Откуда знаете? Мазок плохой? ПЦР-методом? Специфические симптомы?
Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.
Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.
Заражение гарднереллезом
Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.
Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:
Подробнее о роли спринцевания в развитии гарднереллеза
При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis).
Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.
По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.
Симптомы гарднереллеза у женщин
Симптомы гарднереллеза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки.
При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.
гарднереллез, у мужчин, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus, микрофлора влагалища, заражение, симптомы, осложнения, диагностика, профилактика, гарднереллеза, спринцевание, рецидив, патентекс овал, ноноксинол
Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.
Диагностика гарднереллеза
Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.
Лечение гарднереллеза
Профилактика гарднереллеза
Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
Половые партнеры
До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.
Привет. Прошу подсказать по лечению, может кто сталкивался с гарднереллезным простатитом, который как я теперь понимаю штука редкая.
Простатит, май 2015: 5-10 лейкоцитов, Пцр чисто, в цитобактериологическом исследовании секрета гарднерелла. 10 дней метронидазол+ амоксициллин, все симптомы проходят. После курса почти сразу возвращаются, но теперь лейкоцитов 1-2, гарднерелла чисто.
Июль-август: Прохожу курс массажей, переделываю пцр. Находят гарднереллу, лейки 15-20. Половых контактов с первого лечения не было.
10 дней метронидазол+офлоксин, пока пью все проходит, как перестал — постепенно возвращаюсь к тому что было. Сразу после лечения лейкоциты 1-2 , гарднерелла чисто.
Контрольный анализ сделаю через 2 недели. Подозреваю что опять лейкоцитов будет мало и наверняка гарднереллу не выявят. Симптомы цветут пышным цветом.
Хотел бы выслушать мнение форумчан. Адекватный ли был курс против гарднереллы? Или нужно дольше пить АБТ?
Что посоветуете делать в случае чистого пцр на гарднереллу? Проверяться на другие Зппп (кроме нее пока ничего не находили) ? Или попробовать на всякий случай еще курс против нее?
Лейкоциты у меня большую часть времени меньше 5-6, а симптомов дофига. Похоже инфекция глубоко сидит и выявить трудно.
Некоторое время назад, примерно недели 3, начало беспокоить периодическое раздражение/покраснение кожи крайней плоти, в том месте где она закрывает головку, по канту.
Уролог предварительно сказал что это баланопостит. У меня один партнёр, никаких посторонних связей нет. Достаточно свежие анализы и бак посевы так же были, готовились к беременности не так давно. Уролог попросил сдать бак-посев эякулята.
Так же я сдал первую порцию утренней мочи на скрытые инфекции (метод риал-тайм ПЦР).
Уролог также прописал мазать крайнюю плоть тетрациклином 1%. Буквально на 3й день использования мази вся симптоматика исчезла и всё прошло.
Пришли анализы.
В бак посеве ничего не нашли, вот результат:
А вот в реал-тайм ПЦР первой порции утренней мочи была найдена Gardnerella vaginalis.
Вот результаты:
Вопрос: Если ПЦР определил наличие этой инфекции, то почему ей нет в бак-посеве эякулята.
Нужно ли сдавать какой то уточняющий анализ? Отдельно посев на Gardnerella vaginalis? Или отдельный ПЦР тест?
И нуждается она в отдельном лечении? Могла ли она стать причиной симптоматики баланопостита.
А также нужно ли что то сдавать и проверять жене? У неё никаких симптомов нет. Но после родов вполне мог упасть иммунитет, как вариант.
очень сильный антибиотик)
гарднерелла относится к условно- патогенным организмам, ее можно не лечить если нет симптомов, если есть, то местно свечи или таблетки гексикон вагинально, мужу санацию мирамистином или трихопол внутрь согласно инструкции
налево меньше ходить надо
Кто это клабакс назначает при гарднереллезе?
ага, врач прописал эти лекарства
Доксициклин, клабакс, и свечи генеферон
Гарденерелла не относится к зппп.
Они есть у всех женщин, но в определенном количестве, и по многим обстоятельствам они могут быть выше нормы например стресс, ослабление иммунитета, антибиотик и, это как дисбактериоз, но не зппп. Если у мужчины нет раздражения и жжения то ненадо ничем лечить его. Мне при гарднерелле врач прописал софацид и нео пенотран, но если все таки обеспокоены мужем то и ему дайте софацид.
врач сказала, что у мужчин эти симптомы не проявляются
Если даже я вылечусь, но снова могу заразиться от мужа’ если он не будет лечиться.
конечно надо лечиться!
Лечение гарднереллеза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).
Препараты для местного лечения включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
— метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.
— клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.
Препараты для приема внутрь включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
— метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!
— клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.
Побочные эффекты местного лечения меньше, чем при системном лечении. Тем не менее, учитывая роль гарднереллеза в развитии воспаления придатков и женского бесплодия, в настоящее время все большее предпочтение отдается препаратам для приема внутрь.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибактериальную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).