. или: Воспаление придатка яичка
Симптомы эпидидимита
- Острая боль в мошонке.
- Отек мошонки и ее покраснение.
- Уплотненное образование позади яичка.
- Боль во время семяизвержения.
- Кровь в сперме.
- Высокая температура тела, ознобы, слабость, головная боль.
- Увеличение паховых лимфоузлов.
Формы
- По скорости развития воспаления различают следующие формы эпидидимита:
- острый: остро развившееся воспаление придатка яичка, характеризующееся выраженной интоксикацией (головной болью, слабостью, болями в мышцах и суставах), сильной болью в мошонке. При этом любое механическое сотрясение или изменение положения мошонки сопровождается сильной болью;
- хронический: возникает после длительно существовавшего без лечения острого эпидидимита. При этой форме придаток рубцуется, симптомы выражены минимально, хотя могут усиливаться при обострении процесса. Может быть причиной снижения оплодотворяющей способности спермы.
- По стороне, на которой развивается процесс, выделяют следующие формы эпидидимита:
- односторонний эпидимит: справа и слева;
- двухсторонний эпидимит.
- Отдельной формой считается туберкулезный эпидидимит: характерна слабо выраженная боль, отсутствие высокой температуры тела. Придаток яичка становится плотным, бугристым, обычная антибактериальная терапия малоэффективна.
Причины
- Инфекции, в том числе передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и пр.).
- Перенесенный в детстве вирусный паротит (специфически поражает яички и их придатки).
- Простатит (воспаление предстательной железы), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
- Аденома простаты: нарушение оттока мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий и попадания их в придаток.
- Травмы мошонки: тупые удары по мошонке.
- Туберкулез: может поражать любой орган, в том числе придаток яичка.
- Хроническая задержка мочи в мочевом пузыре (при аденоме предстательной железы, раке простаты, сужениях мочеиспускательного канала).
- Медицинские манипуляции, выполняемые через мочеиспускательный канал (уретру).
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания:
- как давно появилась боль в мошонке;
- не было ли ранее травм мошонки.
- Анализ анамнеза жизни:
- были ли раньше воспалительные заболевания мочеполовой системы, и проходил ли пациент по этому поводу лечение;
- был ли ранее туберкулез, контакт с больными туберкулезом.
- Осмотр мошонки, пальпация предстательной железы через прямую кишку (введенным в нее указательным пальцем).
- Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
- Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
- Исследование мочи (трехстаканный метод): пациент мочится сначала в один стакан (проба мочи из него соответствует процессам в мочеиспускательном канале или в почках), затем во второй (процессы в мочевом пузыре или в почках). Затем проводится массаж простаты, и пациент мочится в третий стакан (эта моча соответствует процессам в предстательной железе).
- Анализ крови и мочи.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы.
- Выявление инфекций, передающихся половым путем.
- Взятие крови для определения антител к наиболее частым возбудителям ЗППП (сифилис, хламидиоз, микоплазменная инфекции).
- Выявление возбудителя заболевания путем оределение его ДНК (генетического материала) методом ПЦР-диагностики.
Лечение эпидидимита
- Постельный режим.
- Диета (отсутствие жареных и соленых блюд), обильное питье.
- Использование поддерживающих плавок.
- Антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты (по назначению врача).
- Лечение ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
- Хирургическое: разрез кожи мошонки и рассечение оболочек придатка яичка, при гнойном расплавлении необходимо удаление придатка.
- Хроническая форма лечится по тем же принципам, но длительнее, возможно использование физиотерапевтических процедур (например, УВЧ – воздействие высокочастотным электрическим током).
Осложнения и последствия
- Бесплодие (при двустороннем процессе).
- Воспаление яичка с его нагноением.
- Переход воспаления на придаток с другой стороны.
- Образование свища мошонки (канал, соединяющий придаток с окружающей средой, который образуется при гнойном расплавлении тканей).
- При своевременном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения и развитии хронического воспаления велик риск бесплодия.
Профилактика эпидидимита
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, простатита, баланопостита, цистита).
- Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Профилактика травм мошонки.
- Регулярное посещение уролога 1 раз в год.
Профилактика эпидидимита
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, баланопостита, цистита).
- Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Профилактика травм мошонки.
Дополнительно
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
Н.А.Лопаткин, — Национальное руководство. Урология, 2009 г.
С.Ю.Калинченко, И.А.Тюзиков – Практическая андрология, 2009 г.
Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик – Секреты урологии, 2003 г.
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации