Синево анализ простаты

36-20-002. Простатический специфический антиген (ПСА) общий

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Простатический специфический антиген (ПСА) — гликопротеид, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. В связи с тем что ПСА образуется в парауретральных железах, только очень малые количества его могут обнаруживаться у женщин. Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных ее заболеваниях. При уровне сutoff 10 нг/мл специфичность по отношению к доброкачественным заболеваниям предстательной железы составляет 90 %.

Показания к назначению

диагностика и мониторинг лечения рака простаты, а также в качестве диспансерного теста у всех мужчин старше 45 лет;
мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения рака.

Подготовка к исследованию

Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Внимание! Рекомендовано половое воздержание в течение 24 часов до сдачи крови. Анализ следует проводить до или не ранее, чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причем наиболее значительно у больных с гипертрофией простаты. Задержка мочи также может вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА.

Факторы, влияющие на результат:

массаж, биопсия, ректальное пальцевое исследование, УЗИ предстательной железы;
эякуляция.

Влияние медикаментов:

Снижают уровень:

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Уровень ПСА выше 4,0 нг/мл обнаруживается примерно у 80-90 % больных раком и у 20 % больных аденомой предстательной железы. Таким образом, повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса. В нашей стране у 50 % больных доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается хроническим простатитом.

Увеличение уровня ПСА в крови у больных раком предстательной железы происходит быстрее, чем у больных с доброкачественной гиперплазией. Уровень общего ПСА более 50 нг/мл указывает на экстракапсулярную инвазию в 80 % случаев и поражение региональных лимфатических узлов у 66 % больных раком предстательной железы. Имеется корреляция между уровнем ПСА в крови и степенью злокачественности опухоли. В настоящее время считается, что увеличение ПСА до 15 нг/мл и выше вместе с низкодифференцированным типом опухоли в 50 % случаев указывает на экстракапсулярную инвазию и должно приниматься во внимание при определении объема оперативного вмешательства. При значениях ПСА от 4 до 15 нг/мл частота выявления рака составляет 27-33 %. Значения ПСА выше 4 нг/мл выявляются у 63 % больных раком предстательной железы стадии Т1 и у 71 % больных — стадии Т2. Однако значения уровня ПСА выше 4 нг/мл постепенно утрачивают свое значение как сutoff. В ряде исследований показано, что 36,5 % пациентов с раком предстательной железы имеют уровень ПСА в пределах 2-4 нг/мл. Около 80 % раковых очагов, обнаруженных при значениях ПСА 2-3,9 нг/мл, находятся в пределах предстательной железы по сравнению с 62 % с ПСА от 4 до 9,9 нг/мл и 39 % при ПСА 10 и более нг/мл.

При оценке уровня ПСА в крови необходимо ориентироваться на следующие показатели:

0-4 нг/мл — норма;
4-10 нг/мл — подозрение на рак предстательной железы;
10-20 нг/мл — высокий риск рака предстательной железы;
20-50 нг/мл — риск диссеминированного рака предстательной железы;
50-100 нг/мл — высокий риск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы;
более 100 нг/мл — всегда метастатический рак предстательной железы.

Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования, чем прочие методы. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются информативными. После тотальной простатэктомии ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, региональных или отдаленных метастазах. Следует учитывать, что уровень остаточной концентрации лежит в пределах от 0,05 до 0,1 нг/мл, любое превышение этого уровня указывает на рецидив. Уровень ПСА определяют не ранее чем через 60-90 дней после операции в связи с возможными ложноположительными результатами из-за незавершенного клиренса ПСА, присутствовавшего в крови до простатэктомии.

При эффективной лучевой терапии уровень ПСА должен снижаться в течение пер-вого месяца в среднем на 50 %. Его уровень снижается и при проведении эффективной гормональной терапии. Контроль за уровнем ПСА у больных с леченным раком предстательной железы следует проводить каждые 3 мес, что позволяет своевременно выявить отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Саранск >>

Аденома предстательной железы (аденома простаты) является самым распространенным заболеванием у мужчин старше 45 лет. Заболевание проявляется в виде разрастания тканевых областей шейки мочевого пузыря. Это опухоль доброкачественного характера, при которой не изменяется структура и состав ткани, на которой она развивается. Фактически увеличивается не сама железа, а мелкие железы шейки мочевого пузыря. Это железы внутренней секреции, которые при угасании половой активности начинают разрастаться, повреждая при этом находящиеся рядом мышечные и соединительные ткани организма. По своему строению и месту расположения аденома группируется по ниже перечисленным типам:

Опухоль, проникающая внутрь мочевого пузыря, нарушая его нормальную работу и вызывая боли при мочеиспускании.
Опухоль, в районе прямой кишки. При такой аденоме в мочевом пузыре остается часть мочи, но мочеиспускание не нарушается.
Предстательная железа уплотняется равномерно. Это наименее опасный тип аденомы, без каких либо серьезных отклонений в работе мочевого пузыря и процесса мочеиспускания.

Первая стадия проявляется учащенным мочеиспусканием, особенно в ночное время (от пяти до восьми раз за 8 часов). Струя мочи слабая и для освобождения мочевого пузыря приходится тужиться. На второй стадии струя мочи нестабильна, прерывается каплями. Тужиться приходится настолько сильно, что это может привести к выпадению прямой кишки или образованию грыжи. В стенках мочевого пузыря образуются мешки, где скапливается остаточная моча. Возникает гипертрофия стенок мочевого пузыря, вызывающая острую боль при мочеиспускании, воспаляется его слизистая оболочка. Любые переутомления, простуды и стрессы, употребление спиртных и слабоалкогольных напитков могут блокировать испускание мочи полностью и сопровождать мучительными болями даже само желание испустить мочу. Происходит инфицирование мочевых путей. В третьей стадии остаточная моча достигает объема в 2 литра, что приводит к увеличению мочевого пузыря настолько, что его контуры могут просматриваться на уровне пупка. На этой стадии нарушается работа почек. Отравление азотистыми шлаками сопровождается запахом мочи изо рта. Основной метод лечения на этой стадии — хирургия опухоли.

Как правило, развитие этой болезни происходит очень медленно, до двух лет, без каких-либо особых симптомов. Для ранней диагностики заболевания необходимо знать о первичных признаках этого заболевания:

Перечисленные выше признаки заболевания могут, на стадии его начала, появляться и исчезать. Это создает ложное впечатление о том, что это случайность, и что нет оснований для беспокойства. Однако это далеко не так. В случае если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов в течение двух-трех месяцев — это повод обратиться к врачу.

Где сдать анализы на аденому предстательной железы?

ПСА общий (простатический специфический антиген общий). Его уровень увеличивается при аденоме предстательной железы.
ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный). Данный тест необходим для своевременной диагностики рака предстательной железы.
Общий анализ мочи.

Рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет регулярно проходить обследование для своевременного выявления заболевания и предотвращения серьезных проблем в будущем.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88