Микоплазмоз – это инфекционный процесс, который в подавляющем большинстве случаев протекает хронически и характеризуется поражением мочеполовой системы. Однако не только эти органы поражаются микоплазмой. По причине того, что существует большое количество различных видов этих микроорганизмов, поражаются самые разные системы человека, в том числе дыхательная и нервная.
Относительно самого паразита можно сказать следующее: микоплазма – это и не вирус, и не бактерия (вопреки убеждению многих микробиологов). Микоплазма является внутриклеточным паразитом, она живет и размножается только внутри клетки, питаясь за счет своего хозяина. Потом уже, когда микоплазмы размножаться, они разрывают клетку и выходят наружу, что и становится причиной манифестации симптоматики, описываемой при данной нозологии.
Следует также понимать и то, что микоплазма является оппортунистом – микроорганизмом, который начинает себя проявлять при снижении уровня иммунитета. С учетом того, что у подавляющего большинства половозрелых людей в организме есть микоплазма, а клиника наблюдается только лишь у некоторых единиц, можно сделать вывод о том, что это заболевание определенным иммунодефицитом.
Микоплазмоз симптомы у женщин
Вне всякого сомнения, микоплазмоз у женщин и мужчин чаще всего поражает мочеполовую систему. Еще одной особенностью этого заболевания является то, что оно очень часто протекает в так называемой латентной, скрытой форме. Такой вариант очень тяжело диагностировать и назначить эффективное лечение в виду того, что определяется он только на запущенной стадии. Но в подавляющем большинстве случаев, у женщин это заболеванием проявляется воспалительным процессом, ограниченным локально — вагинитом, вульвитом, уретритом или эндоцервицитом. То есть, характерны все признаки воспаления — боль, повышение температуры, отечность, сильный зуд, выраженный дискомфорт и периодически возникающие прозрачные выделения. В принципе, все эти симптомы характерны и для всех остальных венерических заболеваний, что еще больше усложняет диагностику рассматриваемой патологии — отсутствие патогномоничных признаков всегда затрудняет поиск первопричины.
Микоплазма хоминис может точно также вызвать урогенитальный микоплазмоз у женщин, как и микоплазма гениталис. Следует отметить, что это заболевание далеко не всегда связано с передачей от больного сексуального партнера. Этим недугом зачастую страдают женщины, не вступавшие в близкие отношения. Заболевание не имеет патогномоничных (специфических проявлений), что значительно затрудняет его диагностику.
Многие доктора сравнивают эту патологию с гарденеллезом, однако ее можно дифференцировать по наличию более зловонных выделений из влагалища.
Одно из венерических заболеваний, специфика которого заключается в том, что оно может распространяться далеко за пределы мочеполовой системы. Это связано с тем, что микоплазма может поражать не только эту систему, но и органы респираторного тракта, а также нервную систему.
Лечение микоплазмоза у женщин — препараты
Антибиотики, пробиотики, иммуномодуляторы, а также иммуностимуляторы — все это препараты, используемые для лечения микоплазмоза у женщин. Эффективность лечения достигается только в случае их сочетанного использования. Более того, необходимо использование антибактериальных препаратов из двух разных групп.
Классическая схема для лечения женского микоплазмоза:
- Тайгерон (левофлоксацин) в сочетании с зиомицином (макролид) — оба препарата в дозировке по 500 мг единожды в день — например, один утром, а второй вечером. Продолжительность антибактериального лечения 10 дней.
- Дополнение — виферон или лаферобион 5000000 ЕД для повышения иммунных сил организма.
- Из пробиотиков — линекс или йогурт, трижды в день.
Микоплазма генеталии у женщин отличается по следующим симптомам:
- Выделения из влагалища, как правило, бесцветные;
- Сильнейший зуд в области половых органов;
- Боль, которая значительно усиливается при мочеиспускании.
В том случае, если есть хотя-бы один из указанных выше симптомов, необходимо будет начинать лечение. Важный момент — перед его началом обязательно надо посоветоваться с врачом дерматовенерологом. Все дело в том, что микоплазмоз не имеет своей патогномоничной симптоматики, как уже было неоднократно описано выше, и это заболевание очень легко перепутать с любой другой венерологической патологией. Так что пусть лучше вас осмотрит врач.
Касательно лечения есть еще одна проверенная схема, которая хорошо помогает против микоплазмоза мочеполовой системы у женщин:
- Доксициклин 200 мг дважды в сутки;
- Кларитромицин 500 мг один раз в день. Плюс — иммуномодуляторы и пробиотики.
Продолжительность антибактериального лечения 10 дней.
Обратите внимание на то, что курс антибиотикотерапии при микоплазменной инфекции намного дольше, чем при любых других воспалительных процессах. Это объясняется устойчивостью данного микроорганизма к воздействию этиотропных препаратов.
В том случае, если микоплазмой заражается беременная женщина, то это очень плохо, так как есть угроза жизни и здоровью не только беременной, но и плода. В некоторых, особо тяжелых случаях, врачи рекомендуют делать прерывание беременности, так как риски слишком высоки. Но в любом случае, даже если женщина собирается в такой ситуации рожать, необходимо будет обязательно провести антибиотикотерапию.
Единственный препарат, который позволен беременным, это Ровамицин (Роксилид) в дозировке 3 млн ЕД. Принимается один раз в день, на протяжении двух недель.
Микоплазмоз у мужчин симптомы и лечение
Необходимо понимать, что осуществлять своевременную профилактику микоплазмоза намного проще, чем лечить это заболевание. Достаточно соблюдать правила личной гигиены, избегать случайных половых контактов, а также использовать средства барьерной контрацепции.
В том случае, если же ощущается пусть даже незначительный зуд и непонятные выделения из области половых органов, необходимо обратиться к венерологу, дабы скорее определить происхождение процесса и назначить эффективное лечение.
Традиционные антибактериальные препараты, которые доктора уже привыкли назначать против привычных инфекций (например, цефтриаксон, цефазолин, цефалексин, аугментин и прочие) против микоплазмы совершенно неэффективны. Это объясняется тем, что данный возбудитель не имеет клеточной оболочки, на которую воздействуют приведенные выше антибиотики. Именно поэтому, для лечения микоплазмоза (причем любой формы этого заболевания — хоть урогенитальной, хоть любой другой) используются антибиотики тетрациклиновой группы, группы азалидов, макролидов и фторхинолов — то есть, все те, которые действуют непосредственно на белоксинтетический аппарат патогенного микроорганизма.
В некоторых случаях, доктора стараются перестраховываться и назначают по два антибиотика из разных групп параллельно. Это объяснимо, так как определить чувствительность микоплазмы путем посева ее на питательную среду практически невозможно. Так что даже в том случае, если к одному из назначенных антибактериальных препаратов у микоплазмы выработается резистентность, второе лекарство точно окажется эффективным. Пример универсальной схемы антибактериальной терапии микоплазмоза:
- Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таблетке единожды в сутки;
- Азитромицин 500 мг в аналогичной дозировке и по такой же схеме приема.
Однако эффективное лечение микоплазменной инфекции подразумевает еще и сопутствующую терапию, направленную на укрепление защитных сил организма и устранение негативного влияния антибактериальных препаратов. Обязательно для этого надо употреблять пробиотики — линекс, лактовит, йогурт. Кроме того, для повышения иммунитета следует использовать интерферон в любой его лекарственной форме. Только комплексное лечение позволит избавиться навсегда от токсоплазмоза. Не только устранить симптомы заболевания — так, чтобы на время забыть о них, а потом чтобы все вернулось на круги своя и человек опять ощутил возникшую инфекцию. Комплексный подход, предусматривающий как этиологическую, так и патогенетическую терапию, позволит полностью элиминировать возбудителя и человек сможет вернуться к нормальной жизни.
У мужчин токсоплазмоз проявляется бесцветными выделениями из мочеиспускательного канала, выраженным зудом, ощущением жжения в области половых органов. Кроме того, типичными признаками этого заболевания являются:
- Резь при мочеиспускании;
- Боль при касании участка крайней плоти (особенно внутреннего);
- Учащенные позывы к мочеиспусканию.
В принципе, подходы к лечению микоплазмоза у мужчин и женщин ничем не отличаются. Точно также используются антибактериальные препараты тех же самых категорий — тетрациклиновой группы, группы азалидов, макролидов и фторхинолов, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Кроме того, не следует забывать о необходимости использования пробиотиков и эубиоткиов. Комплексно лечение антибактериальными препаратами становится причиной сильнейшего дисбактериоза, что находит подтверждение в выраженной диарее, тошноте, рвоте и прочих, весьма нежелательных проявлениях. Ниже будут предложены схемы лечения микоплазмоза у мужчин:
Схема №1
Самый главный этап — лечение антибиотиками. Назначается комбинация следующих препаратов:
- Тетрациклин или Доксициклин 200 мг по одной капсуле дважды в день;
- Левофлоксацин из расчета по 500 мг единожды в день. В принципе, в особо тяжелых, рецидивирующих случаях заболевания, допускает заменять Левофлоксацин Озарликом.
Продолжительность лечения — 10 дней.
В подавляющем большинстве случаев, эта комбинация позволяет забыть о самых тяжелых разновидностях микоплазмоза. Хотя, с учетом того, что рассматриваемый возбудитель с каждым годом становится все более устойчивым, не исключено, что через некоторое время предложенная схема утратит свою эффективность. Но на сегодняшний день ее можно смело использовать, будучи уверенным в результате.
Кроме того, предложенная схема лечения должна дополняться иммуномодуляторами. Интерферон в свечах (тот же самый Виферон) может быть использован трижды в сутки по одному суппозиторию.
Из пробиотиков в предложенную схему лучше всего подойдет Линекс-Форте. Этот препарат содержит в полтора раза больше полезных бактерий, так что сможет компенсировать утраты микрофлоры после проведенной массированной антибактериальной терапии.
Схема №2
Антибактериальная терапия проводится сочетанным использованием следующих препаратов:
- Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таблетке единожды в сутки;
- Азитромицин 500 мг в аналогичной дозировке и по такой же схеме приема.
Курс комбинированной антибактериальной терапии в данном случае должен быть не менее 10 дней в виду того, что возбудитель отличается высокой приспособляемостью, уничтожить внутриклеточного паразита намного труднее, чем обычного.
Кроме того, следует обязательно назначить пробиотики — линекс, лактовит, йогурт, бифидум-бактерин. У взрослых мужчин для эффективного лечения вполне достаточно будет использовать один из этих препаратов — по одной капсуле трижды в сутки. В принципе, не имеет принципиально большого значения, какое именно средство будет вами выбрано — с учетом того, что качественный и количественный состав у них схож и для лечения взрослого человека это особого значения иметь не будет.
Микоплазменная пневмония у детей — симптомы и лечение
Тяжелейший недуг — воспаление легких атипичной природы в детском возрасте. Атипичным называется потому, что возбудитель — микоплазма- не относится ни к одной из ныне существующих таксономических групп. Ни к вирусам, ни к бактериям, ни к простейшим. Этим и объясняется то, что атипичная пневмония у детей имеет особенное течение. Симптомы заболевания возникают с невыраженной интенсивностью. Если обычные случаи воспаления легких сопровождаются повышением температуры тела, выраженной слабостью, сильнейшим кашлем и одышкой, а зачастую возникает боль за грудиной (неблагоприятный прогностический признак), то в случае с микоплазменной (атипичной) пневмонией все обстоит с точностью до наоборот:
- Температура если и поднимается, то только до субфебрильных значений. А иногда бывает и так, что лихорадки нет вообще;
- Кашель может быть редким, непродуктивным;
- Одышка возникает только после того, как будет поражен значительный участок легкого;
- Характерная рентгенологическая картина — если обычная пневмония дает затемнение, локализующиеся в каком-то из сегментов легкого, то атипичная пневмония вообще может вообще никак не обозначиться на рентгене.
Однако все эти моменты ни в коем случае не умаляют опасность рассматриваемой патологии. Ведь несмотря на то, что наблюдается не ярко выраженная клиника, происходит поражение собственной ткани легких, что при отсутствии адекватной помощи приведет к выраженной дыхательной недостаточности. Особо опасны атипичные пневмонии у детей — в виду их низкой адаптивной способности лечить этот недуг будет намного сложнее.
Респираторный микоплазмоз — это поражение возбудителем дыхательных путей. Пневмония сюда тоже относится. Для лечения рассматриваемого недуга используются все те же группы антибактериальных препаратов, что и у взрослых, за исключением фторхинолонов — нельзя по возрасту.
Чаще всего рекомендуется принимать макролид — азитромицин или кларитромицин из расчета по одной таблетке (250 или 500 мг в зависимости от веса) единожды в день на протяжении 10 дней. Кроме того, можно использовать как второй антибиотик тетрациклин — по 100 мг дважды в день.
От кашля подойдет аскорил — 5 мл дважды в сутки, пробиотик — линекс или бифидум -бактерин по таблетке трижды в день. Но атипичную пневмонию у детей надо лечить только в условиях стационара.
Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, с преимущественным поражением органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Данная патология в последнее время привлекает к себе большое внимание, так как в последнее время наблюдается стойкая тенденция к повышению распространенности нозологии среди лиц, ведущих активный половой образ жизни.
Микоплазма является основной причиной негонококкового уретрита у мужчин. Патология часто встречаются наряду с другими инфекциями, передаваемых половым путем (гонорея и хламидиоз).
Последние статистические данные показали, что микоплазмоз составляет около 50% в структуре всей урогенитальной инфекции, что становится основной причиной высокой актуальности заболевания.
Этиология
Микоплазмоз вызывается тремя видами бактерий: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma urealyticum и Mycoplasma hominis Они являются патогенным для человека микроорганизмами, которые растут и размножаются в эпителиальных клетках мочевых и половых путей. За счет формирования прочной связи между мембраной эпителиоцита и микоплазмой, макроорганизм не в состоянии удалить чужеродный агент самостоятельно.
Патогенез
Микоплазма передается половым путем. У беременных женщин возможен трансплацентарный вариант заражения плода. Редко встречается контактный путь инфицирования через различные предметы быта.
Главным звеном в патогенезе микоплазмоза у мужчин, как и в случае других заболеваний, которые передаются половым путем, является развитие местного воспаления в уретре, и распространение процесса на другие органы мочеполовой системы при осложненной форме течения.
Время, которое проходит от заражения до появления первых симптомов (инкубационный период), приблизительно длиться несколько недель. Но стоит помнить, что в ряде случаев клиника так и не появится, что существенно утруждает постановку правильного диагноза.
Классификация
За характером течения заболевания, микоплазмоз делят на:
- острый вид (болезнь длится несколько дней или недель);
- хронический вид (болезнь длится несколько месяцев и больше).
В соответствии с тяжестью протекания, можно выделить микоплазмоз с бессимптомным, легким, средней тяжести и тяжелым течением.
Клиническая картина
У мужчин бактерии могут вызвать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), что приводит к появлению симптомов, таких как боль, жжение во время мочеиспускания или патологические выделения из уретры. Но следует помнить, что более чем в половине случаев заболевание протекает бессимптомно.
Осложнения
В случае хронического или тяжелого течения часто возникают проблемы с эрекцией. Возможно восходящее распространение инфекции с уретры, с вовлечением в патологический процесс верхних отделов мочеполовой системы.
Если микоплазмоз долго не лечится, это может привести к бесплодию.
Микоплазмоз ассоциирован с другими инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем. Комбинированное микробное поражение часто приводит к развитию усложненных вариантов патологии.
Диагностика
1. Лабораторная диагностика
Наиболее чувствительным и часто используемым методом в диагностике микоплазмоза является полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить генетический материал возбудителя.
Также могут использоваться бактериологические исследования, с помощью которых выявляют возбудитель в мазках с уретры, особенно — в случае хронического течения.
Часто используют серологические реакции (РСК, РНГА) с парными сыворотками, взятые с интервалом 10-14 дней.
Почти всегда приходится делать посев из уретры с определением чувствительности к антибиотикам, в связи с проблематичностью лечения и большой резистентностью микоплазмы к препаратам. Именно определение антибиотикочувствительности поможет врачу назначить наиболее эффективную и специфическую этиотропную терапию. Мазки забирают специальной ложкой Фолькмана, тампонами, щеточками или платиновой петлей со слизистой оболочки уретры на глубине 1-1,5 см. Перед забором материала из мочеполового тракта, больные не должны мочиться в течение 1-1,5 ч.
2. Инструментальная диагностика
В большинстве случае инструментальные методы диагностики не нужны для постановки диагноза микоплазмоза.
Лечение
Медикаментозное
Лишь немногие противомикробные классы обладают активностью против микоплазм. К ним относятся тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
С целью ликвидации болевого синдрома могут использоваться различные обезболивающие средства, в первую очередь — представители нестероидных противовоспалительных препаратов.
Не запрещено пить отвары трав с противовоспалительным и мочегонным эффектом. К таким растениям относятся: ромашка, календула, липа, хвощ, подорожник и много других.
Профилактика
Следует вести размеренную, безопасную сексуальную жизнь, использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
Соблюдение интимной гигиены частично снижает риск инфицирования микоплазмой (исключает контактный путь заражения).
Пациентам рекомендуют заниматься физкультурой, правильно питаться, исключить влияние негативных факторов внешней среды (стресс). Данные мероприятия способствуют укреплению общей резистентности организма.
Прогноз
Микоплазмоз имеет благоприятный прогноз. Но следует помнить, что он может значительно снизить качество жизни и самооценку мужчины, а также – стать причиной очень неприятных осложнений (например, эректильной дисфункции или бесплодия).
Не стоит заниматься самолечением, ведь так вы можете усугубить ситуацию. Помните, только врач с соответствующим образованием и опытом может правильно поставить диагноз и назначить лечение, которое поможет, а не навредит вам.
Вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью. На нашем сайте вы сможете найти контакты лучших андрологов и урологов Украины, которые обязательно смогут помочь Вам решить эту неприятную проблему