Расстройства половых функций простатит

Простатит >> половые нарушения

В общем, реальный риск заболеть простатитом возникает при установлении половой зрелости и начала половой жизни. При этом качественная и количественная стороны половой жизни во многом определяют риск возникновения простатита.

Существующее предположение о том, что простатит возникает при недостаточно активной половой жизни в некоторой степени оправдано. Регулярные занятия сексом оказывают благоприятное влияние на функциональную активность мужской половой системы и нормализируют гормональный статус мужчины. В то же время, как избыток, так и недостаток половой активности могут стать фактором риска развития простатита. Низкая активность половой жизни предполагает возникновение застойных феноменов на уровне органов малого таза в целом и предстательной железы в частности. Застой крови и простатического сока в тканях простаты предрасполагают к развитию инфекции и переходу острого процесса в хронический. С другой стороны, избыточная сексуальная активность (особенно с большим количеством партнеров) также предрасполагает к развитию простатита. Чрезмерно активная половая жизнь характеризуется повышением риска передачи и развития различных инфекций, способных вызвать простатит.

Качество полового акта также влияет на степень риска возникновения простатита. Во время полового возбуждения наблюдается прилив крови к тканям простаты. Во время оргазма простата сокращается, освобождаясь от избытка крови в сосудах. Полноценный половой акт (коитус), сам по себе, является отличным средством профилактики простатита, в то время как прерванный коитус или очень продолжительные занятия сексом повышают риск заболевания простатитом.

Однако этим связь половой жизни и простатита не исчерпывается. Как известно, одним из кардинальных клинических проявлений простатита являются половые расстройства. Согласно данным современных исследований частота возникновения половых расстройств у больных простатитом оценивается таким образом: расстройства эрекции (слабая эрекция) наблюдаются примерно в половине всех случаев простатита, а снижение полового влечения наблюдается у четверти пациентов, страдающих этим недугом. Нарушения половой сферы при простатите оказывают негативное влияние на личную жизнь пациента, в которой половые отношения занимают важно место. Более 85% больных простатитов говорят о значительном снижении частоты сексуальных отношений в связи с их болезнью, около 60% говорят о том, что из-за половых нарушений, вызванных простатитом, их отношения с половым партнером либо ухудшились, либо вообще прекратились. Существует предположение, о том, что половые нарушения на фоне простатита предрасполагают к гомосексуальным отношениям. Отчасти это предположение оправдывается явной дискредитацией мужчины, имеющей место во время этого заболевания.

Причины возникновения половых расстройств при простатите
Патогенетическая связь простатита и половых расстройств, возникающих на фоне этого заболевания весьма не однозначна. С одной стороны, существуют данные о том, что морфологические и функциональные изменения предстательной железы негативно влияют на половую функцию, с другой стороны, развитие половых расстройств во многом определятся психологическими нарушениями, имеющими место при простатите. Таким образом, факторы, задействованные в развитии половых нарушений при простатите можно разделить на две основные группы: органические и психогенные.

Роль органических факторов (поражение органов и тканей) в патогенезе простатита доказана многочисленными клиническими наблюдениями. Известно, что при хроническом простатите рецепторный аппарат (нервные окончания) простаты подвергается значительному повреждению, что неотвратимо приводит к нарушению работы рефлексов ответственных за эрекцию и эякуляцию. Хроническое воспаление в тканях простаты приводит к формированию стойкого очага раздражения нервных окончаний, в связи с чем, на начальных стадиях простатита наблюдается повышенная возбудимость и преждевременное семяизвержение. Важно отметить, что хроническое раздражение чувствительных рецепторов простаты со временем приводит к истощению нервных центров, регулирующих основные половые функции, поэтому вслед за повышенной возбудимостью наступает снижение возбудимости и нарушения эрекции. Как бы то ни было, одними морфофункциональными изменениями простаты во время хронического простатита, возникновение стойких половых расстройств объяснить не возможно.

Нормальный половой акт предполагает сотрудничество двух составляющих органической (система половых органов и нервных путей) и психологических (половое влечение – либидо, эмоциональное отношение к половому акту, уверенность в себе и партнере). Негативное влияние органических расстройств на половую функцию рассмотренное выше, распространяется и на психологическую составляющую полового процесса. Однако, в последнее время появляется все больше данных о существовании отдельных психологических механизмов, задействованных в развитии половых расстройств при простатите.

Психическая отягощенность – это неотъемлемый компонент клинической картины хронического простатита. Этот симптом наблюдается у 75% больных простатитом Факторами, способствующими развитию психической отягощенности у этой категории больных, являются: хронические боли и первичные органические нарушения половой функции.

Хронический болевой синдром наблюдается у большинства пациентов с хроническим простатитом. Наиболее выраженными и неприятными бывают боли при синдроме хронической тазовой боли (это одна из форм хронического простатита). Чаще всего боли возникают или обостряются на фоне сексуального возбуждения, эрекции или эякуляции, что придает половому акту негативную эмоциональную окраску. Как известно, боль является основным стрессогенным фактором. Реакцией на стресс является попытка организма избежать последующего воздействия раздражителя. В случае боли связанной с половым актом, мужчина сознательно или подсознательно будет стремиться ограничить половую деятельность – источник боли.
Первичные половые нарушения при хроническом простатите носят определенно органический характер. Это доказывается эффективностью медикаментозного лечения (например, при помощи антибиотиков) в устранении этих нарушений на начальных этапах заболевания. Даже невыраженные половые нарушения могут значительно обеспокоить мужчину и стать причиной снижения его самооценки. В таком случае может развиться, порочный круг при котором беспокойство по поводу нарушения функции определенного органа негативно сказывается на его функции, что в свою очередь только усиливает страх.

Пациенты с хроническим простатитом склонны к формированию ипохондрического и депрессивного типа поведения. Для них характерна длительная фиксация на симптомах болезни, возникновение навязчивых мыслей о неэффективности лечения и о грядущих проблемах в личной и профессиональной жизни. Часто на фоне хронического простатита возникают нарушения вегетативного характера: повышенная потливость, дрожь рук, нарушения сна и аппетита.

Таким образом, половые нарушения при хроническом простатите следует рассматривать как сложный патологический процесс, в котором параллельно участвуют психологические и органические факторы. Отрицание этой позиции некоторыми врачами (поддерживающими только одну из сторон патогенеза) подвергает больного сложным диагностическим процедурам и длительному, неэффективному лечению.

Лечение половых нарушений при хроническом простатите
Методы коррекции половых расстройств при хроническом простатите во многом совпадают с методами лечения самого хронического простатита. Так как благодаря этому этапу лечения устраняются органические причины болезни. В тоже время, устранение психологических причин половых расстройств требует специальных методов лечения.

На начальных этапах лечение половых расстройств при хроническом простатите не требует назначения сильных психотропных препаратов (антидепресантов или транквилизаторов). Хорошие результаты могут быть достигнуты и при назначении растительных успокоительных средств, растительных адаптогенов и стимуляторов (Кордицепс, Женьшень, Элеутерококк, Пантокрин, Родиола, Душица и пр.).

Более выраженные нарушения требуют дополнительного назначения препаратов восстанавливающих половую функцию: Силденафил, Варденафил, Импаза.

Во всех случаях нарушения половой функции показано проведение психотерапии. Целью психотерапии является устранение психического напряжения и заторможенности больного, которые, как было показано выше, являются важными патогенетическими факторами.

Больные хроническим простатитом, как правило, замкнуты и закомплексованы своей болезнью. Поэтому разъяснительные беседы предотвращают формирование внутрипсихических конфликтов и способствуют социальной и психологической адаптации больного.

Аляев Ю. Г., Винаров А. З., Ахвледиани Н. Д. Хронический простатит и копулятивные нарушения, 2004.
Арнольди Э. К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. Ростов н/Д: Феникс, 1999.
Шустер П. И. Половые расстройства и бесплодие при хроническом простатите, М.: Информполиграф, 2002. С. 341-342.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Предстательная железа является частью мужских репродуктивных органов. Расположена она вокруг мочеиспускательного канала (уретры), непосредственно под мочевым пузырем. Такое расположение простаты способствует нарушению оттока мочи вследствие увеличения ее при различных патологиях.

Увеличение простаты часто наблюдается у мужчин старше 35 лет, прогрессирует, и уже к 50 годам способно вызвать нарушение оттока мочи в большей или меньшей степени. Часто у мужчин старше 50 лет наблюдается изъязвление части предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала. По мере увеличения простаты затрудняется отток мочи, которая, задерживаясь в организме, вызывает хроническую интоксикацию.

Наиболее подвержены воспалительным изменениям предстательной железы мужчины с избыточным весом, ведущие сидячий образ жизни, поскольку оба этих фактора способствуют нарушению циркуляции крови в области таза. Это вызывает застой в малом тазу, ухудшение циркуляции крови простаты, что может служить причиной ее увеличения

Простатит – воспаление предстательной железы – возникает вследствие попадания инфекции. Инфекция может попасть из мочеиспускательного канала при его воспалении (например, при гонорее, неспецифическом уретрите), либо как осложнение при различных воспалительных заболеваниях (ангина, грипп, бронхит, туберкулез и др.) вследствие гематогенного заноса инфекции в предстательную железу.

Факторы и причины возникновения простатита

Предрасполагающие факторы развития простатита – малоподвижный образ жизни, переохлаждение, особенно сидение на влажной земле, длительное пребывание в холодной воде, малоподвижный образ жизни, нарушение половой жизни – половые излишества. Как правило, всем этим факторам уделяется недостаточно внимания, ими попросту пренебрегают, и болезнь прогрессирует. Различают острый и хронический простатит.

При остром простатите появляются рези, жжение в промежности, частое мочеиспускание с болью, резью, струя мочи слабая, возможны боли в прямой кишке при дефекации, высокая температура. Острый простатит иногда нагнаивается и самопроизвольно прорывает в прямую кишку, мочевые пути, промежность. При подобных симптомах необходимо немедленно обследоваться у врача, начать лечение. Чем раньше начато лечение острого простатита, тем более вероятно полное его излечение. При нагноении простаты показано оперативное лечение. Неполноценное и неквалифицированное лечение простатита способствует переходу его в хроническую форму; часто простатит изначально начинается с хронической формы.

Хронический простатит характеризуется длительным течением болезни с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время обострения беспокоит жжение и зуд в мочеиспускательном канале, промежности, скудные выделения из мочеиспускательного канала во время дефекации или в конце мочеиспускания. Больные отмечают повышенную утомляемость, беспричинную слабость, раздражительность. Длительное течение простатита вызывает нарушение половой функции – ведет к импотенции, бесплодию.

Лечение заболевания

Лечение хронического простатита сложное и длительное. Рекомендуется исключить острую пищу, копчености, алкогольные напитки. Во время обострения простатита исключается половая жизнь. Для достижения хороших результатов лечения рекомендуется менять сидячий образ жизни, заниматься физкультурой (пешеходные прогулки, бег, плавание, игра в теннис и т.д.), тучным больным советуем похудеть. Хороший эффект дает лечение голоданием. При голодании уменьшаются размеры простаты, и облегчается мочеиспускание. В начальной стадии простатита бывает достаточно 1 – 2-дневного голодания для восстановления нормального оттока мочи. Однако, если образ жизни остается неизменным, голодание приносит слабое облегчение.

Хронический простатит и половая функция

Камалов А. А., Ковалев В. А., Ефремов Е. А.

Структура сексуальной патологии у больных хроническим простатитом зависит от многих факторов и характеризуется изолированным повреждением эякуляторной составляющей, что клинически проявляется: ускоренное семяизвержение (преждевременная эякуляция) (47%), болезненная эякуляция (52%), а также сглаженный оргазм (20%).

Эректильные нарушения, отмечаемые при хроническом простатите должны рассматриваться в структуре астенического, тревожно-ипохондрического, астеноипохондрического, астенодепрессивного синдромов и чисто ипохондрического и депрессивного состояния. Как правило, данные состояния не требуют специальной коррекции психотропными препаратами. Достаточным бывает проведение разъяснительных бесед, назначение биогенных стимуляторов, адаптогенов, курс терапии с использованием иохимбина. Хороший клинический эффект отмечен при использовании иглорефлексотерапии.

Нередко, анализируя преморбидные особенности пациентов, можно отметить наличие циклотимии, акцентуации характера, резидуально-органическое поражение ЦНС, постконтузионный синдром, которые, в свою очередь могут быть причиной сексуальных расстройств. В анамнезе у этих больных аффективные колебания предшествовали клиническим проявлениям простатита. В некоторых случаях эти состояния можно определить как лярвированные депрессии.

Анализ описанной группы больных дает основания предполагать, что длительное течение хронического простатита, подтвержденного объективными данными, неизбежно приводит к появлению, а со временем даже превалированию, психоневрологических симптомов с акцентуацией на нарушении мочеиспускания, половых расстройствах, т. е. существует и соматопсихическая направленность патогенеза заболевания.

Маскированная депрессия с преобладаением сексуальных расстройств сопровождается жалобами на ускоренную или замедленную эякуляцию в сочетании с ослаблением эрекции, реже на снижение полового влечения и выраженности оргастических ощущений. Половые расстройства, как отмечают больные, весьма осложняют внутрисемейные взаимоотношения, нередко становясь причиной ссор и даже развода. При обследовании наряду с соматовегетативными расстройствами, характерными для депрессивной фазы, выявляются признаки конгестии в предстательной железе.

Сексуальные расстройства при маскированной депрессии также возникают периодически (часто сезонно), имеют суточные колебания интенсивности, тесно связаны с соматовегетативными нарушениями, относительно резистентны к психостимуляторам, терапии мужскими половыми гормонами, психотерапии и наоборот, прослеживается отчетливая положительная реакция на терапию антидепрессантами. Нередко расстройства исчезают спонтанно. Тема сексуальной патологии нередко звучит в высказываниях больных с неврозоподобной формой депрессии, косвенно обусловленной различными хроническими формами простатопатий. Наряду с депрессивными и астеноневротическими состояниями к эректильным расстройствам приводит синдром тревожного ожидания неудачи, возникающий после одной или нескольких неудачных попыток коитуса. В клинической картине фобического варианта среди других навязчивых явлений наблюдаются навязчивые сомнения, опасения, страхи, влечения и действия, связанные с сексуальной сферой, такие как необоснованный страх потерпеть неудачу при половом акте (коитофобия), боязнь неотвратимых последствий мастурбации (онанофобия), неизлечимых половых расстройств, венерической болезни и т. д. Также большую трудность для дифференциальной диагностики психосоматических расстройств копулятивного цикла представляют те мягкие депрессии по циклотимическому типу, которые, сопровождаясь тревогой с концентрацией внимания на обычных действиях, реально становятся почвой для психогенных расстройств потенции по типу невроза ожидания. Подобные сексуальные расстройства склонны к отщеплению своей эндогенной основы и дальнейшему развитию по чисто невротическим механизмам.

В сексологическом отношении невротические синдромы можно разделить на две группы — с первичным (т. е. непосредственным) поражение сексуальной сферы и с вторичным вовлечением этой сферы в картину невроза. По данным литературы стержневые синдромы первой группы отмечаются примерно у 23% мужчин, обратившихся за медицинкой помощью, а синдромы второй группы — у 7% обследованных. Таким образом, первично сексологические синдромы у больных с хроническим простатитом встречаются более чем в 3 раза чаще вторичных.

Об относительной частоте основных форм по классификации Н. К. Лип гарт во второй группе получено следующее распределение: астеноневротические формы — 75,6%, тревожно-фобические формы — 19,5%, истерические формы — 4,9%. Однако, в первой группе тревожно-фобические (61,1%) формы заметно преобладают над астеноневротическими (38,9%) при полном отсутствии первично-сексологических нарушений истерического типа.

Полученные данные убеждают в необходимости более активно выявлять и оценивать изменения психического статуса у больных хроническим простатитом. Своевременная и направленная коррекция психических расстройств при хроническом простатите предупреждает развитие более грубых нарушений психики и позволяет успешнее лечить соматическое страдание. В комплексном лечении хронического простатита необходимо предусматривать участие специалиста психоневролога, особенно в случаях ведения так называемых трудных больных.

Нарушение половой функции при хроническом простатите сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы. В связи с дисбалансом симпатической и парасимпатической нервной системы и угнетением спинальных центров эрекции некоторые больные отмечают ослабление и даже исчезновение спонтанной (утренней) эрекции. У части больных наблюдается изменение окраски оргазма, от тусклого или болезненного, до аноргазмии.

Таким образом, непосредственной коррелятивной взаимосвязи между хроническим простатитом и расстройствами эрекции не выявлено. Повреждение эректильной составляющей копулятивного цикла при хроническом простатите не более, а в некоторых случаях даже менее выражено, чем при хронических соматических заболеваниях другой локализации. Вместе с тем, локализация патологического процесса и клинические его проявления, детерминируют ряд нарушений половой сферы преимущественно по психосоматическому принципу. воспалительных процессов органов мужской репродуктивной системы противопоказаны в связи с риском развития в послеоперационном периоде вторичного склероза предстательной железы и склероза шейки мочевого пузыря, а также стриктур задней уретры. Решение этой проблемы осложняется трудностью получения объективных лабораторных и инструментальных данных, подтверждающих полную санацию предстательной железы после проведенного лечения. Иначе говоря, недостаточно выявить наличие воспаления предстательной железы в предоперационном периоде, необходимо еще доказать эффективность следующей за этим антибактериальной и противовоспалительной терапии, что бывает сделать несколько сложнее.

Сексуальные нарушения при простатите

Простатит — это воспалительный процесс, охватывающий ткани предстательной железы. Кроме затрудненного мочеиспускания характерными проявлениями заболевания являются сексуальные нарушения при простатите , которые снижают качество половой жизни и негативным образом сказываются на психическом и эмоциональном состоянии мужчины.

Возникновению заболевания способствуют такие провоцирующие факторы:

сильные стрессы;
проникновение инфекции;
половое воздержание, чрезмерная активность;
застойные явления в малом тазу;
малоподвижный образ жизни;
переохлаждение;
вредные привычки.

В основе патологии — нарушение функций простаты психосоматического характера, которое приводит к ухудшению кровоснабжения и питания органа, гормональному дисбалансу, застою секрета в клетках железы, спазматическим состояниям. Следствием данных патологических изменений являются сексуальные расстройства при простатите.

Влияние простатита на сексуальную функцию

Изменения, протекающие в тканях простаты под воздействием воспаления, не могут не повлиять на половую функцию. К импотенции приводят только очень запущенные и осложненные случаи. Чаще всего наблюдаются половые нарушения при простатите, которые ведут к некоторому снижению потенции, ухудшению качественных и количественных критериев сексуальной жизни.

На начальных стадиях развития воспаления простаты наблюдаются следующие явления:

Ускоренное семяизвержение. Происходит из-за поражения участков, на которых расположены рецепторы, проводящие возбуждение. Гиперчувствительность этих зон приводит к чрезмерному раздражению, быстрому оргазму и эякуляции.
Стертость оргазмических ощущений. Хроническое воспаление вызывает истощение чувствительных зон, ответственных за возникновение оргазма, вследствие чего ощущения ослабевают, становятся менее выраженными. Болезненный секс при простатите также является причиной повреждения рецепторного аппарата.
Снижение влечения. Вызвано гормональным дефицитом в тканях железы.
Незначительная эректильная дисфункции при простатите. Является следствием нарушения кровоснабжения воспаленных тканей, спазмов сосудов.

Осложнения простатита, влияющие на потенцию, являются сильным стрессогенным фактором для многих мужчин. Они слишком зацикливаются на своих симптомах, склонны их преувеличивать, боятся сексуальных неудач, воспринимают любые проявления болезни с тревогой, напряжением. Такое психологическое состояние крайне негативно сказывается на возможности вести нормальную половую жизнь.

Лечение сексуальных нарушений при простатите имеет комплексный характер. Оно включает медикаментозную терапию, направленную на решение следующих задач:

устранение инфекции;
снятие воспаления, болевых ощущений;
улучшение внутритканевой микроциркуляции;
восстановление эрекции;
гормональная коррекция;
нормализация психоэмоционального состояния.

Усиливают общий эффект лечения физиотерапевтические методики, наиболее результативные из которых массаж простаты, магнитная и лазерная терапия, электрофорез, УВЧ.

Нарушение половой функции у мужчин

Нарушение половой функции у мужчин – явление довольно частое, особенно в возрастной категории после 40 лет. При этом за помощью к врачу обращаются не только мужчины, но и женщины, желающие всячески помочь и поддержать своего мужчину.

По наблюдениям врачей, довольно часто причиной половых расстройств является хронический простатит, который обнаруживается при обследовании больного. По статистике, примерно у трети всех мужчин можно обнаружить те или иные проявления хронического простатита.

Основной причиной хронического простатита является бактериальная инфекция мочеполовых органов, которая со временем проникает в предстательную железу, способствуя развития воспалительного процесса. К сожалению, симптоматика хронического простатита достаточно стерта, и часто больные годами даже и не подозревают о своем недуге. Симптомы дают о себе знать лишь при прогрессировании или обострении заболевания.

Половые расстройства при простатите. Одним из осложнений хронического простатита является ухудшение половой функции мужчины. При длительном воспалении предстательной железы у мужчины могу наблюдаться следующие половые расстройства:

— эректильная дисфункция (слабая эрекция) – наблюдается примерно в 50% случаев хронического простатита;

— снижение полового влечения – наблюдается в 25% случаях при простатите;

— болезненный половой акт.

Более 85% больных хроническим простатитом отмечают значительное снижение частоты половых контактов. При этом причиной являются не только физические, но и психологические нарушения. Простатит может привести к серьезным психическим расстройствам и даже вогнать мужчину в состояние депрессии.

Причина половых расстройств при простатите. Причина нарушения половой функции при простатите кроется как в органических, так и психических изменениях. При хроническом простатите рецепторы предстательной железы подвергаются значительным повреждениям, что приводит к нарушению рефлекторного аппарата, ответственного за нормальную эрекцию и эякуляцию.

Хронический воспалительный процесс приводит к стойкому раздражению нервных окончаний, чем объясняется повышенная возбудимость и преждевременная эякуляция на начальных стадиях простатита. Однако при прогрессировании заболевания отмечается снижение возбудимости и эректильная дисфункция.

Нарушение половой функции усугубляется и психологическими факторами. Эмоциональная подавленность мужчины, потеря уверенности в своих силах, а также страх перед очередной неудачей еще больше усугубляют проблему. Отмечено, что больные с хроническим простатитом склонны к депрессивным и ипохондрическим состояниям, что приводит к развитию вегетативных нарушений. Таким образом, нарушения половой функции при хроническом простатите носят смешанный характер, что требует комплексного подхода при лечении данного заболевания.

Лечение половых расстройств при хроническом простатите. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение первопричины половых расстройств, то есть самого простатита. Что касается непосредственно половой сферы, то для ее коррекции на начальных стадиях могут применяться растительные успокоительные препаратов и адаптогенов типа элеутерококка, женьшеня, родиолы и других.

При серьезных психических расстройствах назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и другие психотропные препараты. При выраженной эректильной дисфункции целесообразно применение препаратов, восстанавливающих потенцию. В лечении половых расстройств важное место занимает психотерапия, целью которой является устранение эмоционального напряжения, являющегося важным патогенетическим фактором заболевания.

Хронический простатит и половая функция

Камалов А. А., Ковалев В. А., Ефремов Е. А.

Простатит и эрекция

Среди причин, приводящих к нарушению потенции у мужчин, страдающих хроническим простатитом, И.И. Горпинченко (1994) выделяет психопатологическую отягощенность, выявленную у 78% пациентов, и снижение андрогенной насыщенности организма, отмеченное у 55,4%. По мнению В.Г. Горюнова и соавт. (1994), длительное течение хронического простатита приводит к появлению психоневрологических синдромов с акцентуацией на половые нарушения. М.Н. Соколова (1994) нашла, что у больных хроническим простатитом с расстройствами половой функции преобладают жалобы астеновегетативного характера, предъявляемые почти всеми пациентами (75%). Некоторые авторы основной причиной половых расстройств у больных хроническим простатитом считают гормональную недостаточность (Горпинченко И.И., 1975, 1994; Имшинецкая Л.П., 1983; Коган М.И. и соавт., 1986; Boneff А., 1972; Noci J. et al., 1978; Pasgualini .1., 1982).

Половые расстройства у больных хроническим простатитом развиваются стадийно. Сначала появляется преждевременная эякуляция и одновременно происходит расстройство полового влечения, а затем присоединяется снижение эрекции. И.И. Горпинченко (1994) установил, что ускорение эякуляции, являющееся наиболее ранним и характерным симптомом нарушения половой функции при хроническом простатите, развивается на фоне повышенной активности медиаторного звена симпатико-адреналовой системы, а нарушение эрекции сопровождается снижением гормонального фона. Как правило в этом случае пациентам советуют купить дапоксетин.

Нарушение половой функции при хроническом простатите зависит не только от длительности заболевания, но и от повреждения регулирующих звеньев.

Изменения количества и качества эякулята. Уменьшение объема эякулята считается обычным для больных хроническим простатитом (Чепуров А.К., 1984; Ткачук В.Н. и соавт., 1989).

Характерна тенденция и к изменению реакции эякулята, что зависит от выраженности морфологических изменений и функции предстательной железы. При хроническом простатите может иметь место пиоспермия и гемоспермия, но чаще всего на-ходят патоспермию (Гиргис С.М., 1988; Тиктинский О.Л., 1990; Горюнов В.Н. и соавт., 1993; Жиборев Б.Н. и соавт., 1994; Ткачук В.Н., 1994 и другие). При хроническом простатите выявляют снижение количества сперматозоидов, особенно уменьшение содержания их подвижных форм (Евдокимов В.В. и соавт., 2006). Нарушение подвижности сперматозоидов у пациентов, страдающих хроническим простатитом, принято связывать с нарушением биохимических свойств спермы.

В.Н. Ткачук и соавт. (1989) выполнили исследование эякулята у 210 больных хроническим простатитом, при этом патологические изменения в эякуляте были выявлены у 150 (71,4%) из них. М.И. Глузмин (1991) нашел патоспермию у 44,9% таких пациентов. Г.В. Тер-Ованесов (1996) выявил ее у 57,3% обследованных им больных хроническим простатитом. И.Ф. Юнда (1987) при обследовании 1363 больных нашел патоспермию у 33,7%, а изменение количества эякулята — у 51,7% пациентов. Подобные данные приводят и другие авторы.

Хронический простатит отличается длительным и упорным течением, но только у некоторых больных он годами протекает без четких клинических симптомов (Люлько А.В., 1984; Каплун М.И., 1984; Лопат¬кин Н.А., 1998; Blacklock J., 1974; Colleen S., 1984; Orland S. et al., 1985; Bitker M. et al., 1988 и другие) Клинические направления болезни определяются как морфологическими изменениями в предстательной железе, так и фазой активности воспалительного процесса.

По мнению M.S. Litwin et al. (1999), клиника хронического простатита характеризуется волнообразным течением, для этого заболевания более характерны симптомы нарушенного мочеиспускания и болевой синдром. Наиболее частая область боли — промежность. У пациентов страдает сексуальная функция, хотя у большинства мужчин полная эректильная дисфункция не развивается. Боль после эякуляции специфична для хронического простатита. Влияние хронического простатита на качество жизни мужчин, согласно унифицированной шкале оценки качества жизни, может быть сопоставимо с влиянием острого инфаркта миокарда, стенокардии и болезни Крона.

Е.Б. Мазо (2004) считает, что наиболее частыми симптомами хронического простатита в настоящее время являются следующие:

боли (в промежности, половом члене, яичках, паховой области, над лоном, в прямой кишке);
расстройства акта мочеиспускания (учащение мочеиспускания, слабая или прерывистая струя мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, боль во время мочеиспускания);
расстройства эякуляции.

Для оценки этих симптомов в последние годы используют шкалу симптомов хронического простатита, предложенную в 1999 году Национальным институтом здоровья США (NIH — CPS1).

Сексуальные нарушения при простатите

Без всяких сомнений, секс имеет огромное значение для каждого мужчины. В этом нет ничего удивительного, ведь это не только физиологическая потребность , заложенная в нас самой природой, но и важная часть нашей жизни, влияющая на наше психологическое состояние, а также взаимоотношения с другими людьми. К сожалению, с возрастом многие представители сильного пола сталкиваются с такой серьезной проблемой, как сексуальные нарушения при простатите.

В этой статье мы расскажем о том, какие осложнения простатита могут быть связаны с сексуальной сферой жизни.

Сексуальные расстройства при простатите: проявление и особенности

Простатит – это заболевание, вызванное возникновением очага воспаления в тканях предстательной железы у мужчин. Необходимо понимать, что этот орган выполняет несколько важных задач, а именно:

Вырабатывает специальный секрет простаты (или как еще называют простатический сок), который является важной составляющей спермы;
Участвует в процессе выброса мужского семени при наступлении оргазма;
Обеспечивает должное возбуждение полового члена (эрекцию);
Преобразует тестостерон в его более активную форму, что позволяет поддерживать нормальный гормональный баланс в организме мужчины.

Во время развития воспалительного процесса простаты, ее рецепторный аппарат подвергается существенному повреждению, что сказывается на функциональности железы. В самом начале болезни из-за раздражения нервных окончаний у мужчины может наблюдаться повышенная возбудимость, а также такое явление, как преждевременное наступление оргазма. Но уже через некоторое время нервные центры предстательной железы поддаются истощению, что приводит к потере чувствительности органа, а также проблемам с эрекцией.

Поначалу секс при простатите может сопровождаться болезненными ощущениями и дискомфортом в области промежности. Но уже со временем могут появиться такие нарушения, как боль во время оргазма или же отсутствие. При отсутствии должного лечения у больного пропадает сексуальное возбуждение, то есть отсутствует эрекция. В результате мужчина не только не может заниматься сексом, но и заводить детей естественным способом.

Лечение недуга назначает врач в зависимости от того, какой именно вид простатита и форма его протекания были диагностированы у пациента. Применяется как медикаментозное лечение, направленное на устранение причин воспаления, так и физиотерапевтические процедуры, например, массаж простаты, позволяющие восстановить функции органа. Также нельзя забывать о таком важном вопросе, как профилактика простатита.