Яичковые цилиндры в секрете простаты что это такое

Хронический простатит — это не только самое известное из мужских заболеваний и самое частое, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу-урологу, но и самое многообразное по своим проявлениям. По сути, это даже не одно заболевание, а довольно разнородная группа, объединенная по схожим внешним признакам.

К характерным признакам хронического простатита(симптомам) относятся:

• Боли тупого, ноющего характера, локализующиеся в нижних отделах живота, паховых областях, промежности, мошонке
• Разнообразные расстройства мочеиспускания (учащенные позывы, жжение или рези в канале, ослабление напора мочи, ощущение неполного опорожнения)
• Сексуальные расстройства (ослабление эрекции, преждевременная эякуляция) При этом вышеописаные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в различных сочетаниях.

Предрасполагающие факторы (или что вредно для предстательной железы):

• Переохлаждение (особенно, ноги и таз)
• Нерегулярная половая жизнь
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
• Избыточное употребление алкоголя (особенно, крепких напитков), острой пищи
• Половые инфекции

Правильно и точно поставить диагноз и определить форму хронического простатита можно только на основании обследования, обязательно включающего анализ секрета простаты с бактериологическим исследованием или бакпосев спермы, ультразвуковое и пальцевое ректальное исследование простаты . Перечень может расширяться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мой совет: не экономьте на обследовании, поскольку правильно установленный диагноз — это залог успешного лечения хронического простатита.

Как лечить хронический простатит? Прежде всего — это физиотерапевтические процедуры, которые устраняют застойные явления, усиливают кровоснабжение простаты и обеспечивают лучшее проникновение лекарственных препаратов через капсулу предстательной железы.

Я много лет занимался проблемой лечения хронического простатита, что стало темой моего диссертационного исследования, и на основании своего опыта и данных литературы могу выделить два наиболее эффективных на сегодняшний день метода физиотерапии: это ударно-волновая терапия и трансректальная электролазеромагнитотерапия, как в сочетании с массажем простаты, так и без него. Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, которые полностью реализуются только при условии точной диагностики и в сочетании с правильно подобранной медикаментозной схемой.

Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)

В общем, приходите, надеюсь, что я смогу Вам помочь, вне зависимости от того, сколько курсов лечения (успешных и безуспешных) Вам уже было проведено.

Большое количество цилиндроидов указывает на воспаление мочевыводящих путей и, особенно, мочевого пузыря. Цилиндроиды встречаются в моче больных гломерулонефритом в сочетании с гиалиновыми цилиндрами, в желтушной и сильно концентрированной моче, содержащей большое количество мочекислых солей (цв. вкл. рис. 62).

Слизь – облачко.

Облачко, состоящее из слизи и муцина, является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей. При долгом стоянии мочи муцин вместе с заключенными в ней клеточными элементами (лейкоцитами, эритроцитами, эпителием) оседает на дно сосуда, образуя осадок, напоминающий облачко. При очень большом содержании в моче муцина, особенно при цистите, образуется большой тягучий слизистый осадок или тяжи слизи.

Уретральные нити

Уретральные нити представляют продукт слизистого секрета мочевых путей, а также предстательной железы. Их основная составная часть – муцин, в которой могут быть заключены нейтрофилы, клетки переходного, цилиндрического или многослойного плоского неороговевающего эпителия.

В зависимости от количества лейкоцитов уретральные нити бывают слизистые или слизисто-гнойные. В слизистых нитях преобладает эпителий слизистой оболочки мочеиспускательного канала в виде больших скоплений или пластов светлых уплощенных незернистых клеток с небольшим количеством лейкоцитов.

В слизисто-гнойных нитях находится множество лейкоцитов, покрывающих все или почти все поле зрения, и небольшое количество эпителия и неизмененных эритроцитов.

После перенесенного гонорейного уретрита и при острой гонорее в слизисто-гнойных нитях можно обнаружить нейтрофилы с фагоцитированными гонококками (окраска азур-эозином и по Граму). Кроме того, в уретральных нитях можно обнаружить эритроциты, кристаллы билирубина или гематоидина, мочевой кислоты, сперматозоиды и клетки сперматогенеза.

Уретральные нити обнаруживаются в первой утренней порции мочи (первые 10-15 мл). Они четко видны в виде большей или меньшей величины слизистых нитей (уретральные нити), длина которых колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно они тонкие, иногда могут быть в виде желтовато-белых нежных образований, иногда полупрозрачных, иногда непрозрачных, толщиной от швейной иглы (цв. вкл. рис. 63).

Для доказательства наличия уретральной нити можно поставить микрохимическую реакцию на муцин: под покровное стекло с уретральной нитью ввести каплю 30% уксусной кислоты. Уретральные нити становятся мутными и крупнозернистыми.

Уретральные нити появляются в моче при половой неврастении, сперматорее, но чаще при уретритах, как следствие гонореи. Обнаружение слизисто-гнойных уретральных нитей позволяет заподозрить хроническую гонорею, подтверждение которой осуществляется при окраске этого материала по Граму.

Сперматорея

Сперматорея – одновременное выделение мочи и спермы. Содержимое семенных пузырьков в виде сперматозоидов и студенистых комочков серого цвета примешивается к моче в конце мочеиспускания. Моча при сперматорее обычно мутная с запахом спермы.

При микроскопическом исследовании осадка обнаруживается большое количество сперматозоидов и клетки сперматогенеза (цв. вкл. рис. 64). Сперматозоиды состоят из головки (3-4 мкм), средней части – шейки (5-6 мкм) и хвоста (40-50 мкм). В осадке мочи у некоторых больных можно видеть яичковые цилиндры в сочетании со сперматозоидами. Иногда, если у больного сперматорея сочетается уретритом, на малом увеличении заключены сперматозоиды, лейкоциты, цилиндрический и переходный эпителий уретры.

Причинами этой патологии чаще всего являются атония семявыбрасывающих протоков в результате перенесенного уретрита, половая неврастения или длительная мастурбация.

Яичковые цилиндры

Яичковые цилиндры – бледно-желтые гомогенные или зернистые, похожие больше на восковидные, так как отличаются от гиалиновых гораздо большей плотностью и ломкостью., а также шириной и длиной (цв. вкл. рис.65.). Образуются в канальцах яичек. Их можно обнаружить в мочевом осадке при сперматорее.

Для дифференцировки яичковых цилиндров от гиалиновых и восковидных цилиндров, рекомендуется исследовать лишь первую утреннюю порцию мочи. В осадке этой порции обращает на себя внимание присутствие сперматозоидов в сочетании с яичковыми цилиндрами и отсутствие признаков поражения почек. При относительно большом количестве яичковых цилиндров, в осадке нет растворенного в моче белка и клеток почечного эпителия.

Приветствую уважаемые форумчане.

Меня завут Владимир. Мне 25 лет. Ситуация такая. Месяца 3 назад мне на УЗИ выявили хронический простатит.

Результат УЗИ:

Предстательная железа 44*26 мм, увеличена, контуры ровные, Эхогенность паренхимы повышена. Структура не однородная, диффузно за счет кальцификатов 1-2 мм в d. Соотношение центральной и переферической частей перенхимы не нарушено.

Вывод: хронический простатит.

Меня особо симптомы не беспокоили и я решил пока не ходить к врачу.
Но недавно забеспокоили. Было чувство онемения в яичках и промежности. Также чувствовалось жжение в простате, а также в члене, при мочеиспускании. Струя слабая. Либидо упало.
Пошел к урологу. Сдал секрет предстательной железы на анализ. Уролог после прощупывания предстательной железы сказал, что она не увеличена.

Результат исследования предстательной железы:

Лейкоцыты: 2-5-7 в поле зрения, местами в тяжах слизи до 1/4 поля зрения

Другая микрофлора: незачительное количество.

Я девственник, поэтому получается что шанс на иппп минимален.
Врач поставил хранический бактериальный простатит, назначил такое
лечение:

1) Цифран OD 1000 1т. 1 р. в день. 10 дней (у меня дисбактериоз носовой полости, поэтому он назначил 10 дней, а хотел 15)
2) Свечи Витапрост 1 на ночь 10 р.
3) Правенор 1к. 1 раз в день 30 дней

Еще я сдавал раньше посев на микрофлору с зева рта, полсе чего начал пропивать курсы пробиотиков.

Результаты посева:

enterococcus cecorum 1×10 в шестой степени
staphylococcus aureus ssp. aureus 1×10 в четвертой степени
streptococcus pyogenes 1×10 в шестой степени
streptococcus mitis 1×10 в седьмой степени
Ко всем антибиотикам они чувствительны, кроме бензилпенициллина.

Вообще врач вроде хороший. Но хотелось бы услышать ваше мнение, может еще какието анализы надо сдать. Честно говоря боюсь просто так пить антибиотики, уже научен горьким опытом. И еще врач будет в отпуске до 16 октября. Нужно ли контролировать процесс лечения? Может будет лучше подождать пока он выйдет с опуска? Заранее спасибо!

Для проведения анализа этого секрета простаты есть такие показания:

1. Рези при мочеиспускании.
2. Его учащение ночью.
3. Затрудненное мочеиспускание.
4. Боль в паху и зоне промежности.
5. Частое мочеиспускание маленькими порциями мочи.
6. Определение мужской способности к воспроизведению потомства.

Такую процедуру не проводят в следующих ситуациях:

1. Наличие острого геморроя.
2. Трещина заднего прохода.
3. Повышенная температура тела.
4. Туберкулез предстательной железы.

Как же проводится эта важная процедура? Она начинается с подготовительного этапа. Специалисты рекомендуют всем пациентам за 5-7 дней до назначенного анализа воздержаться от интимных отношений; за 3 дня — от употребления спиртного, посещений сауны, чрезмерных физических нагрузок. Непосредственно перед манипуляцией нужно сделать очистительную клизму.

Само получение секрета предстательной железы начинается с массажа простаты. Для этого мужчина ложится на правый бок либо занимает коленно-локтевую позицию. Доктор введенным пальцем в прямую кишку пальпирует предстательную железу. Поглаживая ее к центру от периферии, врач нажимает на перешеек органа, что и способствует выделение секрета через мочеиспускательный канал. Его помещают сразу же в стерильную емкость, отдают на анализ, где вещество исследуется по критериям макро- и микроскопическим. Далее выводы делает уролог.

Норма анализа — это беловатый цвет секрета; его количество от 3-4 миллилитров; густая, вязкая консистенция; слабокислая реакция; до 12 лейкоцитов, единичные эритроциты и эпителиальные клетки в поле зрения. В секрете должны отсутствовать макрофаги, атипичные клетки, амилоидные тельца, мицелий грибов.

Если у мужчины диагностирован простатит, то расшифровка анализа будет отличаться от вышеуказанной.

При остром бактериальном простатите цвет секрета мутный либо буро-желтый; его запах сладкий; реакция кислая; присутствуют единичные лецитиновые зерна; кристаллы Беттхера и тельца Труссо-Лаллемана.

Если бактериальный простатит перешел в хроническую форму, то в анализе секрета простаты будут обнаружены тельца Труссо-Лаллемана и кристаллы Беттхера; до 35 клеток эритроцитов, эпителий в поле зрения; до 18 микрофагов; единичные лецитиновые зерна; большое количество амилоидных телец. В этом случае секрет будет иметь сладкий запах, мутный, красноватый, буро-желтый цвет и кислую реакцию.

Хронический простатит небактериальной природы характеризуется таким анализом секрета предстательной железы: запах — обычный; цвет — мутный либо кирпично-бурый; лейкоциты в норме; кислая реакция рН; 10-20 макрофагов в поле зрения; до 35 эпителиальных клеток в поле зрения; в большом количестве присутствуют амилоидные тельца; обнаруживаются единичные лецитиновые зерна.

Лейкоциты в секрете простаты: норма или патология

О начале воспалительного процесса могут предупредить лейкоциты в секрете простаты. Для их выявления достаточно провести лабораторный анализ. С его помощью медикам удается диагностировать у мужчин простатит. Результат обследования помогает не только выявить заболевание, но и подобрать для него наиболее эффективное лечение.

Секрет, который вырабатывается предстательной железой, является одним из самых главных компонентов семенной жидкости. Он имеет вид вязкой субстанции с мутноватым оттенком. В составе данного секрета находятся различные микроэлементы и ферменты, такие как белок, жиры, электролиты и гормоны.

Если в органах мочеполовой системы происходит нарушение, то оно сразу же отображается на качестве и составе сока простаты. Чтобы это понять, достаточно сравнить текущие результаты исследования секрета со значениями, которые рассматриваются как норма. Данная манипуляция позволяет практически со 100% точностью определить то или иное заболевание, которое сопровождается воспалением.

В предстательную железу из-за ослабленной иммунной системы могут проникать болезнетворные агенты. В основном они и являются причиной изменения состава простатической жидкости. Спровоцировать подобное нарушение могут следующие факторы:

1. Снижение защитных свойств организма;
2. Переохлаждение;
3. Отсутствие постоянного полового партнера;
4. Частое прерывание половых актов;
5. Непостоянная половая жизнь;
6. Нарушенное кровообращение в области малого таза.

Не всегда повышение уровня лейкоцитов в составе простатической жидкости указывает на болезнь предстательной железы. Это может произойти и по другим причинам. Изменение нередко наблюдается из-за того, что белые клетки крови случайно оказываются в жидкости для лабораторного изучения путем попадания в нее из мочеиспускательного канала. В этом случае рост лейкоцитов вызывается воспалительными процессами в мочевыделительной системе. Пиелонефрит вполне может оказаться виновником данного отклонения.

Анализ секрета простаты окажется эффективным лишь в том случае, если мужчина тщательно подготовится к данной процедуре. Результаты непременно будут достоверными при соблюдении следующих требований в течение не менее 3 суток до сбора:

• Мужчина должен воздерживаться от эякуляции;
• Стоит отказаться от приема медикаментозных средств и алкогольных напитков;
• Следует избегать посещения сауны и бани;
• Желательно временно соблюдать специальную диету, которая исключает употребление слишком соленых, копченых и острых блюд.

Нельзя опорожнять мочевой пузырь за несколько часов до запланированного анализа.

Перед тем, как отправиться на процедуру, необходимо тщательно вымыть половой орган. Не нужно забывать уделять внимание области, которая закрыта крайней плотью.

Собирать материал, который необходим для лабораторного анализа, должен врач-уролог. Для этого следует в течение определенного времени массировать простату. Чтобы ему было удобно, пациент должен заранее улечься на правый бок и прижать колени к груди. Также допускается вариант принятия им стоячей позы. Но в этом случае он должен опираться на локти и колени. Массирование требуемой зоны обычно длится около 3-5 минут. Процедура прекращается, как только появляются первые капли материала. Их сразу собирают в чистую емкость, после чего отправляют в лабораторию на исследование.

Если по той или иной причине процедура сбора биологического сока прошла неудачно, то на анализ врач может отправить первую порцию его мочи. Она должна выделиться после проведения массажа предстательной железы. Как правило, в составе мочи после подобных манипуляций содержится достаточная порция требуемого сока.

Анализ полученного секрета проводится исключительно в лабораторных условиях. Его изучают несколькими способами:

1. Визуально (изучение цвета, консистенции, вязкости);
2. Биохимическим путем (изучение химического состава).

В современных лабораториях имеется специальный тест, который помогает определить лейкоциты, находившиеся в простате.

Анализ секрета предстательной железы делают 2 методами:

• Микроскопическое. Специалист знакомится с клеточной структурой жидкости секреторного органа. Для этого он помещает каплю образца под микроскоп. Даже если результат данного анализа будет хорошим, врач не сможет с уверенностью говорить о том, что мужчина полностью здоров;
• Бактериологическое. Более детальный анализ, которые позволяет выявить патогенные микроорганизмы в секрете и сразу же определить их вид.

Специалист сможет получить достоверные данные только о том простатическом соке, который был доставлен в лабораторию не позже, чем через 2 часа после его сбора.

Более точно понять, какой именно патологический процесс развивающийся в простате, беспокоит мужчину, помогает количество лейкоцитов. Медики ориентируются на следующие данные:

• 7-9 клеток. Такой уровень лейкоцитов обычно предупреждает о наличии инфекционного поражения в полости уретры. Также допускается вариант недавно перенесенного воспаления предстательной железы;
• 15-20 клеток. Данные значения могут указывать на наличие хронического простатита или воспалительного процесса в области мочевого пузыря и уретрального канала. Чтобы точно понять, что происходит с пациентом, требуется проведение других диагностических исследований образцов жидкости из уретры;
• 40-80 клеток. Подобные отклонения замечают у мужчин с аденокарциномой или же злокачественной опухолью в железе;
• От 100 клеток. Когда значения настолько сильно повышены, то существует большая вероятность развития острой формы простатита или же гиперплазии.

Очень часто мужчины стараются избегать анализов, которые направлены на изучение уровня лейкоцитов в составе простатического сока. Таким же образом они игнорируют дискомфорт, предупреждающий о стремительном развитии патологического процесса. В результате халатного отношения к собственному здоровью количество лейкоцитов в жидкости лишь увеличивается. Вместе с этим состояние больного с каждым днем все больше ухудшается из-за распространения воспаления на здоровые ткани и органы.

Все манипуляции, которые совершаются с целью сбора биологического материала для изучения количества в нем лейкоцитов, достаточно простые и относительно безопасные. Но при этом данный метод все равно имеет ряд противопоказаний. Стоит подобрать более подходящий способ диагностики болезни для мужчин, у которых имеются следующие нарушения:

1. Присутствие в простате микобактерий туберкулеза;
2. Трещины в заднем проходе;
3. Геморрой в острой форме;
4. Наличие кальцинатов;
5. Воспалительные процессы, которые вызывают повышение температуры тела;
6. Острая форма цистита и других патологий мочеполовых органов;
7. Злокачественные опухоли в железе.

Чтобы точно определиться с тем, подходит ли больному данный анализ, врач должен детально ознакомиться с его историей болезни, а также лично расспросить мужчину о наличии тех или иных нарушений, которые противопоказаны для диагностической процедуры.