Важность эффективной и современной диагностики заболеваний предстательной железы не вызывает сомнений. Среди методов исследований органа особое место занимает ультразвуковое сканирование, позволяющее получить важные сведения о морфологических и функциональных изменений в нем. Предстательная железа является небольшим, объемом примерно 20 см3 железистым и фиброзно-мышечным органом. Расположена в малом тазу, под мочевым пузырем, плотно охватывает его шейку и простатическую часть мочеиспускательного канала. Предстательная железа имеет вид несколько уплощенного конуса (форму сравнивают с плодом каштана). Самая узкая часть железы (верхушка) обращена вниз к мочеполовой диафрагме. Самая широкая, наиболее высоко расположенная часть, называется основанием предстательной железы. Состоит наполовину из железистых клеток, на ¼ — из фиброзных и ¼ — из мышечных волокон. Предстательная железа является секреторным органом.
Основными методами ультразвукового исследования предстательной железы в настоящее время являются:
— трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку, при наполненном мочевом пузыре);
— трансректальное (датчик вводят в прямую кишку).
Трансабдоминальное исследование было наиболее распространенным до начала массового выпуска трансректальных датчиков. Основными его преимуществами считаются: удобство выполения, легкая переносимость пациентами. При трансабдоминальном доступе выполняется исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При обследовании предстательной железы определяют размеры и объем органа, оценивают формы, контур, состояние окружающих тканей. К недостаткам относят, прежде всего, низкое разрешение, так как исследование проводят низкочастотными датчиками из-за удаленности органа, экранирования части органа костными структурами.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в настоящее время является основным методом. Используются высокочастотные (5-16 МГц) датчики с высокой разрешающей способностью. Кроме того, к достоинствам метода можно отнести и отсутствие наполнения мочевого пузыря, что иногда просто невозможно у пациентов с недержанием мочи. Подготовка пациента: очистительная клизма для опорожнения ампулы прямой кишки в день исследования. При ТРУЗИ определяют точные размеры предстательной железы, ее эхоструктура может быть изучена достаточно подробно. Возможно одновременно исследовать семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря, окружающую клетчатку и вены парапростатического сплетения. Ограничения к ТРУЗИ являются: острый геморрой, острый проктит, которые могут создавать резкие болевые ощущения при введении датчика.
Основными показаниями к исследованию предстательной железы являются:
— аденома предстательной железы;
— при подозрении на абсцесс предстательной железы:
— при повышении уровня ПСА свыше 3 нг/мл у мужчин 40-49 лет и свыше 4нг/мл у лиц старших возрастных групп;
— при подозрении на рак предстательной железы по результатам пальцевого ректального исследования или трансабдоминального исследования;
— с целью динамического наблюдения при выявленном раке на фоне проводимого лечения;
— при наличии болей в малом тазу, наличия симптомов обструкции нижних мочевых путей.
Особое значение метод ультразвукового исследования предстательной железы приобрел с развитием таких современных методик, как использование цветового и энергетического допплеровского картирования, которые позволяют изучить сосудистый рисунок предстательной железы и получить важные дополнительные данные для диагностики заболеваний органа. Кроме того, допплерографию используют для динамического контроля над лечением рака предстательной железы, для прогнозирования различных интраоперационных сосудистых осложнений.
Цветовое допплероское картирование
УЗИ простаты является одним из наиболее часто применяемых методов инструментальной диагностики в урологии. Он позволяет выявить патологические изменения размеров железы, новообразования и воспалительные процессы. Особенно данное диагностическое исследование актуально для мужчин старше 45-ти лет. Случается так, что патологические состояния предстательной железы в этом возрасте не сопровождаются клиническими проявлениями, поэтому выявить их может только ультразвуковое исследование. Это важно, поскольку заболевание, обнаруженное на ранней стадии, хорошо поддаётся лечению.
Именно поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют регулярное прохождение УЗИ предстательной железы в целях профилактики. Благодаря ему можно получить все необходимые данные о состоянии органа за короткий период времени.
- Увеличение предстательной железы, выявленное при осмотре.
- Нарушение мочеиспускания: затруднение, рези, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Выделения из мочеиспускательного канала.
- Дискомфортные ощущения или боль в промежности, районе крестца.
- Снижение потенции и бесплодие.
- Отклонения в анализах мочи, спермы.
- Обострение геморроя, трещин прямой кишки.
- Операция на прямой кишке с её удалением.
- Кишечная непроходимость.
Как проводится?
В зависимости от доступа, используемого при проведении ультразвукового исследования простаты, выделяют два способа проведения процедуры:
- Трансабдоминальный. Процедура осуществляется через брюшную стенку. В процессе её проведения пациент лежит на спине, а на исследуемую область и датчик наносится гипоаллергенный медицинский гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Способ предусматривает перемещение ультразвукового датчика по поверхности тела и его расположение под разными углами, с выведением изображения органа на монитор;
- Трансректальный. Процедура предусматривает введение ультразвукового датчика, на который надета латексная насадка в прямую кишку. В процессе сканирования пациент лежит на боку, подогнув колени, и пребывает в состоянии покоя. Данный способ обеспечивает более точные данные, чем абдоминальный.
| Артикул | Наименование услуги | Стоимость услуг (р.) Клиника на Варшавке |
|---|---|---|
| 3020-1 | УЗИ простаты | 1270 |
Среди недостатков данного метода стоит отметить невозможность определения остаточных количеств мочи, состояния внутренних поверхностей мочевого пузыря, нахождения дивертикул. Кроме того, данную процедуру сложно выполнять мужчинам, которые ранее ее не делали.
Разновидности исследований
Среди видов УЗ-исследований предстательной железы выделяется три основных метода изучения:
- ТРУЗИ (через прямую кишку);
- трансуретральная эхография (через мочевыводящий канал);
- трансабдоминальное эхографическое обследование (УЗИ брюшной стенки).
Область применения
УЗИ простаты используется для обнаружения:
- превышения концентрации антигена простаты;
- проблем в половой системе;
- ректальных патологий;
- опухолей;
- закупориваний мочевыводящего канала.
Рекомендации по подготовке
Для УЗИ простаты не требуется специальных подготовительных процедур, если этого не назначит врач индивидуально. При трансабдоминальном обследовании за 2 часа до процедуры лишь требуется прием 1 литра воды.
Противопоказания
Как записаться
Закажите обратный звонок
Предстательная железа – одно из слабых мест мужского организма. После репродуктивного периода, то есть в преклонном возрасте этот орган начинает давать сбои в работе и ткань железы начинает разрастаться, принося немало хлопот мужчине. Три самых распространенных метода исследования- врачебное пальцевое исследование, анализ крови на ПСА, и УЗИ предстательной железы являются обязательными в профилактических осмотрах.
Показания к исследованию
- затруднения при мочеиспускании,
- боль и дискомфорт в промежности и крестце
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- нарушения потенции
- ну и, наконец, самая частая проблема- частые ночные мочеиспускания, которые не дают спать пациенту.
В первую очередь необходимо посоветоваться с опытным урологом, который назначит вам правильное исследование или проведет его самостоятельно. В дальнейшем вы сможете вернуться к этому же врачу с результатами исследования, чтобы он назначил вам лечение.
Второй вариант- вы можете самостоятельно пройти лабораторную и УЗИ диагностику в Калужской Клинике Боли, тем самым проведете самостоятельный профилактический осмотр. Мужчинам рекомендуется проводить его 1 раз в год.
Подготовка
В зависимости от вида исследования (трансабдоминально- через переднюю брюшную стенку и трансректально- через прямую кишку нужна разная подготовка пациента к исследованию.
В первом случае- это только наполненный мочевой пузырь. Наполнение пузыря к моменту процедуры должно быть умеренным, для этого за час до исследования надо выпить литр жидкости.
Перед трансректальным исследованием подготовка другая: надо на протяжении 2-3 дней придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию, появлению поноса или запора, а вечером перед УЗИ и утром в день процедуры сделать очистительную клизму. Более легкий способ- прием специальных препаратов:
Сенаде. Прием ведется по 1 таблетке перед сном. Не рекомендуется повышать дозировку. Такие мероприятия приведут к повышенному газообразованию.
Фортранс. Этот медикамент можно принимать, только если пациенту уже исполнилось 1 4 лет. Лекарство выпускается в форме порошка, расфасованного по пакетикам. Один пакет нужно растворить в литре воды и употребить за 3 часа.
Норгалакс и Микролакс (используется в виде микроклизмы).
Как делают УЗИ простаты?
Первый вариант (через живот-трансабдоминальный)- менее точный, поэтому проводится несколько реже.
Второй вариант-более точный, так как предстательная железа находится в непосредственной близости с прямой кишкой-этот вариант, которого многие мужчины опасаются и пытаются избежать по понятным причинам. Хотя ничего опасного и неприятного в ней нет. Суть его состояит в том, что в прямую кишку пациента вводят специальный ректальный датчик, продвигают его до уровня простаты и исследуют ее. В целях гигиены на датчик предварительно надевается специальный ультразвуковой презерватив, а для улучшения проведения на него наносится гель. Неприятных ощущений при этом нет, так как датчик имеет диаметр около 1,5 см. Глубина погружения датчика 5-7 см.
В норме Вы получите следующие показатели:
Передне-задний размер: 1,5-2,5 см
Поперечный размер: 2,7-4,2 см
Продольный размер: 2,4 – 4,0 см
В целом УЗИ простаты является показательным исследованием, особенно в руках опытного специалиста. Также УЗИ диагностика используется при манипуляции: Биопсия предстательной железы под контролем ультразвука. При этой манипуляции врач видит, как продвигается игла к узловому образованию. В момент, когда кончик иглы находится в центре образования, берется кусочек опухоли. Таким образом после гистологического заключения можно точно отличить опухоль от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы).
В Калуге большое количество частных и государственных клиник занимаются УЗИ- диагностикой. Право выбора за Вами. Особенность проведения исследования в Калужской Клинике Боли- опытные специалисты, широкий выбор исследований и совмещение УЗИ метода с лечебной манипуляцией под УЗИ – контролем. Также большинство наших практических специалистов владеют методикой ультразвука и осматривают пациента не только клинически, но и при помощи УЗИ- аппарата.