Секрет предстательной железы википедия

Секрет предстательной железы, или секрет простаты, представляет собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности желез предстательной железы (простаты). В естественных физиологических условиях секрет предстательной железы является составной частью спермы, обеспечивая нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Содержание

Химический и биологический состав секрета предстательной железы

Секрет предстательной железы содержит 92—95 % воды, а также соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты, многочисленные ферменты и белковые вещества [1] . Помимо жидкой части в секрете предстательной железы имеются клеточные элементы — лейкоциты, эпителиальные клетки, а также специфические неклеточные частицы — липоидные, или лецитиновые, зёрна и амилоидные тельца.

Специфический запах секрета предстательной железы обусловливает спермин, а беловатый опалесцирующий цвет ему придают липоидные (лецитиновые) зерна и кристаллы холестерина. Лецитиновые зерна и кристаллы холестерина являются продуктом нормальной физиологической секреции предстательной железы. Считается, что количественное содержание лецитиновых зерен и кристаллов холестерина в секрете предстательной железы отражает её функциональное состояние. В норме лецитиновые зерна при микроскопии секрета предстательной железы густо покрывают все поля зрения. Именно наличие лецитиновых зерен и кристаллов холестерина обусловливает опалесценцию нормального секрета предстательной железы. Амилоидные тельца окрашиваются раствором Люголя в фиолетовый или синий цвет подобно крахмалу и именно в связи с этим получили своё название.

Секрет предстательной железы содержит простагландины, простатическую кислую фосфатазу (prostatic acid phosphatase), а также другие ферменты — гиалуронидазу, фибринолизин (fibrinolysin) и фиброкиназу, которые способствуют разжижению эякулята, активируя движение сперматозоидов в половых путях женщины. Показателем функционального состояния предстательной железы является также содержание в секрете предстательной железы (и в эякуляте) лимонной кислоты и ионов цинка. В секрете, который получают после массажа предстательной железы, в небольшом количестве присутствуют также клетки эпителия выводных протоков желез простаты.

Физиологическое значение секрета предстательной железы

Секрет предстательной железы составляет около 1/3 объема эякулята. Считается, что секрет предстательной железы необходим для поддержания двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины. Нормальный состав секрета предстательной железы является одним из условий сохранения нормальной оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята. При воспалении предстательной железы (простатите) нарушается оплодотворяющая способность сперматозоидов, развивается экскреторно-токсическое бесплодие. Предстательная железа — андрогензависимый орган, поэтому при снижении уровня мужских половых гормонов, например при кастрации, секреторная активность предстательной железы снижается [2] .

Методика получения секрета предстательной железы

Секрет предстательной железы получают после проведения пальцевого массажа предстательной железы через прямую кишку. Перед исследованием необходимо, чтобы мужчина помочился для того, чтобы удалить содержимое из мочеиспускательного канала. Предстательную железу массируют по правилам лечебного пальцевого массажа. Секрет, выделяющийся из наружного отверстия мочеиспускательного канала, помещают на предметное стекло или в стерильную пробирку. Если после проведения массажа предстательной железы секрет не выделяется, мужчине предлагают помочиться в пробирку, и проводят исследование после центрифугирования полученной мочи.

Исследование секрета предстательной железы

Количество получаемого при массаже секрета предстательной железы в обычных условиях составляет 0,5-2,0 мл. Исследование секрета предстательной железы позволяет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе (простатита). При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы имеют значение: количество лейкоцитов, наличие или отсутствие крови (эритроцитов) в секрете, наличие и разновидность микроорганизмов, количество лецитиновых зёрен, кристаллов холестерина и амилоидных телец. Необходимо отметить, что полученный однократно нормальный анализ секрета предстательной железы не гарантирует отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе и не исключает его наличия. Это возможно из-за обструкции (закупорки) выводных протоков железок предстательной железы густым вязким секретом. В норме в секрете предстательной железы определяют не более 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зёрен, микрофлора и эритроциты отсутствуют [3] . Наиболее объективно можно судить о количестве лейкоцитов при подсчете лейкоцитов секрета предстательной железы в счётной камере. За норму принято количество лейкоцитов до 300 клеток в 1 мкл (300 х 10 −6 /л) [1] . Нормальное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы отмечается при простатите категории IIIb по классификации NIH (т.е. при невоспалительном хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли).

Напишите отзыв о статье «Секрет предстательной железы»

Примечания

Литература

Ссылки

• [prosto-prostata.com.ua/menuprostatitis/mainmenuprostdiagn/76-prostaticsecretion.html Секрет простаты — лабораторное исследование]

Отрывок, характеризующий Секрет предстательной железы

– По моему, – вдруг закричала почти Наташа, обращая свое озлобленное лицо к Пете, – по моему, это такая гадость, такая мерзость, такая… я не знаю! Разве мы немцы какие нибудь. – Горло ее задрожало от судорожных рыданий, и она, боясь ослабеть и выпустить даром заряд своей злобы, повернулась и стремительно бросилась по лестнице. Берг сидел подле графини и родственно почтительно утешал ее. Граф с трубкой в руках ходил по комнате, когда Наташа, с изуродованным злобой лицом, как буря ворвалась в комнату и быстрыми шагами подошла к матери.
– Это гадость! Это мерзость! – закричала она. – Это не может быть, чтобы вы приказали.
Берг и графиня недоумевающе и испуганно смотрели на нее. Граф остановился у окна, прислушиваясь.
– Маменька, это нельзя; посмотрите, что на дворе! – закричала она. – Они остаются.
– Что с тобой? Кто они? Что тебе надо?
– Раненые, вот кто! Это нельзя, маменька; это ни на что не похоже… Нет, маменька, голубушка, это не то, простите, пожалуйста, голубушка… Маменька, ну что нам то, что мы увезем, вы посмотрите только, что на дворе… Маменька. Это не может быть.
Граф стоял у окна и, не поворачивая лица, слушал слова Наташи. Вдруг он засопел носом и приблизил свое лицо к окну.
Графиня взглянула на дочь, увидала ее пристыженное за мать лицо, увидала ее волнение, поняла, отчего муж теперь не оглядывался на нее, и с растерянным видом оглянулась вокруг себя.
– Ах, да делайте, как хотите! Разве я мешаю кому нибудь! – сказала она, еще не вдруг сдаваясь.
– Маменька, голубушка, простите меня!
Но графиня оттолкнула дочь и подошла к графу.
– Mon cher, ты распорядись, как надо… Я ведь не знаю этого, – сказала она, виновато опуская глаза.
– Яйца… яйца курицу учат… – сквозь счастливые слезы проговорил граф и обнял жену, которая рада была скрыть на его груди свое пристыженное лицо.
– Папенька, маменька! Можно распорядиться? Можно. – спрашивала Наташа. – Мы все таки возьмем все самое нужное… – говорила Наташа.
Граф утвердительно кивнул ей головой, и Наташа тем быстрым бегом, которым она бегивала в горелки, побежала по зале в переднюю и по лестнице на двор.
Люди собрались около Наташи и до тех пор не могли поверить тому странному приказанию, которое она передавала, пока сам граф именем своей жены не подтвердил приказания о том, чтобы отдавать все подводы под раненых, а сундуки сносить в кладовые. Поняв приказание, люди с радостью и хлопотливостью принялись за новое дело. Прислуге теперь это не только не казалось странным, но, напротив, казалось, что это не могло быть иначе, точно так же, как за четверть часа перед этим никому не только не казалось странным, что оставляют раненых, а берут вещи, но казалось, что не могло быть иначе.
Все домашние, как бы выплачивая за то, что они раньше не взялись за это, принялись с хлопотливостью за новое дело размещения раненых. Раненые повыползли из своих комнат и с радостными бледными лицами окружили подводы. В соседних домах тоже разнесся слух, что есть подводы, и на двор к Ростовым стали приходить раненые из других домов. Многие из раненых просили не снимать вещей и только посадить их сверху. Но раз начавшееся дело свалки вещей уже не могло остановиться. Было все равно, оставлять все или половину. На дворе лежали неубранные сундуки с посудой, с бронзой, с картинами, зеркалами, которые так старательно укладывали в прошлую ночь, и всё искали и находили возможность сложить то и то и отдать еще и еще подводы.
– Четверых еще можно взять, – говорил управляющий, – я свою повозку отдаю, а то куда же их?
– Да отдайте мою гардеробную, – говорила графиня. – Дуняша со мной сядет в карету.
Отдали еще и гардеробную повозку и отправили ее за ранеными через два дома. Все домашние и прислуга были весело оживлены. Наташа находилась в восторженно счастливом оживлении, которого она давно не испытывала.
– Куда же его привязать? – говорили люди, прилаживая сундук к узкой запятке кареты, – надо хоть одну подводу оставить.
– Да с чем он? – спрашивала Наташа.
– С книгами графскими.
– Оставьте. Васильич уберет. Это не нужно.
В бричке все было полно людей; сомневались о том, куда сядет Петр Ильич.
– Он на козлы. Ведь ты на козлы, Петя? – кричала Наташа.
Соня не переставая хлопотала тоже; но цель хлопот ее была противоположна цели Наташи. Она убирала те вещи, которые должны были остаться; записывала их, по желанию графини, и старалась захватить с собой как можно больше.

Секрет предстательной железы, или секрет простаты, представляет собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности желез предстательной железы (простаты). В естественных физиологических условиях секрет предстательной железы является составной частью спермы, обеспечивая нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Содержание

Химический и биологический состав секрета предстательной железы

Секрет предстательной железы содержит 92—95 % воды, а также соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты, многочисленные ферменты и белковые вещества [1] . Помимо жидкой части в секрете предстательной железы имеются клеточные элементы — лейкоциты, эпителиальные клетки, а также специфические неклеточные частицы — липоидные, или лецитиновые, зёрна и амилоидные тельца.

Специфический запах секрета предстательной железы обусловливает спермин, а беловатый опалесцирующий цвет ему придают липоидные (лецитиновые) зерна и кристаллы холестерина. Лецитиновые зерна и кристаллы холестерина являются продуктом нормальной физиологической секреции предстательной железы. Считается, что количественное содержание лецитиновых зерен и кристаллов холестерина в секрете предстательной железы отражает её функциональное состояние. В норме лецитиновые зерна при микроскопии секрета предстательной железы густо покрывают все поля зрения. Именно наличие лецитиновых зерен и кристаллов холестерина обусловливает опалесценцию нормального секрета предстательной железы. Амилоидные тельца окрашиваются раствором Люголя в фиолетовый или синий цвет подобно крахмалу и именно в связи с этим получили своё название.

Секрет предстательной железы содержит простагландины, простатическую кислую фосфатазу (prostatic acid phosphatase), а также другие ферменты — гиалуронидазу, фибринолизин (fibrinolysin) и фиброкиназу, которые способствуют разжижению эякулята, активируя движение сперматозоидов в половых путях женщины. Показателем функционального состояния предстательной железы является также содержание в секрете предстательной железы (и в эякуляте) лимонной кислоты и ионов цинка. В секрете, который получают после массажа предстательной железы, в небольшом количестве присутствуют также клетки эпителия выводных протоков желез простаты.

Физиологическое значение секрета предстательной железы

Секрет предстательной железы составляет около 1/3 объема эякулята. Считается, что секрет предстательной железы необходим для поддержания двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины. Нормальный состав секрета предстательной железы является одним из условий сохранения нормальной оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята. При воспалении предстательной железы (простатите) нарушается оплодотворяющая способность сперматозоидов, развивается экскреторно-токсическое бесплодие. Предстательная железа — андрогензависимый орган, поэтому при снижении уровня мужских половых гормонов, например при кастрации, секреторная активность предстательной железы снижается [2] .

Методика получения секрета предстательной железы

Секрет предстательной железы получают после проведения пальцевого массажа предстательной железы через прямую кишку. Перед исследованием необходимо, чтобы мужчина помочился для того, чтобы удалить содержимое из мочеиспускательного канала. Предстательную железу массируют по правилам лечебного пальцевого массажа. Секрет, выделяющийся из наружного отверстия мочеиспускательного канала, помещают на предметное стекло или в стерильную пробирку. Если после проведения массажа предстательной железы секрет не выделяется, мужчине предлагают помочиться в пробирку, и проводят исследование после центрифугирования полученной мочи.

Исследование секрета предстательной железы

Количество получаемого при массаже секрета предстательной железы в обычных условиях составляет 0,5-2,0 мл. Исследование секрета предстательной железы позволяет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе (простатита). При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы имеют значение: количество лейкоцитов, наличие или отсутствие крови (эритроцитов) в секрете, наличие и разновидность микроорганизмов, количество лецитиновых зёрен, кристаллов холестерина и амилоидных телец. Необходимо отметить, что полученный однократно нормальный анализ секрета предстательной железы не гарантирует отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе и не исключает его наличия. Это возможно из-за обструкции (закупорки) выводных протоков железок предстательной железы густым вязким секретом. В норме в секрете предстательной железы определяют не более 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зёрен, микрофлора и эритроциты отсутствуют [3] . Наиболее объективно можно судить о количестве лейкоцитов при подсчете лейкоцитов секрета предстательной железы в счётной камере. За норму принято количество лейкоцитов до 300 клеток в 1 мкл (300 х 10 −6 /л) [1] . Нормальное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы отмечается при простатите категории IIIb по классификации NIH (т.е. при невоспалительном хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли).

Напишите отзыв о статье «Секрет предстательной железы»

Примечания

Литература

Ссылки

• [http://prosto-prostata.com.ua/menuprostatitis/mainmenuprostdiagn/76-prostaticsecretion.html Секрет простаты — лабораторное исследование]

Отрывок, характеризующий Секрет предстательной железы

– Конечно же, Изидора. – тут же ответил Север, и мне показалось, что его искренне обрадовала перемена темы.

– После смерти Христа Магдалина покинула ту жестокую, злую землю, отнявшую у неё самого дорогого на свете человека. Она ушла, уводя с собой вместе малышку-дочь, которой было в то время всего-навсего четыре года. А её восьмилетнего сына тайно увезли в Испанию рыцари Храма, чтобы он, во что бы то ни стало, остался в живых и смог продолжить великий Род своего отца. Если желаешь, я расскажу тебе истинную историю их жизни, ибо то, что преподносится людям сегодня, является просто историей для несведущих и слепцов.

Магдалина со своими детьми – дочерью Радомир со своими детьми – сыном Светодаром и дочерью Вестой
и сыном. Витражи из церкви Святого Назара,
Лему, Лангедок, Франция
( St. Nazare, Lemoux, Langedoc)
На этих чудесных витражах Радомир и Магдалина со своими детьми – сыном
Светодаром и дочерью Вестой. Также, здесь видна ещё одна весьма интересная
деталь – священнослужитель, стоящий рядом с Радомиром одет в форму като-
лической церкви, что две тысячи лет назад ещё никоим образом не могло бы-
ло быть. Она появилась у священников только в 11-12 столетиях. Что, опять же,
доказывает рождение Иисуса-Радомира только в 11 веке.

Я согласно кивнула Северу.
– Расскажи, пожалуйста, правду. Расскажи мне о них, Север.

Радомир, предчувствуя свою скорую
гибель, отправляет девятилетнего
Светодара жить в Испанию. Чув-
ствуется глубокая грусть и общее
отчаяние.

На этом витраже Магдалина изобра-
жена в виде Учителя, стоящего над
королями, аристократами, филосо-
фами и учёными.

Современное понимание важности простатического секрета для нормального функционирования мочеполовой системы и мужской фертильности основывается на знании его химического состава. Отталкиваясь от нормальных показателей, урологи и андрологи получают возможность оценить состояние конкретного пациента и выявить причины возможных отклонений в работе простаты.

Химический состав секрета

Развитие медицинских технологий не так давно позволило исследователям продвинуться дальше в изучении состава секрета простаты, что определило последующие выводы о его важной роли в ряде процессов, характерных для мужского организма.

По своей физической структуре секрет простаты – это, в первую очередь, вода, потому что ее содержание достигает 90 – 95% от всего объема семенной жидкости, однако ценность простатического сока заключается именно в последних 5 – 10%.

Помимо неорганических компонентов вроде различных солей (калия, кальция, натрия, цинка), хлоридов, цитратов, фосфатов и бикарбонатов, секрет содержит очень важную и биологически активную органику. Речь идет о белках, ферментах, лейкоцитах, частицах эпителия и специфических компонентах самой железы – лецитиновых зернах и амилоидных тельцах. Именно эти два компонента ответственны за характерный опалесцирующий оттенок секрета.

При этом сок не только выглядит характерно, но и пахнет не похоже ни на какую другую биологическую жидкость, благодаря такому химическому соединению, как спермин.

Что касается липоидных зерен и амилоидных клеток, их выработка является отражением нормального функционирования простаты. Очевидным признаком здорового состояния считается наличие такого числа этих веществ, при котором они под микроскопическим увеличением густо покрывают всю поверхность предстательного секрета.

Другой важной группой компонентов в составе сока являются ферменты, ответственные за функциональность и активность сперматозоидов в общем эякуляте. Среди них ученые выделяют следующие типы:

• простагландины;
• кислая фосфотаза;
• гиалуронидаза;
• фиброкиназа;
• фибринолизин.

Наконец, свою биологическую роль в здоровом простатическом соке играют ионы цинка, лимонная кислота и эпителиальные клетки из выводных протоков предстательной железы.

Назначение сока простаты

Несмотря на обширные данные, подтвержденные множеством исследований, сегодня все еще ведутся дискуссии о том, для чего нужен секрет простаты, помимо его основного назначения. Одна треть от всего эякулята ответственна за поддержание активности сперматозоидов, а также их жизнеспособность вне мужского организма.

Связанно это из-за разницы типов сред: предстательный секрет является щелочным, тогда как для женского влагалища характерна кислая среда, в которой незащищенные сперматозоиды могли бы быстро погибнуть. Подробное изучение этого вопроса показало, что внутри эякулята сперматозоиды могут сохранять активность до нескольких суток, получая все необходимое для поддержания своей функции.

Фактически, именно секрет предстательной железы представляет собой главный рубеж сохранения мужской фертильности, так как любые нарушения в работе простаты прямо отражаются на возможности оплодотворения яйцеклетки. Заболевания вроде простатита или доброкачественной гиперплазии предстательной железы, протекающие с сопутствующим воспалительным процессом, приводят к снижению выработки лецитиновых зерен и ряда ферментов. Что на фоне общего снижения производимого сока приводит к резкому падению шансов на продолжение рода.

Методика получения

Перед получением простатического секрета необходимо совершить несколько подготовительных манипуляций: во-первых, предварительно надо помочиться, чтобы смыть содержимое уретры, после чего рекомендуется выпить некоторое количество воды за 30 минут до процедуры. Это позволит наполнить мочевой пузырь, который в растянутом состоянии лучше прижмет предстательную железу к стенке прямой кишки и упростит ее обнаружение.

Само получение сока требует стимуляции простаты, поэтому уролог попросит пациента в положении стоя раздвинуть ноги и наклониться вперед (либо на кушетке встать на четвереньки). Далее, вся процедура описывается следующими этапами:

• придерживая пациента за бедро, врач вводит ему в задний проход палец в латексной перчатке или презервативе, предварительно нанеся лубрикант;
• в течение 5 – 7 минут совершается массаж одним из трех способов (восьмеркой, от краев к центру или воронкообразно);
• задачей является поймать на предметное стекло каплю предстательного секрета, когда та выйдет из мочеиспускательного канала;
• по возможности, специалист сразу изучает полученный анализ под микроскопом, так как высохший мазок затрудняет оценку его химического состава.

Нередко возникают затруднения с получением капли сока предстательной железы. По ходу процедуры мужчине рекомендуется отжимать мочеиспускательный канал, продвигая секрет к выходу. Если это не помогло, уролог может прибегнуть к проведению аналогичного изгоняющего массажа или использованию специального зонда внутри уретры.

Что касается объема полученного секрета, то он разнится от случая к случаю, и может составлять от нескольких миллилитров до небольшого комка слизи с плотной консистенцией.

Исследование секрета

Чтобы понять, что значит образец секрета, который берут у потенциально больного пациента, необходимо провести соответствующее исследование согласно ряду параметров. Так, в лаборатории обратят внимание на объем взятого анализа, наличие патогенной микрофлоры, цвет и плотность жидкости, а также реакцию среды. Более детальное изучение состава сока включает подсчет числа лейкоцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, эритроцитов и ряда ключевых ферментов.

При подсчете специалисты опираются на средние нормальные показатели, приведенные в таблице ниже:

Как улучшить качество

От объема и качества секрета зависит не только фертильность эякулята, но также сила, качество и продолжительность мужских оргазмов. Поэтому при любых отклонениях от нормы следует предпринять меры, направленные на улучшение предстательного секрета. Это справедливо как при диагностированных заболеваниях вроде простатита или ДГПЖ, так и при обнаружении негативных симптомов простатореи: непроизвольном выделении секрета простаты при дефекации или мочеиспускании.

Как разжижить секрет

• терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами;
• назначение корректоров уродинамики и регуляторов потенции;
• проведение физиотерапии;
• организация диеты с повышенным содержанием селена и цинка;
• организация качественной гидратации организма (не менее двух литров воды в сутки).

Комбинация этих терапевтических методов в достаточно сжатые сроки устранит причину загустения сока простаты, одновременно оказывая симптоматическое воздействие на состояние больного.

Увеличение выработки секрета

Сниженные объемы производства предстательного секрета всегда проходят на фоне негативных изменений в его химическом составе, и эти явления в большинстве случаев свойственны одним и тем же распространенным заболеваниям простаты. Как следствие, для увеличения темпов выработки сока используется комплексное применение медикаментов типа НПВС, антибиотиков, антипиретиков, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов (при необходимости – анестетиков).

Борьба с первопричиной патологии должна сопровождаться второстепенными, но также важными мерами улучшения состояния пациента, что включает применение физиотерапии и фитотерапии, отказ от вредных привычек и следование правильной диете. В дальнейшем, важно сохранять приверженность здоровому и активному образу жизни, включая регулярную половую активность.