Трансректальное или трансабдоминальное исследование предстательной железы

Вопрос от 24.05.2014, 16:15:

Недавно я обращался к урологу из-за затруднения при мочеиспускании. Он прописал мне несколько анализов и обследований, в том числе и трансректальное УЗИ. Но я слышал, что есть другой способ его проведения – через живот. Такой вариант мне нравится намного больше. Расскажите, чем отличается трансабдоминальное УЗИ простаты от трансректального. Может, лучше выбрать его?

Да, сейчас используется два метода проведения УЗИ простаты: трансабдоминальное и трансректальное. Отличаются они в первую очередь доступом. При трансректальном ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку, максимально близко к предстательной железе. При трансабдоминальном УЗИ используется внешний датчик, которым врач водит по коже живота. Это тоже позволяет изучить железу. Но из-за большего расстояния точность исследования значительно ниже.

Причина этой разницы – в расположении железы. Она находится непосредственно под мочевым пузырем, охватывая мочеиспускательный канал. Её задняя часть находится в непосредственной близости от внутренней стенки прямой кишки, тогда как от брюшной стенки её отделяет значительно большее расстояние. Ещё сложнее проводить это обследование людям с лишним весом. У мужчин он часто скапливается в области живота, снижая точность трансабдоминального УЗИ простаты.

Поэтому этот метод исследования используют только при наличии противопоказаний к проведению трансректального УЗИ. К ним относятся трещины прямой кишки, ещё незажившие после операции на прямой кишке швы, а также острая форма геморроя.

Поскольку эти состояния встречаются достаточно часто, трансабдоминальное УЗИ тоже применяется регулярно, но все же, по возможности врачи рекомендуют доступ через прямую кишку.

Если все же выбран доступ через брюшную стенку, то к нему необходимо правильно подготовиться. Для этого необходимо выпить не менее литра жидкости за час до исследования. Это позволит наполнить и расправить мочевой пузырь и улучшит обзор предстательной железы.

В остальном методика проведения трансабдоминального УЗИ простаты стандартна. Врач смазывает кожу пациента специальным гелем и водит поверхностным датчиком, выбирая оптимальные ракурсы. Длится обследование 7-10 минут. Одно из его преимуществ – возможность одновременно с проведением УЗИ простаты изучить мочевой пузырь и другие органы.

Но все же, несмотря на определенные дискомфорт врачи настоятельно советуют выбирать не трансабдоминальное УЗИ простаты, а более точное и информативное тренсректальное, поскольку оно позволяет обнаружить даже малейшие отклонения в строении предстательной железы.

Задайте свой вопрос

Длина вопроса должна быть не менее 250 символов!

Благодаря ультразвуковому исследованию стало проще выявить патологии, которые сложно распознать по клиническому течению или другим методам исследования. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы — это диагностическое обследование через брюшную полость.

УЗИ простаты часто проводится совместно с исследованием мочевого пузыря и почек.

Функция проведения УЗИ простаты

Основная цель обследования — выявление дефектов, которые могут возникать в предстательной железе мужчины. Ультразвуковое исследование определит размеры простаты и наличие в ней новообразований. Аденома, воспалительные процессы мочеполовой системы также выявляются при обследовании.

Кому показано?

При наличии у мужчины следующих симптомов, уролог направляет его на ульразвуковое исследование:

боли внизу живота,
болезненное мочеиспускание,
дисфункция репродуктивной системы,
нарушение эрекции.

Трансабдоминальное УЗИ простаты показано:

При обнаружении специалистом расстройств в функции железы.
При отклонении от нормы результатов клинического анализа.
Перед операцией.
В период медикаментозной терапии, чтобы фиксировать прогресс выздоровления.

Причины назначения обследования — любые признаки нарушения функционирования мочеполовых органов:

клинические симптомы воспаления органов брюшной полости;
трудности, связанные с мочеиспусканием, воспаления мочеиспускательных органов;
выявление в анализах крови опухолевого маркера ПСА;
импотенция, бесплодие;
другие показания, обнаруженные врачом в ходе осмотра, пальпации.

Плюсы

Достоинство исследования — оно не наносит вред здоровью обследуемого.

Быстрота. Проведение процедуры не требует много времени.
Доступность:
- невысокая цена исследования;
- аппарат УЗИ есть в каждом медицинском учреждении и большинстве урологических отделений больниц.

Позволяет визуально оценить состояние органов.
Трансабдоминальное исследование простаты не сопровождается проникновением. Не осуществляются инъекции и хирургические вмешательства.
Безопасность. Отсутствие облучения.
Можно увидеть процессы в расположенных рядом органах, достигается раннее диагностирование серьезных заболеваний, в том числе рак.
При проведении УЗИ можно проводить забор ликвора или тканей для биохимического, гистологического анализа.
Отсутствие противопоказаний.

Какие патологии выявляют при ультразвуковом исследовании

При обследовании простаты у мужчин можно оценить следующие параметры железы:

величина;
плотность;
структура;
наличие или отсутствие опухолей.

Патологии, которые выявляются при обследовании:

Простатит – процесс, воспалительного характера в предстательной железе. При ее увеличенных размерах можно ставить этот диагноз.
Рак простаты – преимущественно заболевание мужчин пожилого возраста. Характерно бессимптомное течение.
Аденома простаты — доброкачественная опухоль. При такой патологии происходит расстройство мочеиспускания.
Киста. Наличии на УЗИ полости, которая заполнена жидкостью, свидетельствует о ее образовании;
Камни в органах мочеполовой системы.

Как подготовиться

Основное требованием во время приготовлений к УЗИ почек — соблюдение диеты.

За трое суток пациент должен исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике. Способные вызвать временные изменения в работе пищеварительных органов – хлеб, молочные продукты, фрукты, овощи, бобовые, жирные блюда из мяса и рыбы.

Рекомендовано употребление каш, отварного мяса, сыров с малой жирностью. Специалист назначит прием сорбентов во время еды – активированный уголь, Эспумизан, Смекта. Пациентам с запорами следует принять мягкое слабительное накануне для опорожнения кишечника.

За 30 минут до сеанса пациент должен выпить пол-литра воды без газа, так как УЗИ почек проводится при наполненном мочевом пузыре.

При обследовании через брюшную стенку — абдоминально, подготовка не отличается.

Трансректальный метод (через задний проход) имеет особенности.

Перед ТРУЗИ можно не голодать – легкого ужина накануне и очищения кишечника в день процедуры будет достаточно. Для освобождения толстой кишки применяются разные способы:

Кружка Эсмарха – клизма объемом 1,5-2 литра. С ее помощью в прямую кишку вводится препарат, приготовленный из ромашкового отвара или солевой раствор с маслом. Процедура занимает 15-40 минут, выполняется в день назначения.

Приготовления к сканированию проводится аналогично абдоминальному методу. Требуется сдерживать позывы к мочеиспусканию за 3-4 часа. При нестерпимом желании допустимо частичное опустошение с последующим восполнением жидкости.

При необходимости экстренного проведения обследования врач-сонолог проводит его без предварительных процедур, но обязательно при наполненном мочевом пузыре.

Проведение обследования

Волна, которую образует аппарат, проникает в полость человека и отражается от тканей. В это время на мониторе прибора возникает изображение.

Если недавно вы проходили рентгенологическое исследование со специальным веществом, сообщите об этом врачу.

Методы исследования

В урологии применяют несколько видов ультразвукового исследования, которые отличаются техникой проведения.

Абдоминальное — через брюшную полость.
Трансректальное — через прямую кишку.
Трансуретральное. Проводится с использованием цистоскопа. Зонд вводится в мочеиспускательный канал. Предварительно необходима местная анестезия. Метод требует специальной аппаратуры и обстановки, поэтому встречается редко.

Проведение УЗИ абдоминальным датчиком осуществляется непосредственно через брюшную полость. Способ наиболее удобный и безболезненный для больных.

Пациент принимает положение лежа на спине.
На живот обследуемого наносится гель, который создает переходную среду между кожей и аппаратом.
Датчик помещают на область живота, и, управляя аппаратом, сканируют органы в разных плоскостях.

Однако, данный метод обследования недостаточно достоверен. Его применяют для получения общей картины.

Следующий вид – ректальный. Осуществляется с помощью ректального датчика. Его вводят в анальный проход в прямую кишку. Обладает высокой точностью и эффективностью, так как аппарат располагается близко к простате.

Осуществляется в положении лежа на боку, с приведенными к груди коленями.
Ультразвуковой датчик через задний проход вводится в отдел прямой кишки, глубиной в несколько см.
Перед инвазией на датчик надевают презерватив. При аллергии на латекс предупредите доктора.

Одновременный осмотр

Целесообразно проводить исследование простаты и органов, расположенных рядом. Воспалительные процессы способны вызывать патологические изменения во всех органах мочеполовой системы. Для определения взаимозависимостей проводится УЗИ предстательной железы с определением количества остаточной мочи.

Совместное УЗИ обычно проводится трансабдоминально. Пациент ложится на спину, на нижнюю часть живота ему наносится специальный гель для лучшего контакта с аппаратурой. Переводя датчик, специалист-диагност сканирует брюшную полость. Исследуемый в ходе процедуры переворачивается поочередно на правый и левый бок, задерживает дыхание и выполняет другие рекомендации врача. Сеанс длится около 10 минут.

При отсутствии противопоказаний, сканирование проводится трансректально. Пациент располагается на кушетке на боку, ноги прижаты к груди. Датчик вводится в прямую кишку на глубину около 6 см. Во избежание инфекционных заражений и неприятных ощущений на датчик предварительно надевается презерватив.

Зондируемый при этом практически не ощущает дискомфорта. Мужские страхи по этому поводу сильно преувеличены, а польза от исследования значительно превосходит неприятные ощущения.

Нормальные показатели

Простата должна описываться следующим образом:

Симметричная.
Иметь форму овала или треугольника.
Размеры:

Длина — 2.5 -3.5 см.
Толщина — 1,5-2,7 см
Ширина — 2,7-4,3 см

Объем подсчитывают вручную или в программе. Для расчета длину, толщину и ширину перемножают, полученное число умножают на 0.54. В норме объем равен 25-30 см^3. Масса простаты у здоровых составляет 26,5 — 30 гр.

Основные критерии, по которым оценивается состояние органов мочеполовой системы:

ровные, хорошо различимые контуры органов, четкие края. Шероховатости могут свидетельствовать о воспалении;
однородная структура органов – отсутствие образований, пузырьков и пр.;
нормальная равномерная эхогенность (способность тканей отражать ультразвуковой сигнал). Высокая эхогенность говорит о хронических заболеваниях или камнях в железе;
состояние семенного протока – нормальная проходимость без закупорки, хорошая просматриваемость.

Соответствие полученных результатов нормативным подтверждает отсутствие отклонений предстательной железы и мочевыводящих путей.

Не назначается процедура, если пациент недавно подвергался рентгену, колоноскопии, гастроэндоскопии. Если есть открытые раны в области обследования, процедура проводится только после их заживления.

Где проводится?

Ультразвуковую диагностику можно пройти как платно, так и бесплатно — по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. Врач должен выписать направление.

Предварительно можно посоветоваться со знакомыми или почитать отзывы об медучреждениях на сайтах.

Урологи о точности ультразвукового исследования

Трансабдоминальное (абдоминальное) обследование предстательной железы удобно для пациентов. Но этот вид диагностики не гарантирует точных результатов. Урологи рекомендуют проходить трансректальное УЗИ.

Ультразвуковое исследование долго остается единственным методом быстрой и точной диагностики патологий простаты, мочевого пузыря и других органов брюшной полости. После расшифровки УЗИ на ранних стадиях обнаруживаются простатит, аденома, доброкачественные и раковые опухоли, камни и пр.

Заключение

Прохождение ультразвукового обследования простаты, других мочеполовых органов, рекомендуется всем мужчинам, старше 40 лет, на ежегодной основе, независимо от обнаружения симптомов. Оно позволяет приступить к борьбе с заболеванием щадящими методами задолго до того, как проявят себя болевые ощущения.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование простаты

Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) мочевого пузыря и простаты выполняют с помощью наружных датчиков с частотой 3—5 МГц. Для начала выполнения ТАУЗИ необходимо дождаться возникновения у пациентов позыва к мочеиспусканию для определения ёмкости мочевого пузыря.

Исследование начинают с мочевого пузыря: оценивают его объём, форму, симметричность, толщину и структуру стенок, характер их внутренней поверхности, положение и состояние шейки, патологические образования. При оценке состояния стенки мочевого пузыря определяют наличие и выраженность её гипертрофии и трабекулярности.

Затем визуализируют предстательную железу для определения трёх её размеров во взаимно перпендикулярных плоскостях: ширина — поперечный размер, толщина — передне-задний размер, и длина — верхненижний размер. Данные измерения осуществляют по стандартной методике: при поперечном сканировании измеряют ширину, а при продольном — толщину и длину простаты.

Для вычисления объёма простаты используют формулу расчёта объёма эллипсоида, заложенную в ультразвуковые аппараты. Особое внимание необходимо уделять определению типа роста простаты, что обусловлено выраженностью клинической симптоматики гиперплазии предстательной железы (ГПЖ) при внутрипузырном типе роста предстательной железы. В последнюю очередь оценивают эхоструктуру предстательной железы.

Исследование предстательной железы проводят при умеренной степени наполнения мочевого пузыря (200—300 мл), так как при объёме мочевого пузыря (МП) менее 80 мл возникают трудности визуализации контуров предстательной железы (ПЖ). При объёме МП более 300 мл изображение простаты становится нечётким ввиду её удалённости от датчика и невозможности визуализации верхушки ПЖ. Попытка улучшения визуализации путём компрессии может вызвать у пациентов дискомфорт, а иногда и боль.

Причины недостаточной визуализации простаты при абдоминальном сканировании:

ёмкость мочевого пузыря менее 80 мл;
остаточная моча более 300 мл;
высокое расположение лонной кости;
развитый подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке;
подпузырный тип роста ГПЖ (затруднена визуализация верхушки ПЖ).

Следует отметить, что в некоторых случаях у одного и того же больного разные причины плохой визуализации предстательной железы могут сочетаться.

Таким образом, первым этапом при ТАУЗИ определяют общие характеристики предстательной железы:

тип роста простаты;
симметричность предстательной железы;
форму простаты;
степень инвазии простаты в мочевой пузырь.

В 1922 г. Тандлер и Цукеркандль предложили классификацию типов роста ПЖ. Авторы выделили пять типов роста простаты по отношению к мочевому пузырю: подпузырную, внутрипузырную и смешанную, при этом два последних варианта могут быть со средней долей и без таковой (рис. 1-14—1-16).

Рисунок 1-14. Подпузырный тип роста гиперплазии простаты

Рисунок 1-15. Внутрипузырный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Рисунок 1-16. Смешанный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Наиболее часто встречается смешанный тип роста простаты со средней долей (31,2%), а наибольшая инвазия в мочевой пузырь выявлена у больных с внутрипузырным типом роста со средней долей (рис. 1-17).

Рисунок 1-17. а — Эхограмма. Поперечное сканирование. Простата смешанного типа роста со средней долей. Внутрипузырная часть ПЖ. б — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Чётко определяется средняя доля

Установлено, что у больных с овальной железой преобладают впутрипузырный и смешанный типы роста со средней долей (рис. 1-18, а), тогда как у большинства пациентов с шаровидной ПЖ выявлены подпузырный и внутрипузырный типы роста без средней доли (рис. 1-18, б).

Рисунок 1-18. а — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Овальная предстательная железа смешанного типа роста со средней долей, б — Эхограмма. Поперечное сканирование. Шаровидная ПЖ подпузырного типа роста без средней доли

Вторым этапом при УЗИ измеряют количественные характеристики предстательной железы:

ширину (поперечный размер);
толщину (передне-задний размер);
длину (верхне-нижний размер);
объём простаты, см3;
объём средней доли (при её наличии), см3;
объём гиперплазированной ткани.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в настоящее время считают основным методом распознавания заболеваний простаты. Трансректальные датчики работают на частотах от 6 МГц и выше, что обеспечивает высокое качество изображения и позволяет детально визуализировать структуру предстательной железы и окружающих её органов и тканей. Трансректальный датчик компактен, имеет длину рабочей части 12—15 см и диаметр до 1,5 см (рис. 1-19).

По данным различных авторов, ТРУЗИ даёт более точную и детальную информацию о состоянии ПЖ: визуализацию всего объёма простаты и её капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения её размеров, возможность проведения ультразвуковой микционной цистоуретроскопии, что делает данный метод обязательным при исследовании простаты (рис. 1-20).

Рисунок 1-20. Эхограмма простаты ректальным датчиком (норма)

Единственный недостаток методики — ограничение её применения при некоторых заболеваниях прямой кишки и после операций на промежности.

Трансректальные датчики делят на три вида: работающие в одной плоскости; биплановые, имеющие два трансдьюсера (позволяющие получить изображение простаты в поперечной и продольной плоскостях); многоплановые — с возможностью изменения плоскости сканирования на 180°.

Перед трансректальным ультразвуковым исследовании пациенту необходимо объяснить технику процедуры, предупредить о возможных неприятных ощущениях. Рекомендовано сделать пациенту очистительную клизму перед исследованием, однако при диагностическом осмотре это не обязательно. В случаях планируемой трансректальной биопсии необходима тщательная подготовка прямой кишки. Обязательное условие трансректального ультразвукового исследования — достаточное наполнение мочевого пузыря (150—200 см3), обеспечивающее условия для осмотра его стенок.

Во время исследования пациент лежит на левом боку с приведёнными к животу коленями. Глубина введения датчика не должна превышать 15—20 см, что делает минимальным риск травмы прямой кишки. При необходимости возможен осмотр в положении лёжа на правом боку или на спине с разведёнными коленями. Последнее положение используют при проведении биопсии предстательной железы промежностным доступом.

Показания к трансректальному исследованию простаты:

повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА), выявление рака предстательной железы;
оценка объёма брахитерапии перед её началом;
направление брахитерапии;
опухоль, пальпируемое образование, увеличение размеров предстательной железы при физикальном исследовании (per reclum));
определение места биопсии предстательной железы;
бесплодие, диагностика обструкции или кисты семенного канатика;
гематоспермия, выявление камней;
абсцесс, простатит, инфекционное поражение;
затруднение при мочеиспускании (инфравезикальная обструкция);
оценка эффективности терапии.

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевою пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

тип роста простаты;
степень инвазии ПЖ в мочевой пузырь;
форму простаты;
симметричность простаты;
размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
объём средней доли (при наличии);
объём гиперплазированной ткани простаты;
эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты трансабдоминалыюе ультразвуковое исследование имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим утлом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата. Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше.

Выраженная внутри пузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хороню прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании. Оценивая эхоструктуру гилерплазированной предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании, следует отметить высокую информативность этого метода.

Выявлены следующие изменения эхоплотности ПЖ:

гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
анэхогенные участки (кисты);
снижение эхоплотности предстательной железы;
повышение эхоплотности простаты;
неоднородность эхоструктуры ПЖ за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объёма простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объёма простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более, точным определением точек её измерения.

Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0,39 + 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины ПЖ. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ± 0,12 см для толщины и 0,69 ± 0,09 см для длины предстательной железы.

Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости• За 1-2 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко и молочные продукты, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, фруктовые соки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты.• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить утром, натощак (не пить, не есть).• Если исследование назначено после 13:00 часов – допускается лёгкий завтрак , но не менее, чем за 6 часов до исследования с исключением вышеперечисленных продуктов, а также жиров и яиц.• Не рекомендуется также курить до исследования.• Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

Подготовка к УЗИ органов малого тазаВ медицинских кабинетах УЗИ органов малого таза у женщин проводится двумя методами:• Трансабдоминальным (только у девственниц). Исследование данным методом проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования необходима очистительная клизма.• Трансвагинальным (в остальных случаях). Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо учитывать, что наполненный мочевой пузырь в данном случае мешает проведению исследования и требует опорожнения. Данное исследование используется и для определения беременности на ранних сроках.

Подготовка к УЗИ предстательной железыУЗИ предстательной железы проводится двумя методами:• Трансабдоминальным – исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.• Трансректально (ТРУЗИ) – данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыряНакануне и в день исследования из пищи исключить молоко, черный хлеб, фрукты и овощи в свежем виде, фруктовые соки. Данное исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Подготовка к УЗИ молочных железИсследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

Не требуют специальной подготовки• УЗИ щитовидной железы• УЗИ почек• УЗДГ• Нейросонографии новорожденных• УЗИ суставов и мягких тканей• УЗИ лимфатических узлов

Преимущества процедуры

Стоимость узи мочевого пузыря

Международная Академия Здоровья предлагает Вам качественные сервис при доступных ценах. Ознакомиться с ними Вы можете по телефону у нашего администратора или по прайсу.

УЗИ мочевого пузыря	700 руб.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1 000 руб.
УЗИ мочевыводящих путей	1 600 руб.
УЗИ мочевыводящих путей с дуплексным сканированием	2 100 руб.

Зачем проходить, противопоказания к узи

Вам необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря, если Вас беспокоят:

частые позывы в туалет;
боли внизу живота в области мочевого пузыря;
дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
ощущения неполного опустошения резервуара мочи;
непривычный цвет мочи;
вкрапления крови в моче;
цистит;
увеличение простаты;
подозрение на онкологию;
подозрения на камни и пр.

Для того, чтобы пройти УЗИ мочевого пузыря, требуется подготовка. За несколько дней до процедуры перейти на щадящую диету с целью снижения процессов газообразование в ЖКТ. Вам необходимо исключить бобовые, мучное, сладкое, свежие фрукты-овощи, молоко. Людям с повышенным газообразованием, необходим прием специальных препаратов. Пациентам, которым назначили трансректальный метод УЗИ простаты и мочевого пузыря, процедура подготовки требует обязательную чистку кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов вечером перед процедурой. Процедура осуществляется на полный мочевой пузырь. Вы можете либо отказаться от посещения туалета за 4-6 часов до процедуры – тогда наполнение мочевого пузыря произойдет естественным образом, либо начать прием жидкости в объеме полтора — два литра. В качестве жидкости можно использовать компот или негазированную воду.

У наружного способа обследования нет противопоказаний, но есть ситуации, когда проведение процедуры не имеет смысла, поскольку будут получены неточные результаты:

пациенты болен ожирением. Подкожная жировая ткань не дает ультразвуку распространяться в теле, в результате рассмотреть внутренние органы проблематично;
наличие рубцов и швов после операций на мочевом пузыре, так как они будут изменять эхо-сигналы;
пациенты с недержанием мочи. Проведение процедуры возможно только при полном мочевом пузыре.

Внутренние методы УЗИ противопоказаны:

пациентам с аллергией на латекс;
при воспалительных заболеваниях органов, через которые будет осуществляться введение датчика;
девственная плева;
поздние сроки беременности.

Оборудование

Уютные, оснащенные по последним тенденциям УЗИ-кабинеты помогут Вам почувствовать себя как дома и быть уверенными в качественном обследовании.

В нашем штате работают профессионалы своего дела, специалисты, которые регулярно повышают квалификацию и внимательно относятся к каждому пациенту.

Текеева Карина Рамазановна

Врач ультразвуковой диагностики

Чтобы записаться к нам на УЗИ мочевого пузыря, воспользуйтесь удобной формой записи, предложенной ниже.

Узи брюшной полости
Узи печени
Узи желчного пузыря
Узи поджелудочной железы
Узи почек, надпочечников
Узи желудка
Узи лимфатических узлов

Узи щитовидной железы
Узи предстательной железы
Узи гинекологическое

Узи молочных желез
Узи органов малого таза
Дыхательный тест helicobacter pylori
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Как подготовиться к УЗИ

органов брюшной полости

Для проведения качественного (УЗИ) органов брюшной полости (печень, печеночные протоки, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа), а также сосудов брюшной полости, необходимо свести к минимуму наличие воздуха в петлях кишечника, так как он, в силу физических особенностей, мешает ультразвуковому сканированию. Для подготовки к УЗИ органов брюшной полости необходимо:

как минимум за 3 суток нужно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике; нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике:
- сырые овощи и фрукты,
- бобовые (горох, фасоль),
- хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки),
- молоко и молочные продукты,
- жирные сорта рыбы и мяса,
- сладости (конфеты, сахар),
- крепкий кофе и соки,
- газированные напитки,
- спиртное.
набор разрешенных продуктов перед УЗИ брюшной полости:
- зерновые каши: гречневая, овес на воде, ячневая, льняная,
- мясо птицы или говядина,
- нежирная рыба — приготовленная на пару, запеченная или отваренная,
- 1 яйцо всмятку в день,
- нежирный сыр.
питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа;
прием жидкости (вода, некрепкий чай) около 1,5 л в сутки;
последний прием пищи в вечернее время (легкий ужин);
УЗИ брюшной полости можно проводить как в утренние часы (натощак), так и после 15 часов. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать в 8-11 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду;
при необходимости назначают прием препаратов, улучшающих пищеварение (ФЕСТАЛ или МЕЗИМ 3 раза в день по 1 таблетки за 30 минут до еды или после еды) и снижающих газообразование (АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (1 таб. на 10 кг массы тела) или СИМЕТИКОН (по 2 капсулы (или по 2 чайные ложки его эмульсии) 3 раза в сутки и в день исследования утром — 2 капсулы (или 2 чайные ложки его эмульсии). Дженерики Симетикона — Дисфлатил, Метеоспазмил, Эспумизан);
не рекомендуется проводить УЗИ брюшной полости в день рентгеноконтрастного исследования ЖКТ (например, после ирригоскопии, гастродуоденоскопии), а также после эндоскопического исследования (ФГДС, колоноскопия). Если же такие исследования проводились, нужно обязательно уведомить о них врача ультразвуковой диагностики;
перед УЗИ брюшной полости не рекомендуется жевать резинку, сосать леденцы;
курить также нежелательно, так как это может привести к спазму желудка и в итоге к неправильному диагнозу (!) и к снижению качества жизни в целом (!);
если пациент регулярно принимает лекарственные препараты, отменять лечение в связи с УЗИ нельзя, но следует уведомить о принимаемых лекарствах врача;
не рекомендуется принимать спазмолитики перед исследованием.

При склонности к запорам:

накануне утреннего исследования, в 16 часов желательно принять растительное слабительное внутрь (СЕНАДЕ) или ввести в прямую кишку СВЕЧУ с БЕСАКОДИЛОМ (в зависимости от переносимости);
при упорных запорах, при неэффективности слабительных: очистительная клизма накануне исследования (не позже, чем за 12 часов до УЗИ). За 2 часа до обследования принять АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (5 — 10 таблеток) или СИМЕТИКОН (по 2 капсулы (или по 2 чайные ложки его эмульсии) 3 раза в сутки, в зависимости от переносимости).

Основные понятия и суть процедуры ультразвукового исследования

органов малого таза

В настоящее время учеными было доказано, что исследование малого таза с помощью УЗИ представляет собой простой и абсолютно безвредный способ.

В процессе УЗ — диагностики используются ультразвуковые волны высокой частоты для создания изображения тканей и органов нижней части живота (органов малого таза). Используются два вида УЗ-датчиков: трансабдоминальный, трансвагинальный (трансректальный).

С помощью УЗИ малого таза у женщин исследуют матку, шейку матки, фаллопиевы трубы, яичники, мочевой пузырь.

У мужчин проводится УЗ — диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря.

осмотре органов малого таза при планировании беременности;
кровотечениях;
болях внизу живота;
воспалительных заболеваниях органов малого таза;
нарушениях овариально – менструального цикла;
болезненных месячных;
подтверждении (исключении) маточной, эктопической (внематочной) беременности;
и при многом другом.

осмотра предстательной железы и семенных пузырьков;
проверки влияния проблем с мочеиспусканием на состояние предстательной железы;
подтвердить (исключить) наличие доброкачественной гиперплазии, злокачественных новообразований;
выявления причин бесплодия;
и при многом другом.

В настоящее время существует обязательный комплекс нескольких видов УЗИ органов малого таза: трансабдоминальное + трансвагинальное (трансректальное).

При трансректальном и трансвагинальном УЗИ возможны неприятные ощущения из-за давления датчика в процессе осмотра.

Других побочных эффектов, рисков или последствий после проведения ультразвукового исследования органов малого таза нет.

Перед проведением ТА УЗИ нужно выпить 1-1,5 литра воды за час до проведения исследования (до состояния умеренного наполнения мочевого пузыря).

В процессе этого вида исследования врач ультразвуковой диагностики, исследуя органы малого таза, устанавливает датчик в разных точках нижней части живота.

ТА УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

Является следующим обязательным этапом исследования органов малого таза женщин. Проводится он после опорожнения мочевого пузыря. Он более информативен, поскольку исследование проводится в данном случае непосредственно вблизи исследуемых органов специальным трансвагинальным датчиком с одноразовым резиновым наконечником, который осторожно вводится во влагалище женщины.

Чаще всего такой способ диагностики применяется у мужчин.

Метод может применяться также и у девочек — для более детального обследования органов малого таза. Проводится он в присутствии мамы или медицинского работника.

Трансректальное УЗИ проводят при положении пациента на кушетке на левом боку с подтянутыми к животу коленями.

Датчик аппарата, с одноразовым резиновым наконечником, осторожно вводится в прямую кишку. При этом проводится осмотр органов малого таза и, при необходимости, при выявленной патологии, производятся снимки.

Подготовка к УЗИ

мочевого пузыря, предстательной железы

За 1 час до процедуры выпить 1 л негазированной жидкости.

Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре (при ощущении желания его опорожнения).

Накануне и в день исследования необходимо провести очищение кишечника, прямой кишки с помощью очистительных клизм.

Мужчинам, при УЗИ предстательной железы (трансабдоминально, трансректально) необходимо подойти на исследование с наполненным мочевым пузырём и подготовленным толстым кишечником.

Подготовка к УЗИ

Исследование желательно проводить на 5-7 день менструального цикла (I фаза цикла).

При необходимости, при болях, в менопаузе — исследование можно проводить в любое удобное время.

Специальной подготовки не требуется перед УЗИ

щитовидной железы, органов мошонки, почек, мягких тканей

Как сделать УЗИ

Подготовка к УЗИ

При обследовании брюшной полости за 2-3 часа не есть и не пить. Для обследования малого таза мочевой пузырь должен быть средней наполненности. В остальных видах обследования подготовка не требуется. С собой необходимо взять предыдущие исследования МРТ, УЗИ или выписки из стационара.

Обратите внимание, что некоторые виды декоративной косметики (например тушь для ресниц) содержат примеси металлов, это мешает получению правильной и точной картины исследования, поэтому перед обследованием желательно смыть косметику. Металлические зубы, как правило, не оказывают существенного влияния на качество исследования.

Услуги оказываются как платно (за счет пациента, по полису ДМС), так и по полису ОМС. Предварительная запись на прием по полису ОМС производится в регистратуре по вторникам с 8:00 только при наличии направления, полученного на приеме у врача нашей поликлиники.

Часто задаваемые вопросы по УЗИ

Вся процедура длится 15-20 минут.

Результаты будут готовы сразу после прохождения процедуры.

Не рекомендуют проходить обследование при острых инфекциях и заболеваниях кожи, больших ранах — они препятствуют плотному контакту кожи и датчика. Не стоит проходить УЗИ сосудов головы при остром нарушении мозгового кровообращения.

Ультразвуковое исследование можно применять часто для наблюдения за динамикой заболевания, ведь оно абсолютно безвредно и не имеет противопоказаний.

Подготовка к исследованию брюшной полости. За 3 суток до УЗИ нужно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. Прием жидкости (вода, некрепкий чай) около 1,5 л. в сутки. Последний прием пищи — в вечернее время (легкий ужин). УЗИ брюшной полости можно проводить как в утренние часы (натощак), так и после 15 часов. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать в 8-11 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду.

Исследование органов малого таза. Небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачом не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

Молочные железы — подготовка не требуется. Специалисты рекомендуют проводить исследование с 5-го по 14-й день менструального цикла.