Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1673н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения)»
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения) согласно приложению.
Регистрационный N 27484
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения). Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1673н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения)»
Регистрационный N 27484
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 24 июня 2013 г. N 134/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 775н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
N41.1 Хронический простатит
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Прием (осмотр,
консультация) врача общей
практики (семейного врача)
первичный
Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта участкового
первичный
Прием (осмотр,
консультация) врача-
уролога первичный
Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта
Прием (осмотр,
консультация) врача-
хирурга первичный
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Лабораторные методы исследования
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови
Микроскопическое исследование осадка секрета простаты
Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Ультразвуковое исследование простаты
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное
Исследование объема остаточной мочи
Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Лабораторные методы исследования
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови
Микроскопическое исследование осадка секрета простаты
Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Ультразвуковое исследование простаты
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное
Исследование объема остаточной мочи
Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Получение секрета простаты
Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов
Ректальное воздействие магнитными полями при заболеваниях мужских половых органов
Лечебная физкультура при заболеваниях мужских половых органов
Ректальная гипертермия при заболеваниях мужских половых органов
Уретральное воздействие с помощью локальной гипертермии
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
Наименование
лекарственного
препарата
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Ингибиторы тестостерон-5- альфа-редуктазы
Цефалоспорины 3-го поколения
Прочие антибактериальные препараты
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Производные пропионовой кислоты
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
1 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите Категория возрастная: взрослые Пол: мужской Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания помощи: амбулаторно Форма оказания помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365 по МКБ X* Нозологические единицы N41.1 Хронический простатит 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
2 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста 2 11 B Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного 0,1 1 врача) первичный B Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового 0,1 1 первичный B Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1 1 B Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,2 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,1 1 Лабораторные методы исследования A Исследование уровня простатспецифического антигена в крови 0,5 1 A Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 1 1 A Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы вероятность медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского (медицинских изделий), включенных в стандарт помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 указанному в стандарте помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 3 A Микробиологическое исследование мочи на аэробные и 1 1 факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы A Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и 1 1 другим лекарственным препаратам B Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 B Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 B Анализ мочи общий 1 1 Инструментальные методы исследования A Ультразвуковое исследование простаты 1 1 A Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 1 1 A Исследование объема остаточной мочи 1 1 A Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) Медицинские для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста B Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 1 5 B Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 0,1 1
4 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием A Внутримышечное введение лекарственных препаратов 1 30 A Взятие крови из пальца 1 2 A Взятие крови из периферической вены 1 2 Лабораторные методы исследования 4 A Исследование уровня простатспецифического антигена в крови 0,5 2 A Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 0,5 2 A Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,5 2 A Микробиологическое исследование мочи на аэробные и 0,5 2 факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы A Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и 0,5 2 другим лекарственным препаратам B Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,5 2 B Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,5 2 B Анализ мочи общий 1 2
5 Инструментальные методы исследования 5 A Ультразвуковое исследование простаты 1 2 A Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 1 2 A Исследование объема остаточной мочи 1 3 A Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) 1 3 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации A Получение секрета простаты 1 2 A Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях 0,1 10 мужских половых органов A Ректальное воздействие магнитными полями при заболеваниях 0,1 10 мужских половых органов A Лечебная физкультура при заболеваниях мужских половых органов 0,8 10 A Массаж простаты 0,1 10 A Ректальная гипертермия при заболеваниях мужских половых органов 0,1 10 A Уретральное воздействие с помощью локальной гипертермии 0,1 2
6 6 G04CA G04CB 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Единицы измерения Альфаадреноблокаторы Ингибиторы тестостерон-5- альфа-редуктазы 0,6 ССД*** СКД**** Алфузозин мг Силодозин мг Тамсулозин мг 0, ,4 Дутастерид мг 0,5 182,5 Финастерид мг J01AA Тетрациклины 0,7 Доксициклин мг J01DD Цефалоспорины 3-го поколения Цефиксим мг J01MA Фторхинолоны 1 Левофлоксацин мг Офлоксацин мг Ципрофлоксацин мг J01XE Производные нитрофурана 0,5 0,6
7 J01XX M01AB M01AE Анатомотерапевтическохимическая классификация Прочие антибактериальные препараты Производные уксусной кислоты и родственные соединения Производные пропионовой кислоты 7 Наименование лекарственного препарата** Единицы измерения ССД*** СКД**** Нитрофурантоин мг Фуразидин мг ,8 Фосфомицин г Диклофенак мг Кетопрофен мг * — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата *** — средняя суточная доза **** — средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского и