ТУР простаты: послеоперационный период и его особенности
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Трансуретальная резекция простаты рекомендована при аденоме простаты в качестве метода удаления тканей, без применения наружных разрезов. Операция проводится при помощи специального инструмента х — резектоскопа, вводимого через мочевой канал пациента, когда инструмент ввели, проходит удаление тканей.
К сожалению иногда в процессе операции происходит вскрытие кровеносных сосудов и такая ситуация чревата кровотечением, нарушающим видимость и точность процедуры. Врачи строго следят за тем, чтобы ничто не могло нарушить ход операции, и видимость тканей простаты была оптимально возможной. После удаления тканей их необходимо вывести из мочевого пузыря и это проводят методом вымывания.
Важное значение имеет после операции ТУР простаты — послеоперационный период, особенно в том случае, если операция была проведена не очень качественно и это вызвало осложнения. Восстановление пациента должно проходить в стационарных больничных условиях, что позволяет пройти реабилитацию более эффективно и избежать развития осложнений, быстрее восстановить свой организм и получить хорошее лечение.
Когда заканчивается операция, в пенис пациента вставляется катетер, упрощающий вывод мочи из мочевого пузыря. Это приспособление должно помогать больному минимум в течение 2 — 3 дней. Конечно, такое инородное тело вызывает ощущение дискомфорта и боль, но без катетера не может пройти эффективное заживление тканей и врач сможет наблюдать состояние мочи.
В процессе заживления раны в моче может быть присутствие кровяных сгустков — это нормальное положение вещей и к моменту выписки из стационара моча уже должна быть чистой, что говорит о нормальном течении процесса заживления. Когда мужчина подвергается операции ТУР простаты, его послеоперационный период продолжается в домашних условиях после выписки из стационара.
Врачи рекомендуют выполнять следующие предписания для быстрого восстановления:
- регулярно посещать уролога;
- не использовать сильные физические нагрузки и поднимать вес от 3 кг;
- заниматься зарядкой и легкими физическими упражнениями;
- постоянно бывать на свежем воздухе;
- не переохлаждаться и не подвергаться воздействию перепадов температуры.
Также мужчине, который перенес операцию по удалению воспаленных тканей, необходимо применять специальное питание — диету, разработанную индивидуально лечащим врачом.
Мочеполовая система в период реабилитации должна получать необходимое количество полезных веществ, минералов, микроэлементов, аминокислот и т.д., чтобы ткани получали белок и прочие компоненты, нужные для улучшения состояния клеток, межклеточных мембран.
Правильное питание позволит избежать осложнений, запоров, нарушений обменных процессов, поэтому следует отказаться от спиртных напитков, соленой и жирной пищи, копченых и консервированных блюд.
Также большое внимание уделите питьевому режиму, увеличьте количество употребляемой воды до 2 — 2,5 л. в сутки. Это способствует более быстрому выведению сгустков крови из мочевого пузыря, эффективнее пить воду с утра и до 18 часов вечера.
Что касается интимной жизни, то мужчине, который перенес операцию, задуматься об этой стороне семейной жизни можно не ранее, чем через 1 месяц.
Как мы уже отметили, иногда после операционного вмешательства могут развиваться осложнения разного характера. В числе самых распространенных — мутная моча после ТУР простаты, кровотечение, недержание мочи, задержка выведения мочи, забитый сгустками крови канал мочеиспускания и т.д.
Недержание мочи происходит в том случае, если пациент не соблюдал рекомендаций врача и поднимал тяжести, не соблюдал режима питания и жизни. Во многих случаях явление проходит само собой, но если затягивается, врачи проводят повторную операцию или более эффективную лекарственную терапию. Инфекционные осложнения наблюдаются у 20% пациентов.
Причинами развития осложнения чаще всего выступают слишком длительный период применения катетера, из-за отсутствия тканей предстательной железы, врачи устраняют проблему посредством применения антибиотиков. Сильное осложнение — это задержка мочи. Если мутная моча после проведения операции ТУР простаты говорит о том, что процесс заживления идет в нормальном режиме, то задержка мочи говорит о том, что происходит скопление сгустков крови и мочеиспускательный канал не может пропустить жидкость или же свидетельствует о врачебной ошибке при проведении операции. Необходимо проведение повторной операции.
К опасным осложнениям относится появление кровотечения. Причина кровотечения заключается в том, что не образовывается струп или же из-за закупорки уретры. В самых тяжелых случаях врачи используют переливание крови, чтобы восстановить ее количество в организме больного. Применение такой радикальной методики лечения аденомы как ТУР простаты, считается эффективной и стандартной, дающей эффективные результаты лечения. Простатит можно вылечить разными методами, но операционное вмешательство позволяет предоставить пациенту эффективную терапию.
Любая операция по удалению аденомы простаты восстанавливает нормальное мочеиспускание. Она препятствует задержке мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Иссекаются при этом только те участки, которые непосредственно сужают просвет в мочеиспускательном канале.
Поскольку очень сложно полноценно жить с аденомой простаты, операция преследует цель удалить неконтролируемо разросшиеся ткани ПЖ, сужающие мочевой канал и мешающие физиологическому процессу мочеиспускания, то имеется в виду, что удалять следует не всю простату, а лишь ту часть, которая производит давление на уретру.
Есть два вида основных операций по удалению аденомы ПЖ:
- трансуретральная резекция простаты, сокращенно ТУР;
- трансвезикальная, или чреспузырная, аденомэктомия.
И особенным успехом пользуется лазерная вапоризация аденомы ПЖ, при которой разрезов на теле не производится. Какой вид лечения будет назначен, зависит от самочувствия пациента, наличия у него иных заболеваний, размера и объема простаты. Лишь взвесив все факторы, врач примет решение о лечении.
При аденоме простаты операция требуется в тех случаях, когда четко выражены нарушения в уродинамике, как-то: увеличен объем остаточной порции мочи в полости мочевого пузыря, бывают эпизоды с острой задержкой мочи, возможно, присоединение почечных осложнений, таких, как пиелонефрит, уролитиаз, инфекция, гидронефроз. Может развиться почечная недостаточность.
Основной операцией удаления аденомы простаты считается ТУР (трансуретральная резекция), ее еще называют эндоскопической резекцией ПЖ. Это вмешательство из разряда высокотехнологичных. При проведении этой операции пациента кладут на стол на спину, его ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.
При этой операции разрезов тканей нет и время, проводимое в стационаре, сокращается.
Удаление аденомы простаты трансвезикальной аденомэктомией производится через разрез брюшины и мочевого пузыря между лобком и пупком. Это открытый полостной метод, при котором рассекаются все ткани и органы, закрывающие доступ к аденоме.
Врач доходит до ПЖ и пальцем снимает узлы аденомы. По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вставляется катетер, при необходимости может быть вставлена и дренажная трубочка в дополнение к катетеру, она выводится через операционный разрез наружу.
При проведении такого лечения пациент находится на больничной койке дольше.
В настоящее время появилась альтернатива открытому хирургическому способу лечения аденомы ПЖ. Даже в сравнении с традиционной щадящей методикой ТУР лазерная вапоризация имеет серьезные преимущества.
Огромное достоинство этого метода в том, что проводится он не под общим наркозом, достаточно местной анестезии. Реабилитационный период короткий, процент рецидивов намного ниже, чем при других способах лечения.
Мужская потенция практически не страдает, и ретроградной эякуляции не бывает. Из всех технологий это самая малоинвазивная и малотравматичная, у которой есть единственный, пожалуй, недостаток, отсутствие удаленного материала и невозможность его исследования на гистологию.
Лазер в урологии используют более чем пятьдесят лет, первые его применения были не совсем удачны, сопровождались сильным отеком тканей и необходимостью применять катетер продолжительное время.
Разработки сегодняшнего дня позволяют удалять аденому по принципиально новому методу – вапоризации, иными словами, выпариванию тканей.
Оперативное лечение аденомы простаты по методу лазерной вапоризации является эндоскопическим методом, поскольку в процессе удаления разрезы не выполняются, вся процедура проводится через просвет мочеиспускательного канала.
Лазерное излучение фокусируется в какой-то точке гиперплазированной ткани и удаляется направленным пучком лазера. Коагуляция сосудов происходит в процессе удаления. Поскольку глубина проникновения луча всего 1 мм, ткани удаляются выпариванием послойно. Хирург контролирует процесс удаления визуально.
Операция длится около часа. Если размеры ПЖ средние, функция мочевого пузыря сильно не пострадала, необходимости в установке катетера может не быть.
Прооперировать пациента можно в амбулаторных условиях. Если же оперировать в стационарных, то в течение одного дня. После этого он наблюдается у своего врача в поликлинике.
Для послеоперационного периода после удаления аденомы простаты характерно установление системы для орошения полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами типа фурацилина.
Жидкость для промывания поступает в мочевой пузырь по одному катетеру, вытекает по другому катетеру или через цистомическую трубку в мочеприемник. При этом вымываются мелкие сгустки крови. Такая система может быть установлена врачом на срок 2-3 суток, но минимум на несколько часов.
Возможно ощущение сильных позывов на мочеиспускание, но это спровоцировано наличием катетера.
Спустя несколько часов (1,5-2) после оперативного лечения аденомы простаты, при отсутствии рвоты и тошноты, можно пить воду без газа, до вечера операционного дня разрешается выпить примерно полтора литра. Кушать можно начать только на следующие сутки после операции, иногда вечером того же дня. Острые, соленые и тому подобные блюда употреблять нельзя, пить надо до трех литров жидкости в течение суток.
Терапия антибиотиками длится 10 дней как минимум, на срок влияют наличие осложнений и характер общих заболеваний.
Сильные позывы помочиться пройдут к 7-9 неделе. Примеси крови до трех недель могут присутствовать в моче. В этом случае физических нагрузок надо избегать и употреблять больше жидкости без газа.
.
Аденома простаты относится к доброкачественным новообразованиям. Но стремительное ее увеличение способно вызвать в организме ряд осложнений. Трансуретральная резекция простаты – современный, малотравматичный метод, который обеспечивает удаление аденомы, минимально влияя на организм больного.
ТУР аденомы простаты производится без наружных разрезов при помощи резектоскопа, который вводится в мочевой пузырь больного. Операцию можно выполнять на всех стадиях заболевания.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основными признаками аденомы простаты считают:
- Учащение позывов к мочеиспусканию, которые ничем не заканчиваются. Особенно это мучительно проявляется во время ночного отдыха.
- Ослабление струи урины.
- Недержания мочи.
Заметив данные признаки, следует безотлагательно отправляться на прием к урологу. Простата находится под мочевым пузырем, окружает мочевой канал. Эти органы сдавливаются, если простата разрастается, происходит застой мочи, что является причиной развития болевых ощущений, жжения, образования камней.
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания простаты, необходимо использовать диагностические методы, применяемые при урологических болезнях:
- Ректальное исследование железы.
- Анализы крови, урины.
- Анализы на выявления половых инфекций.
- УЗИ простаты.
- КМРТ.
- Биопсия ткани предстательной железы.
Чтобы избавить больного от урологической проблемы, чаще всего применяют метод операции ТУР аденомы простаты, показанием для которой являются: приступы задержания урины, болевые ощущение, зуд, жжение, наличие крови в урине.
Делают ТУР-простату невозможной:
- Карцинома, которая поразила значительную часть простаты или близлежащие органы.
- Воспалительный процесс любого органа.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Патологии, при которых нарушается свертываемость крови.
- Объем аденомы свыше 75 мл.
После того как больной сделал выбор в пользу ТУР аденомы простаты, рекомендуется проанализировать наличие хронических патологий, исключить наличия противопоказаний к оперативному вмешательству. Необходимо провести беседу пациента с анестезиологом с целью выбора препарата для анестезии.
Предшествуют операции: бактериологическое исследование урины, цистография, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ простаты, уродинамические исследования. Особое внимание обращается на состояние сердечно-сосудистой системы. Если обнаружено снижение функций почек, значительная азотемия, пациенту проводят дренирование мочевого пузыря. В день, когда проводится ТУР, пищу не принимают.
ТУР аденомы предстательной железы проходит без разреза кожных покровов. Резестоскоп с размещенной оптикой вводят через уретру. Каждый шаг при операции отображается на экране, что важно для контроля врача за удалением опухоли.
ТУР простаты начинается с ретроградной уретроцисоскопии. Аденоматозная ткань удаляется, начиная из средней доли, после этого удаляются правая и левая. Чтобы не удлинять время операции, хирургу не рекомендуется выполнять коагуляцию. При помощи ирригационной системы создается достаточная видимость операционного поля, а качественная коагуляция проводится на последнем этапе операции.
При завершении резекции удаляется оставшаяся аденоматозная ткань. Сгустки крови удаляют шприцем Жанэ. Когда операция завершена, и удален тубус электрорезектоскопа, осуществляют ирригацию и выведение промывной жидкости и урины с кровью. Масса удаленной опухоли колеблется в пределах 10–120 г. Спустя 2 суток, можно удалять катетер. Через неделю больного можно выписывать из стационара.
Существует три наиболее часто применяемых метода удаления простаты:
- Открытая аденомиктомия.
- Простатоэктомия лазером.
- ТУР.
Трансуретральная резекция имеет существенные плюсы: не приводит к большим потерям крови и серьезным осложнениям. Также во время ТУР есть возможность забора гистологического материала для исследований. Восстановление организма проходит в краткие сроки. ТУР дает возможность обнаружить во время операции другие патологические изменения. Результаты данного метода выгодно отличаются от других.
После ТУР аденомы простаты катетер соединяется с ирригационной системой. Желательно, промывание мочевого пузыря выполнять в самые кратчайшие сроки, во избежание усиления кровотечения. Самопромыванию мочевого пузыря способствуют диуретики. Если наблюдается кровотечение, повышается температура, в мочевой пузырь повторно вводится электрорезектоскоп, при его помощи обнаруживаются и коагулируются кровоточащие сосуды.
Послеоперационный период ТУР-аденомы включает следующие мероприятия: при задержке мочеиспусканий используют катетер, в период после ТУР аденомы простаты возникает необходимость регулярного проведения анализов, что дает возможность отслеживания процесса восстановления организма.
ТУР аденомы простаты может иметь негативные последствия, выражающиеся в нерегулярности мочеиспусканий, воспалительных процессах. Реабилитация длится в пределах трех недель. Реабилитационные мероприятия после ТУР аденомы простаты должны включать:
- Организацию правильного питьевого режима.
- Упражнения с целью укрепить мышцы тазового дна.
- Щадящий режим дня.
- Снижение до минимума физических нагрузок, поднятие груза максимум 1,5 кг.
- Исключение из рациона питания острого, жареного, копченого. Алкоголь категорически запрещается.
- Половое воздержание в продолжение месяца.
- Не рекомендуется в течение месяца водить автомобиль.
Эффективность ТУР аденомы простаты очень высока, удаление опухоли имеет минимальный риск осложнений, но его нельзя исключать из поля внимания. Опасность кровотечения равна 2%. Развитие кровотечения возможно, когда сгустки крови тампонируют мочевой пузырь. В большинстве таких случаев проводится повторно хирургическое вмешательство. Медицина указывает причину осложнения в отторжении икоагуляционного струпа.
Нередко задержка урины проявляется по причине погрешности хирургического вмешательства. Воспалительные процессы отмечаются в первые дни постоперационного периода. Чаще всего в период восстановления развиваются острые формы пиелонефрита, простатита, орхоэпидидимита.
Ситуация возникает в среднем у 5% прооперированных. В таких случаях повторная операция является неизбежной.
Одной из часто встречающихся причин оттягивания решения прибегнуть к хирургическому вмешательству при аденоме простаты является немалая сумма, предназначенная на качественное лечение. Пациенты, прооперированные методом ТУР аденомы простаты, рекомендуют не откладывать оперативное вмешательство: резекция намного легче возможных последствий застоя урины в пузыре.
ТУР аденомы предстательной железы – современный метод, избавляющий пациента от мучительных симптомов. При квалифицированном проведении резекции, правильном ведении послеоперационного образа жизни, регулярном обследовании с целью профилактики урологических болезней, вчерашний пациент становится здоровым человеком.