Что делать если эко для вич не делают в россии

ЭКО и ВИЧ ещё недавно считались несовместимыми, если у одного из партнеров был положительный ВИЧ, то они получали отказ от проведения оплодотворения и не было никаких шансов родить здорового ребенка. В наше время медицина на месте не стоит и стремительно развивается в области репродуктологии, теперь пара, которая имеет положительный ВИЧ, имеет возможность родить здорового ребенка, так как именно ЭКО является единственным методом, который дает возможность такой паре стать счастливыми родителями. Для осуществления этой мечты врач — репродуктолог очень внимательно и тщательно подготавливает организм женщины с соблюдением всех мер безопасности для наступления беременности и создание условий для ее положительного исхода.

ЭКО для ВИЧ инфицированных женщин еще несколько лет назад не использовали такие клетки для оплодотворения, но благодаря появлению современных технологий, которые способны очистить клетки от вируса, вероятность проведения ЭКО стало возможной и в результате такого оплодотворения дети не являются носителями вируса иммунодефицита. Какое самочувствие после эко?

ВИЧ и вероятность рождения здорового ребенка

ЭКО при ВИЧ инфекции проводится в случае, если один или оба партнеры являются носителями вируса, при этом вероятность рождения больного ребенка составляет около 3%, в то время как около 97% детей, рожденные от инфицированных родителей при наступлении беременности естественным путем, являются носителями этого коварного вируса.

Экстракорпоральное оплодотворение – современный метод дополнительных репродуктивных технологий, дающим шанс многим бездетным парам на рождение здорового ребенка. В последнее время в нашей стране такую возможность получили и дискордантные пары с ВИЧ инфекцией, когда один из партнеров является носителями вируса и вероятность рождения больного ребенка увеличивается, а этот метод позволяет максимально снизить вероятность рождения инфицированного ребенка.

ЭКО с ВИЧ инфекцией часто связаны между собой и если пара желает иметь здорового ребенка при установленном диагнозе одного из родителей или у обеих, то тогда только процедура экстракорпорального оплодотворения позволить получить материал и очистить его от вирусной нагрузки и в результате вероятность здорового потомства в 97% случаев возрастает.

И только опытный репродуктолог поможет Вам родить не инфицированного ребенка, при этом даст советы как себя нужно вести, подготовит Ваш организм к стимуляции и оплодотворению и очистит биологический материал как женщины, так и партнера от вирусов.

Условия проведения Эко

С целью проведения ЭКО с ВИЧ инфекцией требуется тщательная подготовка женщины, у которой положительный анализ на ВИЧ. В этом случае следует помнить, что процедура экстракорпорального оплодотворения не проводится в период обострения или в инкубационном периоде, так как вероятность вертикального пути передачи от матери к ребенку очень высока и вероятность инфицирования ребёнка практически неизбежна. Итак, среди основных условий выполнения ЭКО ВИЧ-инфицированной женщины следующие:

заболевание протекает в субклинической стадии, так как именно в этой стадии инфицирование плода сведено к минимуму
в обязательном порядке такая женщина проходит полный курс антиретровирусной терапии с целью уменьшения показателей вирусной нагрузки в организме женщины, что уменьшает вероятность инфицирования плода
Стимуляция гиперовуляции проводится очень тщательно и под чутким руководством опытного врача – репродуктолога, так как возможно взаимодействие антиретровирусных и гормональных препаратов и их конфликт, что ведет к побочным эффектам
Питание должно быть витаминизированным и обогащенное микроэлементами, так как организм в момент антиретровирусной и гормональной терапии находится в состоянии стресса.

ЭКО для ВИЧ инфицированного мужчины также требует особой подготовки. Для этого, в первую очередь, проводится обследование семенной жидкости, что позволяет оценить уровень активности, жизнеспособность и вероятность удачного оплодотворения яйцеклетки. После определения вирусной нагрузки проводится сдача спермы и специалисты лаборатории проводят очистку ее от вирусов, что позволяет предупредить развитие инфекции у здоровой женщины и у будущего ребенка. Именно очистка спермы проходит в несколько этапов:

этап флотации, который заканчивается центрифугированием
этап проверки в лаборатории на наличие вирусов и воздействие на нее определенными препаратами, способствующие очистке эякулята и промыванием в последующем ее.
Затем опять проводится этап подготовки с помощью центрифугирования, промывания и опять центрифугирования
Отбор самых качественных и жизнеспособных клеток и помещение их на питательную среду на 1 час.
Этап контрольной диагностики с использованием ПЦР для исключения наличия вирусов в биологическом материале.

Подготовка

Такая подготовка спермы практически всегда приводит к получению чистой спермы – без вирусов, что позволяет успешно проводить ЭКО с исключением инфицирования будущей мамы и ребенка. Но, если все-таки врач имеет сомнения по поводу качества спермы, то тогда рекомендуют перенести экстракорпоральное оплодотворения на другой раз.

Далее техника экстракорпорального оплодотворения практически ничем не отличающаяся от стандартной, только подсадка проводится не двух, а только одного эмбриона, что существенно повышает вероятность рождения здорового ребенка, но шансы на наступление беременности, конечно же, снижаются. Это следует проводить с той целью, что если при подсадке двух эмбрионов все приживутся и будет развиваться многоплодная беременность, то тогда придется прибегать к процедуре редукции одного из эмбрионов и дальнейшим исследованием хориона, что чревато повреждением другого эмбриона или его заражением.

Итак, ЭКО ВИЧ инфицированным проводится только после предварительной подготовки пары и получением полной информации о методике и технике оплодотворения. Только после полной адекватности родителей, полного их обследования, информировании супружеской пары о возможных осложнениях и последствия проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения – врач только тогда назначит протокол стимуляции. Если инфицированная пара не имеет проблем с зачатием, то вероятность благоприятного исхода беременности составляет практически 60%, а если женщина является носителем ВИЧ инфекции, то тогда вероятность успешного оплодотворения значительно снижается и составляет не более 20% успешных результатов.

ЭКО для ВИЧ инфицированных в Москве уже на протяжении почти 20 лет является единственным методом, позволяющим родить здорового ребенка и при этом партнер остается не зараженным, что существенно увеличивает качество жизни. Отличием при таком оплодотворении является очистка семенной жидкости, антиретровирусное лечения до начала протокола оплодотворения, анализ спермы на наличие вируса иммунодефицита человека.

Делают ли ЭКО с ВИЧ в Москве? Проводится ли оно в нашей стране? Этот вопрос интересует всех бездетных пар, которые узнали о своем недуге или пар, которые могут иметь детей, но узнав о наличии иммунодефицита у них или одного из них, с целью исключения заражения плода. В наше время в России ЭКО ВИЧ инфицированным парам проводится без существенных ограничений, но следует помнить об основных особенностях при экстракорпоральном оплодотворении у таких пар. Прежде всего, это:

процедура оплодотворения проводится только после тщательной диагностики и проведения курса антиретровирусной терапии, которая позволяет уменьшить вирусную нагрузку и тем самым не усугублять иммунодефицит.
индивидуально подобранная гормональная терапия
проведения терапии антиретровирусной в течении всей беременности для снижения вертикального пути передачи от матери к плоду.

Безопасность проведения процедуры ЭКО у ВИЧ инфицированной пары имеет некоторые особенности. Так, наиболее благоприятной ситуацией является искусственное оплодотворение при ВИЧ положительных результатах у мужчины, так как сперма инфицированного партнера подлежит нескольким этапам очистки, позволяющим максимально снизить вероятность инфицирования плода и женщины. И если техника очистки спермы не нарушалась, то шансов на заражения через сперму практически нет.

Всем парам, где носителем инфекции выступает только один партнер, следует соблюдать основные моменты во время планирования беременности:

в таких парах половые контакты должны быть защищённые с использованием презервативов, которые на 99% защищают от инфицирования другого партнера
Вероятность заражения не исключается при низкой вирусной нагрузке в крови, семенной жидкости или в вагинальном секрете
при воспалительных процессах органов малого таза и наличии инфекции, передаваемых половым путем, риск инфицирования партнера растет
таким парам следует планировать беременность, что позволит родить здорового ребенка
при инфицировании женщины во время беременности или зачатия вероятность вертикального пути передачи значительно увеличивается. Для снижения риска инфицирования следует прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые в нашей стране широко используются и с 2003 года разрешены для ВИЧ инфицированных пар.

Возможна ли задержка после неудачного эко?

Для получения возможности проведения бесплатного ЭКО по ОМС полису, Вам необходимо зарегистрироваться на нашем сайте, подать заявку и только тогда после рассмотрения Вашей проблемы Министерство Здравоохранения выдаст Вам направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. В женской консультации по месту жительства Вам следует пройти полное обследование и оформить квоту на оплодотворение за счет средств ОМС. При наличии у Вас гражданства России, паспорта, полиса ОМС Вы будете включены в список ожидания на проведение экстракорпорального оплодотворения за счет средств медицинского страхования. Успехов Вам и Вашей паре в наступление беременности!

В настоящее время вспомогательные репродуктивные технологии помогают не только тем семьям, которые страдают бесплодием и долгие годы не могут забеременеть естественным путем, но и тем людям, которым выставлен диагноз – ВИЧ. Сейчас во всем мире особое внимание уделяется этой патологии и для таких людей, которые инфицированы, создаются все условия для их полноценной жизни.
Очень давно ученые доказали, что адекватная антиретровирусная терапия отодвигает срок наступления серьезных осложнений. Такие люди создают семьи и не обязательно с теми, у кого такой же диагноз, и конечно им хочется, как и всем иметь своих детей, жить полноценной жизнью, и в настоящее время ВИЧ-инфекция не является противопоказанием для деторождения.

Зная пути передачи данной инфекции, не рекомендуется наступление беременности естественным путем, а лучше всего и обратиться за помощью к репродуктологу. Разберем подробно ЭКО для ВИЧ-инфицированных, все за и против, правила проведения данной процедуры и куда необходимо обращаться, если имеете такую проблему. Ведь многие даже не знают, что такая программа существует, и самый частый вопрос — делают ли ЭКО ВИЧ инфицированным в нашей стране?

Как делают ЭКО для людей с ВИЧ?

Использование ЭКО для ВИЧ-инфицированных сейчас в России разрешено, так как раньше законодательно было противопоказано данным парам использовать дополнительные технологии, даже тем, где только один партнер был инфицирован. Сейчас делают ЭКО ВИЧ инфицированным, в независимости кто является носителем этой инфекции.

Наличие этого вируса негативно влияет на детородную функцию организма. У мужчины начинает снижаться качество спермы, а именно уменьшается количество сперматозоидов. А у женщин заметили нарушения, которые и не позволяют нормальной имплантации в матке. Конечно, все эти изменения не происходят сразу, а постепенно со временем.

Тогда вы спросите, а почему же врачи против естественного зачатия у тех пар, где только один партнер инфицирован? Причина следующая: для естественного зачатия этим парам необходимо отказаться от контрацепции, а это значительно повышает риск инфицирования своего партнера, даже если проводиться антиретровирусная терапия.

Делают ЭКО ВИЧ инфицированным еще и вот по какой причине: при использовании данной технологии, очень большая вероятность рождения здорового ребенка. Если соблюдать все назначения и проводить тщательную подготовку, то вероятность заражения эмбриона составляет только 3% . Все это и является первой причиной обращения таких пар к врачам.

Как и при любых других заболеваниях существуют свои противопоказания, а именно:

наличие у женщины воспалительных заболеваний в острой стадии;
наличие психических заболеваний, при которых в последующем родители могут отказаться от ребенка;
острая стадия ВИЧ-инфекции;
инкубационный период ВИЧ-инфекции.

Процедура ЭКО требует тщательной подготовки. Комплекс подготовительных мероприятий зависит от того, кто из супругов инфицирован.

ЭКО ВИЧ инфицированным женщинам проводят только после предварительной антиретровирусной терапии, которую назначают в специальном СПИД-центре. Подготовка для мужчины немного иная: проводят очистку сданной его спермы от вирусов, после чего производиться отбор качественных сперматозоидов, ведь этот вирус только содержится в семенной жидкости. Данная процедура позволяет избежать инфицирования эмбриона, и чем тщательнее будет проводиться данная процедура, тем меньше риск рождения зараженного ребенка.

Клиника эко вич инфицированным занимается с момента подготовки супругов и после контролирует весь период беременности. Существует несколько этапов самой процедуры ЭКО а именно:

стимуляция гиперовуляции;
пункция фолликулов;
сдача мужской спермы и ее тщательная обработка;
оплодотворение;
отбор эмбрионов;
подсадка в организм женщины.

Когда все эти этапы были выполнены, через две недели сдается кровь на ХГЧ и выполняется УЗИ диагностика, чтобы подтвердить факт наступления беременности, визуализировать плодное яйцо.

Где делают ЭКО ВИЧ инфицированным?

Все это проводиться в специализированных клиниках нашей страны, которые имеют необходимое оборудование и специалистов имеющих достаточную квалификацию. А для того, чтобы участвовать в программе — ЭКО по ОМС ВИЧ инфицированным, необходимо выяснить заранее какие необходимо подготовить документы, и может ли выбранная вами клиника вас принять на лечение.

ВИЧ-инфекция — это уже не приговор, даже при этом смертельном заболевании люди должны жить полноценно и иметь возможность родить здоровых детей.

Риск рождения ребенка с иммунодефицитом, и заражение партнера не оставляли шанса на успех. Процедура ЭКО для ВИЧ инфицированных супругов подарила таким людям счастье продолжения рода.

Содержание

- Можно ли ВИЧ инфицированным делать ЭКО
- Что для этого необходимо
  - Подготовка к ЭКО в случае если ВИЧ обнаружен у мужа
  - Делают ли ЭКО ВИЧ инфицированным женщинам
  - Подготовка при положительном ВИЧ статусе обоих партнеров
- Преимущество ЭКО ИКСИ для дискордантных пар
  - Основное отличие ИКСИ
- Этапы экстракорпорального оплодотворения у ВИЧ положительных пар
- Для чего используется криоконсервация спермы
- Где делают ЭКО с ВИЧ
- Ориентировочная стоимость
- Существует ли альтернатива

Применима ли процедура ЭКО при ВИЧ инфекции?

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает искусственное зачатие вне женского организма. Процедура сама по себе непростая и требует специальной подготовки обоих партнеров. В отношении пар с иммунодефицитом подготовительный период еще более усложняется.

Благоприятной считается ситуация, где положительный статус имеет мужчина. Очистка сперматозоидов позволяет полностью избавиться от смертельного вируса. А делают ли ЭКО ВИЧ инфицированным женщинам, и насколько это опасно для плода? Возможность вертикального пути передачи в этом случае составляет от 2 до 4 % случаев. Снизить риск помогает применение кесарева сечения при родовспоможении, отказ от естественного вскармливания.

Процедура экстракорпорального оплодотворения имеет ряд особенностей при работе с ВИЧ положительными парами:

Скрытый или острый период протекания болезни является абсолютным противопоказанием для проведения манипуляций.
Оплодотворение проводится в компенсаторной стадии, когда организм в состоянии поддерживать иммунную систему и противостоять вирусу.
Наличие у женщины острых воспалительных процессов ослабляет иммунитет, повышая риск заражения плода. Процедура откладывается на период выздоровления и восстановления.

Статистически дискордантные пары (где заражен лишь один из партнеров) имеют больший шанс на успех, чем пары, где оба супруга страдают от положительного статуса.

Что требуется от каждого из партнеров

Документы для обращения в центры ВРТ для ВИЧ положительных пар имеют дополнения к стандартному набору:

Документ, удостоверяющий личность и гражданство.
Заявление на проведение процедуры.
Эпикриз болезни.
Анализ крови на ВИЧ, сданный дважды с интервалом в 3 месяца.

Справка из СПИД центра для ЭКО должна содержать сведения: о результатах исследования крови, стадии болезни, сопутствующих заболеваниях.

Мужчине, при положительном статусе, кроме стандартных анализов:

исследование крови на биохимию;
уровень гормонов;
группу и резус фактор;
необходимо сделать спермограмму.

Вирус иммунодефицита присутствует во всех секреторных жидкостях человека, но в разных концентрациях. Его не обнаружение в крови не дает гарантии отсутствия в сперме.

Мужчине перед процедурой искусственного оплодотворения прохождение курса антивирусной терапии не показано. Упор делается на метод очищения изъятой спермы.

Женщина так же проходит весь установленный этап обследования: общие анализы, на скрытые инфекции, гормоны, онкомаркеры. После чего следует курс гормонотерапии для стимуляции выработки фолликулов. Обязательный этап – полноценное курсовое лечение противовирусными препаратами. Это особая группа лекарственных средств, подавляющая развитие вируса иммунодефицита.

Ситуация требует защищенных половых контактов, поскольку достоверных фактов о едином штамме вируса не существует. Для зачатия рекомендуется искусственное оплодотворение методом ИКСИ, так как эта техника сводит к минимуму риск инфицирования плода. При этом предварительный курс противовирусной терапии показан обоим партнерам.

Внимание! Попытка зачать ребенка естественным путем может привести к инфицированию партнера и плода. Риск в данном случае составляет более 85%.

ЭКО методом ИКСИ: в чем преимущество?

Искусственная инсеминация или в чистом виде ЭКО при ВИЧ у мужа применяется не часто. Предпочтение отдается усовершенствованному способу экстракорпорального зачатия – методу ИКСИ.

Искусственная инсеминация в этом случае дает высокий процент заражения – до 80 %. ЭКО снижает риск до 3–4 %, благодаря тщательной очистке семенной жидкости, но ослабляет сперматозоиды. Шанс зачатия уменьшается на 50 %, а при наличии вируса у партнерши – на 60–70%.

Но после процедуры очистки мужские половые клетки теряют свою подвижность, и оплодотворение может не произойти. ИКСИ подразумевает искусственное внедрение сперматозоида в яйцеклетку с помощью внутриклеточной инъекции. Метод высоко результативен, беременность наступает в 90% случаев, а риск заражения сводится к 2%.

Этапы проведения ЭКО у ВИЧ инфицированных пар

Протокол ЭКО для дискордантных пар, имеет свои обязательные этапы:

После курса антивирусной, и гормоностимулирующей терапии, проводится пункция и забор ооцитов – созревших яйцеклеток. Изъятые клетки помещаются в питательный субстрат.
В этот же день проводится забор спермы партнера, при наличии положительного статуса, ее подвергают очистке. Вирус не обнаруживается в собственно половых мужских клетках, но семенная жидкость содержит его в высоких концентрациях.
С помощью центрифугирования происходит расслоение и отделение сперматозоидов от спермоплазмы. Далее следует промывка клеток жидким питательным субстратом. Процедура центрифугирования и промывки повторяется дважды.
Очищенные спермии выдерживаются в инкубаторе около часа, после чего проходят анализ на наличие вируса методом ПЦР.
После оплодотворения женщине подсаживают лишь один, наиболее качественный, эмбрион, так как многоплодная беременность увеличивает риск инфицирования.

Через 14 дней проводится контроль анализом ХГЧ, а через 5 – 6 недель назначается УЗ-сканирование.

Что дает применение криоконсервации

Иногда полученный материал: спермии, яйцеклетки, эмбрионы, подвергают криоконсервации – быстрому замораживанию экстремально низкими температурами. Вопреки принятому мнению, делается это не для гибели возможного остаточного возбудителя.

Внимание! Криоконсервация очищает клетки от возбудителей ИППП, но не защищает от вируса иммунодефицита.

Доказано, что при понижении температуры вирус иммунодефицита лишь наращивает и укрепляет внешнюю оболочку. Это позволяет ему выживать длительное время при температуре минус 80 – 100 градусов.

Криоконсервация в ЭКО при ВИЧ инфекции применяется в двух случаях:

Сохранение очищенных половых клеток или эмбрионов для последующего размораживания и подсадки.
Невозможность проверить сперму на наличие вируса методом ПЦР в настоящее время.

Низкая температура никак не влияет на качество и жизнеспособность отобранного материала.

Важно знать, если выбор пал на протокол ЭКО с ВИЧ инфекцией, где делают процедуру. Клиника должна иметь сертификацию на работу с гемоконтактными инфекциями. Как правило, это крупные центры, способные проводить качественную очистку половых клеток и соответствовать повышенным требованиям безопасности.

Высококвалифицированную помощь оказывают Медицинские центры в Германии (Евроклиник), Польше (INVICTA), Израиле.

Приблизительная стоимость услуги

Стоимость ЭКО при ВИЧ положительном статусе имеет огромные границы. Клиника может составлять прайс с учетом стандартной подготовки или дополнительных обследований. Ценовая политика строится вокруг одной попытки оплодотворения, не учитывая повторных вариантов.

В России, Украине, Беларуси, стоимость процедуры примерно одинакова: от 10 до 150 тысяч в рублях. При этом метод ИКСИ, как более затратный и высокоточный, является и более дорогим. В европейских клиниках цена варьируется от 500 евро до 5 тысяч.

В некоторых странах экстракорпоральное оплодотворение подпадает под программу страхового финансирования и проводится бесплатно по полисам ОМС. Как правило, пара ставится в очередь на получение услуги и федеральной оплате подлежит лишь одна попытка зачатия.

Существует ли альтернатива?

Не каждая пара готова рисковать здоровьем будущего ребенка. Иногда прибегают к альтернативным методам зачатия. Существуют специальные донорские программы, при использовании которых берется материал здорового родителя и стороннего человека.

При серопозитивном статусе мужа используется донорская сперма. После всех этапов подготовки проводится инсеминация или ЭКО.
Если инфицирована женщина, но болезнь находится в субклинической стадии, то есть не опасна для эмбриона, оплодотворяют донорскую яйцеклетку спермой супруга.

Другим методом вспомогательного оплодотворения является суррогатное материнство. Чаще используется при наличии положительного статуса у супруги или у обоих партнеров.

В современных взглядах ВИЧ инфицирование – хроническая болезнь. При надлежащей терапии срок жизни без каких-либо симптомов продляется на десятилетия. Отношение к ВИЧ положительным парам, желающим родить ребенка, в обществе меняется. А научный прогресс, шагнув вперед, позволяет им иметь это счастье.

ЭКО у ВИЧ инфицированных пациентов

Анна работает равным консультантом в Томском центре по профилактике и борьбе со СПИДом. По ее словам, она — единственная в России женщина с ВИЧ, которая решила родить ребенка при помощи процедуры ЭКО. Более того, она смогла добиться от государства бесплатной квоты. У женщины уже было несколько подсадок эмбрионов, но пока ни одна из них не увенчалась успехом. Но она продолжает попытки забеременеть. Анна согласилась на условиях анонимности поговорить с ТВ2 об отношении врачей, жизни с ВИЧ и ВИЧ-диссидентстве.

— Как вы узнали, что у вас ВИЧ?

— В 2013 году мужу сказали, что у него ВИЧ, так и я узнала. Муж мне сразу показал положительный результат. Пошла и сдала анализы: у меня тоже выявили ВИЧ. Ну, раз положительный — значит, надо научиться с ним жить. Мне сразу помогли, назначили терапию.

— Обида была на мужа, на Вселенную за несправедливость?

— Я, наверное, исключение из правил. Мне было проще принять диагноз. У меня в семье медики. И семья поддержала во всем. В том числе и в желании иметь ребенка, все хотят быстрее поняньчить. И я не стала прятать свой диагноз. Когда пришли результаты, я сказала гинекологу: я не знаю, где находится СПИД-центр, скажите, куда мне ехать? Сказали адрес, и я поехала. С ВИЧ сейчас живут. До старости.

Для мужа диагноз ВИЧ был ударом. И морально, и физически. У него была затяжная депрессия. Его брат, когда узнал о болезни, перестал с ним общаться. Боялся, что тот его заразит. В обществе нашем как считают: ВИЧ и гепатит у гулящих, проституток и наркоманов. Однако у ВИЧ-инфекции нет ни пола, ни возраста, ни вероисповедания.

Мужа заразили в больнице, когда делали операцию. Но мы не стали подавать на медицинскую организацию в суд о компенсации. Его, помимо ВИЧ, еще и гепатитом заразили. Мы писали в Роспотребнадзор, в департамент здравоохранения. Для нас было важно сделать так, чтобы инфекция не пошла дальше. Мы, конечно, могли подать в суд на компенсацию, но нам было важно, чтобы другие люди не заразились. Мы не хотели, чтобы кто-то пережил то же самое. У организации были проверки, виновные понесли административную ответственность. Проще говоря, они заплатили штраф.

Анна согласилась с нами поговорить только на условиях анонимности Фото: Симакова Лидия

— Когда вы приняли решение делать ЭКО?

— Мы планировали и раньше ЭКО, до диагноза, но просто не успели его сделать. Мы с мужем сдавали анализы, было все нормально. Потом раз — диагноз. Я собрала все нужные и ненужные справки, результаты анализов и пошла в наш перинатальный центр. Записалась к заведующей, прихватив еще с собой кипу законов. Сказала, что я подхожу по всем параметрам, вирусная нагрузка не определима, полгода принимаю терапию. Все документы сложила. Заведующая посмотрела на меня и говорит: такой случай у меня впервые, нужна консультация инфекциониста. Ну и мне не отказали. У меня было несколько подсадок эмбрионов, ждем, когда одна из них завершится успехом.

Потом оказалось, что я единственная в России ВИЧ-положительная женщина, которая решила делать ЭКО. При этом добилась бесплатной квоты. Я-то думала, что единственная в Сибири, потому что на меня смотрели, как на Лунтика.

ВИЧ-инфекция, в принципе, не является противопоказанием для ЭКО. При ВИЧ нельзя подсаживать больше одного эмбриона, так как при многоплодной беременности есть вероятность заражения второго ребенка. В остальном противопоказаний нет. Хотя я знаю случаи, когда женщины естественным путем беременели и рожали двойняшек. И детки здоровы. Многоплодная беременность — это всегда стресс для организма. А для женщины с низким иммунитетом это двойной стресс.

И процедура ЭКО для ВИЧ-позитивных женщин ничем не отличается. После пункции яйцеклетки я лежала в общей палате со всеми женщинами. Естественно, там никто не обсуждал, что у меня есть ВИЧ, и не говорил другим пациентам. Потому что у других страх возникает, скажем честно.

Позже, когда собрала все документы, я их отксерокопировала и отнесла в СПИД-центр, чтобы любая женщина могла пройти мой путь.

Фото: Лидия Симакова

— Вы сталкивались с плохим отношением со стороны врачей во время подготовки к ЭКО?

— Я нашла клинику поближе к Томску, которая меня возьмет к себе на квоту. И у которой есть специальное оборудование: шкафы определенного уровня защищенности. В Томске такого оборудования нет. И мне в новосибирской клинике сказали, что мне от нашего перинатального центра необходимо гарантийное письмо. Я приезжаю в центр, а мой врач оказалась на больничном. Меня принял другой специалист. Фамилию я ее уже не помню, но мне было достаточно один раз с ней пообщаться. Врач должна была мне поставить печать и расписаться. Прихожу довольная, что удалось найти клинику, вся в своих мыслях.

Тут врач спрашивает: почему не у нас делаете ЭКО? Я говорю, что у вас нет шкафов уровня такой-то защиты. Она: а что у вас? Я говорю: ВИЧ. А она в ответ: вы что? Больных детей рожать собрались? Я встала и сказала: все, до свидания, вы некомпетентный и неграмотный врач. Пошла к другому специалисту. Я такой человек, я не буду доказывать. Если человек — неграмотный врач и мне такое в глаза говорит, смысл с ним разговаривать? Слышала, что зачастую многие ВИЧ-позитивные женщины плачут и жалуются. Они, беременные, пьют терапию, приходят к гинекологу, и им говорят: ты зачем будешь больного ребенка рожать? Представляете, такое беременной женщине сказать? Это ужасно. И такие случаи не единичны в наших больницах.

Чаще всего такое говорят пожилые врачи, у которых восприятие ВИЧ и СПИДа осталось где-то в конце 80-х. У них нет понятия, что есть терапия, что есть неопределяемая вирусная нагрузка (когда под воздействием антиретровирусной терапии вирус в крови не обнаруживается – прим. ред.). И что с такой нагрузкой женщина может родить ребенка и его не заразить. Многие женщины с ВИЧ планируют беременность, спокойно приходят и говорят об этом, и им назначают индивидуально терапию. Ребенок как ВИЧ-контактный, конечно, состоит на учете до полутора лет. Сдает анализы, и потом его снимают с учета. Детки-то здоровые рождаются.

Я не знаю, как можно бороться с пожилым врачом? Да, мы можем пойти пожаловаться. Но кто его уволит, если врачу осталось полгода до пенсии?

Хотелось, чтобы чаще в больницах проводились лекции по ВИЧ. Врачи не знают, что есть терапия и она действует. Считают, что если человек пропустил прием таблеток, то ничего страшного. Но это страшно. Бывали случаи: привозишь препарат в больницу, а врач забудет его дать пациенту. Может дня два не давать препараты. И такое происходит в Томске. К нам приходили люди, жаловались на врачей. Мы начинаем с врачами разговаривать, а они: а что такого? Нет такого препарата, который нужно принимать секунда в секунду. Но они есть. Как раз те препараты, которые мы принимаем. Некоторые лекарства действуют только 12 часов. Нельзя сбивать время приема. ВИЧ имеет способность мутировать. Пойдут и заражение, и больные дети.

Фото: Telzir.ru

— Вы говорили, что не знали раньше, где находится СПИД-центр, а теперь тут работаете?

Особенность моей работы в том, что я могу сделать так, чтобы человек вернулся в СПИД-центр и продолжил лечение. Зачастую люди открывают интернет, а там много статей ВИЧ-диссидентов. Это очень страшно. Люди сами себя запускают. Возвращаются в центр, но помочь уже нельзя. Я считаю, что нужно больше информировать граждан, блокировать те сайты и группы, где говорится, что вируса ВИЧ не существует. Чем страшен человек, пропагандирующий ВИЧ-диссидентство? То, что взрослый человек сам с собой делает — это его личное дело. Каждый человек имеет право выбирать, лечиться или нет. Но он губит своих детей, своих половых партнеров. ВИЧ-диссидент же считает, что этой болезни нет, значит, предохраняться не обязательно. Это и есть самое страшное.

— То есть вы считаете, что любой человек, вне зависимости от того, принимает он терапию или нет, должен обязательно предупреждать своего партнера о своем ВИЧ-статусе?

— Я считаю, что человек должен говорить о своем статусе и предупреждать. Зачем кого-то подвергать опасности? Тем более если нам человек приятен. Если человек не говорит об этом, значит, он не дорожит человеческой жизнью. Вероятность заражения всегда есть. Маленькая, но она есть. Для чего рисковать другими людьми? Я знаю одну пару, один из партнеров с ВИЧ-позитивным статусом. Они скоро женятся, в планах иметь ребенка.

— Ребенку родители должны говорить о своем ВИЧ-статусе?

— Это личный выбор человека. Если ребенок здоровый, то зачем ему лишнее знать? Мир и так жестокий. Но я знаю женщин, которые своим подросшим детям сообщают о ВИЧ. Что им приходится принимать терапию. А некоторые скрывают ото всех.

— Что нужно делать, чтобы в обществе стало меньше негатива в отношении ВИЧ-позитивных людей?

— С себя надо начинать. Я никогда не думала, что у меня будет ВИЧ. Я человек, который постоянно проходил обследование. Должны чаще говорить о том, как можно получить ВИЧ-инфекцию, как часто сдавать анализы. Никто не застрахован.

Для справки: Согласно последним данным, кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 306 109 человек (по предварительным данным). К концу октября 2018 года в стране проживало 998 037 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 308 072 умерших больных. К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1814,1 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1804,1), Кемеровская (1796,0), Самарская (1474,5), Оренбургская (1356,6) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1303,7), Челябинская (1266,5), Ленинградская (1210,5), Тюменская (1201,2), Новосибирская (1171,7) области, Пермский край (1090,5), Ульяновская область (1031,5), Республика Крым (1004,7), г. Санкт-Петербург (994,5), Красноярский край (982,5), Алтайский край (930,4), Томская (919,7), Курганская (918,9), Ивановская (812,6), Тверская (812,2), Омская (778,7), Мурманская (723,0), Московская (696,1), Калининградская (649,4) области.

К концу октября 2018 года в Российской Федерации родилось 189 504 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 10 695 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция. 12 388 детей родилось от матерей с с положительным ВИЧ-статусом, из них у 158 детей (1,3%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. Официальной статистики по женщинам с ВИЧ-статусом, которые решились на процедуру ЭКО, нет.