Чем отличается кольпит от вагинита

Кольпит (вагинит) – это воспалительный процесс во влагалище, вызванный гормональными нарушениями, дисбактериозом или инфекциями. Чаще всего он возникает у женщин детородного возраста. Иногда болезнь развивается во время беременности. По своему проявлению она напоминает кандидоз. К характерным симптомам относят зуд, патологические выделения и болезненность во время интимной близости.

Что это

Кольпит считают одним из самых распространенных недугов. Он нередко протекает совместно с патологическими процессами соседних органов (уретритом и эндоцервицитом). Причиной воспаления во влагалище являются возбудители инфекционных недугов, большинство из которых передаются половым путем. Бактерии нормальной микрофлоры способны противостоять болезнетворным микроорганизмам. При снижении иммунитета и изменении состава флоры риск развития кольпита увеличивается.

Причины появления

Вопреки распространенному мнению, вагинит не всегда возникает из-за беспорядочных половых связей. Спровоцировать болезнь могут даже неправильно подобранное белье и незначительное переохлаждение. Кроме того, патология также встречается у детей и женщин зрелого возраста. Причины появления вагинита заключаются в следующем:

лечение антибактериальными препаратами;
гормональные нарушения;
беременность;
инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, уреаплазма, гонорея и т. д.);
вирус папилломы человека;
кишечная палочка;
ослабление иммунной системы;
пренебрежение правилами гигиены.

Существует несколько разновидностей вагинита в зависимости от его формы и природы происхождения. Выделяют два типа заболевания: острый и хронический. В первом случае недуг характеризуется ярко выраженными симптомами. Вторая форма считается более опасной для женского здоровья и отличается вялым течением патологии. По природе происхождения кольпит бывает следующих видов:

При остром вагините воспалительный процесс протекает довольно бурно. Он сопровождается зудом во влагалище, атипичными выделениями, жжением и резью во время мочеиспускания. Патология является ответом организма на воздействие температур, аллергенов или болезнетворных клеток.

Недолеченный недуг переходит в хроническую форму. Он приводит к воспалительным процессам в области малого таза. При беременности такой тип патологии представляет опасность для ребенка. Для женщин репродуктивного возраста острый вагинит становится причиной бесплодия.

Эта разновидность кольпита диагностируется тяжелее из-за отсутствия специфических симптомов. Зудящие ощущения и густые белые выделения в этом случае отсутствуют. Отличительной чертой считаются периодические рецидивы. При недостаточном лечении хроническое воспаление распространяется на почки и мочевой пузырь, тем самым ухудшая состояние здоровья женщины. На поздних стадиях заболевания в малом тазу образуются спайки, появляются язвы на слизистой поверхности влагалища. Характерными признаками считаются сильные болезненные ощущения внизу живота.

Атрофический или сенильный вагинит – это воспаление, спровоцированное снижением уровня эстрогена в результате возрастных изменений. На фоне гормональной перестройки истончается эпителий влагалища, что приводит к сухости и раздражению его стенок. Согласно статистике, атрофическая разновидность кольпита образуется у 40% женщин, приблизившихся к климатическому возрасту. К первым признакам недуга относят жжение в мочеиспускательном канале и дискомфорт во время сексуальных контактов. Наблюдаются учащение деуренации и недержание урины при интенсивных физических нагрузках.

В результате грибкового поражения развивается кандидозный кольпит (молочница). Основными причинами увеличения числа дрожжеподобных микроорганизмов являются несоблюдение гигиенических норм, нарушение белкового или углеводного обмена и гормональные отклонения. При молочнице наблюдаются отечность и краснота внешней и внутренней поверхностей влагалища. Среди характерных признаков выделяют интенсивные зудящие ощущения.

Недуг возникает при попадании трихомонадных бактерий в женский организм. Частая причина его развития – незащищенный половой акт. В зоне особого риска находятся женщины, неоднократно сменяющие половых партнеров. К особенностям недуга относят пенистые выделения желтоватого цвета, сопровождающиеся резким запахом. При хроническом течении болезни у женщины нарушается менструальный цикл и снижается фертильность.

Вагинит нередко встречается у девочек до 10 лет. Это обусловлено структурными изменениями влагалища. В этот период слизистая поверхность органа наиболее подвержена воздействию внешних факторов. Несоблюдение правил гигиены, частое посещение бассейна и общественных водоемов, низкий уровень защиты организма, аллергические реакции и другие причины провоцируют воспалительный процесс.

В период постменопаузы заболевание не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. На начальных этапах изменения касаются только работы выделительной системы, увеличивается количество вагинального секрета. По мере развития болезни появляются зуд, раздражение и неприятный запах из половых органов. Помимо гормональных изменений, к причинам недуга относят нарушение метаболизма.

Симптомы

Признаки кольпита доставляют эстетическое неудобство и ухудшают качество жизни женщины. В первую очередь они отражаются на интимных отношениях. Во время близости присутствуют дискомфортные ощущения, обильные выделения и неприятный запах. Но также может затрудняться процесс мочеиспускания. Это проявляется в рези, жжении и отеке уретры.

Выделения при кольпите имеют пенистую или творожистую консистенцию. Оттенок варьируется от белого до зеленоватого. Гнойные выделения указывают на инфекционное поражение, а светлые хлопья являются признаком грибковых заболеваний. При гарднереллезе в вагинальном секрете может присутствовать слизь.

Кольпит во время беременности

У женщины, которая вынашивает ребенка, риск заболеть кольпитом намного выше. После зачатия желтое тело начинает продуцировать прогестерон, который угнетает иммунную систему с целью создания благоприятных условий для имплантации. Во время беременности недуг не только причиняет физический дискомфорт, но и представляет угрозу для жизни ребенка. Болезнетворные бактерии поражают почки и уретру, что усложняет процесс вынашивания. Поднимаясь по шейке в область матки, они проникают в околоплодные воды, мешая ребенку нормально развиваться.

Осложнения

Признаки вагинита не должны оставаться без внимания. Отсутствие лечения приводит к возникновению серьезных осложнений, среди которых выделяют:

спаечный процесс, главным последствием которого является внематочная беременность;
сращение больших и малых половых губ (у новорожденных);
образование язв на стенках влагалища;
почечные заболевания;
развитие цистита и уретрита;
эрозию шейки матки;
бесплодие и сложности с вынашиванием ребенка.

Диагностика

В целях обнаружения заболевания проводится гинекологический осмотр половых органов на кресле. Врач фиксирует внешние признаки вагинита и опрашивает пациентку на предмет жалоб. Мазок из влагалища отправляется на исследование, позволяющее выявить степень его чистоты. Чтобы диагностировать инфекционные заболевания, мазок анализируется ПЦР-методом. При его проведении определяется возбудитель патологии.

Лечение кольпита

Вагинит устраняют комплексными методами.

Чаще всего применяют разные формы антибиотиков и местных антисептиков. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры и прием витаминов. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Активные вещества суппозиториев оказывают целенаправленное действие, минуя внутренние органы. К наиболее эффективным средствам от кольпита относят:

Мератин Комби. Применяют для лечения кандидоза, трихомонада и воспалительных заболеваний неясного генеза. Стоимость за 10 суппозиториев составляет 400 р.
Тержинан. Эффективно справляется с симптомами молочницы. Цена за 10 вагинальных таблеток – 500 р.
Микожинакс. Препарат используется при грибковых и бактериальных инфекциях. Средняя стоимость – 250 р.
Гинокапс. Назначается для лечения трихомоназа. Цена за упаковку варьируется от 500 до 550 р.
Овестин. Применяется для терапии атрофического кольпита. Пять суппозиториев можно приобрести за 500 р.

Подобные средства выпускаются в форме гелей и свечей. Для вагинального введения назначают Лактожиналь, Бифидумбактерин, Кипферон, Экофемин и Лактонорм. Восстановить кислотность помогает использование таких гелей, как Сальвагин и Флорагин. В качестве очищающего средства применяется Лактоцид.

Выбор разновидности физиотерапии зависит от формы заболевания. При хроническом протекании кольпита проводят СМВ-терапию, лазерное облучение или ультрафонофорез. При острой форме болезни назначают ультрафиолетовое излучение. Средняя продолжительность курса составляет семь дней.

В рамках лечения кольпита назначают прием поливитаминов. Они способствуют укреплению иммунной системы и улучшению самочувствия. Наиболее распространенными считаются препараты Витрум, Мульти-табс и Центрум. Дополнительно нужно принимать аскорбиновую кислоту и рибофлавин.

Соблюдение диеты

Для улучшения эффективности лечения необходимо соблюдать правильное питание. Из рациона нужно исключить употребление острой, мучной, сладкой и соленой пищи. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и продуктам, богатым белком. На скорость выздоровления положительное влияние оказывает пища с содержанием полиненасыщенных кислот: тунец, рыбий жир, льняное масло, треска и т. д.

Нетрадиционная медицина

Устранить симптомы кольпита помогают и народные средства. Избавиться от зуда, налета и жжения помогут подмывания с помощью отваров ромашки, шалфея или коры дуба. Настой для спринцеваний изготавливают из мать-и-мачехи, зверобоя и корня аиры. Перед проведением процедуры желательно проконсультироваться с гинекологом. Неправильные действия могут усугубить имеющееся положение.

Профилактика

Предупредительные меры снижают риск развития недуга. В их основе лежат следующие принципы:

Для поддержания иммунных сил рекомендуется избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя. Положительное влияние оказывают занятия спортом и правильное питание.
Важно ежедневно осуществлять смену нижнего белья и промывать наружную поверхность половых органов.
Гинеколога следует посещать не реже одного раза в год.
Защиту от инфекционных заболеваний обеспечит применение барьерных средств контрацепции.
Принимать медикаменты без назначения врача не рекомендуется.

Заключение

Вагинит тяжело переносится и имеет склонность к рецидивам. Обращаться к гинекологу необходимо при первых проявлениях болезни. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов избежать неприятных последствий. Своевременное осуществление диагностики и лечения предотвращают появление проблем с репродуктивной функцией.

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Классификация

Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:

Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.

Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.

Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.

Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.

Хронический кольпит — воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления — хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины и механизм развития

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях. Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры. Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:

Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.

Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.

Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.

Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.

Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.

Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.

Несоблюдения правил интимной гигиены.

Нарушения иммунитета различной природы.

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции. При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:

Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.

Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.

Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.

При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.

Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Средства для восстановления микрофлоры

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:

Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Необходимые процедуры

Консультации и диагностика

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

Терапевтическая гинекология

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

Разрешение лактостаза 3 880 руб.
Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.