Скрининг рака простаты — это обследование мужчин, направленное на выявление заболевания рака простаты на ранней стадии, при которой возможно проведение наиболее эффективных и радикальных (излечивающих) методов лечения.
Низкая настороженность населения России в отношении злокачественных заболеваний и отсутствие скрининговых обследований являются основными причинами поздней выявляемости рака простаты на далекозашедшей неизлечимой стадии. На сегодняшний день в России более половины случаев рака простаты выявляются на стадии, когда проведение лечения практически неэффективно.
Наиболее важной причиной проведения скрининговых обследований рака простаты является тот факт, что на ранней стадии рака простаты клинические проявления отсутствуют. Это приводит к тому, что в подавляющем большинстве случаев мужчины обращаются к врачу только при появлении различных проявлений заболевания. В связи с этим наибольшее значение в своевременной диагностике рака простаты имеют профилактические обследования.
В развитых странах применение таких профилактических обследований привело к выявлению ранних и излечимых форм заболевания, что позволило снизить смертность от рака простаты более, чем в 3 раза.
Тест на определение уровня опухолевого маркера рак простаты — ПСА (простатспецифический антиген) позволяет в большинстве случаев заподозрить рак простаты еще на стадии бессимптомного течения заболевания. Поэтому определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) является наиболее важным показателем, чем оценка клинических проявлений заболевания. В связи с этим определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) должно быть регулярным профилактическим исследованием для мужчин в возрасте от 45 до 75 лет.
Кроме того важно помнить о том, что нормальный уровень ПСА (простатспецифического антигена) не исключает наличие рака простаты.
Поэтому ежегодное профилактическое обследование также должно включать пальцевое ректальное обследование (оценка состояния предстательной железы пальцем введенным в прямую кишку).
Трансректальное ультразвукового исследований (ТРУЗИ) — это ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального трансректальной ультразвукового датчика, который вводится в прямую кишку исследуемого. При таком введении ультразвуковогового датчика он находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки.
Основым преимуществом трансректального ультразвукового исследования простаты (ТРУЗИ) является возможность получения четкого изображения простаты, с детализацией различных её отделов, что позволяет хорошо осмотреть это орган. Таким образом, трансректальное ультразвуковое исследований простаты (ТРУЗИ) является наиболее точным методом УЗИ исследования простаты при выявлении рака простаты на раннем его стадии развития.
Повышение ПСА и наличие плотных участков в предстательной железе (по данным пальцевого ректального исследований и трансректального ультразвукового исследований — ТРУЗИ) является показанием к выполнению биопсии простаты.
После 75 лет проведение скрининговых исследований, направленных на выявление рака простаты нецелесообразно, что связано с медленным ростом рака простаты и большой частотой осложнений хирургического и лучевого лечения у пациентов этой возрастной группы. Кроме того, многие мужчины не доживают до смертельной стадии рака простаты по причине смерти от других сопутствующих заболеваний.
Обследование простаты нужно начинать в любом возрасте при любых симптомах патологических процессов: нарушении мочеиспускания, проблемах с потенцией и др. Профилактическое ежегодное обследование у уролога обязательно проходят все мужчины старше 40 лет.
Как проходит осмотр простаты
Профилактическое обследование предстательной железы начинается с посещения уролога. Врач изучает этот орган с помощью ректального обследования — пальцем через прямую кишку.
Этот базовый профилактический осмотр простаты показывает, имеет ли предстательная железа нормальный размер или начала увеличиваться. Не ждите, пока простата будет давать о себе знать при посещении туалета — такие симптомы появляются при значительном увеличении органа.
Профилактические обследования простаты — что происходит с простатой
Простата, предстательная железа — орган, расположенный позади мочевого пузыря. Железа находится на уровне мочеиспускательного канала, поэтому нарушения в органе, главным образом гипертрофия или воспаление, связанные с отеком или ростом простаты, дают о себе знать частыми позывами к мочеиспусканию и затруднением мочеиспускания.
Откуда возникают проблемы с простатой? Эта железа чувствительна к концентрации мужских гормонов — андрогенов. С гиперплазией предстательной железы ученые связывают нарушения производства тестостерона и превращение тестостерона в дигидротестостерон. Также нарушения в органе могут быть связаны с диетой, повышающей уровень холестерина в крови.
Профилактические осмотры простаты необходимы для выявления патологий органа на ранних стадиях, когда ещё возможно медикаментозное лечение . Существуют эффективные препараты, останавливающие гипертрофию предстательной железы. Поздние стадии лечатся хирургическими методами.
В дополнение к профилактике, стоит включить в диету больше помидоров, тыквенных семечек, чеснока. Эти продукты предотвращают гиперплазию и рак предстательной железы. Также мужчинам полезно пить зеленый чай.
Как часто нужно обследовать простату
С 40 лет мужчины должны обследовать простату пальцевым осмотром через прямую кишку один раз в год.
Если уролог обнаруживает увеличение предстательной железы, мужчина должен также один раз в год проходить УЗИ брюшной полости и УЗИ простаты.
Если простата увеличена или у отца или братьев мужчины был рак простаты, необходимо в дополнение к основным методам переодически проверяться на уровень маркеров PSA, которые помогут диагностировать рак простаты на ранних стадиях.
Если наследственность на рак простаты хорошая, этот анализ можно начинать сдавать после 50 лет.
Анализ на ПСА простаты
Анализ на ПСА — это профессиональный диагностический инструмент, используемый для выявления специфического антигена простаты, который сопровождает поражения в предстательной железе.
ПСА — аббревиатура от английского термина простат-специфический антиген. Это вещество вырабатывается в предстательной железе и служит для разжижения спермы. Вот почему его самая высокая концентрация обнаруживается в семенной жидкости.
В кровь здорового человека попадает небольшое количество ПСА. Развивающаяся злокачественная опухоль простаты приводит к высвобождению PSA в кровь в больших количествах. Поэтому специфический антиген простаты считается маркером рака.
Тест на концентрацию ПСА проводится из небольшого образца крови — противопоказаний для его выполнения нет.
Когда назначается анализ на ПСА
Маркер PSA (простат-специфический антиген) может обнаруживать рак предстательной железы на очень ранней стадии.
Симптомы при которых нужно сделать тест:
- возраст старше 50 лет;
- затруднение мочеиспускания;
- гематурия — кровь в моче или сперме;
- боль в промежности и нижней части живота.
Расшифровка анализа
Стандартные показатели ПСА:
- Нормы ПСА меняются с возрастом, но в целом результат не должен превышать 4 нг/мл.
- Для мужчин от 40 до 49 лет норма составляет 2,5 нг/мл.
Повышение уровня ПСА в крови является предупреждением о том, что рак предстательной железы может развиться, даже если опухоль настолько мала, что ее трудно обнаружить во время ректального исследования.
Повышенные уровни PSA в крови вызывают подозрение на злокачественную опухоль, но рак подтверждается не всегда. Около 20% мужчин имеют повышенный уровень ПСА в крови по другим причинам. Поэтому в каждом случае необходимо проводить дальнейшую диагностику, объясняя причины повышения уровня ПСА в крови.