слизистой, при котором увеличивается концентрация анаэробной флоры. Беспокоят следующие симптомы:
- усиление зуда и жжения
- неприятный запах тухлой рыбы
- обильные жидкие выделения серого оттенка
- ноющие боли внизу живота
Избавиться от признаков вагиноза можно, если провести лечение атрофического вагинита. Иначе признаки дисбактериоза будут прогрессировать.
Симптомы атрофических изменений при вагините сопровождаются дизурическими расстройствами. У женщины в постменопаузу появляется недержание мочи, которое проявляется при смехе и кашле, императивные позывы в туалет. Но если начать лечение основного заболевании, эти симптомы исчезают.
Постоянный зуд раздражает, усиливает стресс, ведет к развитию невроза. Одновременно из-за гормональных расстройств появляются нервно-психические расстройства, повышенная возбудимость, импульсивность, плаксивость.
Частота вагинита, вызванного атрофией, возрастает с возрастом. У женщин, которые вступили в фазу менопаузы 5-6 лет назад, болезнь развивается в 50% случаев. Те, у кого климакс начался 7-10 лет назад, сталкиваются с атрофией слизистой оболочки в 75% случаев.
Методы диагностики атрофического вагинита
Обследование при вагините в постменопаузу проводит врач-гинеколог . Начальным этапом обследования является сбор анамнеза. Женщина должна указать, с какого времени у нее появились признаки болезни. Если симптомы климакса выявлены раньше возрастной нормы, необходимо искать причины заболевания.
При осмотре на кресле врач отмечает истонченную слизистую оболочку влагалища, которая легко травмируется при касании инструментами. На ней могут быть заметны ссадины и мелкие трещины. Выделения при вагините могут отсутствовать, но после присоединения вагиноза отмечаются зловонные серые бели. Для уточнения состояния рН проводят нитрозаминовый тест. Для этого выделения смешивают с аммиаком на предметном стекле. При положительной реакции рыбный запах усиливается. Используются следующие методы диагностики вагинита:
- Мазок из влагалища на микрофлору – в постменопаузе при вагините определяется уменьшение палочковой и увеличение кокковой флоры, появляются ключевые клетки, кандиды.
- РАР-тест – мазок из наружного зева шейки матки и со слизистой влагалища на онкоцитологию . Помогает определить признаки предраковых заболеваний, которые часто сопутствуют вагиниту.
- Расширенная кольпоскопия – проводится осмотр шейки матки и слизистой влагалища при помощи кольпоскопа , который позволяет выявить специфические изменения при вагините.
- Биопсия – при подозрительных участках из них берут образцы тканей для гистологического исследования.
Если признаки климакса появились раньше среднего возраста, проводят УЗИ малого таза , определяют гормональный профиль, исследуют щитовидную железу, а в некоторых случаях делают рентгенографию турецкого седла и КТ головного мозга.
14 835 пациенток прошли процедуру лечения вагинита в нашей клинике. 398 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.
Направления лечения вагинита
Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.
Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.
Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.
Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.
Использовать препараты эстрогенов постоянно нельзя. Врач назначает их по специальной схеме, когда в начале курса они используются ежедневно для насыщения организма, а затем переходят на поддерживающий режим лечения.
Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.
Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.
Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Chlamydia trachomatis | 250 рублей |
| Gardnerella vaginalis | 250 рублей |
| Lactobacillus spp. | 250 рублей |
| Mycoplasma genitalium | 250 рублей |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Способы профилактики и прогноз при вагините
Атрофический вагинит в постменопаузе является следствием физиологического снижения функции яичников. Остановить этот процесс невозможно. Также нет способа установить причины преждевременного климакса, чтобы разработать меры профилактики этого состояния.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.