Тамсулозин при раке предстательной железы

Препарат Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые для лечения процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, простаты Тамсулозин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Много людей пытаются найти препарат, который смог бы помочь лечить заболевания предстательной железы. Каждый, конечно же, хочет найти недорогое и действенное лекарство.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тамсулозин – это блокатор, который лечит доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Его цена в аптеке составляет 320 рублей.

Основной компонент, из которого состоит лекарство – это тамсулозин гидрохлорид. Этот элемент блокирует α1A-адренорецепторы мышц предстательной железы, простатической части уретры, шейки мочевого пузыря. После чего, отток мочи приходит в норму и исчезают основные симптомы недуга. Курс лечения длится, как минимум, две недели.

Препарат Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые также состоит из:

• Целлюлоза микрокристаллическая,
• Метакриловая кислота и этилакрилата сополимер,
• Тальк,
• Вода,
• Натрия гидрохлорид,
• Триэтилцитрат.

Все эти вещества не влияют на артериальное давление, поэтому тот, кто страдает гипертонией, может не волноваться.

Выпускают Тамсулозин в разных видах, например:

1. тамсулозина гидрохлорид- это порошок,
2. тамсулозин тева – это таблетки или капсулы,
3. тамсулозин ретард – это тоже таблетки.

Препарат нужно хранить при комнатной температуре. Срок его годности не должен превышать 36 месяцев.

Лекарство принимают только при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Еще его принимают для лечения дизурических расстройств.

Назначать лечение этим препаратом должен только доктор, поэтому вам придется пройти обследование, перед началом лечения.

Капсулы нужно принимать внутрь после еды. Пить их нужно в утреннее время. Суточная дозировка составляет 400 мкг.

Если не соблюдать рекомендованную дозировку, тогда может появиться передозировка. Она проявляется в виде острой гипотензии. Если больной принял слишком много этого препарата, тогда его нужно положить и ввести плазмозамещающие растворы или сосудосуживающие препараты. Чтобы средство перестало всасываться в организм, промойте больному желудок с помощью марганцовки.

Дайте также слабительный и активированный уголь. Эти шаги помогут приостановить острую гипотензию.

Препарат противопоказан тем мужчинам у кого:

1. сильная чувствительность на основные компоненты,
2. ортостатическая гипотензия,
3. сильная печеночная недостаточность.

Особое внимание нужно уделить, при печеночной недостаточности. Даже если вам доктор разрешил принимать этот препарат, строго придерживайтесь назначенной дозировки.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

• мигрень,
• головокружение,
• астения,
• бессонница или сонливость,
• обморок,
• тахикардия,
• боль в грудной клетке,
• тошнота,
• рвота,
• запор или диарея,
• снижение либидо,
• проблемы с эякуляцией,
• ринит,
• зуд, сыпь.

Как видим, у Тамсулозина очень большой список побочных явлений, поэтому нужно быть очень осторожным, принимая лекарство средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг .

Мало кто из мужчин высказывается плохо об этом препарате. В основном, клиенты остаются довольными. Пройдя курс лечения, очень редко у кого наблюдались побочные явления. Большинство увидели явные результаты, после пройденной терапии.

Сильный пол считает это средство безопасным и эффективным. Леча доброкачественную гиперплазию простаты больные не жалеют, что тратили деньги на Тамсулозин. Они увидели, как болезнь постепенно исчезает и как симптомы начинают пропадать. Единственным неудобством является то, что нужно быть под присмотром у врача.

Чтобы избежать осложнений и препарат не причинил вред, нужно придерживаться инструкции.

Препарат стоит, примерно от 300 до 500 рублей. Если сравнить Тамсулозин с его аналогами, то это довольно дорогое средство. Его можно купить в любой аптеке, хотя не во всех есть эта продукция. Также его можно заказать в интернете.

Для покупки лекарства не нужен рецепт доктора, благодаря этому, он считается доступным препаратом.

Не каждый в состоянии лечится этим лекарством средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг , а кому-то он не подходит по своему составу. В связи с этими причинами, ученые изобрели хорошие аналоги, например:

О других препаратах, которые применяются, для лечение предстательной железы можно узнать здесь.

Прежде чем начать пользоваться любым аналогом, нужно посоветоваться с врачом, так как у каждого лекарства свой состав и противопоказания. Каждый препарат нужно тщательно изучить и узнать, подходит ли он вам лично.

Омник имеет такой же состав, как и Тамсулозин. Он не особо отличается по цене и фармакологическим действиям. Омник – это прекрасный аналог Тамсулозина. Очень тяжело сказать, что лучше, так как эти лекарства средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг идентичные.

Отличиями является то, что случаев передозировке Омником не встречалось в отличие от его аналога. Омник может понизить артериальное давление, чего нельзя сказать о Тамсулозине. Только доктор может решить, какой из этих препаратов вам лучше всего принимать, не решайте это самостоятельно.

Перед тем как начать лечение, вам назначат пройти ряд обследований. Это нужно чтобы понять, действительно вам подходит этот препарат Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые или нет. Во время терапии нужно будет снова сдавать анализы, что бы увидеть, происходят какие-то изменения в организме или нет.

Если ваша работа требует особого внимания, тогда нужно быть осторожным с лекарством средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; жарг и не употреблять его слишком много.

Если вы принимаете другие медикаменты, тогда скажите об этом вашему врачу, так как не все лекарства можно принимать одновременно с Тамсулозином. Если же говорить о финастериде, то его можно принимать вместе с этим препаратом Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые , не переживая о последствиях.

Гиперплазия и воспаление предстательной железы часто имеют гормональную природу. Считается, что если активность женской репродуктивной системы поддерживают, минимум, 5 основных гормонов (3 эстрогена, пролактин и окситоцин), то у мужчин все проще – только тестостерон в постоянной концентрации.

На деле же в мужском организме не менее важную роль играет адреналин, Тамсулозин при простатите и аденоме влияет как раз на его функциональность. Напрямую это позволяет снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря, облегчив его опорожнение, а косвенно – замедлить дегенеративные процессы в самой железе.

Состав

Отдельные группы адренорецепторов выполняют в организме разные функции, и блокировка некоторых угрожает жизни. Так, лучше соблюдать осторожность с регулированием деятельности 1-рецепторов (отвечают за сердечный ритм и кровообращение в почечной паренхиме).

Тамсулозина гидрохлорид избирательно действует на 1 а-адренорецепторы, обеспечивающие сократительную способность гладкомышечных по своей природе стенок мочевого пузыря, его шейки и уретры. Их блокада приводит к расслаблению этих мышц и облегчению типичной для аденомы/простатита задержки мочи.

Кроме непосредственно тамсулозина, в состав препарата входят:

• сахароза;
• гипромеллоза;
• полимеры метакриловой кислоты;
• этилцеллюлоза;
• сополимер этилакрилата;
• полиэтиленгликоль;
• двуокись титана;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• желтый, красный и черный оксиды железа;
• тальк;
• желатин.

Форма выпуска

Лекарство от простатита Тамсулозин выпускают в капсулах 2 видов (пролонгированные и с т.н. модифицированным высвобождением) и таблетках в кишечнорастворимой оболочке дозировкой в 400 мг.

Действие любых адреноблокаторов должно быть как можно более плавным (во избежание коллапсов регулируемых ими функций). И такое обилие добавок как раз позволяет стабилизировать его в условиях пищеварения, сбалансировать скорость их выделения в кровь в течение всего периода действия средства.

Показания

Аденома и простатит одинаково приводят к увеличению предстательной железы в размерах, хотя по разным причинам. Аденомой называется доброкачественное разрастание ее тканей, а простатитом – воспаление (в том числе спровоцированное аденомой, если она сужает или перекрывает канальца для выделения простатического секрета, обеспечивая его задержку).

При патологическом же разрастании тканей предстательной железы то же самое происходит на постоянной основе. Ее увеличенные дольки и шейка сдавливают выход в уретру, делая опорожнение мочевого пузыря прерывистым и неполным, иногда приводя к полной невозможности облегчиться.

Острый или хронический (частичный, но затянувшийся) застой мочи вынуждает почки замедлять работу независимо от того, сколько продуктов распада и лишней жидкости подлежит выведению. Уже синтезированная жидкость в мочевом пузыре также становится идеальной средой для размножения патогенов, запускается воспаление стенок органа с последующим восходящим распространением.

Этот препарат назначается при:

• аденоме;
• простатите;
• мочекаменной болезни (эффективность и целесообразность назначения оспариваются).

Ограничением эффективности препарата при постоянном применении выступает механическая вместо нервной (как при спазме) природа задерживающего мочу препятствия. Одновременно считается, что снижение активности 1 а-адренорецепоров способно замедлить развитие гормональной аденомы (почти всегда) и простатита (обычно гормоны участвуют в развитии процесса, не являясь его причиной), иногда – вызвать их ремиссию.

Из-за ограничений по эффективности и минимальной способности влиять на истоки заболеваний относится к симптоматическим средствам.

Инструкция по применению от простатита

По понятным причинам средство не предназначено для возрастных групп до полового созревания, его не назначают девочкам и женщинам.

Эффективность

Данный адреноблокатор хорош своей высокой избирательностью действия. Он расслабляет гладкие мышцы, практически не затрагивая артериальное давление, потенцию и сердечный ритм (типичные недостатки большинства средств этого ряда).

Правда, при нем тоже возможны понижение давления, головокружение, головная боль. Максимум содержания действующего вещества в кровотоке достигается уже спустя 6 ч после приема, а постепенное высвобождение (и продолжительность действия) наблюдаются в течение суток.

Тамсулозин при аденоме простаты

При доброкачественной гиперплазии лекарство применяется в том же качестве и по тому же графику, но еще и в надежде немного замедлить ее развитие. Тамсулозин при аденоме полезен тем, что адреналин тоже регулирует многие аспекты полового акта, включая напряжение мышц спины, таза и паха при фрикциях и семяизвержении. Его блокирование позволяет снизить гормональную нагрузку на предстательную железу и стабилизировать общий адреналиновый фон.

Цена и где купить

Касательно стоимости таблеток или капсул Тамсулозин, цена первых колеблется в рамках 500 руб. за 30 шт., а вторых – 700-705 руб. за 90 ед. Препарат не относится к жизненно важным, выпуск и представленность которых регулируются на государственном уровне.

Но аденома и простатит крайне распространены среди представителей сильной половины человечества из-за явного возрастного компонента (с каждым годом предстательная железа увеличивается в размере даже без признаков патологии). А потому он присутствует в ассортименте большинства электронных и обычных аптек.

Аналоги Тамсулозина

Сейчас наиболее популярны:

• Омник – стоит от 400 за 10 шт. до 855 руб. за 30 шт.;
• Омсулозин – за 390 руб. (30 ед. в упаковке);
• Фокусин – примерно за 435 руб. (30 ед.) или 1010 руб. за 90 шт.;
• Профлосин – по цене от 425 руб. за 30 капс. до 1000 руб. за 100 шт.

Отзывы

При оценке, насколько эффективен и безопасен Тамсулозин, отзывы дополнявших им терапию простатита или аденомы расходятся в первом, зато в последнем демонстрируют редкое единодушие.

На данный момент самым распространённым урологическим заболеванием у мужского населения является гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера. В такой ситуации обязательно понадобиться грамотная схема лечения, чтобы не нанести вред организму, поэтому без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Как показала клиническая практика, эффективнее всего с подобной проблемой справляются, так называемые а-адреноблокаторы, ярким представителем которых выступает такое лекарственное средство, как Тамсулозин. Наряду с ним, на российском рынке применяются также Альфузозин, Теразозин и Доксазозин. Некоторые представители по тем или иным причинам сняты с регистрации и представлены они Фенталомином и Празозином. Различаются препараты между собой не выраженным терапевтическим воздействием, а фармакодинамическими и фармакокинетическими особенностями эффективного действия на шейку мочевого пузыря и непосредственно на саму простату. Перед тем как начать лечение рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы выявить вероятные сопутствующие заболевания. Необходимо пользоваться инструкцией по применению в процессе лечения Тамсулозином, дабы не навредить организму.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат Тамсулозин выступает как блокатор постсинаптических αl-адренорецепторов, которым наделена предстательная железа, в виде гладкой её мускулатуры, а также шейка мочевого пузыря и простатическая область уретры. Непосредственно лечение Тамсулозином заключается в блокаде данных рецепторов, что в итоге снижает тонус предстательной железы, шейки мочевого пузыря, тем самым улучшает непосредственно отток мочи. В результате действия Тамсулозина происходит одновременное уменьшение не только симптомов опорожнения, но и симптомов наполнения, по причине повышенного тонуса и гиперактивности мочевого пузыря.

Воздействие лекарства Тамсулозин на αlA подтип способно в двадцать раз превосходить взаимодействие с αlB подтипом, которые составляют гладкие мышцы сосудов. Высокая избирательность препарата Тамсулозин стремится не повышать артериальное давление, при этом учитывается как артериальная гипертензия, так давление у пациентов в пределах нормы.

Данный лекарственный препарат, как правило, хорошо воспринимается кишечником, соответственно использование Тамсулозина приводит практически к полноценной биодоступности. Замедление всасывания может произойти впоследствии приёма пищи. Равномерный всасывающий эффект происходит тогда, когда больной принимает таблетки после завтрака. Однократный приём препарата отражает максимальную концентрацию его в крови за шесть часов, а при многократном уровень равновесной концентрации наступает на пятый день.

Форма выпуска и режим дозирования аналогов Тамсулозина

Действующее вещество Тамсулозина присутствует во многих лекарственных препаратах, которые имеют разную форму выпуска. Скорректировать уродинамику и повлиять на выделяемый предстательный секрет поможет Тамсулозина гидрохлорид, имеющий субстанцию в виде порошка. Рекомендуется принимать Тамсулозина гидрохлорид внутрь, при этом лучше пить лекарство после завтрака.

При использовании Тамсулозина ретард инструкция по применению должна служить основным руководством к действию. Этот препарат может быть в виде капсул и таблеток. Таблетки Тамсулозина ретард принимаются в любое время, а капсулы – после употребления первого завтрака. Стоить учесть побочные явления при приеме Тамсулозина ретард, как головокружение, нарушение сна, боль в спине, ринит. Повысить концентрацию Тамсулозина ретард можно с помощью Циметидина, а понизить можно за счёт употребления Фуросемида. Стоить учесть, что все лекарства, в том числе Тамсулозин ретард, принимаются очень аккуратно, тем более, когда нужно управлять транспортным средством.

Содержание действующего вещества тамсулозина также присутствует в таком лекарственном средстве, как Тамсулозин тева, таблетки которого запакованы в блистеры. Препарат Тамсулозин тева нужно употреблять непрерывно, при этом разжёвывать и ломать их не следует. Все дозировки и особенности приёма Тамсулозина тева необходимо уточнять у наблюдающего доктора, который обязательно пропишет подробный рецепт.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Лекарственный препарат Дуодарт, содержит совместно дутастерид и тамсулозин, производитель при этом организовывает выпуск данного средства в виде капсулы. Пациентам, включая их пожилой возраст, стоит принимать совместно Дутастерид и Тамсулозин спустя полчаса после еды. Активные вещества Дутастерид и Тамсулозин способны справиться с гиперплазией, отражённой в умеренных и тяжёлых симптомах. Комбинация Дутастерида и Тамсулозина отличает немецкое производство и качество, но синонимы препарата с сочетанием данных веществ не существуют. При постоянном употреблении этих препаратов снижается необходимость в оперативном вмешательстве.

Содержание таких активных веществ, как солифенацин и тамсулозин можно отыскать в препарате Везомни, который производится в виде таблеток. Взрослым, так же как и пожилым пациентам следует принимать комбинацию Солифенацина и Тамсулозина, независимо от времени приёма пищи.

Терапию доброкачественной гиперплазии можно проводить при помощи препарата Глансин, представленный в форме капсулы. Если Глансин в стандартной дозе вызывает побочные реакции, то его количество уменьшают. Так как в случае с другими средствами подобного направления, измельчать и разжёвывать Глансин не стоит. Ввиду того что отсутствуют данные об острой передозировке препарата Глансин, его стоит принимать с особой осторожностью, только с разрешения врача, выдавшего рецепт.

Главное меню

Главное меню

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) наиболее распространенное заболевание мужчин пожилого возраста. По данным аутопсийных исследований, первые признаки ДГПЖ обнаруживаются у 8% мужчин в возрасте от 31 до 40 лет [1]. У мужчин старше 61 года частота этого заболевания достигает 70% и более, а после 80 лет 90% [2]. Учитывая тенденцию старения населения планеты, можно предположить возрастание актуальности проблемы диагностики и лечения ДГПЖ.

Если еще двадцать лет назад реальной альтернативы оперативному лечению ДГПЖ практически не было, то сегодня существует целый ряд разнообразных консервативных методов. Среди них медикаментозная терапия ДГПЖ одна из наиболее динамично развивающихся областей урологии [3, 4, 5].

Блокаторы а1-адренорецепторов (а1-АР) стали стандартными препаратами в терапии ДГПЖ [6, 7, 8, 9]. Исследованиями последних лет доказана ведущая роль а1-АР в патогенезе заболевания. Стимуляция их повышает тонус гладкомышечных элементов шейки мочевого пузыря, простатического отдела уретры и простаты, поддерживая в значительной степени внутриуретральное давление [10]. Сократительная функция простаты также находится под контролем а1-АР, которые локализуются преимущественно в стромальных элементах железы, занимающих до 60% объема органа. Эффекты активации а1-АР, а также увеличение их количества и плотности в ткани простаты при ДГПЖ приводят к развитию динамического компонента инфравезикальной обструкции [11]. По мере прогрессирования ДГПЖ развиваются функциональные и морфологические изменения детрузора, сопровождающиеся гипоксией гладкомышечных элементов и приводящие к нарушениям биохимических процессов (в т.ч. энергетического баланса) в клетках детрузора [4].

Исходя из этого, блокаторы а1-АР должны не только уменьшать уретральное сопротивление за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры простаты и уретры, но и устранять вторичные изменения детрузора в результате улучшения кровоснабжения мочевого пузыря, влияя таким образом на устранение динамического компонента инфравезикальной обструкции.

В настоящее время наибольшее распространение при лечении ДГПЖ получили так называемые селективные а-блокаторы, действующие на подтип 1 а-АР: тамсулозин, альфузозин, теразозин, доксазозин. Они селективно блокируют постсинаптические а1А-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Эта разновидность рецепторов, составляющая 70% от всех а-АР, локализуется преимущественно в простате [10]. Возможно, именно эти рецепторы играют наибольшую роль в развитии динамического компонента инфравезикальной обструкции.

Эффективность селективных а-блокаторов в устранении обструктивной и особенно ирритативной симптоматики примерно одинакова, тогда как выраженность побочных эффектов вследствие снижения артериального давления (ортостатической гипотензии, сонливости, головокружения, сердцебиения и тахикардии) различна [12, 13]. У тамсулозина способность блокировать альфа1Аадренорецепторы в 20 раз больше по сравнению с действием на альфа^адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов. Клинически это проявляется в его незначительном влиянии на системное артериальное давление.

Эффективное и безопасное применение тамсулозина у больных с гиперплазией предстательной железы доказано многочисленными исследованиями 14. Достоверно продемонстрировано, что тамсулозин по сравнению с плацебо заметно уменьшает выраженность симптомов, а также нарушений мочеиспускания, обусловленных гиперплазией простаты. Кроме того, в этих исследованиях было показано, что применение тамсулозина безопасно и сопровождается незначительным числом побочных реакций 20. В то же время накопление дополнительного клинического опыта применения тамсулозина дает возможность дальнейшей оценки значения данного препарата в лечении больных с гиперплазией простаты.

Цель исследования: определение эффективности и безопасности Тулозина у пациентов с ДГПЖ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Оценка эффективности препарата осуществлялась:

1. на основании анализа изменений параметров мочеиспускания, используя международную систему IPSS и качества жизни;
2. на основании изменений уродинамических показателей: максимальной скорости потока мочи и средней скорости мочеиспускания;
3. на основании определения остаточной мочи;
4. на основании данных УЗИ предстательной железы.

В исследовательскую группу включено 30 пациентов в возрасте от 50 до 82 лет, соответствующих следующим критериям:

• подтвержденный диагноз ДГПЖ, установленный в условиях урологического стационара;
• выраженность симптомов по шкале IPSS более 9 баллов (умеренная симптоматика);
• объем остаточной мочи не более 100 мл;
• пациенты, не принимающие ранее препараты для лечения ДГПЖ.

Критериями исключения считали:

• осложненное течение ДГПЖ;
• инфекция мочевых путей;
• онкологические заболевания;
• сопутствующие соматические заболевания (тяжелые сердечнососудистые и цереброваскулярные заболевания);
• почечная и печеночная недостаточность.

Наблюдение пациентов осуществлялось в три этапа. На первом осуществлялся отбор пациентов с обязательным письменным согласием на участие в исследовании и соблюдение рекомендаций врача. Пациенту выдавался препарат с режимом приема по 1 капсуле (0,4 мг) в сутки после первого приема пищи. Лечение проводилось в течение 2-х месяцев, с обязательным контролем состояния пациентов каждый месяц (второй и третий этапы). На контрольных этапах уточнялись изменения в симптоматике заболевания (анкета IPSS и Qol); лабораторные исследования, включая анализ крови и определение показателей креатинина. Проводилось ультразвуковое исследование предстательной железы с определением ее объема и объема остаточной мочи, определялась скорость мочеиспускания, выяснялись побочные явления, если такие имелись.

Оценка безопасности препарата проводилась путем регистрации и анализа нежелательных явлений, а так же определения общего анализа крови в динамике и определение биохимических показателей крови.

На основании данных обследования оказалось, что основными жалобами пациентов до начала лечения были учащенное мочеиспускание в ночное время 2-4 раза, вялая струя мочи. Пальцевое ректальное исследование выявило увеличение предстательной железы с признаками, характерными для доброкачественной гиперплазии. Средние размеры увеличенной предстательной железы определены по данным УЗИ. Исходные параметры основных критериев представлены в таблице 1.

Таблица 1. Средние величины исходных показателей (этап 1)

Параметры Количество больных

Средняя скорость мочеиспускания (мл/сек.)

Объем остаточной мочи (мл)

Объем предстательной железы (см3)

Таблица 2. Динамика объема простаты по данным ТРУЗИ

Средний объем простаты

Достоверность изменений (р)

Исследуемую группу составили пациенты, которым ранее медикаментозная терапия не проводилась. Среднее значение PSA сыворотки крови составило 1,5 ± 1,1 нг/мл.

Данные трансректального УЗИ (ТРУЗИ) простаты являются одним из критериев степени эффективности используемого препарата для оценки терапевтического эффекта у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Для удобства сравнения полученных результатов выделен показатель объема предстательной железы. В таблице 2 приведена динамика изменений объема предстательной железы в процессе проводимого лечения.

Лабораторные анализы крови были без патологических изменений. У 8 из 30 пациентов остаточной мочи не было отмечено, несмотря на увеличение предстательной железы и наличие другой симптоматики. ДГПЖ I стадия была определена у 24 пациентов, II стадия у 6 пациентов, которым по разным причинам оперативное лечение пока не могло быть выполнено, или они отказывались от операции.

Как следует из таблицы 2, на фоне приема препарата тамсулозина отмечено незначительное уменьшение объема простаты через один и два месяца наблюдения. Однако эти изменения оказались недостоверными.

При определении количества остаточной мочи в процессе лечения нами установлено, что Тулозин способствует уменьшению количества остаточной мочи, причем достоверные изменения отмечены уже через месяц после приема препарата (этап 2). Пациентами было отмечено улучшение качества мочеиспускания, снижение ночной поллакиурии, появилось чувство удовлетворения после мочеиспускания (рисунок 1).

Рисунок 1. Динамика изменений объема остаточной мочи.

Объективными критериями эффективности Тулозина у больных с ДГПЖ следует считать показатели уродинамических исследований нижних мочевых путей: максимальную и среднюю скорости мочеиспускания. Исследования проводились на оборудовании Toshiba Satellite A 10-131 Delphis UDS 9,4-Вт фирмы Laborie Medical Technologies до назначения препарата, через месяц и через два месяца лечения.

В течение двухмесячного наблюдения за пациентами отобранной группы установлено достоверное улучшение уродинамических показателей (рисунок 2). Так, показатели урофлоуметрии, проведенной на втором и третьем визитах, достоверно увеличились по сравнению с исходным уровнем.

Рисунок 2. Изменения уродинамических показателей

Динамика обструктивных и ирритативных симптомов оценивалась по международной системе оценки заболеваний предстательной железы IPSS Qol с определением качества жизни на каждом визите. Исходные показатели IPSS были в среднем 17,67 ± 5,2, что соответствует умеренной симптоматике. Установлено, что в процессе лечения Тулозином уже через месяц пациенты отметили улучшение симптоматики. У 7 пациентов исчезла ночная поллакиурия. Количество пациентов с незначительными симптомами последовательно увеличивалось в течение двух месяцев.

29 из 30 пациентов на втором этапе отметили значительное уменьшение симптомов, улучшение состояния и качества жизни (таблица 3, рисунок 3). У одного пациента показатели IPSS не изменились и остались на уровне первого визита, хотя количество остаточной мочи у него уменьшилось со 100 мл до 47 мл через два месяца, а при оценке качества жизни пациент определил его как смешанное чувство.

Рисунок 3. Динамика средних значений IPSS.

У большинства пациентов выявлено достоверное снижение среднего значения оценки качества жизни от первого визита к третьему, что свидетельствует об эффективности лечения (рисунок 4).

Рисунок 4. Динамика показателей качества жизни (QOL).

Через два месяца лечения количество пациентов, которые оценивали свое состояние как хорошее, увеличилось до 11 пациентов, а удовлетворительное у 18 пациентов (рисунок 5).

Рисунок 5. Результаты лечения

Таким образом, лечение оказалось эффективным у 29 пациентов, что составило 96,6%.

За время клинического исследования ни один пациент не выбыл из исследуемой группы в связи с нежелательными явлениями. У одного пациента через 10 дней после начала лечения возникла диарея. Как оказалось, это не было связано с приемом исследуемого препарата, поэтому лечение было продолжено.

Такие побочные явления, как гипертензия, головокружение, тошнота, которые иногда встречаются при приеме препаратов группы а1адреноблокаторов, в нашем исследовании не наблюдались. Не отмечено и изменений показателей крови. За время наблюдения не отмечено ухудшения биохимических показателей крови. Креатинин, печеночные пробы были в пределах нормы.

Таблица 3. Изменение симптоматики (IPSS) у пациентов с ДГПЖ

Количество баллов	Этап 1	Этап 2	Этап 3
0 – 7		7 (23,3%)	11 (36,6%)
8 – 19	28 (93%)	22 (73,3%)	18 (60,0%)
20 – 35	2 (6,6%)	1 (3,3%)	1 (3,3%)

Нежелательных явлений при приеме препарата не выявлено. После завершения клинических исследований 29 пациентов продолжили лечение препаратом Тулозин. Лишь один пациент был прооперирован ему выполнена чреспузырная аденомэктомия.

Препарат Тулозин обладает высоким уровнем эффективности и безопасности, может быть рекомендован для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты, проявляющейся выраженной ирритативной симптоматикой с умеренной инфравезикальной обструкцией. П

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение медикаментозное, альфа-блокаторы, Тулозин.

Keywords: benign prostatic hyperplasia, drug treatment, a-blockers, Tulosin.