Злокачественное новообразование предстательной железы медленно прогрессирует, длительно не прорастая за пределы капсулы. Метастазы при раке простаты чаще обнаруживаются в подвздошных костях и позвоночнике, реже – во внутренних органах (печени и легких). Распространение раковых клеток из первичного очага в отдаленные органы и ткани резко ухудшает прогноз заболевания.
Типичные места метастазирования
Опухоль, растущая из предстательной железы, может распространяться по организму следующими путями:
- по лимфатическим сосудам;
- по сосудам с кровотоком.
Региональные метастазы в лимфоузлы при раке простаты обнаруживаются в разных группах лимфатической системы, из которых чаще всего поражаются:
- подвздошные;
- паховые;
- парааортальные;
- надключичные лимфатические узлы.
Для отдаленного метастазирования опухоли предстательной железы характерны следующие локализации:
- тазовые (подвздошные) кости;
- любой отдел позвоночника;
- печень;
- легочная ткань;
- центральная нервная система (головной мозг).
Наиболее часто встречающийся вариант – рак простаты с метастазами в кости таза или позвоночника. Внутренние органы поражаются значительно реже.
Симптомы и диагностика метастазирования
Распространение опухоли за пределы капсулы проявляется типичными симптомами (боль, разнообразные проблемы с мочеиспусканием). Рак простаты с метастазами в позвоночник можно заподозрить по наличию выраженного болевого синдрома с необходимостью применения сильных обезболивающих лекарств, повышенной хрупкости костной ткани. При поражении метастазами легочной ткани возникают необъяснимый кашель с кровью и боль в области груди. Формирование метастатических очагов в печени сопровождается тошнотой, рвотой и болями в правом подреберье.
На этапе обследования необходимо выполнить все диагностические исследования, которые помогут выявить отдаленные очаги онкологической патологии. Обнаружив рак простаты, метастазы в легкие и кости можно выявить с помощью обзорного рентгеновского снимка груди, таза и позвоночника, дополнительно выполняется сцинтиография и МРТ. Для выявления патологии печени оптимальным является ультразвуковое сканирование и МРТ. Для оценки регионарных лимфоузлов необходимо сделать тазовую лимфографию и компьютерную томографию.
Лечебная тактика
Комплексное лечение метастазов рака простаты включает все варианты терапии, которые подбираются индивидуально для каждого человека в зависимости от стадии болезни и выраженности симптоматики. Обнаружение отдаленных очагов опухоли указывает на запущенные формы онкопатологии (4 стадия), поэтому простатэктомия не может решить все проблемы и гарантировать полное излечение. Радикальную операцию при раке простаты с метастазами (в печень, кости, легкие), не выполняют, потому что она не улучшает прогноза. Используются следующие методы лечения:
- радиотерапия или лучевое воздействие;
- курсовая химиотерапия (подавление роста метастатических очагов);
- гормонотерапия (антиандрогенные препараты).
Основная цель комбинированной терапии – увеличить длительность и улучшить качество жизни больного человека. Эффективность любых комплексных методик во многом зависит от опыта и квалификации специалиста, наличия современной высокотехнологичной аппаратуры для диагностики и лечения онкологической патологии.
Прогноз
При раке простаты с метастазами в лимфоузлы (3 стадия) прогноз неблагоприятный
в среднем, 5-летняя выживаемость при 3 стадии не превышает 60%. При 4 стадии, метастазами в отдаленные органы ожидаемая продолжительность жизни больного человека составляет в среднем около 3 лет. Важным прогностическим фактором является наличие осложнений со стороны мочевыделительной системы (почечная недостаточность).
Малосимптомное течение болезни и высокий риск метастазирования являются основными негативными факторами, ведущими к поздней диагностике злокачественной опухоли предстательной железы. Выявление отдаленных метастазов резко ухудшает прогноз для выживания, поэтому каждому мужчине после 50 лет необходимо регулярно с целью профилактики посещать специалиста и сдавать анализ на простат-специфичный антиген (ПСА). Своевременное обнаружение рака простаты на первых стадиях онкологического процесса является основным благоприятным фактором для избавления от опасной болезни.
-
3 минут на чтение
Рак предстательной железы — это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток простаты. Метастазы при такой патологии возникают уже на последних стадиях при выходе опухоли за пределы капсулы органа и поражении тканей таза. Считается, что решающую роль в этом процессе играет одновременно несколько факторов. Метастазы при раке простаты чаще всего поражают легкие, печень и костные ткани.
Симптомы метастазов при раке простаты
Появление тех или иных симптомов метастазов при раке простаты определяется пораженным органом.
При появлении метастазов в печени наблюдается повышение количества печеночных ферментов и билирубина. При сдавливании новообразованием печеночных протоков возможно развитие механической желтухи, которая сопровождается тяжелой интоксикацией организма. При таком патологическом состоянии желчь не поступает в желудок, застаивается во внутрипеченочных протоках и выбрасывается в кровь обратно.
Метастазы в легких становятся причиной хронического кашля, одышки и хронических инфекций органов дыхательной системы, которые проблематично поддаются терапии. У некоторых пациентов такая локализация метастазов не вызывает появления симптомов.
Метастазы в костях вызывают сильный болевой синдром, справиться с которым не удается с помощью анальгетиков. Пораженная часть кости становится слишком хрупкой, теряет прочность и меняет форму. Это может служить причиной спонтанных либо патологических переломов.
Рак простаты метастазирует в лимфатические узлы, что может вызывать отеки нижних конечностей, мошонки и пениса. При метастазах в лимфоузлы при раке простаты могут появляться такие дополнительные симптомы, как утомляемость, отсутствие аппетита и плохое самочувствие. Кроме этого, наблюдается резкое снижение веса и отечность нижних конечностей.
В случае, если рак простаты метастазирует в позвоночник, может отмечаться сдавливание спинного мозга либо корешков спинномозговых нервов. Возможно появление неврологической симптоматики различной степени сложности в виде болей, онемения, прострелов и параличей.
Локализация
Метастазы при раке предстательной железы возникают уже на последних стадиях при выходе опухоли за пределы капсулы органа и распространении на ткани малого таза.
При онкологическом поражении простаты метастазы распространяются по лимфатическим и кровеносным путям. Они могут появляться в печени, легких, костных тканях, паховых и подвздошных лимфоузлах. Прогноз рака полового органа определяется местом образования метастазов и агрессивностью их роста.
Продолжительность жизни
На начальной стадии рака простаты диагностируется опухоль небольшого размера, которая успешно поддается лечению. Прогноз вполне благоприятный и продолжительность жизни после проведенной терапии в течение 5 лет составляет 95%.
На второй стадии рака предстательной железы диагностируется опухоль более крупного размера, которая находится в пределах органа. На этой стадии метастазирования не наблюдается. После проведения эффективного лечения выживаемость мужчин составляет 5 и более лет.
При переходе рака предстательной железы на третью стадию отмечается разрастание злокачественного новообразования за пределы оболочки органа. Раковые клетки поражают лимфоузлы малого таза и рядом расположенные органы. На 3 стадии мужчина жалуется на дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания по причине деформации предстательной железы. Кроме этого, возникает болевой синдром в области промежности, кровяные примеси в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.