Трансуретрально волновое лечение аденомы и простатита

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
МАММОЛОГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
АНДРОЛОГИЯ
- • Урология
- • Предстательная железа – аденома простаты
- • Причины аденомы
- • Симптомы аденомы простаты
- • Методы диагностики аденомы простаты
- • Стадии развития аденомы простаты
- • Аденома простаты – дифференциальная диагностика аденомы простаты
- • Аденома простаты — классификация
- • Методы лечения аденомы простаты
- • Консервативное лечение аденомы простаты
- • Неоперативные методы лечения аденомы простаты
- • Трансуретральная микроволновая термотерапия
- • Фитотерапия аденомы предстательной железы
- • Аденома простаты — апитерапия
- • Оперативное лечение аденомы простаты
- • Открытая аденомэктомия предстательной железы
- • Чреспузырная аденомэктомия предстательной железы
- • Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА)
- • Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы (ТУРП)
- • Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы
- • Операция Да Винчи аденомы простаты
- • Трансуретральная инцизия аденомы предстательной железы (ТУИП)
- • Осложнения оперативного вмешательства аденомы простаты
- • Осложнения аденомы предстательной железы
- • Профилактика аденомы предстательной железы
- • Диета при аденоме предстательной железы
- • Физиотерапевтическое лечение аденомы простаты
- • Рак предстательной железы
- • Факторы риска рака простаты
- • Профилактика развития рака простаты
- • Симптомы рака простаты
- • Стадии развития рака простаты
- • МРТ при раке простаты
- • УЗИ при раке простаты
- • Пальцевое ректальное исследование при раке простаты
- • Компьютерная томография при раке предстательной железы
- • Цистоскопия при раке предстательной железы
- • Биопсия при раке простаты
- • Простатический специфический антиген (ПСА)
- • Мифы и факты о раке предстательной железы
- • Лучевая терапия при раке простаты
- • Брахитерапия постоянная и временная
- • Побочные эффекты брахитерапии
- • Эректильная функция при брахитерапии
- • Двойная лучевая терапия рака предстательной железы
- • Гормонотерапия рака простаты
- • Побочные эффекты гормонотерапии рака простаты
- • Подъем уровня ПСА во время гормональной терапии рака простаты
- • Риск развития сердечных заболеваниях при антиандрогенной терапии
- • Сахарный диабет при гормонотерапии рака простаты
- • Методы химиотерапии при раке простаты
- • Химиопрепараты при лечении рака простаты
- • Побочное действие химиотерапии рака простаты
- • Таргет-терапия при лечении рака простаты
- • Рак простаты – роботы в хирургии рака простаты
- • Лечение местно распространенного рака простаты
- • Метастазы при раке простаты
- • Метастазы в костной ткани при раке простаты
- • Гиперкальциемия при раке простаты
- • Боль при метастазах
- • Лечение рецидивирующего рака простаты
- • Радикальная простатэктомия
- • Криоабляция при влечении рака простаты
- • Осложнения лечения рака простаты
- • Нарушение мочеиспускания при лечении рака простаты
- • Нарушение функции кишечника при лечении рака простаты
- • Эректильная дисфункция при лечении рака простаты
- • Бесплодие при лечении рака простаты
- • Утомляемость при раке простаты
- • Питание при раке простаты
- • Фрукты и овощи в профилактике рака простаты
- • Витамины и минералы в профилактике рака простаты
- • Бета-каротин, витамин Е и селен в профилактике
- • Мясо и жир в профилактике рака простаты
- • Диета при раке простаты
- • Томаты в диете рака простаты
- • Низкоуглеводная диета при раке простаты
- • Вегетарианство при раке простаты
- • Льняное семя и женьшень при раке простаты
- • Рак простаты — вакцинация против рака простаты
- • Экспериментальные препараты в лечении рака простаты
- • Причины недержания мочи у мужчин
- • Операция по установке искусственного сфинктера мочевого пузыря
- • Слинговые операции у мужчин
ЛОР БОЛЕЗНИ
ОРТОПЕДИЯ
ФЛЕБОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
БЕСПЛОДИЕ

Лечение во Франции // АНДРОЛОГИЯ // Трансуретральная микроволновая термотерапия

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРМОТЕРАПИЯ

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) — амбулаторный метод, который позволяет устранить симптомы аденомы простаты. Принцип ТУМТ заключается в том, что врач вводит в уретру специальный зонд, на конце которого имеется головка, излучаются электромагнитные волны высокой частоты. Получается что-то похожее на микроволновую печь, так как микроволны приводят к нагреванию ткани простаты и ее разрушению.

Трансуретральная микроволновая терапия — один из альтернативных методов, который применяется в лечении аденомы простаты.

ТУМТ относится к малоинвазивному методу лечения аденомы простаты, которые используют тепловое воздействие на ее ткань.

Показания к проведению ТУМТ

Трансуретральная микроволновая терапия — метод лечения аденомы простаты, главной целью которого является лишь облегчение симптоматики заболевания. ТУМТ позволяет устранить такие симптомы, как:

Частое мочеиспускание.
Учащенное мочеиспускание ночью.
Прерывистый акт мочеиспускания.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Трансуретральная микроволновая терапия эффективна у мужчин с умеренным увеличением аденомы простаты и невыраженной симптоматикой. Она не эффективна при увеличении средней доли простаты, которая растет в просвет мочевого пузыря. В такой ситуации микроволны не могут достичь этой доли, которая сдавливает уретру.

В отдаленном периоде эффект оперативного вмешательства оказывается лучше, чем эффект трансуретральной микроволновой терапии.

Преимущества ТУМТ:

Она не требует общей или спинальной анестезии.
Риск кровотечения гораздо ниже, чем при операции.
Она может быть более безопасной альтернативой, если оперативное вмешательство не подходит в данном случае.

Перед трансуретральной микроволновой терапией врач проводит цистоскопию. Она позволяет увидеть состояние мочевого пузыря и уретры.

Осложнения ТУМТ:

Нарушения мочеиспускания. У некоторых пациентов после ТУМТ отмечаются нарушения мочеиспускания (задержка мочеиспускания). В таком случае обычно вводится уретральный катетер на несколько дней или даже недель.
Инфекции мочевыводящих путей.Риск инфекций мочевыводящих путей выше, чем дольше в уретре стоит мочевой катетер. При возникновении инфекций обычно катетер удаляется, и назначаются антибиотики.
Сужение уретры (стриктура). При стриктуре просвет уретры сужается, что приводит к нарушению мочеиспускания и требует дополнительного вмешательства.
Ретроградная эякуляция. Это состояние, при котором во время эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь. Оно само по себе безболезненное и безвредное, но оно может привести к мужскому бесплодию.
Необходимость повторного вмешательства. В некоторых случаях после ТУМТ требуется повторное вмешательств, чаще всего хирургическое. Такое повторное вмешательство чаще характерно для ТУМТ, чем для хирургического вмешательства, и связано с рецидивов аденомы простаты или неадекватным первоначальным вмешательством.

Процедура ТУМТ не рекомендуется, если у вас:

Имплантат полового члена.
Искусственный сфинктер уретры.
Стриктуры уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала) .
Лучевая терапия в области таза.
Перенесенная операция на органах таза.

Если у Вас есть имплантированный кардиостимулятор или дефибриллятор, нужно проконсультироваться с кардиологом.

Подготовка к ТУМТ

Следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. К ним относятся варфарин, аспирин и некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
Не следует есть и пить после ужина накануне операции.
Принимать назначенные препараты нужно небольшим глотком воды.

Способ проведения ТУМТ

Процедура ТУМТ длится менее часа.

Обычно она проводится амбулаторно, Вам не нужно оставаться в клинике, в тот же день Вы можете идти домой. Процедура проводится под местной анестезией, и чаще всего под внутривенной седацией — она вызывает сонливость, но Вы будете в сознании.

Во время ТУМТ врач вводит в уретру тонкий зонд, на конце которого имеется специальная антенна. По ней к простате подаются электромагнитные волны высокой частоты. Для контроля температуры в прямую кишку вводится термометр. И у антенны зонда, и у термометра имеются надувные баллончики, которые удерживают их на одном месте. Установка, как зонда, так и термометра проводится под контролем УЗИ.

Для предупреждения ожога уретры, вокруг кончика зонда и краев антенны циркулирует вода. Перед процедурой врач даст Вам обезболивающее, но даже после него сможете ощущать тепло в области простаты. Если Вы будете ощущать слишком интенсивное тепло, следует сказать об этом врачу.

Ощущение боли во время процедуры ТУМТ играет важную роль, так как оно позволяет врачу регулировать уровень энергии микроволн и получить достаточный эффект и избежать излишней травматизации простаты. Во время процедуры Вам придется оставаться максимально неподвижным, в течение нескольких минут.

Во время ТУМТ могут появиться выраженные позывы к мочеиспусканию и спазмы в области мочевого пузыря. Эти ощущения обычно проходят после окончания процедуры.

После процедуры ТУМТ

После процедуры ТУМТ следует соблюдать все рекомендации врача.

Не принимать препараты, разжижающие кровь.
Избегать тяжелой физической нагрузки в течение 3-5 дней.
Не заниматься сексом пока не разрешит врач. Обычно это составляет 1-2 недели.

В течение нескольких дней или даже недель может отмечаться учащенное мочеиспускание и наличие небольшого количества сгустков крови в моче (гематурия). Болезненное мочеиспускание может длиться несколько недель после ТУМТ.

В течение нескольких дней после ТУМТ у пациента оставляется уретральный катетер.

Трансуретральная микроволновая терапия улучшает мочеиспускание у большинства пациентов. Эффект ТУМТ более выражен, чем эффект медикаментозного лечения, но менее выражен, чем эффект от хирургического лечения (например, ТУРП). Некоторые специалисты считают трансуретральную микроволновую терапию лучшим методом выбора среди имеющихся малоинвазивных методов лечения аденомы простаты.

Прежде чем Вы сможете увидеть результаты процедуры ТУМТ, может пройти несколько недель. Это связано с тем, что требуется определенное время, пока разрушенная теплом ткань простаты рассосется. Некоторым пациентам со временем может понадобиться повторная процедура.

(495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ И ПРОСТАТИТА

Простатит – заболевание предстательной железы, вызванное инфекцией. Аденома – доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы. Основным признаком аденомы является нарушение процесса мочеиспускания. Это происходит из-за увеличения предстательной железы, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал (уретра).

Цель лечения. Если пациент болен аденомой – уменьшить опухоль настолько, что бы она перестала сдавливать мочеиспускательный канал (уретру) и восстановился процесс мочеиспускания. Вы сможете нормально спать по ночам и перестанете принимать лекарства. Если пациент болен простатитом – уничтожить инфекцию, которой инфицирована предстательная железа. Если диагноз совмещенный – аденома и проста тит – то программа выбирает лечебный режим, при котором лечится и аденома и простатит.

После окончания процедуры пациент отдыхает в течение получаса, после чего может уезжать домой!

После процедуры ТУРВ необходимо соблюдать следующие условия:

— Не переохлаждаться 1 месяц после процедуры и в дальнейшем
— Ограничить тяжелую физическую нагрузку, подъем тяжестей в течение 1 месяца
— Исключить из рациона острую, соленую пищу в течение 1 месяца
— Запрещается принимать алкоголь в течении 1 месяца
— Обязательный прием препаратов, назначенных после проведения процедуры
— Занятия сексом — через 7 суток после проведения процедуры, обязательно в презервативе в течение первого месяца
— Обязательный УЗ — контроль через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после проведения процедуры (с полным мочевым пузырем)
— Прием препаратов при сопутствующих заболеваниях продолжать

Трансуретрально волновое лечение аденомы и простатита на израильском аппарате Термекс/Турапи — 14000 руб

Медэксперт на Леонова
тел. 56-55-88, 52-14-27

Трансуретральная микроволновая терапия – современный малоинвазивный метод лечения гиперплазии предстательной железы. Смысл данной процедуры кроется в способности микроволн проникать в ткани и подвергать их воздействию высоких температур.

В ходе операции врач вводит в простатическую часть уретры тонкий электрический зонд, по которому к тканям железы от специального генератора передаются отрегулированные компьютером разряды, нагревающие выбранные части простаты до 44С и тем самым разрушающие её внутреннюю часть. При этом глубина проникновения напрямую зависит от частоты использующихся микроволн и строго контролируется в течение проведения процедуры, а мочевыводящие пути от перегревания защищает система охлаждения.

Вся манипуляция занимает около одного часа, осуществляется под местной анестезией и вполне может быть произведена в амбулаторных условиях. Трансуретральная микроволновая терапия имеет крайне низкий риск развития послеоперационных осложнений и побочных эффектов. Она не провоцирует нарушений эрекции, развитие ретроградной эякуляции (заброс спермы в мочевой пузырь во время полового акта) и недержание мочи у мужчин. Но, в отличие от трансуретральной резекции предстательной железы, выполняется только при аденоме простаты малых и средних размеров и, в основном, даёт хорошие результаты у мужчин с минимально или умеренно выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Тем не менее, малоинвазивные методики и трансуретральная микроволновая терапия, в том числе, в последние годы довольно стремительно развиваются ввиду того, что лекарственные препараты зачастую не обеспечивают должного эффекта даже на ранних стадиях аденомы простаты. И хотя данное вмешательство полностью не избавляет пациента от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, являясь, по сути, неким паллиативом, оно способствует уменьшению частоты мочеиспусканий и напряжения, ликвидирует неустойчивый поток мочи, но, к сожалению, не решает проблемы неполного опорожнения мочевого пузыря.

Трансуретральная микроволновая терапия не проводится в случае выраженного увеличения простаты или врастания её в необычной форме в мочевой пузырь, что чаще всего бывает при локализации опухоли в средней доле предстательной железы. В таких ситуациях лечение попросту окажется неэффективным. Не рекомендуется прибегать к данному методу и при наличии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) либо любого другого металлического имплантанта.

Суть трансуретрально – волновой методики лечения на аппарате Термекс заключается в следующем: аппарат, создавая радиоволны, повышает уровень температуры тканей простаты от сорока двух до пятидесяти двух градусов.

Высокотемпературный режим аппарата Thermex Tempro избирательно разрушает наиболее интенсивно растущие клетки железы. При этом окружающие ткани не повреждаются, оставаясь холодными.

После процедуры сразу можно идти домой. Пациенту на руки выдаются все необходимые лекарства для приема после процедуры: а-адреноблокаторы, противовоспалительные препараты, антибиотики.

Термотерапия является самым передовым и высокоэффективным методом лечения простатита и аденомы простаты.

Осмотр врачом перед процедурой;
Анализ крови на онкомаркер ПСА общий;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря;
ТРУЗИ простаты;
Урофлоуметрия.

Процедура осуществляется в течение 1 часа. После мочеиспускания мужчина ложится на спину и в мочеиспускательный канал вводится специальный смазывающий гель с обезболивающим и дезинфицирующим эффектом. Далее в мочеиспускательный канал устанавливается мягкий силиконовый катетер. После начала процедуры кольца на конце катетера начинают излучать радиоволну, которая нагревает ткани вокруг себя, как раз в зоне предстательной железы. При этом мужчина ощущает тепло внизу живота, возможно появление позыва к мочеиспусканию или небольшого кратковременного жжения, которое проходит через 1-2 минуты.

В течение часа температура ткани простаты медленно повышается до 42-43 градусов при простатите и до 50-55 градусов при аденоме простаты. Врач постоянно находится рядом с пациентом и если возникает неприятное ощущение — снижает температуру на 1-2 градуса, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

В течении 3-4 недель у пациента возможно появление тянущих ощущений внизу живота, жжение при мочеиспускании, однако ни у одного пациента эти явления не бывают длительными ярко выраженными.

При аденоме простаты (ДГПЖ) — уже к третьей неделе качество мочеиспускания улучшается в 1.5-2 раза, струя мочи становится сильнее, позывы к мочеиспусканию становятся реже, частота ночных позывов к мочеиспусканию сокращается до 1 раза.

При простатите – у всех пациентов к 3 неделе болевые ощущения в промежности исчезают, частота позывов к мочеиспусканию снижается.

Важно отметить, что у всех пациентов с хроническим простатитом через месяц после лечения улучшается сексуальная жизнь – эрекция становится более сильной и длительной, увеличивается количество спермы при семяизвержении, возрастает яркость ощущений при оргазме.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ или ТUMT) или термотерапия — простой, амбулаторный метод, который позволяет проводить лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или аденомы простаты и хронического простатита (вне обострения) практически без ограничений.
После 10 летнего развития метод ТУМТ признается урологическим мировым сообществом как безопасный и эффективный метод лечения ДГПЖ и простатита. Для проведения ТУМТ требуется проведение всего одной процедуры, выполняемой амбулаторно. При этом не требуется использование общей анестезии, а сам сеанс, длившийся первоначально около одного часа, в настоящее время сокращен до 30 минут. ТУМТ практически не имеет противопоказаний и может применяться для пациентов, которым по состоянию здоровья отказано в хирургическом вмешательстве.

При трансуретральной микроволновой термотерапии используется переменное электромагнитное излучение, в поле которого ионы и электрические диполи (молекулы воды) начинают совершать колебательные движения, тем самым повышая температуру в клетках. При соответствующей экспозиции определенного уровня температур происходит гибель клетки. Так при температурах свыше 45 С некроз тканей железы образуется за 1 час; более высокие температуры вызовут некроз более быстро. Степень некроза при ТУМТ зависит от уровней температур, созданных в простате и времени их экспозиции в тканях железы. Эти два параметра, входящие в уравнение закона гибели клеток при тепловом воздействии, определяют уровни эффективности при использовании тепловых методов лечения.

Процесс старения у огромного числа мужчин сопровождается различными заболеваниями простаты. По статистике для пациентов старше 50 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или просто ДГП) и рак простаты встречаются значительно чаще, чем заболевания любых других органов. Несколько лет назад единственными способами лечения ДГП были: пожизненное применение медикаментов или хирургическое вмешательство, хотя оба эти метода лечения могут быть эффективными, они имеют ряд серьезных неудобств.

Медикаментозная терапия — некоторые современные препараты способны значительно улучшать симптоматику и могут рассматриваться как эффективный выбор для многих мужчин. Однако препараты только устраняют признаки и улучшение является временным. Для части же пациентов улучшение бывает незначительным или вообще не наблюдается. Применение этих препаратов может иметь такие побочные эффекты как импотенция, головная боль, головокружение, вялость. Пациент вынужден принимать эти препараты постоянно в течение жизни и со временем стоимость такого лечения становится огромной.

Хирургические методы обычно очень эффективны при лечении ДГП. Однако они имеют серьезные риски, связанные с анестезией и время реабилитации пациента может быть достаточно долгим. При этом пациент испытывает сильные послеоперационные боли, серьезный дискомфорт. В качестве осложнений могут наблюдаться: ТУР синдром, контрактура шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, кровотечения, недержание мочи, ретроградная эякуляция, импотенция. И, хотя хирургический метод на сегодняшний день признан наиболее эффективным методом лечения ДГП, — далеко не всем пациентам он показан. Так как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, как заболевание, присуще, в основном, пожилым людям, то наличие сопутствующих серьезных соматических заболеваний ограничивает применение этого метода. Все это заставляет искать альтернативные хирургии минимально инвазивные методы лечения ДГПЖ.

Среди многих новых и инновационных минимально инвазивных методов, трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ или ТUMT) зарекомендовала себя как реальная альтернатива хирургии в лечении ДГП и других заболеваний простаты. Основным преимуществом метода, характерным для всех устройств TUMT, является способность оказывать одновременное температурное воздействие полностью на весь намеченный объем, а не локально, как предлагают другие минимально инвазивные методы (такие как трансуретральная абляция, сфокусированный ультразвук высокой энергии или интерстициальная лазерная терапия). Клинически доказано, что последнее поколение ТУМТ имеет эффективность сравнимую с ТУР, как по субъективной, так и по объективной симптоматике.

Как готовиться к ТУМТ
— Следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. К ним относятся варфарин, а также аспирин и некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
— Следует не есть и не пить после ужина накануне операции.
— Принимать назначенные препараты нужно небольшим глотком воды.

Как проводится ТУМТ
Процедура ТУМТ длится менее часа. Обычно она проводится амбулаторно, то есть, Вам не нужно оставаться в клинике, и в тот же день Вы можете идти домой. Процедура проводится под местной анестезией, и чаще всего под внутривенной седацией — она вызывает сонливость, но Вы будете в сознании.
Во время ТУМТ врач вводит в уретру тонкий зонд, на конце которого имеется специальная антенна. По ней к простате подаются электромагнитные волны высокой частоты. Для контроля температуры в прямую кишку вводится термометр. И у антенны зонда, и у термометра имеются надувные баллончики, которые удерживают их на одном месте. Установка, как зонда, так и термометра проводится под контролем УЗИ.
Для предупреждения ожога уретры, вокруг кончика зонда и краев антенны циркулирует вода. Перед процедурой врач даст Вам обезболивающее, но даже после него Вы сможете ощущать тепло в области простаты. Если Вы будете ощущать слишком интенсивное тепло, следует сказать об этом врачу.
Ощущение боли во время процедуры ТУМТ играет важную роль, так как оно позволяет врачу регулировать уровень энергии микроволн и получить достаточный эффект и избежать излишней травматизации простаты. Во время процедуры Вам придется оставаться максимально неподвижным, в течение нескольких минут.
Во время ТУМТ могут появиться выраженные позывы к мочеиспусканию и спазмы в области мочевого пузыря. Эти ощущения обычно проходят после окончания процедуры.

После процедуры ТУМТ
После процедуры ТУМТ следует соблюдать все рекомендации врача.
— Не принимать препараты, разжижающие кровь.
— Избегать тяжелой физической нагрузки в течение 3-5 дней.
— Не заниматься сексом пока не разрешит врач. Обычно это составляет 1-2 недели.
В течение нескольких дней или даже недель может отмечаться учащенное мочеиспускание и наличие небольшого количества сгустков крови в моче (гематурия). Болезненное мочеиспускание может длиться несколько недель после ТУМТ.
В течение нескольких дней после ТУМТ у пациента оставляется уретральный катетер.

Результаты ТУМТ
Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) улучшает мочеиспускание у большинства пациентов. Эффект ТУМТ гораздо более выражен, чем эффект медикаментозного лечения, но менее выражен, чем эффект от хирургического лечения (например, ТУР). Некоторые специалисты считают трансуретральную микроволновую терапию лучшим методом выбора среди имеющихся малоинвазивных методов лечения аденомы простаты. Прежде чем Вы сможете увидеть результаты процедуры ТУМТ может пройти несколько недель. Это связано с тем, что требуется определенное время, пока разрушенная теплом ткань простаты рассосется. Некоторым пациентам со временем может понадобиться повторная процедура.