Чураков А.А., Попков В.М., Долгов А.Б.
Резюме
Ключевые слова
Статья
Введение. Проблема эректильной дисфункции (ЭД) заключается не только в широкой распространенности, но и в недостаточной эффективности и в то же время затратности методов лечения. Общеизвестно, что преобладают органические формы ЭД: сосудистая, нейрогенная, анатомическая, эндокринная и смешанные. Важным звеном в патогенезе артериогенной ЭД является эндотелиальная дисфункция, поражающая наряду с другими сосудами и кавернозные артерии [1]. У части больных применение препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5 не приводит к восстановлению эректильной функции. Это влечет за собой неоправданные материальные затраты и сопровождается риском развития у них побочных эффектов [2]. Одним из самых распространенных заболеваний у мужчин сексуально активного возраста (от 10 до 50%) также является хронический простатит (ХП). Патофизиологические механизмы нарушений микроциркуляции при ХП сопровождаются венозным застоем, возникают нарушения стенки микрососудов и гемореологические сдвиги, приводя к нарастающей гипоксии и ишемии тканей половых органов. Тканевая гипоксия также активирует процессы свободнорадикального окисления белков, липидов с образованием высокотоксических мембраноповреждающих продуктов в предстательной железе [2].
В связи с этим при лечении больных с ХП и эректильной дисфункции (ЭД) возникает необходимость применения средств патогенетического воздействия, улучшающих кровоток в половых органах, оказывающих антигипоксическое и антиоксидантное действие.
Цель работы: оценка эффективности применения сукцинатсодержащего препарата цитофлавин (НТТФ “Полисан”, г. Санкт-Петербург) в комплексном лечении больных с хроническим простатитом и эректильной дисфункцией.
Материалы и методы. В исследование были включены 60 мужчин с ХП и ЭД в возрасте от 22 до 60 лет. Диагнозы ХП и ЭД устанавливали на основании принятых критериев. Давность проявления ЭД составила от 3 месяцев до 6 лет. В исследование не включали больных с некомпенсированными формами эндокринологических, сердечно-сосудистых, психических заболеваний, злокачественными опухолями, ДГПЖ с показаниями для оперативного лечения.
Пациентам основной группы (n=30) наряду с базисной терапией ХП (антибактериальная терапия в соответствии с выявленной микрофлорой и с учетом чувствительности к антибиотикам (при ХП II категории), альфа1-адреноблокаторы, неспецифические противовоспалительные средства, пневмовибромассаж простаты и импульсная вакуумная фаллостимуляция) применяли цитофлавин внутривенно капельно 10,0 мл на 200, 0 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида 1 раз в день 10 дней, затем внутрь по 2 таб. 2 раза в день 20 дней. У участников группы сравнения (n=30) лечение включало только базисную терапию.
Результаты. У пациентов обеих групп отмечена положительная динамика, однако, по показателям болевого синдрома и качества жизни у пациентов основной группы она была более выражена. Так, средний балл по шкале СОС-ХП по этим критериям после лечения в группе больных, принимавших цитофлавин, был ниже, чем в группе сравнения в 2,9 и в 2,1 раза соответственно (p В среднем: