Предстательная железа часто нуждается в детальном исследовании и для этого в ход идут разные методы, одним из которых остаётся УЗИ (исследование при помощи ультразвука). Как делается и зачем проводится УЗИ простаты?
Как делают?
Как выглядит процедура в процессе? Практикуется четыре метода исследования простаты ультразвуком:
- Трансабдоминальный (то есть датчик располагается на брюшной стенке пациента, через которую и осуществляется осмотр).
- Через промежность (местом приложения датчика является область между анусом и мошонкой).
- Трансректальный (ТРУЗИ) – датчик вводится в прямую кишку пациента.
- Трансуретральный (специальный датчик доктор вводит в мочеиспускательный канал).
Сколько УЗИ занимает по времени? В зависимости от определённого врачом способа, оно может длиться от 25 минут до 50.
Видео 1. Как делают УЗИ простаты? Методы.
Остановимся на каждом из методов подробнее, чтобы понять, какой из них более оптимальный, и как правильно проверяют мужскую железу на УЗИ вообще.
Осмотр осуществляется после того, как пациент ляжет на кушетку и примет положение “лежа на спине”. Ультразвуковой датчик предварительно смазывается проводящим гелем для усиления сигнала, а значит и лучшей визуализации органов. Железа осматривается как в продольной, так и в поперечной плоскости для всесторонней оценки состояния органа. Одновременно у доктора есть возможность исследовать мочевой пузырь пациента.
После того как основные размеры железы установлены, специалист высчитывает её массу и объём, максимально допустимое значение которого составляет 28 см. куб. Ещё одним значительным показателем здоровья органа является объём остаточной мочи (он измеряется после мочеиспускания).
Этот метод УЗИ простаты абсолютно комфортен для больного, однако результаты могут быть весьма не конкретными.
Метод исследования через промежность технически не отличается от трансабдоминального. Единственный нюанс: датчик прикладывается не к брюшной стенке, а, как было указано выше, к области между мошонкой и анусом.
Оба наружных способа не отличаются содержательностью, поэтому широко применяется докторами лишь для выявления пациентов с грубыми патологиями предстательной железы, которая затем исследуется более тщательно.
В ходе процедуры специальный датчик-зонд вводится в ректальное отверстие, и многие мужчины просто боятся подобных исследований.
Фото 1. ТРУЗИ предстательной железы.
Некоторые полагают, что это унизительно, а некоторые думают, что очень больно (и если имеются обширные воспаления в месте размещения датчика, то действительно процедура будет сопровождаться болью).
Для проведения трансректального УЗИ применяют следующую схему:
- Больной ложится на левый бок, принимая зародышевую позу (то есть колени подтянуты к подбородку).
- Врач-диагност вводит в анальное отверстие больного особый зонд с УЗ-излучателем и осматривает предстательную железу, получая при этом чёткую и детальную картинку, ведь датчик максимально приближен к изучаемому органу. Это даёт возможность поставить более точный диагноз.
Метод, позволяющий получить картинку изнутри организма благодаря расположению там датчика, – это шанс на получение достоверных результатов. Ведь датчик размещается возле простаты – их разделяет лишь ампульная стенка прямой кишки.
В западных странах трансректальное УЗИ считается рядовой процедурой и входит в программу профилактического осмотра.
Этот вид диагностики сопровождается введением датчика в уретру и применяется, чтобы выявить связь между заболеваниями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (почек).
ТУУЗИ даёт возможность врачам определить, насколько поражена уретра и окружающие её ткани. Хоть процедура и отличается информативностью, однако используется редко из-за того, что больному необходимо обезболивание, а также есть риск повреждения уретры.
Противопоказания
УЗИ предстательной железы – это очень эффективный способ диагностики, однако есть список ограничений, которые способны помешать исследованию. У методики также есть ряд противопоказаний, зависящих от способа диагностики.
Противопоказания к проведению УЗИ трансабдоминально (то есть через стенку живота):
- непроизвольное мочеиспускание (недержание), т.к. манипуляция проводится с наполненным мочевым пузырем;
- ожирение или просто значительный объём лишнего веса – большой слой подкожного жира делает сканирование затруднительным;
- проявления любых кожных заболеваний внизу живота (герпес, язвы и раны, пиодермия, любые высыпания и инфекционные поражения).
Трансректальный метод имеет такие препятствия:
- обострение хронических воспалений кишечника (геморрой, трещинки, болезнь Крона, дизентерия и пр.);
- острая стадия геморроя;
- отсутствие прямой кишки (это возможно после оперативного вмешательства, тогда взамен органа устанавливается искусственная аностома, предназначенная для вывода экскрементов);
- непроходимость кишечника или сужение прямой кишки;
- непереносимость медицинской резины (латекса).
Этот список можно дополнить заболеваниями, связанными с инфекционным поражением прямой кишки, но подобные случаи рассматриваются индивидуально лечащим врачом непосредственно в ходе назначения УЗИ.
Противопоказания для трансуретрального метода (через уретру):
- воспаления мочеиспускательного канала;
- непереносимость обезболивающих лекарств.
Больно ли делать?
Самый распространённый вопрос, связанный с исследованием предстательной железы: “Насколько болезненна данная процедура?” Врачи утверждают, что боли пациент не испытывает, однако есть неприятные ощущения, которые связаны с продвижением зонда по прямой кишке (если говорить о ТРУЗИ).
Особенность организма такова, что изнутри кишечник не имеет нервных окончаний, сигнализирующих о боли. А ощущения, вызванные вздутием живота, вызывает отдельная группа рецепторов.
Где сделать и сколько стоит?
Пройти УЗИ простаты можно как в больнице и поликлинике, так и в частном медицинском центре, либо специализированных клиниках, занимающихся здоровьем семьи и лечением бесплодия.
Стоимость процедуры будет зависеть от статуса учреждения, современности оборудования и квалификации врачей. Обычно цена ТРУЗИ и трансабдоминальных манипуляций составляет 600-4500 руб.
Средняя цена УЗИ простаты в СПб – 1200-1800 руб., в столице – 1300-1700 руб.
Трансректальное УЗИ обойдётся примерно на 10-15% дороже, чем трансабдоминальное.
Заключение
Несмотря на безопасность УЗИ, важно со всей серьёзностью отнестись к противопоказаниям. С другой стороны, нельзя игнорировать проведение этой процедуры, ведь от неё зависят постановка точного диагноза и назначение лечения.