ТУР – трансуретральная резекция, разновидность операции, при которой удаляют разросшуюся ткань (аденому). Аденомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется из железистого эпителия. Он присутствует в разных органах, включая предстательную железу.
ТУР – малоинвазивная операция, при которой доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Процедура подразумевает удаление разросшихся тканей простаты, которые сдавливают уретру и вызывают у мужчины нарушения мочеиспускания в виде задержки или подтекания мочи. Аденома простаты – одна из самых частых причин проведения ТУР. Операцию проводят:
- если объем простаты не превышает 80 см 3 ;
- необходимо сохранить половую функцию;
- возник рецидив аденомы;
- наблюдается обструкция мочевых путей;
- пациент страдает от частых и болезненных позывов к мочеиспусканию;
- есть недержание мочи;
- после опорожнения в мочевом пузыре остается более 50 см 3 мочи;
- на фоне аденомы постоянно возникают урогенитальные инфекции.
Еще ТУР необходима, если есть подозрение на злокачественную опухоль простаты. После резекции ткани можно исследовать на присутствие раковых клеток.
Плюсы ТУР как одного из методов лечения аденомы простаты:
- не слишком длительная реабилитация;
- отсутствие разрезов и рубцов;
- отсутствие воздействия на мочевой пузырь.
Как проводится операция
Предварительно пациенту делают наркоз. Он может быть общим, но чаще используют эпидуральную анестезию. Она дает меньше осложнений и побочных реакций, не нагружает органы дыхания и позволяет быстрее восстановиться. При эпидуральной анестезии делают укол в область над поясничным отделом позвоночника. Мужчина не ощущает нижнюю часть тела, но остается в сознании.
Вся операция длится около 1,5 часов. Технология проведения ТУР аденомы:
- К простате через уретру вводят эндоскоп.
- Резекционной петлей, которой оснащен эндоскоп опухоль срезают до хирургической капсулы простат
- Посредством специального шприца, подсоединенного к резектоскопу, под воздействием жидкости иссеченную ткань перемещают в мочевой пузырь, откуда их отсасывают при помощи помпы.
- Дренируют мочевой пузырь посредством катетера.
Как проходит реабилитация после ТУР аденомы простаты
Госпитализация для проведения операции требуется на 3-7 суток. Уже вечером после вмешательства можно принимать пищу. Для ускорения выведения остатков опухоли рекомендуют пить больше жидкости. Лечение после ТУР аденомы простаты может включать обезболивающие инъекции или таблетки. Их обычно назначают через 1-2 суток после извлечения катетера, поскольку в этот период может быть учащенное мочеиспускание с легкими болезненными ощущениями.
Послеоперационный период ТУР аденомы простаты имеет диета. Она накладывает запрет на соленую, копченую, жареную и жирную пищу. Не менее важно избегать запоров, ограничить двигательную активность, отказаться от алкоголя и потреблять больше жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря.
Вплоть до 4 суток послеоперационного периода после ТУР аденомы простаты может сохраняться кровотечение. Оно возникает, поскольку место коагуляции (ложе аденомы) отторгается, из-за чего повреждаются мелкие сосуды. Чтобы остановить кровотечение, в уретре оставляют катетер, через который нагнетается жидкость.
Из-за ослабления мышц тазового дна и уменьшения объема простаты в течение нескольких дней могут сохраняться частые императивные позывы, недержание мочи и преобладание ночного диуреза над дневным. Большинство неприятных ощущений вызваны не удалением тканей простаты, а гиперактивностью мочевого пузыря. Поэтому обычно эти симптомы проходят сами собой.
Восстановление после ТУР аденомы простаты занимает 10-14 дней. Спустя это время можно возвращаться к работе, но только если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. В таком случае период реабилитации рекомендуют продлить до 4 недель.
Возвращаться к половой жизни рекомендуется не ранее 4-5 недель после операции. Она не влияет на эректильную функцию, поэтому, если у пациента не было сексуальных проблем до ТУР, то их не будет и после. Примерно через 6 недель после процедуры восстанавливается нормальное мочеиспускание.
Какие последствия могут быть после ТУР
ТУР – малоинвазивная процедура, поэтому редко вызывает осложнения. Серьезные последствия возникают менее чем у 0,5% пациентов, но врач обязан информировать о них каждого. Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты:
- ретроградная эякуляция (наблюдается у 70% пациентов, но сама по себе не опасна);
- патологическое сужение уретры;
- импотенция (возникает менее чем у 1% пациентов);
- недержание мочи (решается упражнениями);
- инфекции мочеполовых органов;
- кровотечения, требующие хирургического лечения;
- перфорация стенок мочевого пузыря.
В Государственном центре урологии вы можете пройти диагностику и лечение в рамках программы ОМС, т. е. бесплатно. Для начала вам необходимо сначала посетить уролога. Мы предлагаем консультацию в удобное для вас время. Свяжитесь с нами по контактному телефону или воспользуйтесь формой записи на прием.