Что это такое вагинит или кольпит

Кольпит (вагинит) у женщин

Что такое кольпит у женщин? Для многих женщин вопрос не праздный. Статистика по данному заболеванию неутешительная. Порядка 1/3 женщин хоть раз в жизни сталкиваются с этой патологией. Кольпит, он же вагинит, характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Подробнее о симптомах, причинах и лечении узнаем в рамках данной статьи. Изучаем медицинские премудрости!

Кольпит у женщин — достаточно широкое понятие. Его проявления могут отличаться и зависят от возбудителя или аллергического агента.

Многие женщины заблуждаются, считая, что вагинит бывает только у тех, кто пересек рубеж подростничества и живет полноценной половой жизнью. Воспалительные заболевания влагалища не зависят от возраста и наличия сексуальных отношений. Ими страдают подростки, маленькие девочки и женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде. Тем не менее, чаще возникает кольпит у женщин в активном репродуктивном возрасте.

1. Инфекционные заболевания влагалища делятся на:

— специфические бактериальные вагиниты – вызываются патогенной бактериальной флорой. Они попадают в организм извне и не являются истинными обитателями влагалища. Это группа кишечных бактерий (кишечная палочка, эшерихии, протей), все инфекции из группы венерических (гонококки, трихомонады, бледная спирохета, уреаплазма);

— неспецифические бактериальные вагиниты появляются на фоне приема антибиотиков, ослабленного иммунитета. Эта микрофлора является условно-патогенной, мирно сосуществует с лактобактериями влагалища, но только до того момента, пока по одной из причин количество палочек Дедерлейна не станет меньше нормы;

— вирусные кольпиты являются следствием жизнедеятельности вируса папилломы человека, вируса герпеса;

— грибковые вагиниты вызваны грибком рода Кандида.

2. Неинфекционные заболевания влагалища чаще аллергической природы:

— использование местных средств контрацепции: презервативы с ароматизаторами, свечки, влагалищные кольца, чрезмерные спринцевания;

— применение средств личной гигиены с агрессивным химическим составом без молочной кислоты;

— ношение синтетического белья неизвестного производителя, который применял запрещенные красители;

— нарушение гормонального фона во время беременности и климакса провоцируют сухость влагалища, мацерацию слизистой и воспаление.

Понятно, что вагинит, вызванный гонококками и дрожжеподобными кандидами, будет проявляться по-разному. Есть специфические признаки, которые сразу при влагалищном осмотре позволяют врачу поставить предварительный диагноз. К примеру, трихомонадный кольпит проявляется пенистыми жидкими выделениями. При вводе гинекологического зеркала во влагалище пена выделяется из стенок влагалища. При гонококковой природе заболевания выделения будут зеленые со зловонным запахом. При кандидозе – творожистые, во влагалище образуются бляшки грязно-серого цвета.

— тянущие боли в области малого таза;

— в зависимости от возбудителя различные выделения от гнойных, до творожистых;

— боли во время мочеиспускания;

— затрудненный половой акт с резями и кровянистыми выделениями;

— зуд и жжение чаще по утрам после мочеиспускания;

— острая стадия заболевания протекает с субфебрильной температурой.

Хотя некоторые бактерии без посевов и мазков позволяют себя распознать, но все же не стоит полагаться на справочники, описание в журналах и заниматься самолечением. Качественную диагностику заболевания может провести только врач. Для этого у него имеются специальные инструменты для забора материала и лаборатория, в которой сделают посев на выявление возбудителя и индивидуально подберут антибиотик.

У лаборантов не возникает особых сложностей с определением возбудителя, если это острый воспалительный процесс. Намного труднее выявить причину, если вагинит перешел в хроническую стадию. Тогда придется сдать кровь из вены (ИФА или ПЦР), чтобы найти венерические инфекции.

1. Назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности.

2. При кандидозном кольпите использование противогрибковых препаратов.

3. Восстановление естественной флоры влагалища посредством заселения лактобацилл.

4. Нормализовать питание: ограничить сладкое, заменив его кисломолочными продуктами.

5. На время лечения половой покой и обследование полового партнера.

6. Не надевать синтетическое белье особенно в зимнее время года.

7. Использование иммуномодуляторов в виде капель, ректальных свечей для повышения защиты организма.

8. Местно ванночки и спринцевания с дезинфицирующими средствами, в том числе и народной медицины.

Вагинит бактериальной природы – одна из причин бесплодий и привычных выкидышей. Профилактикой кольпита является соблюдение правил личной гигиены, выбор надежного полового партнера, регулярное посещение гинеколога. Как не грустно признавать, но одной из причин заражения может быть несоблюдение в мед. учреждении правил асептики и антисептики, поэтому стоит позаботиться о своем здоровье и приходить на осмотр с индивидуальным гинекологическим набором.

Кольпит, как и любое заболевание у женщин, требует своевременного обращения и лечения у гинеколога, что позволит избежать серьезных осложнений.

Одна из самых распространенных причин обращения к гинекологу — кольпит. Кольпит или вагинит — это воспаление слизистой влагалища и вульвы. Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение и обнаруживается у девочек и женщин в любом возрасте.

Причины кольпита

Если у малышей и подростков главная причина заболевания — факторы неинфекционного характера, то у взрослых женщин пусковой механизм кольпита — патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку влагалища, например, после незащищённого полового акта.

Но нельзя утверждать, что кольпит бывает только у женщин, вступающих в сексуальные отношения с мужчиной без презерватива, который защищает от вирусов, грибков и инфекций. Основная причина кольпита — это изменение состава влагалищной микрофлоры, где в норме должны преобладать молочнокислые микроорганизмы, защищающие от проникновения болезнетворных бактерий.

Флора может изменить биологический состав под влиянием следующих факторов:

стресс и депрессия (они провоцируют снижение иммунитета);
эндокринные нарушения (проблемы со щитовидкой, надпочечниками);
неправильно подобранные антибиотики (или долгий курс лечения) — антибиотики уничтожают все без разбора;
изменения в рационе питания (во время отдыха в экзотической стране);
инфекции (стафилококки, пневмококки), ЗППП ( ИППП ), генитальный герпес, ВПЧ;
травмы слизистой поверхности влагалища (во время гинекологического осмотра , использования секс-игрушек);
смена климата (поездка зимой в жаркие страны);
несоблюдение норм гигиены;
беспорядочные половые контакты;
менопауза;
дисфункция яичников.

Какими бы ни были причины кольпита, заболевание причиняет массу неудобств женщине и дает серьезные осложнения, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы кольпита

Каждая вторая женщина, пришедшая на приём к гинекологу, сталкивалась хоть раз в жизни с проявлением кольпита. Для него характерны следующие симптомы:

во влагалище ощущается жжение и зуд, жжение может быть и при мочеиспускании;
возникают легкий или нестерпимый зуд;
выделения характеризуются гнойными вкраплениями, творожистой консистенцией;
во время полового акта ощущается трение, жжение и боль в половых органах ;
мочеиспускание проходит болезненно;
болит низ живота .

Присутствовать могут все признаки кольпита одновременно или 2-3 симптома. Все зависит от степени развития заболевания.

При осмотре в гинекологическом кресле при кольпите врач отмечает следующее:

гиперемию — покраснение из-за наполненности кровью слизистых поверхностей;
отёк стенок влагалища;
петехии — мелкая сыпь в виде точечных кровоизлияний;
пигментация (изменение цвета) эпителиального (кожного) покрова;
естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН увеличен до 6.

Иногда кольпит в лёгкой форме проходит сам собой в течение нескольких дней. Многие женщины не придают значения болезненным ощущениям во влагалище, жжению при мочеиспускании. Тем более, для кольпита не характерна высокая температура, даже в острой форме. В этом кроется опасность болезни — она легко перерастает в хроническую форму, создавая благоприятные условия для заражения патогенной микрофлорой и развитием серьёзного воспаления внутренних женских органов.

флора влагалища при кольпите

Виды кольпита

В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

По интенсивности протекания: острый, подострый, хронический. В остром периоде кольпит может дать максимум проявлений — именно в этот период нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу . При хроническом кольпите симптомы смазаны и обостряются на короткое время.

Согласно типу возбудителя:

Специфический . Он вызван патогенными возбудителями, которые не могут находиться на стенках влагалища здоровой женщины. Как раз этот тип кольпита возникает при заражении от полового партнера.
Неспецифический . Его провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, существующие в количестве не более 10% в организме здоровой женщины. Под влиянием неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, стресс) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, провоцируя воспаление стенок влагалища.

Относительно возраста пациентки:

Детский . Он сочетается в детском возрасте с вульвитом (воспалением наружных половых губ), и характерен для девочек младше 10 лет, которые часто болеют респираторно-вирусными инфекциями и принимают антибиотики. Все это сказывается на иммунитете, что и приводит к кольпиту.
Репродуктивного возраста . Нередко возникает по причине неграмотной личной гигиены, когда бактерии из желудочно-кишечного тракта попадают на стенки влагалища. Это возможно при неправильном подмывании, длительном ношении прокладок, анальном сексе. Также кольпиту способствуют ежедневные прокладки с различными ароматами, синтетические колготки и агрессивные средства гигиены.
В климактерическом периоде . У женщин в климаксе падает выработка гормона эстрадиола, который поддерживает оптимальный уровень кислотности 3.8-4.2 рН. Толщина стенок слизистой становится тоньше, молочнокислые бактерии уступают место болезнетворной флоре.

Возбудители кольпита

Специфический кольпит возникает на фоне заражения ИППП, один из симптомов которых — воспаление влагалищной стенки. Основные возбудители — гонококки, трихомонады , хламидии , бледная трепонема (возбудитель сифилиса), палочка Коха, микоплазма и уреаплазма . Не редкость, когда обнаруживается сразу несколько видов патогенных бактерий — сложное инфицирование половой системы , гарантированно приводящее к бесплодию.

Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

Несоблюдение норм гигиены (особенно это характерно для девочек, которые из оздоровительных лагерей нередко приезжают с кольпитом);
Ношение синтетического нижнего белья, облегающих брюк и леггинсов, не допускающего воздух к половым органам. Сырость, тепло и отсутствие кислорода — идеальная среда для развития кольпита;
Пользование ежедневными прокладками (они имеют различные ароматизаторы, которые на самом деле агрессивно воздействуют на микрофлору и перекрывают доступ кислорода);
Занесение кокков из анального отверстия во влагалище;
Стресс, которые ослабевает естественные защитные силы организма, длительное лечение антибиотиками, частые простуды и ОРВИ, отравление продуктами питания, поносы, диеты, провоцирующие нехватку витаминов и клетчатки;
Аборты , ослабляющие всю систему и резко меняющие гормональный фон;
Сахарный диабет — при этом заболевании меняется метаболизм в клетках, снижается иммунитет, изменяется кислотность слизистых.

У зрелых женщин, достигших климакса, нередко встречается атрофический кольпит, вызванный возрастным истончением слизистой поверхности. Во время интимной близости у них не выделяется смазка, вследствие чего половой акт становится болезненным. Помочь ситуации сможет только гормонозамещающая терапия .

Чем опасен кольпит

Сам по себе кольпит не опасен, хотя доставляет массу неприятных ощущений, гораздо опаснее его осложнения, приводящие к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие женщины ждут, что болезнь пройдёт сам собой, отказываясь от лечения, в итоге кольпит становится хроническим.

Среди возможных последствий кольпита следует выделить:

Хроническая форма заболевания опасна рецидивами, которые значительно ухудшают качество жизни женщины. Постоянное жжение, боль при половом акте, молочница и другие сюрпризы становятся серьезной помехой в личной жизни.
Кольпит при недостаточном лечении переходит в цистит и уретрит, эрозию шейки матки , эндометрит (воспаление верхнего слоя матки).
Хронические кольпиты специфического характера приводят к женскому бесплодию или внематочной беременности .
У маленьких девочек возникают синехии (сращивание половых губ).
На стенках влагалища появляются ранки, через которые в организм попадает инфекция.
Невозможность проводить операции на половых органах. При инфицировании, если не отложить операцию, возможно даже заражение крови.

Диагностика кольпита

Диагностика заключается в двух видах обследования:

Визуальный осмотр . Врач осматривает наружные половые органы, исследует влагалище, определяет вид выделений. Также с помощью зеркал, расширителя и кольпоскопа исследуется внутренняя поверхность влагалища. Проводится взятие мазков на микрофлору .
Лабораторно-клиническое исследование мазков. Под микроскопом проводится изучение микрофлоры с целью выявления болезнетворных бактерий, грибков и вирусов. Бактериологический посев помогает определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Дополнительно берётся мазок на цитологию .
Если есть подозрение на более серьёзное заболевание, пациент сдаёт анализ крови на RW, ВИЧ, а также посев на гонококк. В случае обнаружения ИППП женщина проходит кольпоскопию .

Как лечится кольпит

Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

Дополнительно назначают вагинальные свечи, содержащие антибиотики.