Ровамицин при простатите

Действующим веществом ровамицина является спирамицин – антибактериальное соединение макролидного ряда. Этот антибиотик далеко не самого нового поколения, но имеет право на использование в урологии. Поэтому спирамицин, который ушел на второй план после появления более новых антибиотиков, был возвращен в разряд эффективных препаратов благодаря созданию его новой формы, но уже под названием ровамицин. Отличия от обычного спирамицина в том, что технологии изготовления ровамицина характеризуются высоким качеством, которое гарантируют зарубежные фирмы.

Спектр антибактериального действия

Ровамицин обладает неплохой проникающей способностью с накоплением в тканях и секрете простаты. Данная характеристика очень важна для антибиотиков, так как в противном случае их использование будет бесполезным. Вторым моментом, обусловливающим эффективность ровамицина, является спектр его антибактериального действия. Плюс антибиотика в том, что он воздействует на многие из типичных возбудителей, способных вызывать простатит. В их перечень входят стрептококки и стафилококки за исключением золотистого, атипичные возбудители урогенитальных инфекций с преимущественно половым путем передачи за исключением гонорейных кокков. Кишечные возбудители из класса энтеробактерий к действию ровамицина не чувствительны.

Важно помнить! Использование антибиотика ровамицин при простатите наиболее целесообразно в тех случаях заболевания, когда его возбудителем становятся патогены из группы урогенитальных инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Препарат не активный в отношении грамотрицательных кишечных бактерий!

Тонкости назначения и приема

При выборе ровамицина в качестве базового антибиотика для лечения бактериального простатита важны такие условия:

• Подтверждение бактериальной природы заболевания. В противном случае антибиотик не нужен вообще. Для этого выполняется посев простатического секрета, соскоб из уретры и бактериоскопическое исследование мочи. При подозрении на атипичную флору рекомендуется серологическое тестирование крови на наличие специфических антител к возбудителям;
• Определение конкретных возбудителей заболевания. В идеале лаборатории должны определить чувствительность выделенной микрофлоры к конкретным антибиотикам, среди которых должен быть и ровамицин;
• Активность воспалительного процесса в простате, его длительность и анамнез, учитывающий какими антибиотиками проводилось лечение заболевания. Если ровамицин уже использовался ранее, лучше повторно его не применять, особенно в короткие временные промежутками между курсами лечения;
• Длительность приема должна контролироваться исследованием мазков и посевов. Но она должна составлять не менее 4-6 недель, даже несмотря на отсутствие возбудителей в мазках и посевах;
• Принимается ровамицин при простатите в основном в виде таблеток. Фирмой изготовителем выпускаются формы, содержащие по 1 500000 МЕ и по 3 000 000 МЕ. Суточная доза должна составлять от 6 до 9 млн. МЕ, которую равномерно распределяют на два-три приема через равные временные промежутки. В начале лечения доза должна быть ударной, чтобы максимально подавить активность возбудителя. Через неделю ее можно немного снизить и поддерживать на таком же уровне до окончания курса лечения.

Важно помнить! Ровамицин нельзя сравнивать с другими макролидными антибиотиками. Кроме сходного антибактериального спектра ничего общего у них нет. Препарат может назначаться у больных с сопутствующими заболеваниями печени и почек, склонностью к аллергическим реакциям. Препарат практически не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника!

Ровамицин является торговым наименованием природного антибиотика спирамицина. Он выпускается в уколах и таблетках, может использоваться при разных типах инфекции кожи, легких и половых органов.

Латинское название

Ровамицин является торговым наименованием природного антибиотика спирамицина.

Состав и лекарственные формы

В Российской Федерации зарегистрированы и продаются лекарства в форме таблеток и порошка для приготовления раствора. В западных странах линейка лекарств со спирамицином шире: он выпускается в виде ректальных суппозиториев и суспензии для перорального приема.

В каждой содержится по 3 млн МЕ спирамицина. Таблетки покрыты пленочной оболочкой с кремовым оттенком, на одной стороне есть гравировка ROVA 3. Упакованы по 10 шт. в блистер и картонную пачку.

Существует дозировка таблеток по 1,5 млн МЕ, которые расфасованы по 8 шт. На поверхности есть гравировка RPR 107.

В каждой таблетке содержится по 3 млн МЕ спирамицина.

Выпускается во флаконах по 1,5 млн МЕ, для получения раствора для внутривенного введения с помощью капельницы.

Фармакологическая группа

Антибактериальное средство группы макролидов.

Фармакологическое действие

Антибиотик обладает бактериостатическим действием, а при больших дозах — бактерицидным на чувствительные группы микробов.

Проявляет иммуномодулирующий эффект за счет усиления хемотаксиса, способности нейтрофилов к фагоцитозу, усиливает синтез интерлейкина-6. Обладает постантибиотическим действием. После удаления из среды микробов препарата, их рост продолжает подавляться. В отношении разных групп возбудителей это время составляет до 9 часов.

Антибиотик обладает бактериостатическим действием, а при больших дозах — бактерицидным на чувствительные группы микробов.

Действие лекарства распространяется на некоторые группы бактерий. Чувствительными микроорганизмами являются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• хеликобактер;
• энтерококки;
• хламидии;
• трепонемы;
• токсоплазмы;
• энтерококки;
• коринебактерия дифтерии.

Относительно чувствительные микроорганизмы отреагируют на антибиотик только при большой концентрации. Умеренно активен против гонококков, клостридий и уреаплазмы.

• энтеробактерии;
• псевдомонады;
• микоплазмы;
• фузобактерии.

Фармакодинамика может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей микроорганизмов.

Под действием соляной кислоты желудка активное вещество ионизируется, поэтому всасывание замедляется.

После приема внутрь всасывание происходит не полностью, оно колеблется от 10 до 60%. Вступает в связь с плазменными протеинами в небольшом количестве. Под действием соляной кислоты желудка активное вещество ионизируется, поэтому всасывание замедляется. Употребление одновременно с пищей в 2 раза уменьшает биодоступность.

В тканях носа и полостей, глотки, бронхов и легких создаются высокие концентрации. Хорошо проникает в тазовые органы. Достаточное количество действующего вещества сохраняется после уменьшения сывороточной концентрации.

Спирамицин создает высокие концентрации в ткани плаценты, проникает к плоду в количестве 50% содержащейся в крови матери. Лекарство обнаруживается в грудном молоке, мозговых тканях, желчи, а также внутри клеток нейтрофилов и макрофагов.

Точный метаболизм действующего вещества не изучен, но он проходит в большей степени в гепатоцитах без участия ферментов системы цитохрома Р450. Большая часть введенной дозы выводится через кишечник с желчью.

Спирамицин создает высокие концентрации в ткани плаценты, проникает к плоду в количестве 50% содержащейся в крови матери.

У некоторых микробов вырабатывается перекрестная устойчивость с эритромицином. Отдельно выделяют явление, которое называют «парадокс спирамицина». Препарат активно поглощается клетками, но не метаболизируется в них, а сохраняется в активной форме. Это позволяет ему подавлять рост микробов, к которым в условиях лаборатории была устойчивость.

Для чего назначают?

Используют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных патогенной флорой, чувствительной к лекарству. Учитывая особенности распределения, назначают при следующих состояниях:

• синусит и тонзиллит, гайморит, ангина;
• воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (пневмония);
• периодонтит;
• рожа, импетиго, инфекции кожи;
• поражение костей и суставов;
• инфекционные патологии органов малого таза.

Показанием является профилактика менингококкового менингита, когда невозможно применить Рифампицин. Но лечить спирамицином менингит нельзя. Его дают пациентам, которые контактировали с инфицированными и для профилактики после основного лечения.