Рак предстательной железы у мужчин среднего возраста

Рак предстательной железы у мужчин молодого и среднего возраста.

Д.И. Ганов.,С.А. Варламов

Алтайский государственный медицинский университет, Алтайский филиал ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

Рак предстательной железы (РПЖ) рак простаты- часто встречающееся злокачественное новообразова­ние у мужчин (Давыдов М.И., 2002). Несмотря на то, что РПЖ чаще встречается в возрасте 70 и более лет, в последние годы наблюдается тенденция к возрастанию доли более молодых мужчин по отношению ко всему массиву боль­ных РПЖ (Матвеев Б.П., 2000).

Цель работы — изучить повозрастное рас­пределение рака предстательной железы в за­висимости от стадии опухолевого процесса.

Результаты. Рак предстательной железы впервые был диагностирован в возрастной группе до 40 лет у 4 (0,9%) мужчин. В возраст­ной группе 40-49 лет — у 41 (9,4%) мужчины. В возрастной группе 50-55 лет — у 150 (34,4%) мужчин. В возрастной группе 56-59 лет — у 241 (55,3%) мужчины. РПЖ, выявленный в возрасте до 60 лет, у 173 (39,7%) мужчин диа­гностирован с отдаленными метастазами. У 128 (29,4%) пациентов был диагностирован рак III стадии, у 123 (28,2%) пациентов — II стадии и у 12 (2,7%) — рак простаты I стадии. При вы­явлении рака предстательной железы у мужчин до 40 лет у 4 (100,0%) пациентов он был с от­даленными метастазами. Продолжительность жизни этих пациентов составила менее 6 мес. При выявлении рака предстательной железы у мужчин в возрастной группе 40-49 лет у 27 (65,9%) пациентов РПЖ был IV стадии, III ста­дия выявлена у 9 (21,9%) мужчин, II стадия — у 4 (9,8%), I стадия — у 1 (2,4%) мужчины. Про­должительность жизни при IV стадии рака в этой возрастной категории составила не более года. В возрастной группе 50-55 лет РПЖ IV стадии выявлен у 55 (36,7%), III стадии — у 53 (35,3%), II стадии — у 36 (24,0%), I стадии — у 6 (4,0%) мужчин. В возрастной группе 56-59 лет рак простаты IV стадии выявлен у 89 (36,9%), III стадии — у 70 (29,0%), II стадии — у 77 (31,9%), I стадии — у 5 (2,1%) мужчин. Около 24,0% пациентов молодого возраста с диагнозом рак предстательной железы отмечали наличие зло­качественной болезни у близких родственников. Удельный вес мужчин с установленным раком предстательной железы до 60 лет в структуре злокачественных новообразований предстатель­ной железы составил 9,5%.

Выводы. Рак предстательной железы у мужчин Алтайского края в возрасте до 60 лет в 69,0% выявляется в III-IV стадии и характе­ризуется низкой продолжительностью жизни.

Особое внимание для выявления рака простаты необходимо обратить на мужчин в возрасте 56-59 лет, в этом возрасте обнаружен большой прирост заболеваемости РПЖ.

Онкологические заболевания является одними из самых распространенных на сегодняшний день.

И мужчины подвержены им не меньше, чем женщины. Чаще всего у представителей сильного пола диагностируют опухоль в простате.

Это заболевание при отсутствии лечения является очень опасным. Что такое рак простаты у мужчин, фото заболевания, диагностика и способы лечения — все это и не только вы найдете в нашей статье.

Что такое рак предстательной железы у мужчин? Статистика заболевания

Предстательная железа – это орган, поставляющий в организм необходимые вещества для оплодотворения и нормального качества спермы. Из-за различных причин в простате может возникнуть злокачественное новообразование предстательной железы, что приводит к ухудшению здоровья и летальному исходу.

Согласно статистике:

1. Онкология предстательной железы встречается у каждого седьмой мужчина в мире.
2. Заболевание занимает второе место по смертности после болезней сердечно-сосудистой системы среди мужчин.
3. Что касается возраста рака простаты, приблизительно 80% случаев диагностируются у мужчин старше 65 лет.
4. По мнению специалистов, рак простаты у мужчин развивается после 80 лет.

Кто находится в зоне риска?

У молодых мужчин это заболевание диагностируют крайне редко. Чаще всего оно возникает у пожилых. Тем не менее, есть факторы, которые могут спровоцировать заболевание даже у молодых:

• генетическая предрасположенность. Если у родственников по мужской линии выявили рак простаты, есть вероятность, что у кого-то в семье он также появится;
• избыточный вес. Он также влияет на появление опухоли;
• неправильное питание. Чересчур жирная пища способствует росту раковых клеток;
• дефектный ген. Это так называемый ген молочной железы, провоцирующий у женщин рак груди. Этот ген, переданный от женщины, переболевшей этой формой рака, у мужчины может спровоцировать рак предстательной железы.

При раке предстательной железы, опухоль растет довольно медленно. Специалисты утверждают, что от момента ее возникновения до увеличения количества метастаз может пройти около 10 лет. Но в среднем на это уходит 5–6 лет.

Вашему вниманию рак предстательной железы — фото:

Симптомы и признаки

Первые стадии недуга обычно протекают бессимптомно. Признаки обычно появляются уже на третьей стадии.

1. Недостаточный напор мочи. Злокачественная опухоль начинает давить на мочеиспускательный канал, что со временем приводит к трудностям при посещении туалета.
2. У больного часто появляется чувство, что мочевой пузырь всегда полный. Из-за этого он начинает часто посещать туалет. На этой почве со временем легко может возникнуть недержание.
3. Во время мочеиспускания чувствуется жжение и боль.

Если эти симптомы останутся без внимания, опухоль быстро разрастется и перейдет в четвертую стадию. Это значит, что болезнь начала распространятся на соседние органы.

Последствия рака предстательной железы на последней стадии являются:

• кровь в моче и сперме;
• нарушение эректильной функции;
• боль в промежности;
• постоянное недержание мочи.

Диагностика

Диагностика рака простаты прежде всего должна проводиться крайне тщательно, быть комплексной и включать в себя: сдачу анализов, осмотр врача и процедуры по определения стадии заболевания.

Для диагностики рака проводят специальное пальцевое исследование через прямую кишку.

Врач таким способом может обнаружить опухоль и определить ее величину.

В некоторых случаях специалист использует ультразвуковое исследование с помощью специального ректального датчика.

Далее пациент сдает кровь на определение уровня ПСА. Это белок, который у здорового мужчины содержится в крови в совсем небольшом количестве (до 4 нг/мл). При онкологических заболеваниях этот уровень значительно превышен. Для определения стадии заболевания берутся образцы для биопсии простаты.

Заболевание рак простаты обычно проявляется только при увеличении опухоли. В связи с ее ростом специалисты определяют стадии заболевания. Для этого учитываются следующие факторы:

• шкала Глисона. Для анализа исследуют два образца ткани и определяют количество поврежденных клеток. Оба объекта оцениваются по 5-бальной шкале, а результаты суммируются. Чем выше этот показатель, тем больше распространилась опухоль;
• уровень онкомаркера. Исследуется уровень специфического антигена (ПСА) в крови;
• классификация TNM. При этом определении стадии болезни учитывается разрастание опухоли, поражение лимфоузлов и количество метастаз. Более подробно о стадиях рака простаты читайте здесь.

Опухоль предстательной железы развивается за четыре стадии. При раке простаты на первой и второй стадии новообразование находится в железе, а признаки практически отсутствуют. Обнаружить заболевание на этих стадиях можно с помощью пальпации. На третьей стадии рака простаты образование начинает распространяться за пределы предстательной железы, ухудшая самочувствие пациента. Четвертая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы.

В следующем видео подробнее о диагностике рака предстательной железы и о необходимости скрининга:

Профилактика

Не менее важна профилактика рака простаты и рецидива недуга. Выздоровление при этом онкологическом заболевании во многом зависит от того, какой образ жизни с раком простаты ведет пациент. Поэтому врачи обязательно рекомендуют:

1. Поддерживать нормальный вес тела. При необходимости придется похудеть.
2. Следить за тем, чтобы норма кальция в сутки не превышала 1500 мг.
3. Употреблять в пищу больше рыбы и других продуктов, содержащих жирные кислоты.
4. Снизить употребление холестерина.
5. Ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов. Подробнее о питании при раке простаты читайте здесь.
6. Пить зеленый чай.
7. Заниматься спортом.
8. Избавиться от вредных привычек, в особенности от распития алкогольных напитков.
9. Время от времени принимать витаминные комплексы, желательно курсами.
10. Не менее 1 раза в год посещать уролога для осмотра простаты.

Способы безоперационного лечения

Во многом лечение зависит от стадии рака предстательной железы.

Из безоперационных методов используют:

• лучевую терапию. Во время процедуры осуществляется воздействие на опухоль радиоактивного излучения;
• медикаментозное лечение. Лекарства не позволяют полностью избавиться от опухоли, но могут приостановить ее рост.

Среди эффективных препаратов находится Верошпирон, Омник, Лирика и т. д.;

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при раке простаты показано тогда, когда традиционная терапия уже не способно помочь. И часто для лечения рака простаты используют радикальную простатэктомию, во время которой полностью удаляется предстательная железа и другие пораженные раком ткани. Операция выполняется несколькими способами, например, с помощью специально запрограммированного робота.

Рак предстательной железы опасен тем, что его очень сложно выявить на стадии, когда лечение еще может помочь. Поэтому урологи рекомендуют мужчинам, находящимся в зоне риска, не менее 1 раза в год проходит медицинский осмотр. Это поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь больному.

Полезное видео

Как долго развивается опухоль при раке предстательной железы:

Многие мужчины в возрасте 55 лет и моложе ошибочно полагают, что риск развития рака предстательной железы им не грозит. Однако, несмотря на то, что подавляющее большинство случаев рака предстательной железы встречается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, более 10 процентов случаев диагностируются у мужчин в возрасте 55 лет и младше.

Все мужчины, независимо от возраста, должны знать о том, что эксперты узнали о рисках рака предстательной железы среди молодых мужчин. Это особенно необходимо, если в вашей семье были случаи рака предстательной железы.

Результаты недавнего исследования Обширного онкологического центра Мичиганского Университета показали, что за последние два десятилетия число молодых мужчин с диагнозом рак предстательной железы увеличилось в шесть раз. Это открытие было связано с открытием того, что у мужчин, у которых рано развивается это заболевание, есть большая генетическая предрасположенность ( такие гены как BRCA1 или BRCA2, связанные с раком молочной железы), чем у более взрослых мужчин. Поэтому мужчинам, у которых были случаи рака предстательной железы в семье, рекомендуется проконсультироваться с генетиком или поговорить со своим врачом о регулярном раннем мониторинге.

У мужчин, у которых были случаи рака предстательной железы в семье, в два-три раза увеличивается риск развития рака предстательной железы, и этот риск еще выше среди молодых мужчин, у которых есть несколько родственников с этой болезнью. В то время как мужчинам со средним риском развития рака предстательной железы Американским онкологическим обществом рекомендуются проходить скрининг на наличие данной болезни в возрасте 50 лет, мужчины с высоким риском, в том числе афроамериканцы, должны начинать скрининги с 45 лет.

Может показаться необычным, но чем моложе мужчина, у которого развивается рак предстательной железы, тем больше он рискует умереть от данной болезни. Одна из основных причин заключается в том, что рак предстательной железы обычно не имеет очевидных симптомов на ранних стадиях. Поэтому, когда у молодых мужчин обнаруживают агрессивный рак предстательной железы, он часто уже бывает в более развитой стадии, и поэтому его бывает сложнее лечить. Другая причина в том, что некоторые виды рака предстательной железы, появляющиеся у молодых мужчин, растут быстрее и могут быть более смертоносными, чем те, которые диагностируются у пожилых мужчин.

Веской причиной, по которой рак простаты может подкрасться к вам незаметно, является отсутствие симптомов, особенно на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать проблемы с мочеиспусканием (например, затрудненное мочеиспускание, частота и / или срочная необходимость мочеиспускания), эректильную дисфункцию и кровь в моче. Однако, поскольку это могут быть симптомы других заболеваний, которые обычно встречаются у мужчин, таких как увеличенная простата, они могут быть проигнорированы. Поэтому, если вы сомневаетесь, проверьтесь!

Рак предстательной железы не появляется в одночасье. Даже агрессивные формы заболевания развиваются с течением времени. Поэтому никогда не бывает слишком рано придерживаться здорового образа жизни, который может помочь снизить риск развития данного диагноза в будущем. Основываясь на показателях многочисленных исследований образа жизни, которые могут повлиять на риск развития и выживание мужчины от рака предстательной железы, существуют некоторые свидетельства того, что следующие факторы играют определенную роль: рацион с высоким содержанием красного мяса и / или с высоким содержанием молочных жиров, потребление кальция в большом количестве, курение, воздействие пестицидов, чрезмерное потребление алкоголя, сидячий образ жизни и избыточный вес.

Прежде всего, современные методы скрининга рака простаты просты: анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и цифровое ректальное исследование для выявления любых необычных опухолей или других аномалий в предстательной железе. Тем не менее, есть немалая полемика по поводу этих методов скрининга рака предстательной железы, включая точность и надежность ПСА и необходимую частоту скринингов. В настоящее время изучаются новые методы измерения ПСА, но для большинства мужчин на данный момент должны выполняться традиционные методы. Все мужчины должны провести откровенный разговор с лечащим врачом о плюсах и минусах скрининга, поскольку это относится к их конкретной ситуации.

Раннее возникновение рака простаты может быть агрессивным, но в большинстве случаев это не так. Вот где нужна бдительность. Поскольку лечение рака предстательной железы, включающее лучевую терапию, гормональную терапию и химиотерапию, связано с серьезными, изменяющими жизнь побочными эффектами (к примеру, эректильной дисфункцией, недержанием мочи, бесплодием), более молодые мужчины, у которых было диагностировано данное заболевание, часто хотят избежать лечения, пока это не будет необходимо. Бдительное ожидание, когда мужчины предпочитают следить за своим заболеванием проводя регулярные тесты ПСА и цифровые ректальные исследования (а иногда и с биопсией), а также поддерживая здоровый образ жизни, может сохранить хорошее качество жизни мужчин как можно дольше. При необходимости многопараметрическая магнитно-резонансная томография позволяет врачам следить за поражениями простаты при проведении биопсии и отслеживать любые изменения. Выбирать или нет бдительное ожидание ‒ это решение, которое мужчины должны принять со своим лечащим врачом и близкими.