Уретроскопия предстательной железы

Уретроскопия представляет собой минимально инвазивное исследование отделов мочеиспускательного канала. Несмотря на информативность подобной процедуры, она не имеет широкого применения в повседневной практике врачей-урологов. Все дело в трудностях проведения обследования и необходимости наличия у медицинского персонала знаний и навыков.

Цистоскоп — трубчатый инструмент, состоящий из системы линз и подсветки на конце для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря

В современной медицинской практике распространены два типа уретроскопии: передняя и задняя. Соответственно для осмотра переднего и заднего отделов мочеиспускательного канала. Аппаратное оснащение напрямую зависит от того, кому показано исследование: мужские уретроскопы длиннее и имеют меньший диаметр, что обусловлено особенностями организма. Что же нужно знать о столь непростой, но эффективной процедуре?

Показания к проведению

Уретроскопия — далеко не первое исследование, к которому прибегают врачи. В первую очередь пациент проходит очный осмотр у венеролога либо уролога. Затем в обязательном порядке показано проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Уретроскопия необходима для выявления любых нарушений процесса опорожнения мочевого пузыря, если есть подозрения, что проблема локализована в области уретры. Какие состояния требуют уретроскопического исследования?

Недержание мочи. Чаще с этой проблемой встречаются представительницы слабого пола.
Подозрения на воспаление мочеиспускательного канала в хронической фазе.
Колликулит (воспаление семенного бугорка).
Инородные тела в мочеиспускательном канале.
Опухоли, кисты, иные объемные образования мочеиспускательного канала.
Дивертикулы.
Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала. В данном случае альтернатив уретроскопии попросту нет.
Травмы мочеиспускательного канала.
Камни в уретре.

Противопоказания

Уретроскопия считается сравнительно безопасным обследованием. Однако противопоказания все же имеются.

В первую очередь исследование противопоказано лицам, страдающим инфекциями мочевыводящих путей. Продвигая уретроскоп по ходу мочеиспускательного канала, эндоскопист невольно помогает транспортировать патогенную микрофлору по восходящему пути к мочевому пузырю.
Острое воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Подготовка к проведению процедуры

Процедура уретроскопии не отличается значительной опасностью для здоровья, потому особой подготовки не требуется. Накануне проведения пациенту рекомендуется провести гигиену наружных половых органов. Непосредственно перед самой уретроскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь, дабы во время осмотра урина не эвакуировалась из организма.

Еще до обследования стоит обсудить с врачом возможность приема фармацевтических средств. Некоторые лекарственные препараты могут исказить картину и результаты проведенного исследования. Сюда входят инсулин, ацетилсалициловая кислота. Полностью отказываться от этих препаратов не обязательно, однако скорректировать дозировку потребуется. Значительную роль играет психологический настрой пациента и его отношение к проводимому обследованию. Чтобы снять тревожность можно принять легкие седативные препараты на основе растительных компонентов: валерианы, ромашки.

Кроме диагностического значения, уретроскопия у мужчин может быть применена и с лечебной целью: для введения лекарственных веществ в определенные участки уретры, для смазывания или прижигания их

Проведение

Уретроскопия проводится в амбулаторных условиях. Если исследование назначается в контексте стационарного лечения, то в условиях больницы. Непосредственно перед процедурой гениталии обрабатываются слабой настойкой йода и антисептическим раствором. В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента проводится местная анестезия. Либо больной вводится в состояние наркоза.

Гибкий уретроскопический зонд также обрабатывается раствором антисептика и смазывается глицерином или вазелином. Это уменьшает трение и упрощает вхождение уретроскопа в анатомические структуры мочеиспускательного канала.

Неспешными движениями эндоскопист вводит зонд в уретру и осматривает слизистые оболочки. При необходимости в ходе обследования может быть проведен забор материала для гистологического исследования (биопсия). По окончании процедуры наружные половые органы вновь обрабатываются антисептиком.

Больно ли при проведении уретроскопии?

Совсем другое дело уретроскопия у мужчин. В целом, даже несмотря на обезболивание это болезненная процедура, поскольку мужская уретра длиннее и имеет несколько физиологических изгибов. Однако нельзя сказать, что боль нестерпимая. В данном случае следует претерпеть дискомфорт: так пациент сможет сохранить свое здоровье. Это явно стоит того. К счастью, длится осмотр уретры не дольше 10 минут.

Возможные осложнения

Все осложнения можно подразделить на неопасные преходящие и такие, которые требуют коррекции специалистом.

Неопасные:

При наличии существенного количества крови в моче, и острых болевых ощущениях при мочеиспускании следует немедленно обратиться к врачу!

Опасные осложнения, требующие консультации врача:

Инфицирование с характерными признаками: жжением при мочеиспускании, болями, выделениями из уретры.
Повышение температуры тела (гипертермия).
Кровотечение, которое не останавливается в течение часа и более.
Ослабление напора урины.
Интенсивные боли в области мочеиспускательного канала.

В подобных случаях нельзя медлить. Нужно срочно обращаться к доктору.

Уретроскопия — малоинвазивный, современный и, что самое главное, информативный метод исследования. Врачи крайне редко прибегают к нему. Потому, если назначена эта манипуляция, пациент может не сомневаться: основания для того есть и скорее всего весомые. Бояться уретроскопии не следует: да, действительно, прохождение процедуры сопряжено с дискомфортом, но длится он недолго, к тому же здоровье дороже.

Мы проводим уретроскопию.

Уретроскопия – осмотр уретры с помощью специального прибора – уретроскопа и проведения с помощью его некоторых лечебных манипуляций.

Уретроскопия– это прекрасный метод, позволяющий визуально, т.е. зрительно, обследовать состояние мочеиспускательного канала до мочевого пузыря. Это единственная возможность недорого и без больших трудностей установить точный диагноз поражения уретры (мочеиспускательного канала). И тем более ценно, если проводиться это под компьютерным контролем, что позволяет самому больному убедиться в точности и оправданности диагноза уретрита, его осложнений и наличия других заболеваний уретры, не всегда связанных с её воспалением.

Почему метод уретроскопии особо ценен? Какие его возможности?
Ещё со времён лечения больных в доантибактериальную эру было известно, что воспаление в мочеиспускательном канале имеет четыре вида проявлений.
Наименее часто в настоящее время встречается уретрит, когда воспаление проявляется в виде наростов на слизистой между наружным и внутренним сфинктером, там, где в задней уретре выходят выводные протоки семевыносящих путей и предстательной железы.

Довольно редким уретритом является и десквамативный, когда растёт и быстро отслаивается по малоизученным причинам много эпителия слизистой канала. Наиболее часто встречается инфильтративный уретрит, когда воспалением поражается слизистая уретры и подслизистый слой. Бывает это и как недавнее поражение (мягкий инфильтрат) и как длительное, хроническое воспаление с начальной фазой рубцевания или уже с рубцово-выраженными изменениями (твёрдый инфильтрат вплоть до сужения мочеиспускательного канала). Если в процесс воспаления вовлекаются железы мочеиспускательного канала (обычно выделяющие слизь при эротических проявлениях), то развивается четвёртый вид поражения – фолликулярный уретрит. Это может выглядеть как воспаление слизистой и желёз в них без закупорки их выводных протоков или с закупоркой и образованием осумкованных желёз вместе с инфекцией.

Каждый уретрит лечиться по-разному. Грануляционный уретрит, невозможно вылечить без разрушения этих наростов, что тоже делается чаще с помощью уретроскопии.

Десквамативный уретрит лечиться только антибиотиками, а местное лечение может только затягивать излечение.

Инфильтративный и фолликулярный осложнённые уретриты лечатся комплексно, т.е. с местным, общим, антибактериальным лечением и физиотерапией. Если имеется стриктура уретры, то надо лечить с бужированием (постепенным расширением бужами). Если железы закупорены, то надо сделать их сначала открытыми, чтобы антимикробные средства могли эффективно влиять на возбудителей болезней, а затем уже лечить.

И всё это распознать и сделать без уретроскопии невозможно!

Более того, уретроскопия важна и как лечебный метод. Ведь трудно себе даже представить как можно без использования уретроскопа удалить из канала инородное тело, остроконечные кондиломы, полипы, уточнить причину кровотечения из мочеиспускательного канала или причину присутствия крови в сперме.

Всё это возможно практически только при уретроскопическом обследовании. Далеко не все врачи кабинетов уро-венерологического приёма больных, к сожалению, в полной мере понимают это, поэтому нередко приём ведётся без использования замечательного диагностического и лечебного метода – уретроскопии.

В нашем кабинете метод уретроскопии используется не только в обычном классическом виде, но и отрабатыватся методика визуального компьютерного контроля при проведении диагностических уретроскопических и лечебных процедур.

Иногда случается, что из-за боязни мужчины сами отказываются от проведения уретроскопии. Это большая ошибка, тем более, что передняя обычная уретроскопия, если делается правильно, безболезненна. При высокой чувствительности слизистой уретры изредка бывают неприятные ощущения от прикосновения металла трубки, но это недостаточное основание для отказа, т.к. пациент очень много теряет в правильной диагностике своего заболевания и, следовательно, может получить не самое качественное лечение.

Уретроскопия помогает дифференцировать процессы с типичной эндоскопической картиной (опухоль или инородное тело уретры), позволяет заподозрить и подтвердить с помощью лабораторных исследований туберкулез, сифилис, кандидоз, герпес уретры и др. Ощупывая уретру на тубусе уретроскопа, можно выявить ограниченные п ериуретральные инфильтрации и закрытый уретральный аденит (закупоренные железы мочеиспускательного канала). Эндоскопия позволяет легко распознать различные поражения эпителия (эрозии, грануляции, лейкоплакия и др.), воспаление уретральных желез и лакун, наличие инфильтратов в подэпителиальной ткани, поражения семенного бугорка, стриктуры, опухоли и др.

Сексуальная жизнь – неотъемлемая часть жизни любого взрослого человека, которая несет в себе яркие эмоциональные и физические переживания.

Общепринято мнение, что с возрастом происходит постепенное угасание половой функции человека, вплоть до ее почти полного отсутствия. И если женщины в большин-стве своем реагируют на эти изменения психологически адекватно, то мужчины, в силу эмоционально-психологических особенностей своего организма, переживают это очень болезненно.

У них возникают различные патологические состояния, которые проявляются в виде неспособности достигать и/или поддерживать эрекцию , что в современной медицине обозначается термином » эректильная дисфункция » (вместо ранее широко применявшегося термина «импотенция»). Это влечет за собой возникновение комплекса неполноценности («я – не мужчина!»), заниженной самооценки, различных неврозоподобных состояний и довольно часто приводит к драмам в личной жизни.

Забегая вперед, отметим, что эректильная дисфункция часто является следствием наличия у мужчины таких заболеваний как простатит, аденома предстательной железы, атеросклероз, сахарный диабет и др. Огромную «лепту» вносят также так называемые инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП), о чем будет сказано ниже.

Нарушения эрекции, дискомфорт и боли в области мочеполовых органов, бесплодие и проч., т.е. ухудшение качества половой жизни могут быть проявлением таких заболева-ний, как простатит (острый и хронический), аденома предстательной железы , сахарный диабет , системный атеросклероз и гипертоническая болезнь, аномалии развития половых желез и гениталий , а также ИППП и многих других.

По данным различных источников более 150 млн. мужчин старше 40 лет страдают нарушением эрекции. После 21 года расстройства эрекции выявляются у каждого 10-го мужчины, а к 80 годам половой акт способны провести лишь около 10% мужчин. Положение усугубляется тем, что если для женщин существует целая сеть женских консультаций, то до последнего времени «мужские проблемы» в нашей стране, как правило, решались не в должном объёме. К тому же, если учесть, что мужчине психологически труднее обратиться к врачу (как отсидеть очередь в поликлинике? как посмотрят на меня окружающие и персонал из женщин? что там со мной будет делать врач?), то становится понятным, почему «мужские заболевания» не выявляются и не лечатся своевременно. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем большие изменения в организме она оставляет. Лечение же «запущенного» заболевания часто не дает быстрого эффекта, требует от пациента времени и большого терпения.

Выше описанные факторы вынуждают большинство мужчин либо тянуть с визитом к врачу, либо вовсе «махнуть на себя рукой».

Оптимальным решением в данной ситуации будет своевременное обращение именно к врачу. Как следствие, амбулаторно-поликлинический прием приобретает характер частного, а значит и платного (специфические исследования и аппаратура требуют материальных вложений).

Вероятнее всего, именно доктор сможет адекватно провести ваше обследование. Для большинства пациентов оно будет заключаться в сборе анамнеза , осмотре, взятия материала из мочеиспускательного канала (с исследованием под микроскопом и специальными лабораторными методами на ИППП), проведении УЗИ мочеполовой системы , уретроскопии. В дальнейшем, при необходимоти, доктор может назначить более специфические исследования , консультации различных специалистов ( эндкринолог , психотерапевт и др.) с целью составления целостной картины вашей патологии и выбора оптимального лечения.

Простатит – это наиболее распространенное среди мужчин заболевание. И в этом нет ничего удивительного, поскольку факторы, ведущие к его развитию, слишком распространены в нашей жизни.

Что такое простатит? Кто им болеет?

Простатит – это воспаление предстательной железы. Основная причина его развития – это попадание железу инфекционного агента или активация эндогенной условно-патогенной микрофлоры, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Как проявляется заболевание?

Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39° С°, острые боли в промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация. Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя мужчину слишком сильно.

В этом случае все перечисленные только что симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимание. Температура тела изредка повышается до 37° С°, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита. Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза или других ИППП. В этом случае в течение заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения – неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации.

Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них никакого внимания. Через некоторое время заболевания простатитом, как правило, у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Ч асто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим доктором, но и психологом.

· Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться в прорубь, два часа ехать в заиндевевшей электричке, отдохнуть на холодном камне или у вас дома плохо топят.

· Частые запоры. Заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.

· Малоподвижный образ жизни

· Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.

· Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии простаты.

· Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, не леченные кариозные зубы).

· Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит).

· Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.).

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Что будет, если не лечиться?

Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы – очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39-40° С и становится гектической (перепады температуры тела превышают 1° С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка моче-испускания. К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к доктору своевременно.

Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше. Если он будет р аспространяться по мочевой системе, это приведет к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит – воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит.

– воспаление яичек и их придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Все описанное в равной, и даже большей мере относится к хроническому простатиту специфической этиологии, который развился в результате ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем, или секс-инфекции).

Что будет, если пойти к врачу?

Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для доктора сложности. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Это совершенно необходимая процедура.

Лечение простатита

Простатит – заболевание настолько сложное и коварное, что лечение его представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может. Простатит излечим ! Устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.

Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевания настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

Антибактериальная терапия

Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это почти всегда инфекционное заболевание, вызванное патогенными или условно-патогенными бактериями. Препарат для антибактериальной терапии обязательно должен быть подобран правильно после соответствующей диагностики, о чем уже говорилось выше.

Несколько слов о самом неприятном

Несколько слов о профилактике

В заключение хотелось бы дать несколько рекомендаций мужчинам, для которых собственное здоровье – не пустой звук. Старайтесь не переохлаждаться, не сидеть на холодных камнях, бордюрах и т.п. Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час встать поразмяться. При запорах пользуйтесь слабительными средствами, благо их в с овременной медицине имеется богатый арсенал. Старайтесь вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную сторону (что, между прочим, избавит вас не только от простатита). Старайтесь регулярно и хорошо питаться, вести активный образ жизни, не болеть и, наконец, время от времени просто думайте о своем здоровье, не занимайтесь самолечением.

И еще раз о самом главном

· Если у вас время от времени отмечаются незначительные боли в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания или дефекации, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.

· Лечение простатита обязательно должно состоять из комплекса лечебных мероприятий, и пренебрегать нельзя ни одним из них.

· Подбор антибактериального препарата, дозы и схемы применения для лечения простатита всегда должен производиться индивидуально. Никогда нельзя прерывать или приостанавливать прием препарата без консультации с доктором.

· Массаж предстательной железы является уникальным и незаменимым методом лечения простатита. Не стоит доверять врачам, которые готовы вылечить простатит без его применения.

Воспаление предстательной железы – это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. Подумайте об этом – возможно, вы предпочтете внести незначительные изменения в свою жизнь, которые будут полезны не только с точки зрения профилактики простатита, нежели потом страдать от этого неприятного и сложного заболевания.

И напоследок, несколько житейских советов.

Совет первый: при выборе врача конечно же лучше руководствоваться рекомендациями своих знакомых, однако по возможности старайтесь не упускать из виду рекламные объявления различных к линик и центров в СМИ. Всегда можно туда хотя бы позвонить и поинтересоваться ценами, перечнем предоставляемых услуг, временем работы. В конце концов, за спрос денег не берут.

Совет второй: не откладывайте свои проблемы со здоровьем «на потом», не прячьте «голову в песок». Преодолейте в себе ложный стыд. Рано или поздно, проблему придется решать, но в поздние сроки болезнь может оставить в организме такие органические изменения, которые ни один врач не сможет скорректировать, каким бы опытом и современными лекарственными препаратами он не обладал.

Совет третий: решившись на обследование и лечение, не останавливайтесь, пока не дойдете до конца. Эффект от лечения может быть не всегда сразу и не тот, на который Вы рассчитывали. Попробуйте обговорить с врачом этот вопрос после постановки диагноза, но до начала лечения. Это убережет Вас от разочарований в будущем.

В любом случае, окончательное решение всегда остается за Вами.

С уважением!

Современные приборы позволяют сделать процедуру для пациента более комфортной и безболезненной. При этом исследование с помощью уретроскопии дает все возможности распознать патологии на самой начальной стадии, и нейтрализовать их в стадии зарождения.

Что такое уретроскопия

Уретроскопия – процедура для обследования всего периметра мочеиспускательного канала. Диагностика проводится с помощью прибора под названием уретроскоп. Он представляет собой технически усовершенствованный цитоскоп, длинную тонкую трубку с линзами, особый наклон которых позволяет исследовать труднодоступные места. В современных клиниках изображение исследуемой области выводится на экран монитора.

С помощью уретроскопа врач оценивает состояние слизистых оболочек, при необходимости сразу производится забор материала для биопсии. Через трубку могут проводиться лечебные манипуляции – удаление камней и новообразований, введение лекарственных препаратов.

Стоит упомянуть о уретроцистофиброскопии. Данная процедура так же предназначена для исследования мочевого пузыря как и уретроскопия, но отличие в том, что анализ происходит при помощи фиброскопа, который оснащен гибким тубусов из специального материала. Поэтому сам процесс является менее болезненным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Перед посещением уролога, необходимо сдать общий анализ крови и УЗИ органов малого таза. Запрещено проводить процедуру при наличии активного воспалительного процесса неизвестного генеза, после недавнего инсульта или инфаркта. Ходу процедуры могут помешать психические нарушения у больного.

Мужчинам и женщинам назначается проведение уретроскопии следующих случаях:

кисты и опухоли, другие новообразования;
мочекаменная болезнь;
инородные тела;
хронические заболевания уретры;
неправильная структура уретры;
дивертикула уретры;
недержание мочи;
проблемы в области семенного бугорка;
для мужчин скрытые половые инфекции, появление крови в сперме, нарушения в эякуляции.

Рекомендуется проходить профилактическую диагностику с помощью уретроскопа после острых инфекционных заболеваний, при наличии нарушений мочеиспускания.

Как проходит исследование

Пациент проходит процедуру с пустым мочевым пузырем, других требований к подготовке не выдвигается. Диагностика проводится в урологическом кресле либо лежа на спине на кушетке, согнув ноги в коленях. Обязательно делается анестезия, после которой больной не будет чувствовать никакого дискомфорта. На следующем этапе врач смазывает конец прибора анестетиком и глицерином, вводит уретроскоп в канал.

Для предотвращения распространения инфекции, перед процедурой может быть введен антибиотик группы цефалоспоринов или фторхинолонов.

Исследование проводится несколькими способами:

Сухой. Мочеиспускательный канал заполняется воздухом. Позволяет изучить стенки полости в естественном состоянии.
Ирригационный. Мочеиспускательный канал заполняется прозрачной жидкостью, которая его растягивает. Не проводится при наличии хронического уретрита.
Передняя уретроскопия. Изучается только передняя часть полости.
Задняя уретроскопия. Изучается вся площадь полости.

Уролог анализирует цвет уретры, состояние сосудов, патологические структуры, наличие просвета. В норме слизистая оболочка имеет розово-желтый цвет, более насыщенного оттенка в районе предстательной железы и более бледного в районе просвета, она влажная и блестящая, абсолютно гладкая.

Анализ стенок канала проводится при выведении трубки. Врач измеряет давление открытия уретры. Если показатель вышел за пределы нормы, это говорит и недержании мочи или нестабильности мочевого пузыря.

Исследование проводится амбулаторно, длится несколько минут. В зависимости от показаний может быть рекомендована диагностика в условиях стационара с общим наркозом.

Последний этап исследования – изучение треугольника мочевого пузыря и работоспособности сфинктера. Для последнего пациента просят покашлять.

На этом этапе может быть взят материал для микроскопического исследования, проведено смазывание лекарством или прижигание определенных участков. Обнаруженные инородные тела или камни захватываются щипцами, которые вводятся через уретроскоп. В конце процедуры врач производит обработку органов антисептическими средствами.

В виду разного анатомического строение уретры у мужчин и женщин, процедура имеет ряд особенностей. Женская уретра шире и короче, поэтому ввод и движение уретроскопа не затруднено, пациентка не ощущает дискомфорта. Данный метод диагностики для женщин проводится реже, поскольку инфекция в уретре задерживается не долго, а проникает в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у мужчин длинней и извилистей, что может затруднять прохождение трубки и вызывать неприятные ощущения. Процедура длится дольше, чем у женщин. Для облегчения прохождения прибора, канал наполняют жидкостью и проводят ирригационную уретроскопию. Сухой метод не проводится при наличии проблем со свертываемости крови.

Осложнения после операции

Уретроскопия – малоинвазивная современная процедура, редко вызывает осложнения и не требует дальнейшего врачебного наблюдения. При повышенной чувствительности слизистых оболочек в последующие дни может ощущаться дискомфорт во время мочеиспускания. Симптоматическое лечение не проводится, о данном нюансе врач должен предупредить пациента заранее. Причиной является спазм, который возникает при введении трубки.

Возможны следующие осложнения:

инфицирование при несоблюдении правил антисептики;
травмы при проведении сухой уретроскопии у мужчин;
кровотечение при повреждении сосуда во время биопсии;
разрыв уретры при несоблюдении техники выполнения процедуры.

Немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь необходимо при таких симптомах:

сильное кровотечение из уретры;
слабость струи при походе в туалет;
повышенная температура тела;
резкая, длительная боль внизу живота.

В единичных случаях в кабинете врача возникает уретральная лихорадка и септическое состояние. Причиной является повышение уретрального давления. Процедура немедленно прекращается и производится выведение урины из мочевого пузыря.

Страх перед уретроскопией

По множествам отзывов от мужчин и женщин после проведения уретроскопии, можно понять, что одна только мысль об уретроскопии вызывает у большинства пациентов страх. Есть стереотип, что это болезненная и опасная процедура. Связано это с тем, что раньше процедура проходила с оборудованием, которое причиняло боль и осложнения. Современные приборы имеют другое строение, материалы более тонкие и гибкие, обезболивающие средства сильнее и безопаснее. Поэтому после процедуры большинство пациентов отмечают, что ожидания не оправдались и они ничего не чувствовали.

Лучше переносят процедуру пациенты, которые приняли перед процедурой успокоительные средства. Таким образом можно избежать спазмов, которые затрудняют движение трубки.

Важно отметить, что те пациенты, которые ощутили дискомфорт, быстро про него забывают. Информация полученная в ходе исследования позволяет врачу определить проблему и избавить пациента от изнуряющих хронических заболеваний.

Согласно отзывов пациентов, после уретроскопии чувствуется жжение и боль во время мочеиспускания, могут выделяться капли крови. Посещение опытного врача позволяет избежать осложнений.