Аногенитальный зуд локализуется в области ануса и гениталий, является патологией. Проявляется воспалительными высыпаниями и сильным раздражением. Обычно обостряется ночью, что влечет за собой недосыпание и как следствие нервозность и раздражительность.
Причины
Аногенитальный старческий зуд возникает как самостоятельное заболевание, в возрасте (50-70 лет). Чаще этим заболеванием страдают мужчины.
Причины обычно следующие:
- Заболевания эндокринной системы;
- Нарушение питания покрова кожи;
- Воспалительные процессы ЖКТ;
- Болезни нервной системы;
- Обезвоживание организма;
- Атрофия желез (сальных, потовых);
- Болезни сосудов и сердца (атеросклероз);
- Гормональные изменения и климакс у женщин.
Важно! Необходимо устранить причину сухости кожи и восстановить ее естественные функции. Для этого применяют комплексное лечение, в котором используют: антигистаминные, успокоительные и подавляющие аутоимунные процессы в покровах кожи препараты.
Виды аногенитального зуда
Для назначения правильного лечения, необходимо выяснить этиологию аногенитального зуда.
Заболевание бывает двух видов:
- Первичный – проявляется не по причине какого – либо заболевания, а вследствие недостаточной гигиены, неправильного питания или воздействия лекарственных препаратов.
- Вторичный – проявляется по нижеперечисленным причинам:
- Инфекции (венерические заболевания);
- Паразиты (глисты, амебы, чесотка, педикулез, трихомониаз, кандидоз);
- Сахарный диабет;
- Печеночная, почечная, эндокринная патологии;
- Воспалительные процессы и патология прямой кишки (непроходимость кишечника, анальные трещины, свищи, геморрой, папилломы);
- Расстройства ЦНС;
- Раздражающие факторы.
Методы лечения
Терапевтические методы лечения:
- Снятие интоксикации;
- Прием седативных препаратов (при выраженном неврозе);
- Применение мазей и ректальных свечей;
- Прием антигистаминных препаратов;
- Прием глюкокортикоидов;
- Оперативное лечение (при прогрессирующей опухоли кишечника);
- Использование присыпок.
Список и описание основных препаратов применяемых для снятия аногенитального зуда:
- Гепатромбин – обладает противовоспалительным, регенерирующим, антитромботическим и веносклерозирующим действием. Снимает боль и зуд. Выпускается в форме суппозиторий и мази. В составе преднизолон, гепарин и полидоканол.
- Овестин– эстрогенный препарат. Выпускается в виде вагинальных свечей, крема для интервагинального применения и таблеток. Активное вещество – эстриол.
- Целестодерм– крем или мазь. Применяется наружно, в составе гентамицин и бетаметазон валерат.
- Проктоседил– снимает боль, отечность и красноту. Содержит: фрамицетинасульфат, нартриевую соль гепарина, гидрокортизона ацетат, бутиламинобензоат, эскулозид, этиламинобензоат. Выпускается в виде мази.
Профилактика аногенитального зуда
- правильно питаться, во избежание запоров;
- остерегаться простуды;
- не садиться на металлические, холодные поверхности;
- не злоупотреблять спиртными напитками, соленьями и копченостями, кофе;
- соблюдать гигиену;
- носить белье из натуральных тканей.
Народная медицина при лечении аногенитального зуда
Средства народной медицины в лечении аногенитального зуда, являются дополнительной терапией. Они не имеет побочных действий, безопасны и эффективны.
- Лечение с помощью клизм:
- 1 ст.л. календулы залить 100 мл горячей воды, довести до кипения. Настаивать 1 час. В отвар добавить 2 ч.л. облепихового масла.
- Лечение с помощью сидячих ванн:
- 3 ст.л. отвара коры дуба залить 1 л кипятка, наполнить отваром тазик (наполовину) и сидеть 30 мин. Отвар должен быть не горячим. (чередовать отвары из календулы, череды, березовых почек, ромашки).
- Лечение с помощью отваров из трав:
- Взять 2 ст.л. сбора из равных частей крушины, ивы и коры дуба, залить 1 л воды, кипятить 7 мин. Настоять и пить по 1 ст.л. 3 р. в день.
- 3 ст.л. сбора из равных частей листьев мяты, цветов тысячелистника липы и ромашки залить 400 мл кипятка. Настаивать в течение 2 часов, пить 4 р. в день по 100 мл.
- Отвар из череды, вероники, календулы, зверобоя или ромашки готовят по предыдущему рецепту, принимают также.
- Лечение с помощью примочек:
- В 0,5 л емкость положить 100 г. цветов календулы (свежих) и наполнить оливковым маслом. Настаивать в светлом, теплом месте. Кусочек бинта смачивают в масляном настое и прикладывают на 30 мин. к больному месту.
- Лечение мазями:
- В 200 г вазелина влить 50 мл сока клюквы, смазывать 2 р. в день.
- Смешать 2 части сливочного масла (несоленого) и 1 часть обжаренных и размолотых зерен овса. Втирать 2 р. в день.
- При наличии анальных трещин в лечении применяют свечи:
- Прополис, 70% спирт и жир барсука смешать в равных долях и положить в холод на 3 дня. Вырезать свечу из сырого картофеля, окунуть ее в смесь и ввести на 15 мин. в анальное отверстие.
Кстати, аногенитальный зуд у женщин встречается редко, в основном у них проявляется генитальный зуд, причиной которого являются гинекологические, инфекционные заболевания или климакс.
Важно! При зуде в области ануса и гениталий обязательно обратитесь к врачу проктологу, не занимайтесь самолечением. Своевременно поставленный диагноз – кратчайший путь к выздоровлении
✓ Статья проверена доктором
Одной из разновидностей зуда кожи является аногенитальный, который возникает в характерных местах.
Аногенитальным зудом называют процесс, который распространяется на:
- Наружные половые органы.
- Промежность.
- Область анального отверстия и кожи вокруг него.
Выделяют первичную и вторичную формы аногенитального зуда:
| Первичный | Вторичный |
|---|---|
| Развивается вследствие несоблюдения гигиены наружных половых органов, анального отверстия и промежности. Развивается постоянное раздражение мочой и каловыми массами кожи, что и приводит к возникновению зуда, а в последующем – к мацерации, расчесам, присоединению инфекции и усилению зуда | Такой процесс является симптомом большого количества заболеваний, что требует своевременной диагностики |
Также, аногенитальный зуд бывает:
- Физиологическим — к примеру, реакция организма на укус комара.
- Патологическим – появляется при развитии того или иного заболевания.
По причинам возникновения процесс разделяют на:
По факторам происхождения выделяют:
- Зуд центрального происхождения.
- Зуд периферического происхождения.
Что такое кожный зуд
Важно! Необходимо как можно раньше выявить причину зуда, так как в некоторых случаях такой симптом может свидетельствовать о развитии тяжелейших заболеваний! Не стоит заниматься самолечением, а сразу же обращаться за медицинской помощью!
Причины возникновения
Этиологических факторов, которые приводят к возникновению такого неприятного симптома, как аногенитальный зуд, огромное множество. Существует ряд заболеваний, при которых данный симптом становится неотъемлемой составляющей болезни, принося массу нежелательных ощущений, а иногда и усугубляя ее течение.
Аногенитальный зуд может являться признаком следующих патологий:
| Причина зуда | Места локализации |
|---|---|
| Слабость сфинктера заднего прохода | Основная локализация – перианальная область, промежность |
| Растяжение прямой кишки | В основном зуд сосредоточен в области ануса |
| Вегетативные дисфункции | Может распространяться на всю аногенитальную зону |
| Красный плоский лишай | Может быть на всей аногенитальной области |
| Чесотка | Преимущественно развивается на областях кожи, где есть волосяной покров |
| Педикулез | Чаще поражается зона гениталий |
| Себорейная экзема | Процесс может распространяться на всю аногенитальную зону |
| Аллергические дерматиты | Чаще вовлекается область заднего прохода и половых органов |
| Прогрессирующая форма псориаза | Четкой локализации нет, может иметь место обширное распространение на все области |
| Обостренная экзема | Четкой локализации нет, может иметь место обширное распространение на все области |
| Микозы, кандидозы кожи | Чаще поражается перианальная и генитальная области |
| Паразитарные инвазии | Наиболее подвержена область заднего прохода |
| Гонорея, трихомониаз | Поражается преимущественно генитальная зона |
| Генитальный герпес | Зуд проявляется в области наружных половых органов |
| Поражения желудка и 12-перстной кишки – гастриты, язвенная болезнь, полипы | Преимущественное поражение анальной области |
| Заболевания кишечника – нарушения моторики, колиты, нарушения микрофлоры, геморрой, трещины, свищи, аногенитальные бородавки, остроконечные кондиломы | Преимущественное поражение анальной области и промежности |
| Сахарный диабет | Очень часто встречается, охватывает всю аногенитальную область |
| Воспаления яичников, эрозивные поражения шейки матки | Ощущения зуда в области половых органов и промежности |
| Простатит | Зуд может быть как в области промежности, так и охватывать всю аногенитальную область |
| Уретриты, циститы | Более затронута зона наружных половых органов и промежность |
| Почечнокаменная болезнь | Зона гениталий |
| Недостаточность функции почек | Более характерен в области наружных половых органов |
| Заболевания печени и желчевыводящих путей | Чаще перианальноя область и промежность. Требует повышенного соблюдения гигиены для предупреждения присоединения вторичной инфекции |
| Климакс | Распространяется на наружные половые органы, промежность, анус. Часто комбинируется с зудом подмышечных складок |
| Железодефицитная анемия | Охватывает всю аногенитальную область |
| Полицитемия | Возникает после контакта с водой. Может развиться задолго до начала основного заболевания. Часто встречается с зудом других поверхностей тела. Отличается по характеру – колющий, с чувством жжения |
| Рак простаты | Выраженный зуд мошонки и промежности |
| Злокачественные новообразования шейки матки | Зудящие ощущения области влагалища и внутри |
| Онкологические процессы прямой кишки | Зуд анальной, генитальной областей, а также промежности |
| Депрессия, ипохондрия | Процесс распространяется на всю аногенитальную область. Отличительной чертой является получение удовольствия от прикосновения к зудящим участкам и становится одной из целей для больного. Одним из диагностических признаков в таких случаях является чувство вины и привычка расчесывать зудящие места, что способствует стабилизации и ухудшению симптоматики основного заболевания |
| Наркомания, алкоголизм | Часто приводит к возникновению геморроя, что сопровождается расчесыванием всей аногенитальной зоны |
| Чрезмерное поступление кофеина | Вовлекается преимущественно перианальная область |
| Аллергические реакции | Развитие зуда зависит от реакции организма человека. Вовлекаться в процесс могут все зоны |
| Психические заболевания, неврозы | Отличительной чертой зуда при неврозах является отсутствие следов расчесывания. Зона поражения может варьироваться от одних гениталий до все аногенитальной области |
| Пожилой возраст | Встречается практически у половины людей поле 70 лет. Причина – атеросклероз, эндокринная патология, повышенная сухость кожных покровов |
| Энтеробиоз | Часто возникает у девственниц, может распространяться на всю аногенитальную область |
Медицинские аспекты кожного зуда
Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.
Патогенез
В настоящее время механизм развития зуда изучен в недостаточной степени. Мнения исследователей в этом вопросе разделяются. Существует две гипотезы возникновения зуда:
- Зуд – это измененное ощущение боли.
- Зуд – это изменение тактильной чувствительности.
Основным затруднением в выборе четкой гипотезы заключается в том, что зуд возникает как на участках кожи, где есть окончания нервных волокон, так и на участках, которые утратили десимпатизацию.
Патогенез кожного зуда
Распространенность
Патология чаще наблюдается у женщин после 40-45 лет. Зуд, ограничивающийся анальной областью и промежностью, более часто характерен для мужского пола.
Проявления
Аногенитальный зуд имеет свои особенности:
- Направление расчесов лучевое — от основного места локализации.
- Преимущественно носит приступообразный характер.
- Проявляется чаще вечером, ночью, но не исключены приступы зуда и днем.
Важно! Отличием невротического зуда от психического является то, что при невротическом зуде симптомы снимаются с помощью седативных, успокаивающих препаратов и отсутствуют изменения на коже. В этих случаях наружные препараты редко оказывают терапевтический эффект в полном объеме.
Зачастую зуд способен приводить к следующим проявлениям:
- Расстройства сна.
- Бессонница.
- Отсутствие аппетита или полный отказ от еды.
- Ухудшение настроения.
- Раздражительность, плаксивость.
- Снижение массы тела.
- Потеря интереса к окружающим проявлениям.
- Различные невротические признаки.
Диагностика
Так как аногенитальный зуд сопровождает большое количество заболеваний, то в этом случае требуется тщательное проведение диагностики для исключения, в первую очередь, онкологических процессов, сахарного диабета, болезней крови.
Клиника кожного зуда
Полный комплекс диагностики включает следующие методы:
- Полный осмотр дерматовенеролога.
- Последующая консультация гинеколога, проктолога, уролога.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование на содержание глюкозы крови.
- Общий анализ мочи.
- Взятие кала на яйца гельминтов.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Соскоб на энтеробиоз.
- Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на патогенную флору.
- Рентген органов грудной клетки.
- Исследование щитовидной железы, определение уровней тироксина.
- УЗИ внутренних органов (по необходимости).
Важно! Когда зуд имеет неопределенное происхождение, то такие пациенты должны проходить повторные регулярные обследования чаще, чем остальные, потому что патологические процессы, которые приводят к появлению, могут возникнуть гораздо позднее.
Лечение
Лечение кожного зуда
Терапия аногенитального зуда длительная. Зачастую такой процесс не дает мгновенного результата и требует терпения, тщательного выполнения предписаний врача. Терапия зуда всегда должна быть сочетанной, так как купирование только симптома не даст никакого результата.
Важно! Аногенитальный зуд – это всего лишь симптом. Главное – определить основное заболевание и определить комплексный метод лечения!
Основными направлениями устранения заболевания являются:
- Соблюдение диеты – исключение из рациона питания соленой, жареной, острой пищи. Также рекомендовано убрать кофе, алкоголь.
- Местные способы – не допускать перегревания зон, которые подвержены зуду, не пользоваться очень горячей водой, прекратить использование средств, повышающих сухость кожи.
- Снятие симптомов зуда – в этом случае используются гормональные лекарственные препараты в виде крема, мази, суспензии, аэрозоля, примочек.
- Средства на основе ментола, лидокаина, анестезина, новокаина.
- Антигистаминные препараты – оптимальное время их применения – незадолго до сна.
- Кальцийсодержащие средства – используются при преобладании парасимпатического тонуса (основные симптомы – выраженный, яркий, красный дермагрофизм кожи).
- Препараты на основе гепарина при отсутствии противопоказаний.
- Седативные средства.
- Транквилизаторы.
- Физиотерапия.
- Иглорефлексотерапия.
- Лазерное лечение.
- Соблюдение личной гигиены.
Важно! При превалировании тонуса симпатической нервной системы препараты кальция противопоказаны, так как могут быстро приводить к грозным осложнениям со стороны сердца и сосудов.
Зуд является реакцией нервных окончаний и представляет собой аналог болевых ощущений. В результате этой реакции возникает непреодолимое желание почесать раздраженный участок кожи. Рефлекс расчесывания направлен на удаление раздражителя. При дальнейшем действии раздражителя может наступать временное облегчение от расчесывания, после чего зуд возвращается, и обычно с новой силой. Даже незначительный зуд вызывает дискомфорт и приводит к повышенной раздражительности. Нередко это неприятное явление приводит к стрессу, потери аппетита, бессоннице и другим неврологическим состояниям. Субъективные ощущения в виде зуда могут носить периодический или постоянный характер. Его выраженность может иметь нарастающий характер, что часто говорит о развитии какого-либо заболевания. В ряде случаев зуд может переходить в жжение. Интенсивность зуда зависит от множества причин. В первую очередь, естественно, интенсивность зуда обусловлена раздражителем, который его вызывает. Можно выделить несколько основных причин возникновения зуда у женщин. Наиболее частыми являются различные инфекционно-вирусные заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, гинекологические и другие заболевания, аллергические реакции, а также эндокринные и другие возрастные изменения.
Причины аногенитального зуда
Особенно неприятен зуд половых органов у женщин: он усложняется переживаниями по поводу венерических заболеваний. У здоровой женщины, правильно соблюдающей интимную гигиену, не должно быть аногенитального зуда. При впервые возникшем кожном зуде в области промежности для начала следует исключить все возможные провоцирующие факторы — средства для душа и интимной гигиены, стиральный порошок, противозачаточные средства, особенно те, которые недавно появились в повседневном обиходе. Следует избегать самолечения, особенно злоупотреблять спринцеванием и другими местными гигиеническими процедурами. Наиболее важно пройти обследование у врача после сомнительного полового контакта без использования надежных методов защиты от инфекций — презервативов. Следует учитывать, что скрытые венерические инфекции (ИППП) очень коварны, и могут проявлять себя через очень длительное время после заражения. До установления причины возникновения зуда следует воздерживаться от половых контактов.
Зуд и инфекции половой сферы
Зуд во влагалище, нередко переходящий в жжение, ведущий симптом практически любого инфекционного процесса в области гениталий. У женщин очень часто это является проявлением заболеваний, возбудителями которых являются условно-патогенные микроорганизмы. Их присутствие в микрофлоре влагалища в норме не вызывает дискомфорта, а при возникновении провоцирующих факторов, происходит их размножение, что приводит к воспалению. К числу таковых кандидоз и бактериальный вагиноз. При кандидозе кроме сильного зуда, жжения, нее характерны густые, обильные, творожистые, белые выделения. При бактериальном вагинозе в микрофлоре влагалища происходит активный рост условно-патогенных бактерий, чаще всего гарднерелл. Помимо неприятного зуда в области влагалища, может беспокоить запах исходящий от выделений. Зуд является одним из важных защитных симптомов при половых инфекциях, которые у женщин достаточно часто протекают стерто или бессимптомно. К числу инфекций, передаваемых половым путём, относятся: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие. В случае развернутой клинической картины наряду с зудом и жжением во влагалище, наблюдаются выделения. При длительном течении этих инфекций могут развиваться осложнения в виде уретрита, цервицита и эндометрита.
Зуд и системные заболевания, неполовые инфекции
Среди причин зуда у женщин в аногенитальной области следует отметить возможность его развития как одного из клинических симптомов таких состояний как сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, печени, почек и крови. В данных случаях зуд возникает как реакция на интоксикацию организма в целом и носит генерализованный характер. Зуд в области заднего прохода и в преддверии влагалища может быть признаком гельминтоза и дисбиоза кишечной флоры. Дисбактериоз кишечника, наружный и внутренний геморрой, анальные трещины, проктит могут вызывать боль, жжение и легкий зуд возле влагалища, поскольку анальное отверстие и вульва находятся рядом. Среди заболеваний мочевыделительной системы зудом нередко сопровождаются цистит и нефрит, причиной которых являются различные бактериально-вирусные инфекции. Зуд, как симптом системного заболевания, может быть признаком серьезных заболеваний крови (лейкоз, лимфолейкоз) и онкологических заболеваний – паранеопластический кожный зуд.
Аллергические реакции и прочие причины
Зуд у женщин в области промежности может наблюдаться при воздействии различных как внешних, так и внутренних факторов. В частности, при неудобном, узком, синтетическом, грубом, некачественном нижнем белье создается парниковый эффект, повышается потливость и, как следствие, возникает мацерация кожи. В качестве внешних раздражителей могут выступать различные агрессивные химикаты, химические добавки, отдушки в дезодорантах, мыле, гелях для душа, прокладках, туалетной бумаге, тампонах, прокладках, красителях для одежды, стиральных порошках. Кожа женщины и слизистая влагалища может реагировать на вагинальные противозачаточные таблетки, крема, суппозитории, а также на латекс и спермициды презервативов. Редкой, но крайне неприятной аллергической реакцией, может быть реакция на сперму полового партнера. Аллергия на сперму, а также несовместимость микрофлоры мужа и жены могут быть серьезной проблемой для семейной пары, поскольку это вызывает дискомфорт у женщины.
Причины зуда у женщин старшего возраста
Кожный зуд вульвы, во влагалище, а также в паховой области, может возникнуть у любой женщины в различные периоды жизни независимо от возраста. Ниже перечисленные заболевания, которые могут сопровождаться зудом, чаще наблюдаются в период менопаузы, но могут встречаться и у женщин репродуктивного возраста. Крауроз влагалища и вульвы – прогрессирующий хронический атрофический процесс на слизистой и коже вульвы, связанный с возрастными изменениями. Это заболевание сопровождается сухостью, зудом у входа во влагалище, склеротическими изменениями клитора, малых и больших половых гy6, стенозом влагалища. Урогенитальные свищи могут возникнуть после кесарева сечения, после родов и прочих гинекологических или урологических операций. Если образуются урогенитальные свищи, это приводит к воспалению влагалища под воздействием попадающей в нее мочи.
Зуд при новообразованиях
Доброкачественные (полипы, фибромы, миомы, киста гартнерова хода) и злокачественные онкологические патологии матки, шейки матки, влагалища или яичников. Зуд, жжение и сухость влагалища, половых губ могут наблюдаться при атрофических процессах, появляющихся с возрастом у женщин. У женщин климактерического периода железы уже выделяют гораздо меньше смазки, слизистая оболочка влагалища становится более чувствительной, появляются неприятные ощущения, боль и зуд во время и после секса. Чаще всего атрофия слизистой у женщин начинается во время климакса, когда истончаются ткани влагалища.
ВНИМАНИЕ
В случаях, когда зуд появляется, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, следует срочно пройти обследование у гинеколога. Зуд, как правило, является не болезнью, а лишь симптомом десятка различных патологических состояний, указывающий на то, что в женском организме произошел какой-то сбой, развитие какого-либо заболевания. Только выяснив, какое из них возникло в данном случае, можно принимать меры. Без четкого установления диагноза на основании результатов анализов и тщательного обследования, нельзя назначить адекватную терапию. Особенно, если зуд в аногенитальной области сохраняется, необходимо обратиться к врачу для установления природы его возникновения.