Тур операция при склерозе простаты

Операция по удалению аденомы простаты

Операция по удалению аденомы простаты в наши дни явление не редкое. И не всегда это бывает потому, что многие мужчины оттягивают визит к урологу до последнего, и обращаются, когда симптомы не дают спокойно жить.

• Какие операции проводят при аденоме простаты?
• Вапоризация с использованием лазера
• Трансуретральная резекция, или ТУР
• Энуклеация аденомы
• Полостная операция
• Эмболизация артерий простаты
• Лапароскопия

Даже на ранней стадии развития ДГПЖ возможно проведение такой операции, чтобы не допустить осложнений со стороны мочеполовой системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется разрастанием тканей простаты, которые в последующем начинают сдавливать мочевой пузырь и уретральный канал, вследствие чего нарушается процесс мочеиспускания.

В тяжелых случаях опорожнение мочевого пузыря становится вообще невозможным, развивается острая задержка мочи. Поэтому в таких случаях о консервативном лечении и речи быть не может – только хирургическое вмешательство.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку израильских ученых … Подробнее >>

• Трансуретральная резекция;
• Лапароскопия;
• Полостная операция;
• Эмболизация артерий простаты;
• Вапоризация с использованием лазера;
• Энуклеация аденомы.

Теперь подробнее о каждом виде оперативного вмешательства, цель которого – избавиться от аденомы.

Операция с использованием лазера сегодня является не такой распространенной, как, например, ТУР, но постепенно эта ситуация меняется. Лазерное удаление аденомы имеет ряд преимуществ, чем объясняется ее востребованность.

Например, после такого вмешательства пациент находится в клинике не более 5 дней, быстро восстанавливается, а также в этом случае исключено повреждение здоровых тканей и практически не бывает осложнений, как во время операции, так и после нее.

Проводится у пациентов с заболеванием в легкой и средней степени тяжести. Эндоскопический инструмент вводится в уретральный канал. На нем установлена микрокамера, изображение с которой передается на монитор. Когда инструмент достигает своей цели, врач начинает удаление новообразования. Луч лазера проникает на глубину всего до 1 мм, поэтому удаление здоровой ткани исключено.

Эта операция по удалению аденомы простаты является самой популярной и используется с начала XX века. Ее также проводят только при легкой и средней степени развития аденомы посредством ввода резектоскопа через уретру.

Он имеет камеру, источник света и петлю. Этой самой петелькой срезается новообразованная ткань, которая потом извлекается и отправляется на морфологическое исследование. Обязательно устанавливается катетер.

В отличие от двух предыдущих видов операций, эта проводится в том случае, когда опухоль имеет большие размеры. Для проведения оперативного вмешательства используют гольмиевый лазер.

Он вводится через мочеиспускательный канал, после чего с его помощью большие новообразования, как торт, режут на кусочки, а затем по небольшой части удаляют.

Эти фрагменты извлекают и отправляют на исследование. На сутки ставится катетер.

В данном случае производится глубокий разрез в области между пупком и лобком. Если говорить простым языком, хирург освобождает себе путь к аденоме, рассекая все органы и ткани. Далее доктор находит ее пальцами и при помощи инструмента убирает. После завершения операции для отвода мочи ставят катетер.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом. … Подробнее >>

Полостная операция является самой распространенной по проявлению осложнений. Это и не удивительно – такая травматизация органов и тканей. Может возникнуть сильное кровотечение, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, а также в дальнейшем не исключено развитие недержания мочи и частые инфекционные заболевания.

Удаление аденомы простаты операбельным путем включает в себя не только срезание новообразований, а и лишение аденомы кровоснабжения. То есть при эмболизации выполняется закупорка сосудов, из-за чего кровь не поступает, ткани уменьшаются, а мочеиспускание стабилизируется.

К слову, такая процедура проводится далеко не во всех лечебных учреждениях, так как для ее проведения нужен специалист и соответствующее оборудование.

Проводится, когда опухоль имеет большой размер – 100 кубических сантиметров и больше. В ходе лапароскопии используются троакары – полые трубки, которые вводят в небольшие надрезы и оставляют во внутренней полости. Их может быть 3-5 штук.

Через троакары, их просветы, вводятся необходимые инструменты и обязательно микрокамера, дающая возможность наблюдать за ходом операции, и, собственно, вообще ее проводить. Такая операция по удалению мужской аденомы простаты длится обычно чуть больше 2-х часов, а по завершении ставится катетер (на 2-3 дня).

Фиброз простаты – это замена погибших участков эпителия соединительными тканями. Другое название патологии – склероз предстательной железы. Получившийся рубец имеет плотную структуру и большие размеры – при очень крупных размерах фиброма сдавливает мочеиспускательный канал, семявыводящие протоки. Это приводит к импотенции и задержке мочеиспускания. Самое опасное осложнение – разрыв мочевого пузыря, гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

Патология делится на разные формы в зависимости от изменений фиброзных тканей. Самая распространенная разновидность – очаговый фиброз с гиперплазией паренхимы (разрастанием пораженных участков железы, но с сохранением их функциональности).

Вторая форма – фиброз с атрофией паренхимы. В отличие от предыдущего вида происходит не увеличение простаты, а ее сморщивание и уменьшение в размерах. Функциональность железы утрачивается.

Еще одна разновидность патологии – кистозный фиброз. В склерозированных участках простаты образуются полости, наполняемые экссудатом. Такая форма патологии опасна повышенным риском перехода в рак.

По месторасположению патологических участков выделяют центральный, парауретральный фиброз (формируется рядом с уретральным каналом) и периуретральный фиброз (примыкает к мочевому пузырю). Такое разделение допустимо для первых стадий болезни, при запущенных фиброзных образованиях поражается сразу несколько зон простаты.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний фиброз делится на первичный, вторичный и провоцирующий. В первом случае болезнь является врожденной аномалией развития. Во втором – вызвана сопутствующими заболеваниями. В третьем – сама стала причиной дополнительных патологий.

Участки плотной соединительной ткани становятся благоприятной средой для отложения кальцинатов (камней из кальция), поэтому может развиваться фиброкальциноз. Кальциноз предстательной железы опасен тем, что усиливает симптомы склероза, вызывает тяжело протекающие обострения, ускоряет развитие осложнений.

Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

• I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
• II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
• III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
• IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.

Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

• Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
• Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
• При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
• Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

Признаки фиброза схожи с другими болезнями простаты. Аналогичные жалобы предъявляют пациенты при простатите, аденоме. Поставить точный диагноз позволяет дифференциальная диагностика, включающая:

• Физикальное обследование: при фиброзе уролог отмечает ассиметричную плотную простату с измененными размерами, иногда удается определить камень по характерному хрусту.
• Массаж при фиброзе простаты: на 2–4-й стадиях патологии не выделяется секрета, что говорит об утрате ее функциональности.
• Анализ крови: при фиброзе отмечается лейкоцитурия в случае начавшегося воспаления. ПСА при склерозе железы остается в норме.
• Анализ мочи: по некоторым симптомам склероз схож с туберкулезом простаты. Различить помогает бактериальный посев на наличие МБТ (при фиброзе он отрицательный).

• УФМ: при склерозе железы скорость потока мочи снижается до 4–6 мл/сек.
• Простатография: исследование железы позволяет только выявить аномальные объемы и уплотнения. Характер новообразования рентген не определяет.
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): эхопризнаки фиброзных изменений позволяют узнать размеры фиброза простаты.

На УЗИ склерозные часто участки выглядят как раковые, поэтому требуется дополнительная уточняющая диагностика. Пациента отправляют на МРТ или КТ. Томография позволяет обнаружить фиброзно-кальцинозные изменения, отличить доброкачественные образования от злокачественных опухолей.

Рассосать фиброз простаты медикаментами нельзя – это необратимое образование, и если оно появилось, то уже никуда не денется. Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение, ее применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Допускается лечение одними таблетками или уколами только в случае строго противопоказания к хирургическому вмешательству (например, у пожилых пациентов и мужчин с серьезными патологиями сердца).

Использовать народные методы можно в дополнение к приему препаратов или в восстановительный послеоперационный период. Только одни травяные средства оказывают небольшую симптоматическую помощь, так как не способны влиять на саму фиброзную ткань (только снижают тонус мышц или помогают избавиться от окружающего воспаления).

Так как фиброз не является основанием для незамедлительного хирургического вмешательства (кроме случаев острой задержки мочи), то пациента вносят в график плановых операций. Ждать своей очереди порой приходится по полгода. В этот период, чтобы не допустить обострений и убрать симптомы болезни, назначается медикаментозное лечение.

В первую очередь мужчине выписывают лекарства, устраняющие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и нестероидных средств. Одновременно принимают препараты, стимулирующие кровоток, предотвращающие тромбообразование. Например, можно ставить свечи Лонгидаза (Longidaza), это поможет снять кровяной стаз в простате, повышает устойчивость организма к инфекции.

Когда врач направляет на операцию, то отказываться не стоит – промедление чревато осложнениями. Хирургическое удаление склерозных тканей проводится быстро, в большинстве случаев малоинвазивно (без хирургических швов, пациент выписывается из больницы через пару суток). В настоящее время вылечить фиброз простаты можно следующими методами:

• Трансуретральная резекция участков фиброза (эндоскопическая операция, проводимая при помощи резектоскопа).
• Простатэктомия (полное или частичное удаление простаты – при фиброзе 3-й и 4-й стадий). После может проводиться пластика посттравматической стриктуры.
• Лапароскопическая операция. Фиброзные участки простаты выпариваются лазером.
• Простатовезикулэктомия (такое оперативное вмешательство проводится, если фиброз распространился на семенные пузырьки).

Прогноз оперативного лечения склероза простаты в 98 % удовлетворительный. Удается восстановить функциональность мочевыделительной системы, прекратить дальнейшее склерозирование тканей.

Лечение народными средствами допускается только в период реабилитации после операции. Задача такой нетрадиционной терапии – восстановить работу мочеполовой системы, защитить от послеоперационных осложнений. Можно употреблять:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Свекольный, брусничный, смородиновый соки – улучшают кровоснабжение, не допускают тромбообразования, укрепляют иммунитет.
• Отвар из листьев крапивы (пить по 100 мл перед сном) – повышает работоспособность почек.
• Смесь из грецких орехов и меда (принимать внутрь по 2–3 ст. л. ежедневно) – снабжает простату нужными для восстановления микро- и макроэлементами.
• Чаи со зверобоем, шалфеем, ромашкой – убирают отеки и воспаления, помогают защититься от инфекций.

Помимо средств из трав дома рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Самым полезным является метод Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц промежности). Это улучшает кровоток, защищает от застоев, которые могут привести к повторному образованию фиброзных включений в предстательной железе.

Фиброз в простате необратим и без лечения сам не проходит. Если запустить болезнь, возникают осложнения – почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При затрудненном мочеиспускании появляется угроза разрыва мочевого пузыря и интоксикации мочевой кислотой. Без госпитализации и мгновенной операции пациент погибает за 5–10 часов.

Даже после хирургического удаления фиброза остается вероятность склерозирования оставшихся тканей простаты. Поэтому важно помнить о профилактике рецидивов. Главное – не допускать кровяных стазов, являющихся причиной патологии. Надо больше двигаться, вести активную половую жизнь. Рекомендуется ежегодно (а пожилым мужчинам раз в полгода) осматриваться у уролога, при выявлении патологий – сразу приступать к лечению.

ОПЕРАТИВНАЯ И КОНСЕРВАТИВНАЯ ПОМОЩЬ НА БЕРЕЗОВОЙ

Общеизвестны трудности лечения больных хроническим простатитом, особенно при сочетании с кальцинатами предстательной железы. Подробно об эффективном лечении при рубцовых изменениях в простате.

Трансуретральная резекция (операция) ТУР простаты при исходе простатита в склероз простаты.

Общеизвестны трудности лечения больных хроническим простатитом, особенно при сочетании с кальцинатами предстательной железы. Консервативное лечение не всегда бывает эффективным, а у пациентов с сужениями простатического отдела уретры, развивающихся вследствие фиброзно-склеротических изменений тканей в этой зоне оперативное лечение становится необходимым. В связи с этим нам представляется целесообразным проводить консервативное лечение больным хроническим простатитом только до развития необратимых органических изменений в шейке мочевого пузыря и задней уретре.

Подтверждением этой точки зрения является анализ Д.В.Антиповым результатов лечения больных хроническим простатитом с помощью трансуретральной электрорезекции (ТУР) предстательной железы. У 26% больных одновременно имелись камни в предстательной железе. Сроки консервативного лечения — от 8 месяцев до 4 лет.

У всех больных имелись клинические и лабораторные признаки инфравезикальной обструкции. Количество остаточной мочи составило от 45 до 160 мл.
Хорошие и удовлетворительные результаты лечения были получены у 86,9%- У этих пациентов прекратилась мучительная дизурия, нормализовались (у 70%) и улучшились (у 10%) показатели урофлоуметрии с исчезновением остаточной мочи, уменьшением бактериурии и лейкоцитурии, а также болей в области крестца и промежности.

Таким образом, наличие инфравезикальной обструкции и задержки мочи вследствие прогрессирования хронического простатита и безуспешность предшествующей консервативной терапии являются показанием к минимальному, но эффективному виду оперативного лечения — трансуретральной электрорезекции предстательной железы, которая уже много лет выполняется у нас. Урология в Омске на Березовой +79095377482(пожалуйста, нажмите лоя звонка с телефона)

Зачастую в клинику Топ Ассута обращаются пациенты с запущенными формами простатита, зная, что специалисты центра имеют достаточно высокую квалификацию, чтобы справиться даже с самыми сложными случаями. В ходе лечения восстанавливается проходимость пузырно-уретрального сегмента без осложнений для пациента. Это стало возможным благодаря тому, что в Топ Ассута применяются прогрессивные способы проведения операций, максимально щадящие, без широкомасштабного хирургического вмешательства. Уникальное современное оборудование, например роботизированная хирургическая установка Да Винчи, позволяет избежать врачебных ошибок и, как следствие, сделать выздоровление более быстрым.

Высокий уровень мастерства хирургов подтвержден мнением тех, кто уже прошел лечение склероза простаты в Израиле: отзывы многочисленных пациентов свидетельствуют о профессионализме и чуткости врачей.

Сотрудники международного отдела прилагают все усилия, чтобы пациент чувствовал себя в стенах клиники максимально комфортно. Все организационные вопросы решаются быстро, составляется удобный график пребывания в центре. Возможность самому выбрать лечащего врача, уровень квалификации которого устроит пациента, – еще один несомненный плюс Топ Ассута.

Методы лечения склероза простаты в Израиле

Консервативные методы терапии носят поддерживающий характер, ее используют в пред- и послеоперационный период. Единственный надежный способ избавиться от склероза предстательной железы – это провести операцию. Она позволяет полностью восстановить функцию мочеиспускания. В клинике Топ Ассута в большинстве случаев прибегают к эндоскопическому методу оперирования как наименее травмирующему, с меньшими кровопотерями и коротким восстановительным периодом. Применение роботизированной хирургической техники (робот-хирург Да Винчи) позволяет проводить операцию максимально точно, что снижает риск возникновения осложнений после проведения лечения. Вид и масштаб оперативного вмешательства выбирается с учетом клинической картины, которая индивидуальна у каждого пациента.

Трансуретральная резекция (ТУР). Наиболее щадящий способ проведения операции при склерозе простаты, при котором не делается никаких разрезов тканей. Вмешательство проводится под общим или спинальным наркозом. Доступ к простате осуществляется через мочеиспускательный канал: в него вводят специальный прибор – резектоскоп. Он на конце имеет петлю, по которой подается ток, разрушающий патологически разросшиеся ткани. Процесс происходит максимально бережно, так, чтобы не повредить здоровые ткани. Операция проходит под ультразвуковым контролем.

Лапароскопическая резекция. Если требуется более обширная операция, доступом обеспечивается через брюшную полость. По возможности проводится лапароскопическая операция: вместо широкого полостного разреза делают небольшой, в несколько сантиметров, разрез тканей. В брюшину нагнетается углекислый газ (для лучшего доступа к пораженному органу), в разрезы вводят инструменты и лапароскоп, который позволяет отслеживать ход операции по передаваемому на экран изображению. После проведения вмешательства выполняется пластика мочевого пузыря, орган полностью реконструируется.

Простатэктомия. Удаление железы необходимо тогда, когда патологический процесс невозможно ликвидировать частичной резекцией простаты. В клинике Топ Ассута такие операции проводят с применением роботизированной хирургической установки Да Винчи. Манипуляторы, которые направляет врач, способны максимально точно и бережно удалить разросшиеся ткани, не причиняя вреда здоровым. Операция выполняется без широких разрезов, с лапароскопическим или трансурертальным доступом.

Диагностика склероза простаты в Израиле

Диагностика в Топ Ассута позволяет точно определить стадию болезни и масштаб поражения органа. Также важно исключить наличие онкозаболевания. Благодаря наличию высокоточного оборудования возможна диагностика со 100% точностью.

И все же большинство пациентов, отчаявшихся получить квалифицированную помощь на родине, предпочитают обращаться в Израиль для обследования и лечения. Для них в Топ Ассута подбирается максимально удобная схема прохождения обследования, которая занимает не более трех дней.

Прохождение исследований. При склерозе простаты требуется пройти такие диагностические мероприятия:

• УЗИ простаты и почек.
• МРТ.
• Пиелография, хромоцископия, уретроцитоскопия.
• Анализ крови.
• Биопсия (для исключения рака простаты).

Для определения плана терапии созывается врачебный консилиум, на котором присутствуют урологи, хирурги. Их задача – составить наиболее приемлемую и оптимальную схему, которая даст наилучшие результаты.

Лечение склероза простаты в Израиле: цены

Стоимость лечения склероза простаты в Израиле определяется масштабом необходимого хирургического вмешательства. Среди стран с высоким уровнем развития хирургических технологий цены в Топ Ассута наиболее лояльны. Они на треть, а в некоторых случаях и наполовину меньше, чем в Европе и США.