Длительное течение воспалительного процесса в предстательной железе может приводить к необратимым последствиям. Склероз или фиброз простаты – это заболевание, при котором железистая ткань заменяется соединительной в результате хронического воспалительного процесса. Заболевание приводит к развитию ряда нарушений в работе репродуктивной и мочевыделительной систем и лечится только хирургическим путем.
Причины развития заболевания
Фиброз простаты – это следствие невнимательного отношения к собственному здоровью. Заболевание развивается на фоне хронических нарушений в работе организма. Причинами фиброза выступают:
- хронический вялотекущий простатит;
- атеросклероз сосудов;
- застойные явления в органах таза;
- гормональные нарушения.
При длительном воспалении предстательной железы фиброз является опасным осложнением. По мнению врачей, львиная доля случаев склероза железистой ткани приходится на невылеченный хронический простатит. Тем не менее атеросклероз, аномалии строения простаты и гормональные нарушения также обуславливают замещение железистой ткани соединительной.
В большинстве случаев именно хроническое воспаление простаты приводит к изменению в ее тканях
Симптомы заболевания
Симптомы фиброза простаты – это нарушения мочеиспускания различной степени выраженности. При рубцевании тканей, орган теряет эластичность и сдавливает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, расположенные рядом, что и обуславливает появление специфических симптомов.
Мужчины отмечают различные нарушения мочеиспускания. Частота позывов в туалет может многократно увеличиваться, либо наоборот уменьшаться. Часто отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышцы для того, чтобы помочиться.
Несмотря на частоту посещения уборной, мужчину все время мучает чувство наполненности и тяжести в мочевом пузыре. При этом процесс мочеиспускания может сопровождаться болью и жжением в уретре. В течение дня возможно появления спастических болей в мочевом пузыре.
Заболевание сопровождается рядом сексуальных нарушений – снижение либидо, невозможность достичь оргазма или преждевременной семяизвержение, ослабление или полное отсутствие эрекции.
Болевой синдром в промежности и мочевом пузыре может усиливаться во время напряжения, например, при дефекации.
Проблемы с мочеиспусканием – симптом многих заболеваний простаты
Классификация и стадии
Фиброз простаты классифицируется в зависимости от выраженности изменений в тканях органа. Различают несколько основных видов заболевания, среди которых:
- очаговый фиброз предстательной железы;
- парауретральный фиброз предстательной железы;
- атрофический;
- кистозный фиброз.
Периуретральный фиброз предстательной железы развивается медленно. По характеру изменений в тканях простаты и выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания.
Для первой стадии характерны умеренно выраженные симптомы нарушения мочеиспускания. Очаги фиброза в простате небольшие, лечение успешно проводится с помощью медикаментов.
На второй стадии болезни развиваются тяжелые нарушения уродинамики, сопровождающиеся повышенной нагрузкой на почки и риском развития острой задержки мочи. Фиброз простаты на третье стадии характеризуется выраженными необратимыми изменениями в тканях железы.
Диагностика
Разобравшись, что такое фиброз предстательной железы, следует как можно скорее обратиться к врачу, обнаружив симптомы, характерные для этого заболевания.
Основные диагностические методы – это цитология, магнитно-резонансная томография и ректальное обследование простаты.
Важную роль в постановке диагноза играет наличие воспаление простаты. Как правило, именно у больных хроническим простатитом обнаруживаются участки фиброза предстательной железы.
Чтобы дифференцировать болезнь, необходим целый ряд исследований
Принцип лечения
Медикаментозное лечение фиброза простаты малоэффективно на поздних стадиях заболевания. Его целесообразно применять в начале развития патологического процесса. В терапии применяют антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики. Обязательно назначаются лекарственные средства для улучшения притока крови к предстательной железе.
Первая линия лечения – это массаж предстательной железы. Пациентам показан курс массажа (10-15 процедур) для улучшения трофики и стимуляции обменных процессов в органе. Достаточно успешно применяется физиотерапия, например, лечение фиброза простаты лазером.
При наличии выраженных изменений в тканях простаты практикуется хирургическое лечение. В настоящее время широко распространены лазерные методы лечения, подразумевающие удаление участков рубцевания органа без влияния на здоровые ткани. Практикуются следующие виды операций:
- трансуретральная резекция;
- простатэктомия;
- аденомопростатэктомия;
- везикулоэктомия.
При наличии конкрементов в простате назначается простатэктомия. Как вылечить фиброз простаты решает лечащий врач, на основании клинических проявлений патологии у конкретного пациента.
Методы профилактики и осложнения
Профилактика фиброза сводится к своевременному лечению любых заболеваний предстательной железы. Особое внимание уделяется терапии хронического простатита. Мужчины часто допускают ошибку, прекращая лечение после первых заметных улучшений. Тем не менее воспалительный процесс не прекращается, а лишь переходит в скрытую форму, на фоне чего со временем возможно развитие фиброза.
Отсутствие комплексного лечения простатита провоцирует фиброз, который, в свою очередь, выступает причиной опасных осложнений – бесплодия, импотенции, нарушения работы почек. Известны случаи, когда фиброз простаты стал косвенной причиной развития злокачественного новообразования в органе.
До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита». В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!
Фиброз предстательной железы – патология, при которой происходит разрастание соединительной ткани в простате. Это стадия патологического процесса, не поддающая консервативной терапии. Фиброз простаты является причиной нарушения оттока мочи и связан с сопутствующими болезнями мочеполовой системы мужчины.
Фиброз предстательной железы может возникать из-за:
- частых инфекционных процессов в органах половой системы вследствие ведения беспорядочных половых связей;
- хронического простатита;
- проблем с эластичностью сосудов (атеросклероз);
- аутоиммунных нарушений;
- перемен гормонального фона.
Классификация
Классификации фиброза простаты построены на разных принципах. Они помогают выяснить причину процесса и понять врачам масштабы проблемы, а также указывают на возможные осложнения.
Фиброз предстательной железы (болезнь еще известна, как склероз простаты) – это процесс разрастания соединительной ткани
Клиническая картина характеризуется такими стадиями фиброза, как:
- первая – ограничена только функциональными нарушениями мочеиспускания в нижних отделах;
- вторая – исключительно функциональное нарушение мочеиспускания во всех отделах;
- третья – начальные стадии структурных изменений с остаточными функциональными явлениями;
- четвертая – почечная, мочеточниковая, простатическая и семенная структуры подвергаются необратимым органическим трансформациям.
По гистологической классификации, с учетом строения железы, выделяют такие виды фиброза, как:
- участки с очагами разрастания или гиперплазии простаты;
- склерозирование и атрофия фолликулов железы;
- фиброз органа с дополнительными гиперплазированными аденомами;
- фиброз с кистозными изменениями;
- цирротическое перерождение органа, оно может быть:
- фолликулярным;
- аллергическим;
- с аномалиями развития, без простатита.
Обнаруживается заболевание в возрасте 60–70 лет, патология появляется и развивается раньше, но может беспокоить редко. Фиброз простаты – одна из заключительных стадий прогрессирующего хронического воспаления железы. К процессу, кроме простаты, присоединяются треугольник мочевого пузыря, семенные протоки и мочеточники.
Симптоматика и клиническая картина фиброза простаты
Клиническая картина процесса проявляется не сразу, патология прогрессирует со временем.
В процесс вовлекаются прилегающие органы и структуры, процесс мочеиспускания ухудшается, и пациент жалуется на возникновение:
- болей во время мочеиспускания, процесс занимает больше времени;
- проблем с полным опорожнением мочевого пузыря, что может спровоцировать инфицирование нижних мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря и обратный ток мочи в почки;
- острой или хронической задержки мочи из-за препятствия в ее оттоке.
Фиброз простаты иногда приводит к болям в промежности средней степени интенсивности, которые могут отдавать в пах или в низ живота. Такие боли препятствуют нормальному течению полового акта, процесс болезненный, с обострением неприятных ощущений во время семяизвержения. Рефлюкс мочи приводит к инфицированию верхних мочевых путей, а также к растягиванию почечных структур и гидронефрозу с недостаточностью органа.
Диагностирование склероза или фиброза простаты
Фиброз простаты – это диагноз, который выставляется на основе ряда обследований. Для получения полной формулировки требуется пройти такие процедуры:
- пальпация или пальцевое исследование органа. На ощупь железа может быть гладкой и непропорционально уменьшенной в размерах. В таком случае паренхима органа заместилась соединительной тканью. А массаж железы через прямую кишку после пальпации будет неэффективным ввиду отсутствия функционирующих фолликулов и выделения простатического сока;
Методы лечения фиброза простаты
Консервативная терапия такой патологии невозможна, поскольку функция органа при склерозе или фиброзе простаты полностью утрачена и не восстанавливается. Крайняя степень заболевания излечивается исключительно оперативным вмешательством. А прием медикаментов, то есть консервативное лечение, или использование народных средств возможно только после операции на стадии реабилитации или перед вмешательством для подготовки пациента.
Только радикальный метод поможет восстановить проходимость мочи по мочеиспускательному каналу. Остальные способы терапии неэффективны, усугубляют здоровье пациента и могут привести к неотложным состояниям.
Операция проводится в плановом порядке, но она должна проводиться в экстренных случаях при:
- остром нарушении оттока мочи (анурии) совместно с обнаружением конкрементов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
- неотложных состояниях со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность субкомпенсированая или декомпенсированая);
- возвращении мочи (рефлюксе) в семенные пузырьки с их последующим нагноением.
Существует ряд оперативных вмешательств. Доступ, вид и объем резекции определяется по состоянию пациента, с учетом возраста, стадии процесса и гистоморфологической классификации.
При фиброзе простаты можно применить одну из методик:
- резекция предстательной железы через стенку мочевого пузыря;
- везикулоэктомия – операция с затрагиванием и иссечением семенных пузырьков при их втягивании в патологический процесс;
- аденомопростатэктомия – иссечение органа с дополнительными аденомами в паренхиме;
- простатовезикулоэктомия – резекция простаты вместе с семенными пузырьками;
- иссечение предстательной железы с резекцией стриктур (сужений) мочеиспускательного канала и восстановление пассажа мочи.
После оперативного вмешательства рекомендуется назначить щадящий режим с приемом антибиотиков, а также реабилитационные процедуры, физиотерапию и санаторно-курортный отдых. После резекции простаты заместительной гормонотерапии пациенты старше 50 лет не получают.
Чтобы не допустить склероза простаты, необходимо следить за органами половой системы, а также профилактировать заболевание с 40 лет ведением активного образа жизни, проводя массаж органа или укрепляя мышцы тазового дна и придерживаясь здорового питания.