Цистоскопия при раке простаты

Рак уретры у мужчин

1. Причины
2. Гистогенез
3. Стадии
4. Рост
5. Метастазы
6. Как проявляется заболевание
7. Выявление
8. Как проводится лечение
9. Осложнения
10. Прогноз
11. Профилактические мероприятия

Рак уретры у мужчин представляет собой не часто встречающееся злокачественное заболевание неясной этиологии, диагностирующееся, как правило, у представителей сильного пола, возраст которых превысил 50 лет.

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается на фоне лейкоплакии, раковых опухолей, расположенных в мочевом пузыре, инфекций мочевыводящих путей, носящих хронический характер, и продолжительной травматизации половых органов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то что причины появления злокачественных опухолей в уретре до сих пор не выявлены, достоверно известно, что болезнь может развиваться на фоне:

• лейкоплакии слизистой оболочки гениталий;
• злокачественных образований предстательной железы и мочевого пузыря;
• воспалительных и хронических процессов мочевыводящих путей;
• систематических травм слизистой оболочки уретры, например, при самостоятельной установке катетера, связанной с частыми задержками мочеиспускания;
• специфического уретрита, носящего хронический характер;
• сужения уретры;
• заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоза, гонореи, ВПЧ, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза;
• беспорядочной половой жизни;
• выпячивания стенки уретры и ухудшения их кровоснабжения.

Гистогенез (совокупность процессов, приводящих к образованию и восстановлению тканей в ходе индивидуального развития) новообразования напрямую связан с видом эпителия, покрывающего место, на котором оно появилось. Из этого следует, что в дистальном отделе уретры мужчины, выстланным плоским эпителием, образуются плоскоклеточные опухоли, в проксимальном отделе уретры, которые покрыты переходным эпителием — переходно-клеточные новообразования, а в железистой ткани простаты рождаетсят аденокарцинома.

В подавляющем большинстве случаев у мужчин диагностируется плоскоклеточный рак уретры (переходно-клеточные опухоли наблюдаются в 15%, а аденокарциномы, саркомы и меланомы — в 5%).

В соответствии с существующей в медицине классификацией, течение болезни у мужчин подразделяется на следующие стадии:

• Т1 – развитие образования в субэпителиальной соединительной ткани;
• Т2– вовлечение в патологический процесс периуретральных мышц, пещеристого и губчатого тела, предстательной железы;
• Т3 – прорастание новообразования в простату и ее капсулу, пещеристое тело, шейку мочевого пузыря;
• Т4 – поражение близрасположенных органов;
• N1 – обнаружение метастаза, размером не превышающего двух сантиметров, в близлежащем лимфоузле;
• N2 – наличие одного или нескольких метастазов размером, превышающим два сантиметра, в лимфоузлах;
• М0 – отсутствие метастазов, расположенных в отдаленных лимфоузлах или органах;
• М1 – наличие метастазов, расположенных в отдаленных лимфоузлах или органах.

По степени дифференцировки различают следующие формы заболевания:

• высокодифференцированные;
• средне дифференцированные;
• низкодифференцированные;
• недифференцированные.

В зависимости от вариации роста опухоли рак уретры у мужчин подразделяется на:

Необходимо сказать, что опухоли, а именно злокачественные, образовавшиеся в уретре у мужчин, обладают склонностью к местноинвазивному росту (особенно это касается переходно-клеточных новообразований). В подавляющем большинстве случаев они прорастают в кавернозные и спонгиозные тела пениса, в простату и мочеполовую диафрагму, промежность и кожные покровы мошонки.

Раку уретры присуще лимфогенное распространение метастазов в подвздошные и паховые лимфоузлы.

Увеличенные лимфатические узлы в паху наблюдаются у трети заболевших, причем метастазы наблюдаются в 90% случаев (увеличение подвздошных лимфоузлов обнаруживаются у пятой части больных).

По мере развития заболевания, возможно, метастазирование в лимфатические узлы таза (метастазы в данном случае наблюдаются у 15% больных). Метастазы в отдаленные лимфоузлы наблюдаются нечасто.

Гематогенное распространение раковых клеток в иные органы появляется на последних стадиях болезни, и в этом случае, поражаются, как правило, скелет, легкие и плевра, надпочечники, печеночная паренхима, железы, вырабатывающие слюну, головной мозг и головка пениса.

Признаки рака уретрымогут быть различны и во многом зависят от причины, приведшей к развитию патологического процесса. В подавляющем большинстве случаев у мужчин наблюдаются:

• выделения;
• наличие уплотнения;
• абсцессы, а затем и свищи;
• боли;
• затруднения, связанные с выведением мочи, вплоть до полного его прекращения;
• приапизм, носящий злокачественный характер;
• изменение размеров паховых и подвздошных лимфоузлов;
• отечность нижней половины тела, обусловленная тромбозом лимфососудов, проходящих в тазовой и паховой областях, носящим опухолевую природу.

Наличие метастазов в иных органах приводит к развитию соответствующих проявлений.

Диагностика злокачественных опухолей уретры, как правило, включает в себя:

• составление анамнеза и доскональный опрос больного;
• визуальный осмотр и наружное обследование полового члена;
• пальпирование промежности, гениталий, уретры и самого новообразования с целью оценки его состояния;
• бужирование уретры (введение бужа в уретру мужчины, с последующим увеличением инструмента);
• уретроскопию, позволяющую определить месторасположение опухоли, ее размер, оттенок и качество поверхности, а также состояние слизистой оболочки возле новообразования;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое обследование, позволяющие получить сведения о распространенности патологического процесса и состоянии лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от образования;
• компьютерную томографию и ультразвуковое исследование забрюшинной области, органов, находящихся в малом тазу и брюшной полости, а также рентгенографическое обследование органов, расположенных в грудной клетке, и лимфангиоаденографию, позволяющие исключить образование метастазов, расположенных в значительном отдалении от первичной опухоли;
• обследование костей;
• биопсию и морфологию патологически измененных тканей;
• уретрографию, простатографию, цистографию и цистоскопию, позволяющие определить, распространился ли патологический процесс за пределы уретры;
• рентгенологическое обследование пениса в эрегированном состоянии;
• фистулографию, требующуюся при образовании свищей.

Указанные обследования позволяют исключить такие патологии, как:

• опухоли доброкачественного характера;
• туберкулез и рак предстательной железы (некоторые признаки болезни напоминают симптоматику, наблюдаемую при раке простаты);
• уретриты, носящие хронический характер;
• стриктуры.

Лечение рака уретры производится, как правило, комплексно и может включать в себя:

• лучевую терапию – уничтожение клеток новообразования и метастазов радиационным облучением;
• химиотерапию – уничтожение раковых клеток путем использования специальных медикаментозных средств;
• оперативное лечение.

В зависимости от способа использования радиоактивного вещества, лучевая терапия подразделяется:

• местную – радиоактивные изотопы и их соединения вводятся непосредственно в уретру;
• дистанционную – радиоактивные изотопы и их соединения располагается вне тела больного.

В зависимости от степени распространенности злокачественного процесса оперативное лечение может включать в себя:

• удаление уретры (практически не используется у мужчин);
• удаление уретры совместно с пенисом, простатой и мочевым пузырем;
• трансректальную резекцию опухоли – срезание новообразования совместно со стенкой уретры путем введения в пенис резектоскопа (тубы из металла, оснащенной современной оптической системой, позволяющей визуализировать образование, и петлей, предназначенной для срезания видоизмененных тканей).

Внимание! Наилучший результат достигается использованием нескольких методов.

Игнорирование лечения прогрессирующего заболевания у мужчин со временем приводит к:

• сильным болям в области гениталий;
• невозможности совершения коитуса;
• нарушениям выведения мочи и воспалительным процессам в почках;
• хронической почечной недостаточности;
• полной закупорке уретры;
• появлению крови, обусловленной травмированием или распадом опухоли;
• анемии;
• распространению раковых клеток по внутренним органам и системам и образованию метастазов;
• резкому похудению (кахексии);
• смерти.

Пятилетняя выживаемость при раке уретры у мужчин составляет 40%. Причем на благоприятный прогноз указанной болезни оказывают влияние следующие факторы:

• раннее выявление злокачественного новообразования;
• неинвазивные формы образования;
• отсутствие метастазов;
• методики лечения (радикальная терапия дает большие шансы на выздоровление).

Профилактика рака уретры у мужчин включает в себя:

• уделение достаточного внимания воспалительным процессам, развивающимся в мочеполовой системе;
• недопущение травмирования гениталий;
• применение барьерных контрацептивных средств – презервативов, позволяющих избежать заражения венерическими заболеваниями;
• недопущение злоупотребления спиртными напитками и табакокурения;
• ведение активного образа жизни;
• качественное и полноценное питание;
• отказ от консервов, жареного, избыточно острой, соленой и горячей пищи;
• недопущение продолжительного пребывания на холоде и связанного с ним переохлаждения;
• ежегодное прохождение профилактического осмотра, производимого врачом-урологом.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет значительно сократить риски развития рака уретры у мужчин. Ну и, естественно, при выявлении болезни, лечить ее следует обязательно. Причем лечением должен заниматься исключительно врач соответствующей квалификации — в противном случае оно не принесет никакого результата.

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Перейти в профиль врача

Искривление полового члена

Гломерулонефрит у мужчин

Шелушится кожа и чешется мошонка

Облысение и потеря волос

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

• Баланит
• Варикоцеле
• Везикулит
• Гемоспермия
• Герпес
• Гинекомастия
• Гонорея
• Киста яичка
• Молочница
• Орхит
• Проблемы с мочеиспусканием
• Прыщи на половом члене
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Фимоз
• Хламидиоз
• Цистит
• Эпидидимит

• Афродизиаки
• Средства для потенции
• Эрекция
• Эякуляция

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Массаж простаты
• Рак простаты

Лечение воспаления крайней плоти

Причины почему болят яички у мужчин

Почему после секса болят яички

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — ЦИСТОСКОПИЯ

Цистоскопия — это метод диагностики, при котором врач исследует состояние мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала).

Это эндоскопический метод исследования, при котром в уретру вводится тонкий гибкий зонд, на конце которого имеется лампочка и объектив камеры.

Он позволяет врачу увидеть состояние слизистой мочевого пузыря, наличие на ней образований, камней в полости мочевого пузыря, найти источник кровотечения, если он в мочевом пузыре, а также при наличии показаний — сразу же взять кусочек ткани (биопсию). Кроме того, цистоскопия позволяет выявить стриктуры уретры и другие аномалии.

Для диагностики и определения состояния мочевыводящих путей

Для диагностики рака мочевого пузыря или уретры

Для выявления причины болей при мочеиспускании

Как проводится цистоскопия?

Цистоскоп — это инструмент, представляющий собой гибкий зонд, на конце которого имеется лампочка и объектив камеры. Врач смазывает зонд цистоскопа глицерином и вводит его в уретру пациента. Перед этим проводится обычно местное обезболивание.

Существуют также и ригидные цистоскопы, когда зонд цистоскопа не изгибается, но они в настоящее время применяются редко.

После того, как цистоскоп введен в мочевой пузырь, последний наполняется жидкостью — обычно, стерильным физиологическим раствором. По мере наполнения пузыря врач будет спрашивать Вас о самочувствии и ощущениях, и как только Вы почувствуете дискомфорт в мочевом пузыре, наполнение прекращается. После этого врач проводит осмотр. При выявлении какого-либо образования (полипа, опухоли) проводится биопсия — берется кусочек ткани для дальнейшего гистологического обследования.

Вся процедура длится от 15 до 20 минут.

Ощущения во время цистоскопии

Во время проведения цистоскопии боли, обычно, не ощущается, так как врач смазывает гибкий зонд анестетиком. Однако определенное чувство дискомфорта может ощущаться. Кроме того, при заполнении мочевого пузыря так же может ощущаться определенный дискомфорт. При взятии биопсии также может ощущаться легкий щипок.

После цистоскопии в течение одного-двух дней может отмечаться некоторая болезненность при мочеиспускании.

Как и другие инвазивные процедуры, при цистоскопии есть риск некоторых осложнений:

Инфекции мочевыводящих путей

Кровотечение из области биопсии (редко)

Разрыв мочевого пузыря (крайне редко)

Следует обратиться к врачу, если после цистоскопии у Вас появились:

Выраженная боль в области введения цистоскопа

+7 495 66 44 315 — где и как вылечить рак

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

• Рак молочной железы
• Онкогинекология
• Рак легких
• Рак предстательной железы
  • Факторы риска рака предстательной железы
  • Симптомы рака предстательной железы
  • Классификация рака предстательной железы
  • Диагностика рака предстательной железы
  • Рак предстательной железы — пальцевое ректальное исследование
  • Рак предстательной железы – исследование уровня ПСА
  • Рак предстательной железы – ультразвуковое исследование
  • Рак предстательной железы – биопсия
  • Рак предстательной железы — МРТ
  • Рак предстательной железы – компьютерная томография (КТ)
  • Рак предстательной железы – цистоскопия
  • Рак предстательной железы – генетические тесты
  • Рак предстательной железы – анализы на эндолгин
  • Лечение рака предстательной железы
  • Рак предстательной железы — выжидательная тактика в лечении
  • Рак предстательной железы – радикальная простатэктомия
  • Рак предстательной железы – роботизированная простатэктомия
  • Рак предстательной железы – осложнения хирургического лечения
  • Рак предстательной железы – хирургическое лечение и выживаемость
  • Рак предстательной железы – криохирургия
  • Рак предстательной железы – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ)
  • Рак предстательной железы – лампэктомия
  • Рак предстательной железы — лимфаденэктомия
  • Рак предстательной железы – химиотерапия
  • Рак предстательной железы – гормональная терапия
  • Рак предстательной железы – уровень ПСА во время гормонотерапии
  • Рак предстательной железы – гормонотерапия и сахарный диабет
  • Рак предстательной железы – лучевая терапия
  • Рак предстательной железы – таргет-терапия
  • Рак предстательной железы – экспериментальные методы лечения
  • Побочные эффекты лечения рака предстательной железы
  • Рак предстательной железы и утомляемость
  • Ранняя стадия рака предстательной железы
  • Местно-распространенный рак предстательной железы
  • Лечение местно-распространенного рака простаты
  • Местно-распространенный рак простаты – гормональная терапия
  • Местно-распространенный рак простаты – хирургическое лечение
  • Местно-распространенный рак простаты — криохирургия
  • Местно-распространенный рак простаты — высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
  • Метастатический рак предстательной железы
  • Рак предстательной железы – метастазы в костную ткань
  • Рецидивирующий рак предстательной железы
  • Профилактика остеопороза при раке предстательной железы
  • Профилактика рака предстательной железы
  • Рак предстательной железы — вакцинация
  • Питание и рак предстательной железы
  • Рак простаты — витамины и минералы
  • Рак простаты – фрукты и овощи
  • Рак простаты – блюда из томатов в рационе мужчин
  • Рак простаты – мясо и жир
  • Рак простаты – женьшень и льняное семя
  • Рак простаты – рекомендуемая диета
  • Рак простаты – соевая диета
  • Рак простаты – низкоуглеводная диета
  • Рак простаты – вегетарианская диета
  • Лечение рака простаты в Германии
  • Лечение рака простаты в Израиле
• Рак мочевого пузыря
• Рак почки
• Рак пищевода
• Рак желудка
• Рак печени
• Рак поджелудочной железы
• Колоректальный рак
• Рак щитовидной железы
• Рак кожи
• Рак костей
• Опухоли мозга
• Лечение рака Кибер-ножом
• Нано-нож в лечении рака
• Лечение рака Протонной терапией
• Лечение рака в Израиле
• Лечение рака в Германии
• Радиология в лечении рака
• Рак крови
• Полное обследование организма — Москва
• Таргетная терапия меланомы в Москве
• Таргетная терапия рака поджелудочной железы в Москве
• Таргетная терапия рака почки в Москва
• Кейтруда — лечение в Москве
• Лечение моноклональными антителами в Москве
• Лечение Эрлотинибом в Москве
• Лечение трастузумабом в Москве
• Платная онкологическая помощь в Москве

Нано-Нож (Nano-Knife) — новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света — 180 000км/сек.