В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться неприятными ощущениями. Если мужчина при опорожнении мочевого пузыря чувствует жжение, рези, боли — это повод к серьёзному беспокойству.
Причины возникновения боли
В некоторых случаях жжение при мочеиспускании может возникать после приёма острой сильно перчёной пищи, при переохлаждении, мочеиспускании на морозе. Эти состояния всегда проходит очень быстро и не имеет последствий.
При уретрите возбудитель внедряется в слизистую оболочку мочевыводящего канала и вызывает активное воспаление. Клиника заболевания зависит от самого возбудителя.
- При гонорее, возбудителем которой является гонококк, развиваются сильные рези при мочеиспускании, сопровождающиеся ложными позывами и гнойными выделениями из уретры.
- При трихомониазе появляются пенистые выделения жёлто-зелёного оттенка, сопровождающиеся зудом половых органов.
- Если в развитии уретрита виноваты хламидии, то присоединяются боли внизу живота, выделения с резким запахом, могут поражаться суставы.
- При довольно частых, в настоящее время, грибковых поражениях (молочница) характерны творожистый налёт на головке полового члена, покраснение, зуд при половом акте. Молочница раньше была более распространена у женщин, но в последние годы резко выросло поражение ею мужской части населения.
Уретрит — это воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Такое воспаление сопровождается резями и болями.
Проходя по мочеиспускательному каналу, конкременты и песок вызывают нарушение отхождения мочи и острую резь и жжение. При этом состояние сопровождается болями в пояснице и по ходу мочеточника. Может появляться кровь и слизь в моче.
При поражениях простаты может так же появляться боль и жжение при акте мочеиспускания. Но эти патологии всегда сопровождаются другими жалобами и симптомами — ноющая боль в промежности и внизу живота, нарушение потенции, повышение температуры.
Стриктура уретры — это сужение мочеиспускательного канала после хронического воспаления или травмы. Сопровождается патология затруднением мочеиспускания. Помимо резей, пациент жалуется на необходимость сильно тужиться; моча отделяется медленно, порциями, разбрызгивается. Опорожнение мочевого пузыря при этом не полное, часто возникают повторные позывы.
Стриктура (сужение) уретры — одна из причин болевых ощущений при мочеиспускании.
На фоне травм паховой области и после введения катетера может возникать поражение слизистой уретры, которое проходит самостоятельно через какой-то промежуток времени. Это может сопровождаться жжением и болями, имеющими обратимый характер.
Диагностика и инструментальные методы исследований
Для правильной постановки диагноза необходимо выявить все сопутствующие жалобы у больного и провести инструментальные и лабораторные методы исследования.
Мазок из уретры помогает выявить возбудителя, который вызывает воспаление уретры.
- При уретрите наиболее информативен мазок из уретры, который выявляет возбудителя и помогает подобрать антибактериальный препарат.
- При мочекаменной болезни приходят на помощь ультразвуковое исследование и контрастная рентгенография. Они помогают чётко определить локализацию конкрементов и определить правильное лечение.
- Если рези при мочеиспускании возникают на фоне простатита или аденомы простаты, то на помощь при постановке диагноза приходит ректальное пальцевое исследование. Врач, пальпируя увеличенную воспалённую простату, может определить степень выраженности воспаления и взять отделяемое на микроскопический анализ для выявления возбудителя. Подтверждает диагноз УЗИ предстательной железы, которое проводят при полном мочевом пузыре.
- При стриктуре уретры диагноз помогает поставить УЗИ, контрастная урография и ретроградная уретрография. Также помогает определить степень сужения скорость выделения мочи за период времени.
Лечение
После правильной постановки диагноза врач может назначить профильное адекватное лечение.
- Уретрит. При уретритах назначаются антибиотики или другие антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. При острых уретритах и рано начатом лечении возможно полное выздоровление. Вялотекущие хронизированные процессы поддаются терапии тяжелее и требуют дополнительных мер (стимулирующие, общеукрепляющие препараты, адаптогены).
- Мочекаменная болезнь. При мочекаменной болезни широко используют метод ультразвукового дробления. При локализации камней в мочевом пузыре иногда трудно нацелить аппарат при дроблении непосредственно на конкремент из-за его высокой подвижности. В таком случае применяют эндоскоп и специальные инструменты — литотрипторы, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь.
- Патологии простаты. При лечении хронического простатита требуется комплексный подход. Помимо антибактериальных препаратов (антибиотики, нитрофураны), рекомендуют общеукрепляющие, физиопроцедуры, массаж простаты через прямую кишку. При выраженном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные (НПВС), спазмолитики (папаверин, но-шпа). Хорошо помогают электростимуляция и магнитотерапия. Эффективность проведенных мероприятий сильно зависит от стадии процесса и степени его выраженности.
- Стриктура уретры. В лечении стриктур уретры с сопутствующими резями при мочеиспускании широко применяют лазерную коррекцию. Эффективна также уретропластика, при которой в поражённый участок мочеиспускательного канала пересаживается донорская ткань самого пациента (участки слизистой щеки или крайней плоти). Ткани хорошо приживаются и восстанавливают ток мочи.
- Последствия катетеризации. Резь и боль после введения катетера, как правило, не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно. Но нужно быть полностью уверенным в том, что не присоединяется инфекция и причина связана только с катетеризацией. Иногда назначают дополнительно для профилактики инфицирования короткий курс нитрофуранов (5-нок, нитроксалин).
Прогноз и профилактика
Резь и боль при мочеиспускании у мужчин, как правило, проходят при правильном лечении основного заболевания. Важно не запускать воспалительный процесс, не заниматься самолечением и не допускать хронизации инфекции.
Для профилактики патологии необходимо:
- соблюдать гигиену половых органов;
- не переохлаждаться;
- избегать беспорядочных половых связей;
- вовремя выявлять и лечить инфекции мочеполовой сферы.
Резь при мочеиспускании у мужчин это ответная реакция множества патологических процессов, которые возникают в мочеполовой сфере. Естественное отхождение урины не доставляет чувства дискомфорта и поэтому наличие такого признака должно восприниматься всерьез. Он указывает, что в организме появился очаг воспаления, и для его устранения необходимо обратиться в медицинскую клинику. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму нельзя приступать к самолечению, так как урогенитальные патологии имеют тенденцию к стремительному развитию.
Причины
Возникновение рези при мочеиспускании у мужчин могут быть следствием воздействия провоцирующих факторов. Чаще всего ими являются:
длительное переохлаждение, в результате чего снижается иммунный статус организма;- нарушение психоэмоционального состояния из-за частых стрессовых ситуаций и депрессивных состояний;
- необдуманное использование лекарственных средств с нарушением инструкции по применению;
- сбой в работе эндокринной системы с последующим нарушением гормонального фона;
- если пациент имеет диагноз сахарный диабет, подагра и другие хронические патологии, снижающие защитные функции организма;
- появление камней с последующим нарушением клубочковой фильтрации почек;
- как следствие использования мочевого катетера при несоблюдении гигиенических норм;
- если при уходе за телом используется гигиенические средства низкого качества.
Заболевания, при которых резь во время мочеиспускания является неотъемлемым признаком клинической картины
Патологические процессы, которые сопровождаются появлением рези во время мочеиспускания у мужчин, делятся на две основные группы:
- к первой относят все заболевания, которые возникают по причине проникновения в организм патогенной микрофлоры;
- во вторую группу входят болезни, не имеющие инфекционного характера.
Патологии, в патогенезе которых отсутствует инфекционный возбудитель
Ощущение дискомфорта (резь с одновременным проявлением жжения) при опорожнении мочевого пузыря может возникать в силу развития следующих патологий:
Нарушение клубочковой фильтрации почек как следствие появления в них конкрементов (камней). Для этого типа заболевания характерны выраженные болевые ощущения, которые локализуются в поясничной области и могут иррадиировать в органы малого таза. Отхождение урины вызывает ощущение рези, и при этом она может приобретать цвет мясных помоев, из-за присутствия в ней крови. Изменение прозрачности объясняется наличием повышенной концентрации белка.- Новообразования. Проявляются как нарушение уродинамических процессов. Боль, рези и жжение во время отхождения мочи это основная симптоматика данной патологии. Она формируется за счет поражения основных нервных пучков.
- Аллергическая реакция. В этом случае в этиологии негативной симптоматики основная роль отводится проникновению аллергена в организм мужчины. Это может быть следствием использования некачественных средств интимной гигиены.
- Механическое воздействие. Дискомфортное опорожнение мочевого пузыря может происходить по причине применения катетера, а также быть следствием постоянной травматизации области промежности (это особо выражено у спортсменов занимающихся велоспортом).
Болезни в этиологии, которых присутствует патогенная микрофлора
Рези при мочеиспускании у мужчин в подавляющем большинстве случаев являются следствием заболеваний, которые передаются половым путем (пренебрежение использования барьерной контрацепции с помощью презерватива).
Патологии, приводящие к развитию данного признака:
Генитальный герпес. Для этого заболевания характерны болевые ощущения с кожными высыпаниями. Режущие боли появляются вначале опорожнения мочевого пузыря.- Хламидиоз. Проявляется не всегда остро, из-за чего вся симптоматика имеет невыраженный характер. Режущие ощущения не сопровождаются повышенной интенсивностью. Из-за этого мужчины не спешат обращаться к доктору.
- Гонорея. В патогенезе основная роль отводится гонококку Нейсера. Помимо дискомфорта при мочеиспускании наблюдается гнойное отделение из уретры.
- Сифилис. Особенностью этого патологического процесса является возникновение режущих болей при выделении урины, которые характерны для мужчин.
- Простатит. Кроме режущих болей и затрудненного опорожнения мочевого пузыря, болезнь сопровождается ложными позывами при выделении урины. Также пациент отмечает, что мочевой пузырь постоянно переполнен. Заболевание, при отсутствии должностной терапии вызывает нарушение эректильной функции с последующим развитием стойкого бесплодия.
- Цистит и воспаление уретры (уретрит). Для мужчин больше характерно развитие уретрита, так как в силу анатомических особенностей, инфекции трудно проникнуть в мочевой пузырь. Режущие болезненные проявления сопровождаются выделением гнойного секрета из просвета уретры, иногда появляется зуд в половых органах.
Дополнительная симптоматика
Режущие проявления при выделении мочи у мужчин являются частью клинической картины многих заболеваний, и поэтому они могут возникать на фоне следующих признаков:
- повышение температурного показателя тела;
- развитие быстрой усталости с потерей трудоспособности;
- появление повышенного потоотделения с чувством озноба;
- возникновение сонливости в дневное время суток;
- частые позывы по маленькой нужде (иногда ложные);
- при лабораторном исследовании в моче определяется белок и эритроциты (кровь);
- после мочеиспускания не возникает чувство облегчения.
Появление симптома рези при опорожнении мочевого пузыря, это тревожный сигнал который посылает организм. Если мужчина отнесется к этому серьезно, и своевременно обратиться за врачебной помощью, то нежелательные последствия можно устранить за короткий срок. При этом прогноз возникшего заболевания будет иметь благоприятный исход.