Цистит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболеванию подвержены дети обоих полов и в любом возрасте. Те, что постарше скажут о неприятных ощущениях, а, вот малыши выражают беспокойство только плачем. Мамы могут списать такое поведение на кишечные колики или прорезывание зубов. В этом опасность и коварство цистита. Если его не лечить, он перейдёт в хроническую форму. Поэтому лучше лишний раз посетить врача, чем столкнуться с последствиями нелеченной болезни.
Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции.
Почему мочевой пузырь воспаляется
Цистит начинается с попадания в мочевой пузырь инфекции:
Развитию заболевания способствуют благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры:
Переохлаждение – известный провокатор приступа цистита.
Девочки в 6 раз чаще подвержены этой болезни по сравнению с мальчиками: инфекции проще подняться в мочевой пузырь по широкому и короткому мочеиспускательному каналу, чем по длинному и узкому.
Болезнь чаще диагностируется в возрасте 1-3 и 12-16 лет. В первом случае это связано с тем, что маленькие дети могут долго играть на улице или на холодном полу, даже если сильно замёрзли. А подростки переохлаждаются, потому что хотят выглядеть модными и одеваются не по погоде.
Болезнь у маленьких детей сложно обнаружить вовремя.
Разновидности болезни
Классификация цистита по причинам, приведшим к воспалению:
- Первичный — заболевание возникло самостоятельно.
- Вторичный — оно развилось на фоне других патологий (камни в мочевом пузыре, уретрит и другие).
Разновидности по причинам:
- Инфекционный — вызванный болезнетворными микроорганизмами.
- Неинфекционный — развившийся на фоне аллергии, лечения определёнными лекарственными препаратами, в результате химического или термического воздействия.
По форме течения:
- Острый — воспаление с яркой и быстро развивающейся симптоматикой.
- Хронический — вяло текущая и слабо проявляющая себя болезнь. Для неё характерна смена периодов обострения и ремиссии (когда ничего не беспокоит).
По степени тяжести:
- Шеечный (затронута только шейка мочевого пузыря).
- Тригонит (воспаление слизистой пузырного треугольника).
- Диффузный (в процесс включена поверхность всех стенок).
Симптомы цистита у детей
Заподозрить болезнь у малышей в грудном возрасте можно по следующим признакам:
Основной симптом заболевания – позывы к мочеиспусканию каждые 10-15 минут.
Дети в дошкольном и школьном возрасте дополнительно могут жаловаться на:
- боль внизу живота;
- затруднённое и учащённое мочеиспускание;
- недержание мочи (иногда);
- ложные позывы к мочеиспусканию.
Мочевой пузырь и почки расположены близко. Эти органы связываются мочеточниками. По ним может передвигаться инфекция. Если сначала развился цистит, то при отсутствии лечения возбудители болезни поднимаются вверх по каналам, и могут вызвать пиелонефрит. И наоборот: воспалённые почки могут привести к заражению мочевого пузыря. Эти заболевания иногда диагностируются одновременно.
Симптомы этих двух болезней похожи. Только при пиелонефрите боли беспокоят не внизу живота, а в поясничном отделе. Возможна тошнота, рвота. Но сказать точно, чем болен малыш, сможет только врач, имея на руках результаты диагностических исследований.
Перед лечением необходимо пройти медицинское обследование.
Что будет, если не лечить
Цистит — заболевание, которое лечится легко, но долго. И если не соблюсти рекомендации врача, болезнь обернётся последствиями:
- Пиелонефрит— восхождение инфекции по мочеточникам и поражение почек.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — движение мочи от пузыря к почкам, что неестественно для неё.
- Нарушение функций шейки мочевого пузыря (развивается недержание).
- Потеря эластичности стенками мочевого пузыря и его уменьшение в размерах в результате замещения мышечной ткани соединительной. Это приводит к частичной или полной утрате функций органа, становится причиной разрыва при большом скоплении мочи (очень редко).
- Инфекции половых органов, следствием которых может стать бесплодие (особенно у девочек).
Чтобы не допустить этого, нужно доводить лечение до конца, даже если давно ничего не беспокоит.
Даже если симптомы больше не дают о себе знать прерывать приём лекарств запрещено.
Диагностика заболевания
Диагностика цистита у детей может включать в себя:
- Опрос родителей и самого пациента.
- Общий анализ мочи для выявления уровня лейкоцитов. По их количеству можно судить не только о наличии воспаления, но и о его локализации: при пиелонефрите этих клеток намного больше. О патологии свидетельствует также присутствие белка и эритроцитов. А методом бактериального посева легко определить тип возбудителя. Подробнее об анализе мочи рассказывает доктор Комаровский:
Общий анализ крови для определения лейкоцитарной формулы.
Анализ крови покажет истинное положение дел.
Можно пойти к урологу — специалисту по мочевыделительной системе, или нефрологу — врачу, отвечающему за здоровье почек. Не лишней будет консультация у хирурга, чтобы исключить аппендицит.
Что делать? — отвечает доктор Комаровский
Доктор Комаровский при подозрении на цистит рекомендует немедленно обращаться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше будут беспокоить ребёнка боли, и тем проще не допустить переход болезни в хроническую форму.
После подтверждения диагноза начинается комплексная терапия, которая включает в себя:
- Постельный режим для уменьшения болевого синдрома и улучшения работы мочевыделительной системы.
- Специальную диету. Она исключает солёные, острые блюда с обилием приправ. При попадании в мочу специи раздражают стенки мочевого пузыря, приводя к усилению боли или даже распространению инфекции. Полезно употреблять молочные продукты и фрукты.
- Питьевой режим. Пить нужно в полтора раза больше обычного. С мочой выделяются возбудители болезни. Чем больше её выделяется, тем меньше вредных микроорганизмов остаётся внутри.
Обильное питьё способствует скорейшему выведению бактерий.
Лечение цистита у детей
При воспалении мочевого пузыря важно обеспечить условия для скорейшего выздоровления и уменьшения риска развития последствий. Для этого нужно соблюдать все рекомендации врача, диету и принимать назначенные лекарства в комплексе со средствами народной медицины.
Больному малышу нужно:
- соблюдать постельный режим и личную гигиену;
- обеспечить обильное питьё (компоты, морсы, чай);
- часто менять нижнее бельё;
Обычно цистит вызывается бактериями. Поэтому лечить болезнь нужно антибиотиками. Но назначить их должен врач, основываясь на результатах посева мочи на флору. Только определив вид возбудителя, можно подобрать такой препарат, к которому инфекция на 100% будут чувствительна.
Если исследование показало, что воспаление имеет вирусную или грибковую природу, приём антибактериальных средств не излечит болезнь. Напротив, к ней может подсоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется надолго.
Для лечения назначают антибиотики.
В таблице ниже приведён список популярных препаратов, предназначенных для лечения цистита с указанием действия, продолжительности курса и дозировки по возрасту.
| Препарат (форма лекарства) | Действие | Схема лечения |
| Амоксиклав (таблетки 125 или 250 мг, порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл) | Антибактериальное | Курс: 7 дней. До 12 лет: 40 мг на килограмм массы в сутки, разделённые на 3 приёма, между которыми перерыв в 8 часов. Пример: масса 18 кг. Тогда суточная доза — 18×40=720 мг. На один приём: 720 разделить на 3. Это 240 мг. Тогда удобно принимать трижды в день таблетку 250 мг или 5 мл суспензии. От 12 и старше: 375 мг трижды в сутки (15 мл суспензии 125 мг/5 мл, или 7,5 мл суспензии 250 мг/5мл, или таблетки 250+125 мг, или 3 таблетки по 125 мг). |
| Монурал (гранулы в пакетах по 2 и 3 г). | Антибактериальное | Однократно при первых симптомах цистита детям от 5 лет в количестве 2 г (1 маленький пакетик). Развести в стакане воды и дать ребёнку. |
| Канефрон (раствор для приёма внутрь и драже). | Противомикробное, спазмолитическое, диуретическое и противовоспалительное. | Курс: от 2 до 4 недель. Дети до 7 лет: 15 капель раствора трижды в сутки. Дети от 7 до 14 лет: 25 капель раствора или 1 драже 3 раза в день. Дети старше 14 лет: 50 капель или 2 драже трижды в день. |
| Фурадонин (таблетки по 50 мг). | Антибактериальное. | Курс: 1-1,5 недели. Суточная доза: 5-8 мг на килограмм. Делится на 4 приёма. Пример расчёта: масса ребёнка 20 кг. Тогда в сутки можно принимать 100-160 мг препарата. Подходит схема по половине таблетки (25 мг) 4 раза в сутки. Для профилактики рецидивов при хроническом цистите допускается применение Фурадонина по 1-2 мг на килограмм массы тела в сутки за 1 приём. При 20 кг это 20-40 мг. Подходит вариант — по 0,5 таблетки. Продолжительность — 3-6 месяцев. |
В народе при цистите советуют:
- Класть между ног, прижимая к промежности, бутылку сгорячей водой (грелку). Это облегчит боль. Но нельзя греть живот, так как инфекция может подняться вверх к почкам.
- Пить отвар шиповника, приготовленного из 4 ст.л. сухих ягод и 500 мл воды. Можно добавить мёд для вкуса. Распределить на 4 приёма. Укрепляет иммунитет, лечит авитаминоз, обладает мочегонным действием.
Народная медицина при цистите советует готовить отвар из шиповника.
Светлана пишет в отзыве:
Постановка на диспансерный учёт
Когда заканчивается медикаментозное лечение, врач назначает контрольные анализы, чтобы убедиться, что болезнь побеждена. После этого маленького пациента ставят на учёт и дают медотвод от прививок (обычно на полгода). Детей с хронической формой заболевания с учёта не снимают, а перенесших острый цистит — снимают спустя 6 месяцев.
Во время диспансерного наблюдения необходимо:
- Посещать участкового педиатра 1 раз в месяц первые полгода. Затем год — 1 раз в 3 месяца. Если обострений не было, то далее — 1 раз в 6 месяцев.
- Сдавать общий анализ мочи раз в месяц.
Собирать мочу необходимо только в стерильный контейнер, который предварительно нужно приобрести в аптеке.
Профилактика цистита у детей
Чтобы болезнь не вернулась, соблюдайте меры профилактики:
- Не допускайте переохлаждения.
- Следите за личной гигиеной. Малыш каждый день должен менять нижнее бельё и подмываться (спереди назад).
- При жалобах на болезненность или затруднённое мочеиспускание немедленно покажите ребёнка врачу.
Цистит — заболевание, легко поддающееся лечению. Облегчение наступает уже на 2-3 день. Тут родители совершают ошибку, прекращая давать медикаменты. Если лечебный курс не завершён, болезнь обретает хроническую форму и часто возвращается. Поэтому главная задача — допить лекарства до конца по схеме, указанной врачом в рецепте. Этим вы предотвратите развитие осложнений.