Читайте интервью с Валерием Викторовичем ТРЕТЬЯКОВЫМ, врачом-урологом высшей категории
На сегодняшний день существуют закрепившиеся в сознании людей заблуждения относительно возникновения и последствий простатита. Мы убедительно просим вас, наши уважаемые читатели, доверять не народной молве, а прислушиваться к мнению практикующих докторов по этой проблеме.
Сегодня мы беседуем с Валерием Викторовичем ТРЕТЬЯКОВЫМ, врачом-урологом высшей категории, который развеет эти самые мифы и изложит профессиональное понимание проблемы.
– Какие мужские болезни встречаются наиболее часто?
– Существуют различные мужские болезни, но среди них наиболее частотны те, о которых мы говорим сегодня.
Хронический простатит встречается у мужчин любого возраста, у подростков, юношей, мужчин средних лет, и пожилом возрасте. По статистике у мужчин в возрасте 20-50 лет данное заболевание встречается до 50-60% случаев. Прослеживается определенная закономерность, чем старше мужчина тем чаще мы находим простатит.
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое на сегодняшний день относят к одному из наиболее распространенных поражений половой сферы мужчин, заболевание, которое может подстерегать мужчин любого возраста.
Простатит может возникнуть по следующим причинам:
· простудные, инфекционные заболевания,
· инфекции передающиеся половым путем,
· последствие стресса, переживаний,
· малоподвижный образ жизни,
· нерегулярная половая жизнь,
· наличие аденомы простаты (сдавливает железистую ткань простаты и ухудшает кровообращение).
Без адекватного своевременного лечения воспалительный процесс в предстательной железе переходит в стадию хронического течения, что приводит к необратимым изменениям в простате и ухудшению ее основных функций (нарушение эректильной функции, бесплодие, ухудшение мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи).
Аденома простаты чаще всего появляется у мужчин после 50 лет (у некоторых мужчин она определяется уже после 40 лет). В возрасте 50 лет она обнаруживается у 40% пациентов при ультразвуковом исследовании. Дальше, по мере увеличения возраста, частота выявления аденомы простаты существенно возрастает, после 80 лет аденома простаты встречается у 95,5% мужчин.
Нужно отметить, что у 95% пациентов с аденомой простаты выявляется хронический простатит, который усугубляет клиническое течение заболевания (частое и может быть болезненное мочеиспускание как днем так и ночью, боли в промежности, отрицательное влияние на сексуальную жизнь). Если перед операцией воспалительный процесс не пролечен то значительно возрастает риск послеоперационных осложнений.
Риск появления аденомы зависит от уровня тестостерона в мужском организме и возраста. Если у мужчины нормальный уровень тестостерона – вероятность появления аденомы возрастает. Если у мужчины, напротив, выявлена недостаточность тестостерона – доля вероятности аденомы уменьшается. В настоящее время выявлена следующая закономерность: аденома наблюдается чаще у чернокожих мужчин, и реже у жителей Юго-Восточной Азии (Япония, Китай), данный феномен ученые связывают с особенностями местного пищевого рациона (преобладание растительной пищи), содержащего большое количество фитостеролов, оказывающих профилактический эффект.
Рак простаты также чаще встречается у мужчин после 50 лет, и по статистике занимает 2 место в мире среди онкологических заболеваний у мужчин.
– Какие клинические проявления простатита существуют?
· жалобы общего характера (слабость, утомляемость, депрессия),
· расстройства мочеиспускания (учащенное, болезненное, ночное),
· расстройства половой функции (ослабление эрекции, болезненные ощущения, снижение полового влечения, бесплодие).
Нередко болезнь может быть на далеко зашедшей стадии и протекать бессимптомно. Следовательно, отсутствие жалоб на здоровье еще не означает, что мужчина действительно здоров. Поэтому необходимо периодически обращаться к урологу.
– Бытует мнение, что простатит не лечится. Так ли это?
– Я не согласен с данной точкой зрения пациентов, хронический простатит лечится также как и любое хроническое заболевание. Существуют две стадии хронического простатита: стадия обострения и стадия ремиссии.
В первом случае процесс нельзя не лечить, поскольку простата будет изменяться, и воспалительный процесс может привести к необратимым изменениям у молодых пациентов могут быть нарушения детородной функции, мочеиспускания, сексуальные нарушения, у пациентов старшего возраста могут быть проблемы с мочеиспусканием. Во втором случае пациенту необходимо наблюдение доктора и проведение профилактических мероприятий, с целью избежать обострения хронического процесса (и надо помнить, что профилактика всегда дешевле, чем лечение!). Соответственно, если не лечить – непременно будет страдать функция предстательной железы.
Задача доктора – остановить воспаление и на сколько это возможно улучшить функцию простаты. Если пациент добросовестно соблюдает все рекомендации доктора, и систематически наблюдается у уролога – тогда он восстановит свое урологическое здоровье в кратчайшие сроки.
– Некоторые люди считают, что с простатитом можно жить, и он не мешает сексуальной жизни?
– Когда у мужчины что-то болит, независимо от места расположения очага воспаления, это всегда отрицательно сказывается на половой жизни. Любой дискомфорт мешает. Любое заболевание в стадии обострения требует лечения и простатит – не исключение. Если человек не лечится, то простатит приобретает вялотекущий характер (латентная форма). Это отрицательно сказывается в дальнейшем на процессе лечения, которое в таком случае затягивается.
– Простатит – это пожизненный диагноз пациента?
– Что подразумевается под профилактикой простатита?
– Профилактика простатита – это ведение здорового образа жизни: профилактика инфекций, максимум движения, правильное питание, регулярная половая жизнь и выполнение рекомендаций доктора.
Хронический простатит в последние 20-30 лет стал очень распространенным заболеванием у мужчин. Обращаемость населения по поводу хронического простатита составляет 37%, при этом заболеваемость увеличивается с возрастом. Более 35% мужчин в возрасте от 25 до 50 лет страдают от нарушения функции предстательной железы. После 50 лет число заболевших хроническим простатитом колеблется от 70 до 85%. Он возникает у 30-67% мужчин старше 25-30 лет, но может появиться гораздо раньше (18-20 лет).
Заболевания предстательной железы требуют серьезного отношения к процессу лечения. Что нельзя делать при простатите, должен знать каждый пациент, столкнувшийся с болезнью. Нормализация питания, режима дня, отказ от вредных привычек и другие профилактические мероприятия укрепят иммунитет, улучшат кровоснабжение простаты, а также устранят застойные явления в тканях пораженного органа.
Причины хронического простатита
По статистике, затяжному воспалению предстательной железы наиболее подвержены мужчины 20–50 лет. Факторы, которые приводят к болезни, делятся на две большие группы:
- Бактериальные. Являются первичной причиной воспалительного процесса в железе либо присоединяются позже (на фоне снижения иммунитета) и усугубляют течение простатита.
- Небактериальные. Часто связаны с образом жизни, работой больного и требуют продолжительного лечения.
Инфекционные агенты попадают в простату:
- из уретры или мочевого пузыря;
- через кровь или лимфу.
Микроб может перемещаться в мочеполовую систему из отдаленных очагов, к примеру, если пациент болеет фарингитом, тонзиллитом, кариесом и у него есть проблемы с иммунитетом.
В образцах простатического сока обнаруживают:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечную и синегнойную палочку;
- протей;
- клебсиеллу и других представителей.
Иногда причиной воспаления железы становятся дрожжевые грибы кандида.
Хронический простатит неинфекционного генеза возникает на фоне:
- ухудшения кровоснабжения органов малого таза;
- воздержания от половых контактов;
- слишком частых семяизвержений;
- постоянной тряски (езды на мотоцикле, работы отбойным молотком и прочего);
- лечения онкологии соседних органов (из-за воздействия радиации);
- болезней позвоночника, спинного мозга и другого.
Нередко причиной поражения предстательной железы становятся следующие болезни, вызывающие снижение иммунитета:
Часто к развитию бактериального и небактериального воспаления приводят:
- вредные привычки;
- переохлаждение;
- малоактивный образ жизни;
- прерванные, пролонгированные и незащищенные половые акты;
- нездоровое питание;
- регулярные стрессы;
- патологии иммунитета (иммунодефициты, аутоиммунные агрессии).
Далеко не каждый мужчина, подвергающийся воздействию неблагоприятных факторов, сталкивается с воспалением железы. Зачастую к развитию болезни приводят нескольких причин – генетическая предрасположенность, острый простатит, который не долечили до конца, и сниженный иммунитет.
Последствия хронического простатита
В 25–30 лет болезнь лечится проще, но с возрастом прогноз ухудшается. Длительное воспаление простаты приводит к нарушению функционирования, изменению морфологии железы и снижению иммунитета.
На фоне хронического воспаления простаты развивается:
- бесплодие;
- импотенция;
- рак или кистозное поражение органа;
- уретрит, цистит, пиелонефрит;
- энурез и другие заболевания.
Сколько живут с хроническим воспалением предстательной железы, сказать сложно. При своевременной диагностике и проведении лечения у пациента есть все шансы дожить до старости. Игнорирование причин болезни и рекомендаций врача приведет к развитию осложнений, что непременно отразится на качестве и продолжительности жизни.
Рекомендации по образу жизни
Пациентам, столкнувшимся с затяжным воспалением простаты, нужно знать, как жить с простатитом дальше. В первую очередь устраняются причины, ухудшающие кровоснабжение железы, а именно:
- проводится курс лечения хронических болезней опорно-двигательного аппарата (остеохондроза, грыжи и прочего);
- частично устраняются нарушения работы сердечно-сосудистой системы (варикозная болезнь, геморрой, атеросклероз);
- удаляются кисты, опухоли, сдавливающие простату и мешающие её функционированию.
Из повседневной жизни исключают:
- вредные привычки;
- продолжительное нахождение в сидячем положении;
- переживания;
- тяжелую пищу.
Пересмотр поведения и причин воспаления поможет восстановить эластичность и нормальную проходимость сосудов, укрепить иммунитет, а также избавиться от хронического воспаления железы. Возвращение к привычному образу жизни после проведенного лечения чревато рецидивом.
Мерзнуть также не рекомендуется, потому что переохлаждение приводит к снижению иммунитета, обострению болезни и провоцируют развитие бактериальной инфекции.
Образ жизни при хроническом простатите нужно пересмотреть и включить в него:
- регулярную половую жизнь;
- специальные упражнения, направленные на укрепление лобково-копчиковой мышцы и промежности;
- сбалансированное питание;
- мероприятия по укреплению иммунной системы.
Регулярные несложные тренировки укрепят кровеносные сосуды, питающие простату, и устранят застойные явления в железе. К самым простым упражнениям относятся:
- Укрепление мышц ануса. На вдохе задний проход сжимается, на выдохе разжимается. Выполняется 2 раза в сутки по 20 раз (в любой удобной позе).
- Прерывание струи. В процессе мочеиспускания рекомендуется на 2 – 3 секунды останавливать поток, а затем восстанавливать его. Выполнять утром и вечером по 20–30 раз.
- Массаж простаты. Для выполнения понадобится теннисный шар среднего размера. Больному нужно сесть на твёрдый предмет областью промежности и постараться удерживать равновесие при помощи рук. Делать 1 раз в день 3 – 5 минут.
Обратите внимание! Для повышения эффективности лечения рекомендован комплекс упражнений, направленных на укрепление всего организма.
Мужчинам важно наладить полноценную половую жизнь. Сексуальные контакты нормализуют приток крови к тазовой области, а также способствуют ритмичному сокращению мышц ануса и простаты в момент эякуляции.
- жгучие пряности;
- кайенский перец;
- икру;
- наваристые мясные и рыбные бульоны;
- сало, грудинку и другие жирные продукты;
- алкоголь;
- бобовые;
- крепкий чай, кофе;
- какао, шоколад;
- фаст-фуд;
- газировку.
Лучше отдать предпочтение:
- кисломолочным продуктам с пониженным содержанием жира;
- различным видам каш;
- свежим овощам, фруктам и ягодам (особое внимание уделить томатам);
- морепродуктам (креветкам, кальмарам, мидиям);
- сухофруктам, орехам, семечкам;
- зелени (лучше всего петрушке);
- растительным маслам (оливковому, тыквенному, льняному);
- серым сортам хлеба грубого помола;
- меду.
Эти процедуры помогают укрепить иммунитет, повысить тонус кожи и внутренних органов, восстановить нормальный кровоток в железе.
К самым популярным методам закаливания относятся:
- обливания холодной водой или обтирание снегом;
- контрастные души.
Первый не подходит для больных простатитом. Ко второму прибегают только в стадии ремиссии.
Процедуру по повышению иммунитета рекомендуется проводить ранним утром. В это время организм эффективнее всего очищается от шлаков и других токсических веществ. Начинают с приема теплого душа (37–38 градусов). Когда организм хорошо прогреется, приступают к контрастным обливаниям прохладной водой (около 20 градусов). Резкие перепады не рекомендуются. Применение слишком холодной воды может спровоцировать спазмы или обострение хронического процесса в железе.
Любые действия, направленные на устранение причин болезни, укрепление иммунитета и оздоровление простаты, должны оговариваться с врачом.
Лечение хронического простатита
В список применяемых препаратов входят:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- глюкокортикоиды;
- обезболивающие и спазмолитики;
- альфа-адреноблокаторы.
Они помогают устранить причину поражения железы и снять неприятные симптомы. Для уменьшения болевых ощущений при воспалении простаты проводится иглорефлексотерапия и парапростатические блокады.
Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы:
- электрофорез;
- магнитотерапия и лазеромагнитотерапия;
- индуктометрия;
- ультрафонофорез;
- лечение грязями.
К другим методам лечения относятся:
- пальцевой массаж простаты;
- посещение специализированного санатория, позволяющего укрепить иммунитет;
- оперативное вмешательство.
Неплохо себя зарекомендовала фитотерапия в комплексе с основным лечением. Компоненты подбирает врач, исходя из причин болезни.
Профилактика
Столкнуться с неприятными симптомами воспаления предстательной железы может каждый, потому что причин для развития болезни достаточно. Чтобы снизить этот риск рекомендуется соблюдать несколько несложных правил:
- регулярно заниматься сексом;
- избегать переохлаждения и перегрева;
- следить за гигиеной;
- пользоваться презервативами;
- обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов и лечить нарушения;
- укреплять иммунитет;
- полноценно питаться;
- избегать нервного напряжения.
Обратите внимание! При наличии необратимых осложнений пациентам проводят хирургическое удаление простаты (простатэктомию). Чтобы этого избежать, следует раз в год проходить профилактический осмотр железы, выполнять рекомендации врача и при выявлении отклонений лечиться.
Полезное видео: Упражнения для устранения простатита
Вывод
Хронический простатит плохо поддается лечению и часто рецидивирует. Своевременно установленный диагноз, устранение причин и подбор комплексной терапевтической схемы позволяют улучшить прогноз и добиться выздоровления. Как долго продлится период ремиссии, зачастую зависит от поведения самого мужчины и его иммунитета. При выполнении всех рекомендаций у него есть все шансы на полноценную жизнь.