Добрый день! У моего отца (71 год), после анализа — повышенный ПСА, брали биопсию предстательной железы. В выписке написан диагноз ЗНО предстательной железы TxNxMx кл.гр. 2. Что это означает? Я правильно понимаю, что это злокачественное новообразование, но буквы не совсем понятно. Это классификация стадий рака? Тогда что понимать под Х? Назначили Бикалутамид 50мг и Диферелин укол. Может есть более грамотное лечение? У него сердечная недостаточность. Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте, уважаемая Ирина!
Что бы корректно ответить на Ваш вопрос необходимо знать уровень ПСА и степень дифференцировки клеток по шкале Глисона по результатам биопсии простаты. ТхNxMx некорректный диагноз после выполненной биопсии простаты. В зависимости от онкологического риска встанет вопрос о необходимости выполнения МРТ органов малого таза и остесцинтиграфии. В клинике урологии Сеченовского Университета выполняются любые операции по поводу рака простаты. Рекомендуем записаться на очную консультацию к специалисту. С собой неорбходимо взять всю медицинскую документацию и готовые стеклопрепараты выполненной биопсии простаты.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич
Получить более подробную информацию по заболеванию «Рак простаты»
Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.
Доктор, у меня болеет отец, рак предстательной железы Т1сN0M0 обнаружен в 2017 году. Кратко опишу историю в 2017 году. Обратились в урологическое отделение с жалобами на частое мочеиспускание в ночное время до 4-х раз, положили на обследование сдали ПСА был 18,4, сделали биопсию через прямую кишку.
Диагноз: Аденокарцинома 8 баллов, сделали сцинтиграфию в костях, чисто. Сделали компьютерную томографию с контрастом: КТ признаки неопластического поражения предстательной железы, нельзя исключить инвазию стенки мочевого пузыря и семенных пузырьков, во всех других органах и лимфатических узлах чисто. Был назначен диферелин 11,25 1 раз в 3 месяца, ареклок 1 табл 1 раз в день 1 мес. Через 1 мес, ПСА был уже 2,8, через 2 мес. 0,702, через 3 мес. 0,391 тестостерон 0,791.
Анализы сдаем каждые 3 мес. Чувствует себя нормально, струя мочи хорошая, но остаточная моча всё равно была, объем простаты в начале 75 см3, сейчас меньше 40 см3. Через 3 месяца лечения, сделали КТ с контрастом: признаки гиперплазии ПЖ (Неопластический процесс?) Семенные пузырьки не изменены, мочевой пузырь тоже в норме. Но в операции отказано, сказали, что если нарушить капсулу то получим вторичное поражение. В июле месяце поступил в урологическое отделение другой больницы с жалобами на почечную колику, камень никак не могли достать трансуретрально, сделали лапароскопическую литотомию, поставили стент, мочевой катетер, через 4 суток убрали. Мочевая кислота, через 2 дня поднялась температура, сделали УЗИ сказали, что все хорошо стент стоит нормально, сказали, что рефлюкс остаточной мочи по стенту в почку, поставили мочевой катетер остаточной мочи 200 мл. Сказали, что нужно убирать предстательную железу, потому, что остаточная моча инфицирует почки. В связи с этим вопрос, как вы считаете можно ли делать операцию по удалению простаты, чтобы не получить осложнения по вторичному поражению?
Заранее благодарю за ответ.
Лучше всего убрать простату. Будут хорошие результаты.
В сентябре 2019 года сдал анализ ПСА, который показал 192. Сделали биопсию, признали аденокарциному предстательной железы по Глиссону 4+3. код с 61. Сдал анализы МРТ осциллографию. Назначили гормональную терапию, укол золадекс 3.6, таблетки косадекс, капелльницу зомеда. После первого курса терапии ПСА упал на 109, сейчас после 1-го месяца. Второй курс уже поставили укол 10.8 на 3 месяца. Также капельницу и таблетки, после гормональной терапии сказали будут делать лучевую, так ли это? Операцию не делают, так как у меня диабет 2 типа. ИБС, давление.
Вам всё правильно назначают.
Здравствуйте Владимир Сергеевич!
Спасибо за ответ на вопрос.
И ещё можно задам несколько вопросов?
Отчего у меня ПСА такой большой? Если снизят ПСА до нормы на уколах и таблетках, то лучевую или химиотерапию будут делать или нет? Операцию не делают то что у меня вот эти сопутствующие болезни или уже поздно? После второго укола золадекс 10.8 начались сильные приливы. Бросает в жар сильно, болит правое колено, сильный и частый метеоризм, сухость во рту, хотя сахар постоянно замеряю держится в пределах 7.5-7.8 в общем до 8. Мочусь ночью 3-4 раза и помногу, может то что пью еще омник уже как 3 месяца, очень переживаю за свой диагноз.
Повышенный ПСА у вас из-за аденокарциномы. Назначенные препараты только приостанавливают её рост но не вылечивают, поэтому ПСА падает незначительно. Все остальные симптомы связаны с основным диагнозом.
Спасибо огромное Владимир Сергеевич!
А почему нельзя сделать операцию? Ведь сейчас есть и лазер, полостное или облучение сделают и всё прощай жизнь. Можно же что нибудь сделать? Попробую вам отправить свои анализы, посмотрите может ведь 60 лет только сел на отдых. Всю жизнь проработал водилой.
Буду очень благодарен Вам.
Трудно сказать почему не хотят делать операцию. Возможно отказываются из-за её размеров.
А вы смотрели мои анализы, размеры большие что ли из-за этого? А иммуно гистохимическое исследование, что это такое? Или это и есть биопсия, мне еще сказали врачи пройти КТ. Что-то в 5-м ребре слева черная точка.
Анализы ваши я смотрел. Иммуногистохимическое обследование скажет о том насколько агрессивна опухоль и как её лечить. КТ пройти надо, оно показывает есть ли метастазы или нет.
Благодарю ВАс Владимир Сергеевич!
После нового года назначили КТ. Пройду иммуногистохимическое исследование еще и ещё задам вам вопросы, по этим анализам.
С наступающим новым годом. Желаю успехов в вашей нелегкой работе! Ещё раз Спасибо. Дай Бог буду жить.