Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Рак простаты // Трансуретральная игольчатая абляция

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ

Более полувека для лечения больных с аденомой предстательной железы используется трансуретральная игольчатая абляция (радиочастотная терапия).

В ходе выполнения данной малоинвазивной процедуры под визуальным контролем через специальный эндоскопический зонд, введенный через уретру в мочевой пузырь, в тканях простаты устанавливаются миниатюрные иглы, помещённые в защитные чехлы (с целью предотвращения повреждения мочеиспускательного канала). После этого по ним подаются радиоволны низкой интенсивности. В результате воздействия такого излучения происходит нагревание и разрушение патологически изменённых участков предстательной железы, и просвет уретры, освободившись от избыточного давления извне, увеличивается. Таким образом, пациент избавляется от части имеющихся у него симптомов заболевания.

К сожалению, трансуретральная игольчатая абляция не обеспечивает полного выздоровления, а лишь нивелирует некоторые клинические проявления аденомы простаты, такие как, учащённое мочеиспускание, никтурия, прерывистость струи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Тем не менее, не смотря на достаточно узкий круг показаний, метод является хорошим выбором в тех случаях, когда имеются нарушения в свёртывающей системе крови или другая сопутствующая патология, исключающая проведение других способов лечения.

Кроме того, после процедуры должно пройти какое-то время, пока станет ощутим положительный эффект. Это связано с тем, что из организма постепенно удаляются некротизированные ткани предстательной железы, образовавшиеся под действием высокой температуры, вызванной радиочастотной энергией.

Как правило, при таком виде вмешательства используется местная или внутривенная анестезия, что допускает использование радиочастотной терапии в ситуациях, когда невозможно применить общий наркоз. Перед проведением трансуретральной игольчатой абляции в обязательном порядке, помимо общепринятых предоперационных исследований, пациентам выполняется цистоскопия (осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью прибора, снабжённого волоконной оптикой).

Сама манипуляция продолжается около тридцати минут, не требует госпитализации и по сравнению с открытой аденомэктомией и трансуретральной резекцией предстательной железы имеет меньшее количество побочных эффектов.

В постоперационном периоде у мужчин не зафиксировано ни развития импотенции, ни недержания мочи, зато ирритативные (раздражающие) симптомы могут беспокоить их до 1-1,5 месяцев, а также существует небольшой риск формирования ретроградной эякуляции (у 1-2% больных). Примерно в 20% случаев через три года после трансуретральной игольчатой абляции встаёт вопрос о необходимости проведения другого, более радикального лечения.

Следует также отметить тот факт, что радиочастотная терапия не эффективна при больших размерах аденомы простаты, то есть при её объёме более 80 см3, а также при нарушении оттока мочи вызванном разрастанием центральной части простаты, расположенной за мочевым пузырем (средняя доля).

В целом же, на сегодняшний день, данный метод достаточно востребован в виду своей малой инвазивности и относительной простоты выполнения.

(495) 51-722-51 — лечение аденомы и рака простаты в Москве и за рубежом

Трансуретральная игольчатая абляция аденомы простаты – амбулаторное малоинвазивное вмешательство, применяемое для облегчения симптомов аденомы простаты. Эта процедура также носит название высокочастотной абляции. В настоящее время данная процедура не находит широкого применения.

Данная процедура была разработана в США в 1920-1930 гг. Трансуретральная игольчатая абляция аденомы простаты начала применяться для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в начале 90-ых. Первые исследования процедуры начались в 1993 году, а в 1996 году Администрация по делам продовольствия и медикаментов одобрила применение высокочастотной абляции для лечения аденомы простаты.

Во время процедуры в уретру вводится специальный эндоскопический инструмент, через просвет инструмента по специальному проводнику в гиперплазированную ткань простаты проводятся иглы. Энергия, доставляемая в ткань посредством игл, представляет собой высокочастотные радиоволны. Ткани нагреваются до температуры 110 °С и разрушаются, одновременно с этим происходит коагуляция, что предотвращает кровотечение. Коагуляционный некроз происходит только на ограниченном участке, потому что радиоволны воздействуют на ткани только в месте контакта.
Несмотря на то, что трансуретральная игольчатая абляция простаты считается наиболее подходящей процедурой для пациентов с увеличенными латеральными долями предстательной железы, многие урологи утверждают, что радиоволновая терапия может использоваться и у пациентов с увеличенной средней долей.

Показания к трансуретральной игольчатой абляции простаты

Малоинвазивные процедуры, как правило, — это второй шаг после неудачной медикаментозной терапии. Также малоинвазивное лечение показано мужчинам не заинтересованным в медикаментозной терапии и имеющим противопоказания к трансуретральной резекции аденомы простаты.

Наиболее эффективна трансуретральная игольчатая абляция аденомы простаты у мужчин с умеренно выраженными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы и размером простаты не более 60 грамм.

Противопоказания к трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты

Существуют следующие противопоказания к трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты:

• Острая инфекция мочеполовой системы
• Нейрогенный или атоничный мочевой пузырь
• Стриктуры уретры или мышечный спазм, не позволяющие ввести инструменты в мочеиспускательный канал
• Нарушения свертывающей системы крови
• V класс по ASA (пациент в критическом физическом состоянии)
• Клиническая или гистологическая картина рака предстательной железы
• Размер предстательной железы менее 34 мм или более 80 мм в поперечном диаметре
• Проводимое ранее нефармакологическое лечение аденомы простаты (т.е. другие малоинвазивные или хирургические методы)
• Наличие у пациента искусственного водителя ритма, имплантата полового члена или любых нейростимулирующих систем.

Подготовка к трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты

Трансуретральная игольчатая абляция аденомы простаты – амбулаторная процедура, не требующая госпитализации. Однако вся процедура от прихода в клинику до ухода домой занимает не менее 4-5 часов, поэтому заранее в этот день необходимо взять отгул.

Проведение трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты не требует ни общей, ни регионарной (спинальной) анестезии. Обезболивание осуществляется за счет введения анестетического геля в уретру и приема per os (через рот) седативных препаратов (возможно внутривенное введение). Из-за приема седативных препаратов вам нельзя будет вести машину, поэтому заранее позаботьтесь о том, как вы будете добираться домой.

Как и при других малоинвазивных процедурах, проведение трансуретральной игольчатой абляции требует отмены антикоагулянтных препаратов за 7-10 дней до вмешательства, если вы таковые принимаете.

Перед операцией мужчина должен сдать анализ мочи на стерильность. Не допускается проведение процедуры, если есть признаки инфекции мочеполовой системы (бактерии в моче).

Вечером накануне процедуры и утром в день малоинвазивного вмешательства необходимо сделать очистительную клизму для очищения прямой кишки от каловых масс. Ваш доктор обязательно объяснит вам, как сделать клизму в домашних условиях.

Вечером накануне процедуры разрешается легкий ужин. В день операции прием пищи запрещен.

Оборудование для трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты

Иглы, используемые во время игольчатой абляции, покрыты изоляционной оболочкой. Термосенсоры, расположенные на кончике проводника для игл и в прямой кишке, измеряют температуру в предстательной железе и перипростатической области.

Непосредственно перед процедурой доктор проводит трансректальное ультразвуковое исследование для уточнения размера простаты, в это же время под контролем УЗИ может быть выполнена перипростатическая блокада с целью обезболивания.

Во время процедуры трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты

Во время процедуры вы будете лежать на спине с ногами расположенными на специальных подставках. После того как подействуют обезболивающие препараты доктор через уретру введет специальный эндоскопический инструмент (цистоскоп). Через просвет инструмента по специальному проводнику в гиперплазированную ткань простаты проводятся иглы. Радиоволны разрушают гиперплазированные ткани простаты, блокирующие свободный ток мочи. Во время процедуры вы можете испытывать незначительные ощущения дискомфорта. Трансуретральная игольчатая абляция аденомы простаты в среднем занимает около 45 минут.

После трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты

После операции на 1-3 дня в мочевой пузырь устанавливается катетер для предотвращения острой задержки мочи вследствие послеоперационного отека тканей. В течение 3-5 дней после игольчатой абляции требуется прием антимикробных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.

Также необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Не возобновлять прием антикоагулянтных препаратов, пока что доктор не разрешит
• Ограничить физические нагрузки первые 3-5 дней после процедуры
• Ограничить половую активность после операции первые несколько недель

Лечебный эффект от трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты развивается через 2-6 недель после процедуры. Иногда симптомы аденомы простаты могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Прогноз

Проведено множество исследований эффективности трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты. Согласно результатам исследований после данной процедуры наблюдается облегчение симптомов на 56-61% за первые 6 месяцев, на 40-70% на первом году, и на 57-73% на втором году.

Данные долгосрочного наблюдения Hill et al за эффективностью трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты свидетельствуют о том, что первые пять лет после процедуры сохранялся стабильный результат лечения, оцениваемый по динамике индекса простатических симптомов, качества жизни пациента и урофлоуметрии. Исследования же Rosario et al имеют диаметрально противоположные результаты: в 83% случаев мужчинам в первые 20 месяцев после игольчатой абляции требовалось повторное лечение. Поэтому авторами данного исследования было сделано заключение о невысокой эффективности трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты.

Осложнения трансуретральной игольчатой абляции аденомы простаты

В отличие от трансуретральной резекции аденомы простаты игольчатая абляция характеризуется меньшей вероятностью развития кровотечений и побочных эффектов со стороны половой сферы. Кроме того не возникает и осложнений, связанных с анестезиологическим обеспечением.

Острая задержка мочи может возникать в 13-40% случаев в первые 12-48 часов после операции. Постановка мочевого катетера полностью решает эту проблему. Случаев недержания мочи после трансуретральной игольчатой абляции не описывается.

Макрогематурия (наличие крови в моче) наблюдается у большинства пациентов первые 24-48 часов. Данное состояние купируется самостоятельно и лечения не требует.
Симптомы нарушения мочеиспускания (боль, учащенное мочеиспускание и др.) могут сохраняться до 7 дней после процедуры, реже до 4 недель.

Правильная предоперационная подготовка (стерильный анализ мочи) и адекватная послеоперационная профилактика с применением антибиотиков сводит риск развития инфекционных осложнений к нулю.

Формирование стриктур уретры после трансуретральной игольчатой абляции наблюдается в 2% случаев, для сравнения при трансуретральной резекции аденомы простаты эта цифра составляет 7,3%.

Крайне редко после трансуретральной игольчатой абляции может развиваться ретроградная эякуляция (после трансуретральной резекции аденомы простаты ретроградная эякуляция развивается у 50-95% мужчин). У 14-21% пациентов наблюдается улучшение эректильной функции.

Некоторые пациенты после игольчатой абляции вообще не отмечают каких-либо значительных улучшений симптомов аденомы простаты и нуждаются в проведении трансуретральной резекции аденомы простаты. По данным Rosario et al 31% мужчин требовалось проведение трансуретральной резекции аденомы простаты в первый год после трансуретральной игольчатой абляции.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА, радиочастотная терапия) — это амбулаторный метод лечения аденомы простаты, который позволяет устранить симптоматику аденомы. Смысл ТУИА заключается в использовании радиочастот для разрушения части простаты, которая сдавливает уретру и нарушает отток мочи.

Во время ТУИА хирург с помощью цистоскопа вводит в простату пациента специальные иглы. По этим иглам идут радиоволны, которые вызывают нагревание ткани простаты и ее разрушение.

ТУИА — один из малоинвазивных методов лечения аденомы простаты. Среди других малоинвазивных методов лечения можно отметить трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), трансуретральную микроволновую терапию (ТУМТ), трансуретральную инцизию простаты (ТУИП), лазерную хирургию и открытую простатэктомию.

Показания к ТУИА

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА) показана при аденому простаты для устранения таких симптомов, как:

• Учащенное мочеиспускание
• Частые позывы к мочеиспусканию ночью
• Прерывистый акт мочеиспускания
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

ТУИА эффективна у пациентов с умеренно выраженной аденомой простаты. При очень больших размерах предстательной железы, особенно при увеличении средней доли простаты, ТУИА не эффективна.

В отдаленном периоде трансуретральная резекция простаты или открытая простатэктомия считаются более эффективными методами лечения аденомы, чем ТУИА. Но у ТУИА есть ряд преимуществ:

• В большинстве случаев не требуется общей или спинальной анестезии.
• Риск кровотечений гораздо ниже.
• Это более безопасный выбор, если другие хирургические методы не подходят или противопоказаны.

Прежде чем решить о том, что ТУИА эффективна в Вашем случае, врач проводит цистоскопию. С помощью этой процедуры врач оценивает состояние мочевого пузыря.

Осложнения ТУИА

Среди осложнений ТУИА можно отметить:

• Нарушение мочеиспускания. В некоторых случаях после ТУИА может отмечаться задержка мочи. В таким случае в уретру вводится на некоторое время катетер..
• Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей чаще всего могут быть связаны с длительным нахождением катетера в уретре.
• Необходимость повторного лечения. В некоторых случаях после малоинвазивных способов лечения аденомы простаты может потребоваться повторное лечение — обычно, хирургическое. Это может быть связано либо с рецидивом симптоматики, либо с неадекватным вмешательством. В некоторых случаях может возникать воспалительный процесс — простатит.

Как готовиться к ТУИА

• Следует прекратить прием препаратов, разжижающих крови. К ним относятся варфарин, а также аспирин и некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
• Следует не есть и не пить после ужина накануне операции.
• Принимать назначенные препараты нужно небольшим глотком воды.

Как проводится ТУИА

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА) занимает менее одного часа. Сама процедура может проводиться амбулаторно, то есть в тот же день Вы можете быть выписаны домой. Процедура проводится под местной анестезией, и чаще всего под внутривенной седацией — она вызывает сонливость, но Вы будете в сознании. Перед процедурой ТУИА врач попросит Вас помочиться. В некоторых случаях Вам могут назначить очистительную клизму.

Местная анестезия при ТУИА проводится с помощью геля, который вводится в уретру. Кроме того, может проводиться местная анестезия простаты через прямую кишку. После этого в уретру вводится цистоскоп.

Как только кончик цистоскопа оказывается на уровне простаты, через него в ткань предстательной железы вводятся две специальные иглы. По ним в ткань простаты подводятся радиоволны высокой частоты. В результате действия этих радиоволн ткань простаты нагревается и разрушается. Во время процедуры пациент может ощущать некоторое чувство дискомфорта.

После процедуры

После процедуры ТУИА следует соблюдать все рекомендации врача.

• Не принимать препараты, разжижающие кровь.
• Избегать тяжелой физической нагрузки в течение 3-5 дней.
• Не заниматься сексом пока не разрешит врач. Обычно это составляет 1-2 недели.

В течение нескольких дней или даже недель может отмечаться учащенное мочеиспускание и наличие небольшого количества сгустков крови в моче (гематурия). Болезненное мочеиспускание может длиться несколько недель после ТУИА.

В течение нескольких дней после ТУИА у пациента оставляется уретральный катетер.

Осложнения ТУИА

Среди частых осложнений ТУИА можно отметить:

• Кровь в моче (гематурия) — она может отмечаться в течение нескольких дней после процедуры.
• Симптомы раздражения мочевыводящих путей — такие, как болезненное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания и учащенное мочеиспускание. Эти симптомы могут длиться в течение пары недель после процедуры трансуретральной игольчатой абляции.
• Простатит — воспаление предстательной железы, которое может также сопровождаться указанными выше симптомами.

Результаты ТУИА

Результат ТУИА может быть отмечен только через несколько недель. Это связано с тем, что за этот период разрушенная ткань простаты должна рассосаться. Некоторым пациентам со временем может понадобиться повторная процедура.

Абляция предстательной железы – операция по разрушению пораженной опухолью части простаты. Проводиться трансуретрально, что позволяет избежать попадания инфекции и возникновения кровотечений с помощью лазера, плазмы или высокочастотного излучения. Метод отличается от классического иссечения простаты меньшим количеством противопоказаний, безопасностью проведения и быстрой реабилитацией.

Суть процедуры

Абляция простаты подразумевает удаление верхнего слоя с помощью различных способов с целью удаления опухоли. Является альтернативой для трансуретральной резекции, но более современна, имеет меньше противопоказаний, период восстановления короче и менее вероятны осложнения, тем не менее, стоимость ее проведения в 2-3 раза выше.

Срок госпитализации для проведения абляции не превышает 2-х суток, реабилитации – не более 7 дней, катетеризация – не более 24 часов. Процедура проходит под местным или общим наркозом, ее продолжительность – около полутора часов.

Операция проводится трансуретрально, введением эндоскопа в мочевыводящий канал. Воздействие осуществляется только на те ткани, которые необходимо удалить, ближайшие сосуды прижигаются, что позволяет избежать кровотечений. После этого пораженная ткань отмирает и выводиться вместе с мочой.

Показания для проведения

Процедура назначается при появлении признаков острой почечной недостаточности вследствие задержки мочеиспускания, при сильном болевом синдроме, развитии острой инфекции или слабой эффективности медикаментозной терапии.

Существует несколько видов абляции, в зависимости от применяемой технологии:

Выбор метода зависит от размеров опухоли, индивидуальных показателей и противопоказаний.

Лазерная абляция предстательной железы – наиболее часто применяемый метод. Используется при относительно небольших размерах опухоли, позволяет уменьшить ее размеры до незначительных или полностью удалить.

Лазерная абляция аденомы простаты может проводиться в 2-х режимах:

1. Низкой энергии. Луч проникает глубже, образуя некротические полости по контуру опухоли, после чего эта область постепенно отмирает и выводиться при мочеиспускании.
2. Высокой энергии. При нем луч воздействует поверхностно, постепенно выжигая пораженную область.

Лазерная абляция противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также людям с нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, гипертонией и ишемией сердца.

Плазменная абляция аденомы простаты практически не отличается от лазерной, помимо способа воздействия. Во время проведения операции используется направленная плазма, не оказывающая термического воздействия на здоровую ткань.

В отличие от лазерной, может назначаться пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако, противопоказана при нарушении работы почек. После ее проведения в течение 2-3 суток наблюдается общая интоксикация, в кровь могут попадать небольшие количества отмирающих тканей.

Изначально метод изобретен еще в начале XX столетия, однако ныне доработан ввиду развития медицинских технологий.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы (ТУИА) проводится следующим образом. Иглы с биполярными электродами проводятся через уретру к предстательной железе, после чего на нее воздействуют высокочастотными волнами. Пораженная ткань кратковременно разогревается до температуры 110 °C, близлежащие сосуды прижигаются, что не дает возникнуть кровотечению.

Метод противопоказан при острых инфекциях мочеполовых путей, нарушениях свертываемости крови, при раке простаты. Также не проводиться людям с установленным кардиостимулятором.

Полный срок реабилитации составляет 2-3 месяца. В течение первых 2-6 недель могут продолжать наблюдаться симптомы аденомы.

Возможные осложнения

Деструкция пораженных тканей выполняется относительно щадящим методом, однако, в некоторых случаях послеоперационные осложнения все же могут возникнуть. В первую очередь происходит это по причине того, что иссекаемая ткань не удаляется из организма, что вызывает интоксикацию организма. Также могут возникать небольшие кровотечения, которые будут наблюдаться в первое время при мочеиспусканиях, но этот симптом проходит в течение 2-х дня. Наиболее опасное осложнение возникает в 10-15% случаев – рецидив развития опухоли в течение нескольких лет после проведения операции.

Послеоперационный период

Полная реабилитация после проведения операции происходит в течение недели, однако основная часть тканей и функций восстанавливается в ближайшие 2-ое суток. После реабилитационного периода в 80% случаев наблюдается полная ремиссия, восстанавливается половая функция и нормализуется процесс мочеиспускания.

После операции не остается видимых следов проведения и шрамов.

В соотношении безопасности проведения и эффективности метод несколько уступает лазерной вапоризации, однако превосходит классическую трансуретральную резекцию.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА) является амбулаторным методом, который применяется для лечения аденомы простаты, и позволяет устранить основные симптомы заболевания. Это – малоинвазивная амбулаторная процедура, которая, к сожалению, не может обеспечить полного избавления от проблемы, но в некоторых случаях (например, если имеет место нарушения свертывания крови или другие патологии) – такой метод является лучшим вариантом.

Особенность метода заключается в том, что он будет эффективен только в тех случаях, когда аденома выражена умеренно – если же предстательная железа сильно увеличена, то процедура обычно не проводится.

Результаты ТУИА обычно заметны только спустя несколько недель – это связано с тем, что разрушенной ткани простаты нужно некоторое время для восстановления. В некоторых случаях больному рекомендуется повторная процедура.

Несмотря на то, что процедура считается малоинвазивной, иногда она может давать осложнения – например, раздражения мочевыводящих путей, воспаление предстательной железы и т.д. Именно поэтому при выборе медицинского учреждения для проведения процедуры очень важно исходить в первую очередь из квалификации врачей, а также – уровня оснащения клиники.

Преимущества лечения в частной клинике Элит Медикал

• инновационные методы малоинвазивных технологий;
• высокая квалификация врачей-урологов;
• низкая вероятность возникновения кровотечений и осложнений после проведения процедуры;
• ускоренный период реабилитации пациента.

В нашей клинике работают ведущие урологи Израиля, поэтому проведение процедуры ТУИА у нас сопряжено с минимальными рисками, и позволяет надолго забыть о неприятных симптомах аденомы предстательной железы.

Наши врачи

• Проф. Хаим Мацкин – зав. урологическим отделением, ведущий специалист по урологической хирургии со стажем свыше 30 лет, автор свыше 130 оригинальных научных статей
• Д-р Элияху Гез – ведущий онкоуролог и радиотерапевт в Израиле со стажем около 30 лет, член Европейского общества онкологов и радиотерапевтов.

Показания к трансуретральной игольчатой абляции

Процедура ТУИА рекомендуется в следующих случаях:

• частое мочеиспускание;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью;
• прерывистое мочеиспускание;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Суть метода ТУИА

Суть метода заключается в воздействии радиоволн высокой мощности и частоты на ткань простаты. С помощью этих волн происходит разрушение той части простаты, которая сдавливает уретру и мочевыводящие пути. Уретра освобождается от избыточного давления, увеличивается, и больной избавляется от неприятных симптомов заболевания.

Подготовка к ТУИА

Перед проведением процедуры пациентам рекомендуется следующее:

• прекращение приемов препаратов, которые разжижают кровь – например, варфарина, аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (напроксен, ибупрофен);
• следует отказаться от приема пищи и питья накануне операции;
• препараты, которые назначит врач в качестве предоперационной подготовки, необходимо запивать небольшим количеством воды;
• проведение цистоскопии, которая включает осмотр мочевыводящих путей и мочевого пузыря с помощью специального устройства, которое оснащено волоконной оптикой.

Проведение процедуры ТУИА

Операция проводится амбулаторно, то есть сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Проводится она под местной анестезией (чаще всего, это внутривенная седация, которая может вызывать сонливость, но пациент находится в сознании). Перед процедурой больного могут попросить опорожнить мочевой пузырь, а также использовать очистительную клизму. В качестве местной анестезии используется гель, который вводится в уретру. Также может использоваться местная анестезия предстательной железы через прямую кишку.

Сама операция подразумевает введение в уретру цистоскопа. Как только его кончик окажется на уровне простаты, в ткань проводятся радиоволны, имеющие высокую частоту. Результатом воздействия этих радиоволн является нагревание ткани простаты, и последующее ее разрушение. При этом пациент может ощущать легкий дискомфорт. Сама процедура длится от 30 до 45 минут.

Безопасность процедуры ТУИА

В послеоперационном периоде у пациентов не была зафиксирована ни импотенция, ни недержание мочи. Правда, некоторые ирритативные симптомы могут продолжаться 1–1,5 месяца, к тому же, в некоторых случаях формируется ретроградная эякуляция (примерно у 1–2% пациентов). В 20% случаев примерно через три года после проведения процедуры ТУИА рекомендуется применение более радикального способа лечения.

Для того, чтобы в послеоперационный период не возникли осложнения, больным рекомендуется четко выполнять все рекомендации враче, которые обычно заключаются в следующем:

• не применять препараты, которые способны разжижать кровь;
• в течение 3–5 дней избегать тяжелых физических нагрузок;
• воздерживаться от полового акта до тех пор, пока врач не разрешит – обычно в течение 1–2 недель.

После процедуры врач на несколько дней оставляет у пациента уретральный катетер.

Наша клиника предоставляет медицинскую помощь как местным, так и приезжим больным. Мы предлагаем всем нашим пациентам, прибывающим в Израиль на лечение из-за рубежа, помощь в решении неизбежных бытовых и организационных проблем, связанных с пребыванием на территории чужой страны.

С этой целью мы разработали специальный пакет дополнительных услуг, приобретая который, вы перекладываете решение всех подобных вопросов на плечи наших сотрудников.

Пакет включает следующие услуги:

• обеспечение пациента местной SIM-картой;
• встреча пациента и его родственников в аэропорту;
• помощь в бронировании авиабилетов и номера в гостинице;
• предоставление услуг квалифицированного медицинского куратора;
• услуги опытного переводчика;
• перевод всех медицинских документов;
• транспортное обеспечение, которое включает транспортировку больного из аэропорта в гостиницу, и из гостиницы в клинику.

Стоимость пакета составляет 400 долларов США, и является фиксированной – то есть, не меняется в зависимости от срока пребывания пациента в клинике.