Злокачественное новообразование предстательной железы методы лечения

Злокачественное новообразование предстательной железы — онкологическая патология, которая наиболее часто встречается у мужчин после 50 лет.

Рис. 1 — Рак предстательной железы.

Более 78% заболевших — мужчины в возрасте от 65 лет. Вероятность прижизненного развития злокачественного новообразования простаты на микроскопическом уровне составляет 30%, а вероятность смертельного исхода — 3,5%. Заболеваемость раком предстательной железы достаточно высока, и составляет 13-15 на 100 тыс. населения с постоянной тенденцией к увеличению.

Продолжительность жизни при раке простаты зависит от:

• распространенности процесса;
• степени дифференцировки;
• адекватности проводимой терапии.

Факторы, способствующие развитию рака простаты

• Возраст мужчины;
• Отягощенная наследственность. При подтвержденном раке простаты у близкокровного родственника шансы заболеть увеличиваются в 2-3 раза;
• Избыточный вес. Имеются данные, что употребление жирной пищи способствует развитию рака простаты;
• Инфекции, вирусы, заболевания передающиеся половым путем (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ). Имеются данные, что к онкопатологии предстательной железы причастен ВПЧ (вирус папилломы человека);
• Факторы внешней среды. Контакт с тяжелыми металлами, радиацией, ионизирующим излучением способствует сбою в работе иммунной системы;
• Гормональный фон. Сторонники гормональной теории развития рака простаты считают, что успехи гормонотерапии в лечении онкологического процесса в простате подтверждают ведущую роль гормонов (тестостерона и дигидротестостерона) в запуске механизмов развития патологии (см. Влияние андрогенов на предстательную железу) ;
• Недостаточное количество фермента 5-альфа-редуктазы.

Стадии рака предстательной железы

Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии.

Классификация по TNM. Для определения стадии рака простаты принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с).

Читайте по теме:

Шкала Глисона. Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Чем выше сумма баллов, тем агрессивнее опухоль, т. е. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток.

Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает:

• высокодифференцированная;
• среднедифференцированная;
• низкодеффиренцированная.

Симптоматика

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

Ведущим симптомом считается дизурический, для него характерны жалобы на:

В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

• боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
• кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит).

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Диагностические критерии

Пальцевое урологическое исследование простаты трансректально на 80% позволяет заподозрить диагноз опухоли простаты. При раке пальпируется предстательная железа каменистой плотности, ассиметричная, слизистая оболочка неподвижна, умеренно болезненная. Могут пальпироваться семенные пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с кальцинатами простаты, гиперплазией, с фиброзом, туберкулезным процессом, гранулематозным простатитом.

Определенная роль в диагностике принадлежит скрининг тесту крови на уровень простатоспецифического антигена (кровь на ПСА).

ПСА — это особый белок, общий и свободный. При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл, есть веский повод обследовать пациента на онкологический процесс в предстательной железе.

Уровень ПСА от 10 до 20 нг/мл может указывать на распространение патологического процесса через капсулу, а выше 30 нг/мл — о присутствии отдаленных метастатических поражений.

Отслеживание уровня ПСА в динамике помогает составить представление об эффективности проводимого лечения, заподозрить рецидив.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет выявить опухолевый процесс до 1 см. С помощью УЗ-диагностики оценивают распространенность патологии.

Трансректальную биопсию осуществляют под контролем УЗИ.

МРТ применяют для оценки распространенности опухолевого процесса, что позволяет определиться с тактикой ведения пациента.

Лечение рака простаты

В терапии рака простаты используют все способы терапии, имеющиеся на вооружении у современной онкологии:

• хирургический;
• лучевая терапия;
• гормонотерапия;
• лекарственная терапия.

При стадии опухоли Т1а-в применяют выжидательную тактику, с контролем ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца. Для этой стадии характерно случайное обнаружение патологического процесса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Есть подтвержденные сведения, что у больных старше 65 лет с высокодифференцированной формой аденокарциномы прогрессирование заболевания происходит в течение 10 лет.

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от стадии заболевания, в оценке количества баллов по шкале Глисона, гистологического типа опухоли.

В онкологии применяют следующие способы лечения рака простаты:

1. Химиотерапия. В терапии применяют различные химические вещества, оказывающие разрушающее действие на раковые клетки.
2. Лучевая терапия. На опухоль осуществляется воздействие лучей, которое приводит к гибели атипичных клеток и приостанавливает их рост. Вид лучевой терапии подбирается онкологом-радиологом, в зависимости от характеристик злокачественного новообразования.
3. Таргентная терапия. Действие обуславливается введением моноклональных антител, которые воздействуют только на злокачественные клетки.
4. Лечение гормонами. Направлено на достижение химической кастрации.
5. Брахитерапия. Один из современных радиологических методов лечения рака простаты.
6. Оперативное лечение. Различают: радикальное и паллиативное. О радикальности хирургического вмешательства говорят в тех случаях, когда размер опухоли мал и опухоль не распространилась на соседние ткани и органы, т. е. на начальных стадиях заболевания. Паллиативное оперативное лечение применяется когда побороть болезнь уже нельзя, но можно облегчить страдания, помочь на время.
7. Симптоматическая терапия. Назначается в неоперабельных запущенных состояниях при метастазирующих формах рака. Прогноз выживаемости от 24 до 36 месяцев. В основном терапия сводится к выбору адекватного обезболивания, коррекции гемоглобина, снижении интоксикации.

Открытая радикальная простатэктомия применяется редко, так как считается более инвазивной для пациента, и имеет большую летальность и вероятность осложнений по сравнению с ТУР.

• При стадии Т1а-в — динамическое наблюдение, химическая кастрация;
• При стадии Т1с-Т2а-в-с, Т3а — трансуретральная резекция с биорхэктомией, возможно применение гормонотерапии, лечение лучами. Если имеются противопоказания к операции, то лечение будет заключаться в облучении и брахитерапии, лечение рака простаты по данной схеме достаточно эффективно;
• Т3в — операция, биорхэктомия, гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия;
• Т4 — биорхэктомия, химиотерапия, симптоматическая терапия.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от стадии заболевания:

• Т1-Т2 — прогноз для жизни и реабилитации благоприятный;
• Т3 — удовлетворительный;
• Т4 — сомнительный, неблагоприятный.

При высокотехнологических методах лечения прогностические признаки на стадии Т3-Т4 значительно улучшаются.

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование простаты, являющееся распространенным заболеванием у мужчин. Ежегодно растет количество новых диагностированных случаев. В связи с бессимптомным течением на ранних стадиях, рак простаты чаще всего выявляется на поздних стадиях или в ходе обследования по поводу другого заболевания. Медицина предлагает большое количество диагностических и лечебных мероприятий, направленных на устранение злокачественного новообразования и улучшение качества жизни пациентов. Все эти методы доступны к выполнению в Юсуповской больнице.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 рак предстательной железы имеет шифр С61.

Риски возникновения рака простаты

Предрасполагающими к развитию рака предстательной железы считаются следующие факторы:

• отягощенная наследственность;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• возраст старше 50 лет;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• иммунодефицитные состояния;
• несоблюдение принципов здорового питания;
• нерегулярная половая жизнь.

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Согласно мировой статистике ежегодно регистрируются 400000 новых случаев рака предстательной железы. В России болезнь занимает 5 место в структуре онкологических заболеваний. Прогноз для жизни напрямую зависит от стадии, на которой диагностирована опухоль. Чаще всего наблюдается позднее обращение за медицинской помощью и верификация опухолевого очага на поздних стадиях. Злокачественное новообразование простаты требует незамедлительного лечения. Его объем определяется в индивидуальном порядке в соответствии со стадией болезни.

Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза также зависит от стадии, на которой была определена опухоль. Кроме того, прогноз для жизни определяется качеством проводимого лечения. Онкологи Юсуповской больницы используют актуальные методы, направленные на устранение опухолевого очага. Диагностика осуществляется с помощью современных установок КТ и МРТ, а также других инструментальных и лабораторных анализов. Биопсию проводят опытные врачи, определяющие гистологический тип опухоли. При необходимости выполняется оперативное вмешательство. Реабилитационный курс подбирается в соответствии с состоянием каждого пациента.

Рак простаты — быстро прогрессирующее онкологическое заболевание. При появлении первых патологических признаков необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит диагностировать рак на ранних стадиях, когда возможно полное выздоровление после проведенного лечения.

Причины рака простаты

Хронические воспалительные заболевания предстательной железы считаются главной причиной развития опухолевого процесса в органе. Тканевые изменения происходят в связи с наличием следующих состояний:

• Простатит. Нарушает микроциркуляцию крови в простате, вызывая воспалительный процесс.
• Аденома простаты. Считается доброкачественным новообразованием. Без лечения патология может приобрести злокачественное течение, которое выражается в формировании опухоли.
• Аутоиммунные заболевания. Бесконтрольное деление клеток возникает в результате аутоиммунного процесса. Собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные.
• Гормональный дисбаланс. В связи с тем, что рак простаты является гормонозависимой опухолью, любые колебания уровня мужских половых гормонов могут повышать риск развития онкологического образования.

Отдельно врачи выделяют предраковые заболевания. Их бесконтрольное течение может привести к развитию опухоли простаты:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клеточное деление может приобрести злокачественный характер.
• Атипичный аденоз. Характеризуется формированием узловых образований, клеточное деление в которых может подвергнуться мутации. В результате формируется опухолевый очаг.

Первые симптомы и признаки

Рак предстательной железы имеет продолжительный бессимптомный период. Поэтому происходит поздняя диагностика заболевания, меняющая тактику лечения и имеющая менее положительные прогнозы. В числе клинических симптомов рака простаты выделяют:

• частое мочеиспускание;
• недержание мочи;
• болезненное и затрудненное мочеиспускание;
• появление патологических примесей в моче (кровь);
• эректильная дисфункция;
• прекращение мочеиспускания на фоне перекрытия выхода из мочевого пузыря;
• отеки;
• снижение веса и потеря аппетита;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела.

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях возможно появление признаков, которые не заставят задуматься о развитии опухоли. Поэтому врачи рекомендуют сразу же обращаться за медицинской помощью для проведения своевременной диагностики.

Диагностика рака простаты

Для диагностики рака предстательной железы используется комплекс методов. Он необходим для точного определения стадии развития опухоли, ее вида и локализации. Диагностика рака простаты заключается в следующем:

• Анализ крови на ПСА. Простатический специфический антиген считается онкомаркером, повышение концентрации которого свидетельствует о возможном раке предстательной железы. Для раннего выявления опухоли анализ рекомендуется ежегодно сдавать в профилактических целях всем мужчинам в возрасте 50-75 лет.
• Ректальный осмотр. Благодаря исследованию удается установить локализацию патологического очага и его размер.
• КТ, МРТ. Благодаря томографии удается определить точное расположение опухоли, степень ее развития, а также локализацию метастатических очагов.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ предстательной железы производится ректальным способом. Диагностика позволяет определить расположение и размеры опухоли.
• Биопсия. Гистологическое исследование необходимо для дифференциальной диагностики рака простаты. Полученные результаты учитываются при выборе тактики лечения.
• ПЭТ-КТ. Томография с использованием контрастного вещества определяет локализацию опухоли, ее размеры.

В Юсуповской больнице для диагностики рака используется современная аппаратура. Благодаря этому удается быстро выявить патологический очаг.

Стадии и прогноз рака простаты

В развитии рака предстательной железы выделяют несколько стадий:

• Первая. Опухоль не может быть определена пальпаторно в связи с ее небольшими размерами. На ранней стадии рак простаты диагностируется благодаря анализу крови на ПСА. Какие-либо клинические проявления опухоли предстательной железы на данном этапе отсутствуют.
• Вторая. Опухоль достигает размера менее 5 мм. Новообразование не выходит за пределы предстательной железы. Опухоль определяется при пальпаторном ректальном осмотре и на ультразвуковом исследовании.
• Третья. Раковый процесс распространяется за пределы предстательной железы, поражая близлежащие ткани. Симптоматически заболевание сопровождается болями в пояснице, нарушением эрекции и появлением крови при мочеиспускании.
• Четвертая. Тяжелая стадия рака, для которой характеры метастазы в отдаленные лимфатические узлы и органы. Боли приобретают постоянный характер, самостоятельное мочеиспускание становится невозможным.

Чем раньше будет выявлен рак простаты, тем лучше прогноз для выживаемости. На ранних стадиях возможно полное выздоровление с помощью проведенного лечения. Прогноз становится неблагоприятным на поздних стадиях рака предстательной железы. Пятилетняя выживаемость на 3 стадии составляет 40%. На последней стадии неоперабельного рака используется паллиативная терапия, облегчающая общее состояние пациента. Она сможет продлить жизнь не более, чем на 5-7 лет.

Лечение рака простаты

Для определения тактики лечения рака предстательной железы необходимо знать:

• стадию заболевания;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• размеры опухоли.

В некоторых случаях возможна выжидательная тактика. Врачи принимают такое решение при большом количестве сопутствующих патологий и небольших размерах новообразования. Методами лечения рака предстательной железы считаются:

1. Оперативное вмешательство.

Радикальная простатэктомия — основной метод лечения рака предстательной железы. Суть операции заключается в полном удалении простаты. Подобное вмешательство проводится мужчинам в возрасте до 65 лет с учетом сопутствующих заболеваний.

2. Лучевая терапия.

Может носить лечебный или паллиативный характер. Разрушение ДНК раковых клеток происходит в результате воздействия на них дозой излучения. Лучевая терапия позволяет замедлить рост опухоли. При распространении опухолевого процесса за пределы предстательной железы возможно облучение не только органа, но и пораженных участков.

Назначается на поздних стадиях рака простаты. С помощью специальных препаратов происходит разрушение клеток опухоли. Воздействие на метастатические очаги осуществляется благодаря распространению лекарственных средств с током крови. Большое количество побочных действий — основной недостаток химиотерапии. Подбор схемы лечения производится в индивидуальном порядке. В среднем курс терапии занимает около 6 месяцев.

Брахитерапия является малоинвазивным методом лечения рака простаты. Считается разновидностью лучевой терапии. Среди преимуществ терапии выделяют:

• быстрый период восстановления;
• минимизация воздействия на здоровые ткани;
• результативность;
• возможность выполнения процедуры при противопоказаниях к оперативному вмешательству.

Суть метода заключается в введении в предстательную железу специальных капсул, которые содержат радиоактивный йод. Использование компьютерной визуализации позволяет точно определить место инъекции. Благодаря этому обеспечивается малая травматизация тканей.

5. Симптоматическая терапия.

Используется на всех стадиях опухолевого образования простаты. Медикаментозная терапия как самостоятельный метод может применяться при неоперабельном раке 4 стадии. В остальных случаях лекарственные препараты используются в комбинации с другими способами лечения. В числе основных групп медикаментов, назначаемых при раке предстательной железы, выделяют:

• Антиандрогены. Лекарственные средства, используемые для лечения опухоли простаты. Антиандрогены блокируют взаимодействие раковых клеток с гормонами надпочечников.
• Антагонисты гонадотропин-ризилинг гормона. Назначаются с целью снижения концентрации тестостерона в крови. Рак простаты — гормонозависимая опухоль. При уменьшении уровня гормонов замедляется ее рост.
• Аналоги гормонов гипофиза. Характеризуются способностью снижать уровень андрогенов в организме.

Определить объем лечения при раке предстательной железы может только опытный врач. Онкологи Юсуповской больницы используют методики, входящие в состав мировых рекомендаций по терапии опухолевых образований простаты. Лечение назначается с учетом проведенной диагностики. Это позволяет быстро справиться с заболеванием и облегчить состояние пациента.

Осложнения рака предстательной железы

Неконтролируемое течение рака предстательной железы развитием осложнений. К ним относятся:

• перфорация мочевого пузыря;
• острая каловая непроходимость.

Эти состояния возникают в связи с увеличением размеров опухоли и ее прорастанием в соседние органы. Выраженность симптомов осложнений рака предстательной железы разнообразна. Каждое из указанных состояний требует оперативного вмешательства.

Рецидив и тактика лечения

Частота рецидивов рака предстательной железы зависит от стадии заболевания и качества проведенного лечения. Возможность полного выздоровления имеется при обнаружении опухоли на ранних стадиях. По мере прогрессирования ракового процесса прогнозы ухудшаются. Тактика лечения рецидива рака простаты зависит от локализации новообразования, степени его развития и поражения близлежащих органов.

Профилактика рака простаты

Чтобы не допустить развития рака предстательной железы, необходимо регулярно заниматься профилактикой заболевания. Врачи рекомендуют:

• Отказаться от курения и не злоупотреблять алкогольными напитками.
• Регулярно выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Активный образ жизни укрепляет сосудистую стенку и снижает риск развития застойных явлений.
• Соблюдать принципы правильного питания. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами.
• Вести регулярную половую жизнь с одним партнером. Подобным образом минимизируется риск возникновения застойных явлений в простате.
• Регулярно проходить осмотр у уролога. Это позволит вовремя выявлять хронические заболевания простаты и проводить их лечение.

Пройти обследование на наличие рака предстательной железы можно в Юсуповской больнице. Врачи клиники проводят диагностические мероприятия любой сложности. Для этого используется оборудование, с высокой точностью определяющее заболевание на начальных этапах развития. Опытные онкологи выбирают подходящую тактику лечения. Терапия проводится согласно последним рекомендациям по лечению онкологических заболеваний предстательной железы. Записаться на консультацию можно по телефону.

Одним из тяжелых и, к сожалению, распространенных заболеваний является опухоль простаты у мужчин. Патология встречается в возрастной группе старше 65 лет и обусловлена, в первую очередь, возрастными изменениями. Прогноз на выздоровление зависит от типа новообразования.

Причины развития болезни

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

• возраст старше 65 лет;
• воспаление простаты в анамнезе;
• нарушение кровообращения органов таза;
• мочеполовые инфекции.

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Симптомы заболевания

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Диагностика

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

Анализ на ПСА позволяет определить злокачественность опухоли

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Виды опухолей

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.

Принцип лечения аденомы

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

Семена тыквы можно принимать и для профилактики болезней железы

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

• лазерное воздействие;
• радикальная простатэктомия;
• трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем полостная операция

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Лечение злокачественных новообразований

Для лечения рака предстательной железы, в первую очередь выбирается выжидательная тактика. На протяжении нескольких месяцев онколог с урологом наблюдают за самочувствием пациента и состоянием опухоли. Такая тактика оправдана при раке простаты у мужчин пожилого возраста (старше 70 лет). Какие-то радикальные методы в этом случае могут привести к негативным последствиям для здоровья.

Если опухоль быстро растет, пациенту показан курс химиотерапии. Пациентам со злокачественным новообразованием часто назначают внутритканевую химиотерапию, во время которой радиоактивные препараты, уменьшающие рост клеток, поставляются непосредственно к предстательной железе.

Еще один метод лечения – это гормональная кастрация. Он основан на приеме специальных препаратов, угнетающих выработку мужских гормонов, что останавливает скорость прогрессирования заболевания. Недостаток гормональной терапии заключается в том, что принимать ее необходимо пожизненно, но не все пациенты хорошо переносят такие лекарственные средства.

Медикаментозное угнетение выработки гормонов тормозит рост опухоли

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

Прогноз

При аденоме длительность жизни не сокращается, но вот качество страдает. Многие пациенты предпочитают удалить простату после многолетней борьбы с аденомой медикаментозными средствами.

Если предстательную железу удалили на стадии начала развития метастаз – жить пациенту остается около 5-7 лет.

Количество пациентов, проигравших раку, неумолимо растет из года в год, что связано, в первую очередь, с отсутствием своевременного лечения из-за того, что мужчина не обращается к врачу. Важно помнить: своевременно обнаруженный рак победить реально. Сколько проживет мужчина – это зависит от того, насколько быстро он среагирует на тревожные симптомы и обратится к врачу.

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита». В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!