Прогноз при раке предстательной железы — сколько живут
- 1 степени В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии
- Вторая степень
- 3 степени
- 4 и 5-я степень
- Диагностика болезни это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз
Рак предстательной железы является злокачественной опухолью. Многие больные задаются вопросом: сколько живут с раком простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих ? На предсказание напрямую влияет степень развития болезни и своевременность ее терапии.
При появлении рака предстательной железы прогноз которого может быть разнообразным, больные жалуются на появление ощущения жжения и болезненности при опорожнении, частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения. Первый визуальный осмотр практически не дает возможности определить рак простаты у представителя сильного пола. Также заболевание не проявляется на рентгеновских снимках. Если проводится хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии железы, то необходимо взять образцы тканей. Только в них можно определить наличие раковых клеток. Их выявление осуществляется методом применения биопсии.
Если в период проведения исследования обнаружили наличие патологических клеток менее чем в 5% ткани, то дают оценку по специальной сенситограмме менее 7. Если патологические клетки пересекают пятипроцентный рубеж, то оценку по сенситограмме ставят более семи. В некоторых случаях обнаружение раковых клеток осуществляется с помощью пункции.
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Определить, сколько живут при раке простаты на первой степени В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии достаточно сложно, так как не всегда можно поставить правильный диагноз. Эта степень характеризуется изолированностью заболевания и локализацией рака предстательной железы прогноз выживаемости которого разнообразный, в области половых органов. Местом разрастания опухоли является поверхность органа. На этой степени В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии заболевания проникновение патологии в ткани органа не наблюдается. Выживаемость больных раком предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы на этом этапе является достаточно высокой. 95–100 % пациентов могут жить на протяжении 10 лет после постановки диагноза первой степени болезни.
На второй степени рака простаты предоставляется возможность пальпации образовавшейся опухоли. Она находится в пределах капсулы, которая характеризуется разрастанием вокруг органа. Опухоль может находиться на одной половине органа и занимать не более 50%. В некоторых случаях рак простаты занимает более 50% железы. Также патология может распространяться на две половины этого органа.
В результате неблагоприятных последствий рака простаты доктора устанавливают достаточно плохое предсказание. В большинстве случаев больные умирают от рака через 3-5 лет после оперативного вмешательства. Именно поэтому после операции необходимо пациенту принимать гормональные лекарственные средства, которыми осуществляется выработка тестостерона. Для того чтобы устранять метастатические клетки, назначают лучевую терапию. В данном случае применяется современная техника, с помощью которой в автоматическом режиме проводится расчет дозы излучения в соответствии с тем, на какой степени находится онкологический процесс.
К сожалению, онкология не поддается лечению. Для того чтобы устранить осложнения и продлить жизнь, пациенту назначается соответствующее лечение.
Для того чтобы оттянуть смертельный исход на третьей степени заболевания проводят хирургическое вмешательство. Также больным рекомендуется облучение и гормональная терапия. Для того чтобы облегчить болезненную симптоматику, которую имеет многий случай, необходимо направить терапию лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение на снижение роста новообразования. В период подбора метода терапии осуществляется учет индивидуальных особенностей больного.
Предсказание выживания больного на 3 степени болезни является неблагоприятным. После постановления диагноза в течение 5 лет живет не более 60 процентов пациентов. Третья степень характеризуется распространением метастазов. Их наблюдают в органах малого таза и регионарных лимфоузлах.
Вылечить рак нет шансов. Именно поэтому необходимо своевременно проводить его профилактику. С этой целью людям, возраст которых составляет более 45 лет, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры. Это повышает шансы успешного терапии заболевания. Для исследования железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы может использоваться ректальный метод. Также диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования, выявления уровня ПСА.
Данные степени заболевания характеризуются достаточно быстрым появлением метастаз. Они могут появиться за один день. Распространение злокачественных клеток осуществляется кровью и лимфатической системой. При этом поражаются подвздошные, подчревные и запирательные лимфоузлы. Так как метастазы в последние дни перед смертью интенсивно разрастаются, то у пациентов наблюдается отечность половых органов и ног. В период проникновения метастазов в костную ткань наблюдается появление болезненности. Наиболее часто у пациентов наблюдается поражение черепных, бедренных, позвоночных, реберных, позвоночных костей.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На длительность жизни больного напрямую влияет курс терапии лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение рака, а также индивидуальные особенности больного. При наличии метастаз в ближних или отдалённых органах процесс борьбы с заболеванием значительно усложняется. При постановке диагноза 4 или 5 степени предсказание является очень неблагоприятным. Независимо от выбранного курса терапии полностью устранить заболевание невозможно.
Для того чтобы определить особенности течения болезни у больного при раке простаты, необходимо правильно провести его диагностику. С этой целью наиболее часто производится назначение ультразвукового исследования, которое дает возможность постановки предварительного диагноза. При посещении доктора он в обязательном порядке займётся пальцевым ректальным ощупыванием. Это позволит обнаружить узловатое уплотнение в мягкой ткани предстательной железы. 
Для выявления ПСА в крови больному делают назначение ее общего анализа. Это позволяет определить наличие раковых клеток в органе. Доктора рекомендуют обязательно провести биопсию простаты. Она заключается в заборе минимального количества тканей органа, на основе которого проводится гистологическое и цитологическое обследование. С помощью этой процедуры предоставляется возможность поставить пациенту окончательный диагноз.
Длительность жизни основное понятие биологии — активная форма существования материи, в некотором смысле высшая по сравнению с её физической и химической формами существования; совокупность физических и химических человека при патологическом состоянии напрямую зависит от степени развития болезни и рациональности ее терапии. Именно поэтому при обнаружении первой симптоматики патологического процесса необходимо обращаться за помощью к высококвалифицированным докторам, которые смогут правильно установить диагноз и назначить рациональное лечение.
Автор записи: Куцобин Михаил Юрьевич
Перейти в профиль врача
Аденома простаты и рак простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих
Рак предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы 2 степени
Симптомы рака простаты
Гормонотерапия при раке предстательной железы
Для диагностики рака предстательной железы имеет значение определение кислой фосфатазы в крови. Особенно это касается метастазов в костную систему. В. Н. Топарская указывает, что при многих заболеваниях костной системы имеется резкое повышение щелочной фосфатазы. Нахождение значительного количества кислой фосфатазы дает возможность исключить эти заболевания в сомнительных случаях и является аргументом в пальзу диагноза рака предстательной железы с метастазами.
В связи с инфильтрирующим ростом рака предстательной железы, нередко ведущим к сдавлению мочеточников, А. П. Фрумкин указывает на значение хромоцистоскопнн и внутривенной урографии для подтверждения диагноза сдавления мочеточника. Этот диагноз, учитывая распространенность опухали и поражение одного из семенных пузырьков, можно поставить и на основании ректального пальцевого исследования.
Большое значение имеет своевременное определение малигнизации у больных гипертрофией предстательной железы. Если у бального гипертрофией предстательной железы, при очередном ректальном пальцевом исследовании, определяются плотные узлы в толще железы, необходимо подумать о малигнизации (появление такого узла может быть также результатом воспалительного процесса, но в этом случае он быстро рассасывается при условии соответствующего лечения).
Некоторые авторы рекомендуют следующий диагностический прием в случаях, когда необходимо установить: имеется ли у больного гипертрофия или рак предстательной железы. Для этого в мочевой пузырь через уретру вводят металлический буж или катетер. При гипертрофии предстательной железы буж удастся прощупать через толщину предсталыюй железы пальцем, введенным через прямую кишку; при раке, в связи с инфильтрацией ткани, прощупать буж не удастся.
А. П. Фрумкин указывает па трудности диагностики рака предстательной железы в молодом возрасте, когда обычно ставят диагноз простатита и лечат больных массажами и тепловыми процедурами, что ускоряет рост новообразования.
В последнее время в диагностике рака предстательной железы получают все большее распространение цитологическое исследование пуиктатов и гистологическое исследование кусочков ткани, добытой из предстательной железы с помощью специальных троакаров.
Цитологическое исследование имеет ряд сторонников (Б. Л. Полонский. К. А. Великанов). К. А. Великанов, на основании литературных данных, отвергает метод цитологического исслелования сока предстательной железы, как дающий малый процент распознавания рака. Аспирационная пункция предстательной железы производится под контролем пальца, введенного в прямую кишку с помощью специальной копьевидной иглы. По данным К. А. Beликанова, результаты цитологического исследования пунктата совпадали с клиническим течением заболевания и подтверждались гистологически.
При раке предстательной железы определялся атипизм клеток, полиморфизм, гигантские ядра и клетки и другие изменения, характерные для злокачественных новообразований.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Назарова И.В., Романюк Е.В.
1. Протезирование передней брюшной стенки полипропиленовой сеткой можно считать операцией выбора в лечении вентральных грыж, наиболее радикальным и безопасным из всех методов гернио-пластики, используемых на современном этапе. Абсолютно показанным его следует считать при лечении обширных и рецидивных грыж, когда пластика местными тканями сопряжена с риском развития их натяжения и повышения внутрибрюшного давления и когда собственные ткани уже доказали свою несостоятельность;
2. Полипропиленовая сетка благодаря своим свойствам — прочности, эластичности, отсутствию способности вызывать аллергическую и воспалительную реакции в тканях, устойчивости к инфекции, химической инертности, пригодности к промышленному производству и стерилизации — является практически идеальным для использования в герниопла-стике материалом.
1. Андреев О.Д., Адамян А.А. // Хирургия. — 1991. — № 10. — С. 114-120.
2. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Седова О.Н.//Современные технологии в общей хирургии : материалы конференции. — М, 2001. — С. 81-82.
3. Белослудцев Д.Н. // Вестник хирургии. — 2000. — № 5. — С. 90—91.
4. Борисов А.Е., Малкова С.К., Тоидзе В.В. //Вестник хирургии. — 2002. — № 6. — С. 76—78.
УДК 616.65-006.6-076.5 И.В. Назарова, Е.В. Романюк
ОСОБЕННОСТИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Приморский краевой онкологический диспансер (г. Владивосток)
Ключевые слова: рак предстательной железы, цитологическая диагностика.
Рак предстательной железы занимает второе место среди причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин [1]. В структуре онкологической заболеваемости мужского населения Сибири и Дальнего Востока он стоит на четвертом месте среди всех злокачественных опухолей [4].
Для оптимальной диагностики рака предстательной железы в Приморском краевом онкологическом диспансере комплексно применяют пальцевое ректальное обследование, исследование сывороточного простатоспецифического антигена и трансректальное ультразвуковое исследование, что в сочетании
5. Буянов В.М., Беликов С.И. // Хирургия. — 1991. — № 3. — С. 32-58.
6. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. — М. : Медпрактика, 2002.
7. Кузин Н.М., Долгатов К.Д. // Вестник хирургии. — 2002. — № 5. — С. 107—110.
8. Махнев А.В., Еремин А.А., Зуев В.Ю. и др. // Современные технологии в общей хирургии : Материалы конференции. — М, 2001. — С. 99.
9. Федоров В.Д., Адамян А.А., Гогия Б.Ш. // Хирургия. — 2002. — № 1. — С. 11—14.
10. Rutkov I.M.//Arch. Surg. — 1987. — Vol. 127. — P. 271.
11. Amid P.K. //Hernia. — 1997. — Vol. 1. — P. 15—21.
12. Bauer J.J. // Ann. Surg. — 1987. — Vol. 206, No. 6. — P. 765—769.
13. Scheyer M, Zimmermann G. // Acta Chir. Austriaca. — 1994. — Vol. 6. — P. 404—409.
14. Schumpelick V., Treutner K.H., Artl G. // The Lancet. — 1994. — Vol. 344, No. 6. — P. 375—379.
Поступила в редакцию 09.09.05.
APPLICATION OF THE POLYPROPYLENE MESH IN TREATMENT OF HERNIAS
Pacific Medical Journal, 2005, No. 4, p. 96—98.
повышает эффективность диагноза до 77% и позволяет определить показания для мультифокальной биопсии предстательной железы [4].
Пациентам, имеющим данные показания, под контролем ультразвука производится пункционная стержневая биопсия. Материал в виде столбика ткани исследуют гистологическим и цитологическим методами. Морфологические данные позволяют значительно повысить эффективность ранней диагностики РПЖ. Однако несмотря на улучшение вы-являемости этого заболевания при использовании мультифокальной биопсии, по данным разных авторов, число ложноотрицательных заключений по биопсиям составляет от 30 до 45% [3, 5].
Нами проведен сравнительный анализ результатов 153 цитологических исследований мазков-отпечатков с равного количества гистологических препаратов, полученных при мультифокальной стержневой биопсии от 25 пациентов с подозрением на рак предстательной железы. Целью данной работы являлась оценка возможностей цитологического метода в диагностике патологических процессов в предстательной железе.
Утвердительный диагноз злокачественного процесса был установлен в 27% случаев; предраковая
пролиферация эпителия и подозрение на малигни-зацию — в 55% случаев; абсолютная гиподиагности-ка (когда цитологом не высказано даже подозрение на рак) составила 18% к установленным гистологическим методом диагнозам злокачественного процесса. Учитывая полученные данные, можно сделать заключение о высокой чувствительности цитологического метода (до 82%), но его низкой специфичности.
При анализе полученных цитологических заключений при доброкачественных предопухолевых процессах, подтвержденных гистологическим методом, прослеживалась та же закономерность: чувствительность цитологического метода достаточно высока при низкой специфичности. Так, у двух пациентов с гистологическим диагнозом атипической железистой гиперплазии предстательной железы дано цитологическое заключение о предраковой пролиферации эпителия.
Кристаллы солей в цитологических препаратах были обнаружены в 36% случаев при злокачественных и в 7% случаев — при доброкачественных процессах. Эти данные несколько расходятся с описанием S.G. Silverberg (1997), который лишь упоминал о наличии кристаллоидов при злокачественных процессах, не считал этот признак диагностически важным и не описывал его при доброкачественных изменениях в предстательной железе [2]. Данный критерий нуждается в дополнительной оценке на большем количестве материала, возможно, он окажется диагностически значимым.
Трудности цитологической диагностики рака предстательной железы носят объективный характер и широко освещены в литературе [2]. В высокодиф-ференцированных аденокарциномах железы почти отсутствует клеточный полиморфизм, ядра клеток здесь довольно мономорфны, митозы малочисленны. Гистологически такие опухоли нередко приходится дифференцировать от железистых форм узловой гиперплазии. При этом одним из главных критериев для гистолога является наличие базальных клеток под слоем светлого призматического эпителия при узловых формах железистой гиперплазии и отсутствие базального эпителия в злокачественных эпителиальных структурах.
Для цитолога морфологически дифференцировать базальный эпителий от кубического железистого, с равной долей вероятности присутствующего в данном материале, очень сложно и при обычных методах окраски практически невозможно. Использование дополнительных методов окраски поможет использовать этот важный диагностический критерий для повышения специфичности цитологического метода. Базальные клетки дают положительную реакцию при окраске на цитокератины 5, 14 и 340Е12, но негативны при реакции на простатоспецифический антиген и кислую фосфатазу. Отсутствие базальных клеток в мазках-отпечатках не является абсолютным показателем злокачественности процесса, аналогичная кар-
тина может наблюдаться и при переходно-клеточной и плоскоклеточной метаплазии. Достаточно снижено количество базальных клеток при атрофических процессах, значительно — при атипической аденоматоз-ной гиперплазии и простатической интраэпителиаль-ной неоплазии. Описаны и другие дополнительные методы окраски, повышающие возможности цитологического метода. Иммуногистохимическим методом изучены экскреция простатоспецифического антигена, белка пролиферирующих ядер (PCNA), протоон-когена C-erbB-2, гена-супрессора p-53 и его мутант-ной формы, тканевое содержание которых изменяется при раке предстательной железы и высокой степени интраэпителиальной неоплазии по сравнению с нормальной тканью предстательной железы [2].
Таким образом, анализ возможностей цитологического метода при диагностике рака предстательной железы показал высокую чувствительность, но низкую специфичность метода. Предпосылкой эффективного лечения здесь является ранняя диагностика предрака и начальных стадий рака. Несмотря на низкую специфичность, высокая чувствительность цитологического метода исследования имеет большие преимущества. Вместе с тем специфичность цитологических исследований необходимо повышать, внедряя дополнительно цитохимические и иммуноцито-химические методы.
1. Лоран О.Б. //Материалы пленума правления Российского общества урологов, Омск, 1999. — М, 1999. — С. 205-209.
2. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Франк Г.А. Простато-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы:руководство для врачей. — М. : Медицина, 1999.
3. Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В. // Урология. — 2002. — № 6. — С. 46—51.
4. Эпидемиологические особенности злокачественных новообразований предстательной железы в регионе Сибири и Дальнего Востока. Оптимизация ранней диагностики и лечения /Гурина Л.И., Писарева Л.Ф., Русаков И.Г. и др. — Томск : Изд-во Томского ун-та, 2005.
5. Johansson J.E., Holmberg L, Johansson S. et al. // JAMA. — 1997 — Vol. 277. — P. 467—471.
Поступила в редакцию 22.12.05.
SPECIFIC FEATURES OF CYTOLOGIC DIAGNOSTICS OF PROSTATIC CANCER I.V. Nazarova, E.V. Romanyuk Primorsky Regional Oncological Clinic (Vladivostok) Summary — The analysis of 153 cytologies is done at various prostate diseases in comparison to the data of histological research. The results are: the high (up to 82%) sensitivity of a cytological method and its low specificity. The problems of increase of specificity of the method are discussed the improvements suggested by the use of reactions on cytoceratins, the protein of proliferating nucleus, proto-oncogene C-erbB-2, gene — suppressor p-53.
Pacific Medical Journal, 2005, No. 4, p. 98—99.
Редакционная коллегия Тихоокеанского медицинского журнала обращает внимание на необходимость соблюдения при подготовке статей изложенных ниже правил.
Статья должна иметь визу руководителя учреждения, в котором выполнена работа, и сопроводительное письмо на бланке организации с круглой печатью. Следует указать фамилию, имя, отчество и адрес (в т. ч. e-mail) автора, с которым при необходимости редакция будет вести переписку.
Статья должна быть напечатана на машинке или компьютере на одной стороне стандартного листа формата A4 с двойным интервалом между строками (56—60 знаков в строке, включая знаки препинания и пробелы, 29—30 строк на странице). Ширина полей: слева — 3 см, справа — 1 см. Принимаются первый и второй экземпляры. К статье прилагается 3,5-дюймовая дискета с набором в формате Word’95/97 для Windows (с расширением *.doc и/или *.rtf).
Объем передовых и обзорных статей не должен пре вы шать 12 страниц, оригинальных исследований — 8 страниц, сообщений методического и информационного характера — 4 страниц (за исключением иллюстраций, списка литературы и резюме). В начале первой страницы указываются: инициалы и фамилии авторов, название статьи, учреждение и город, где выполнена работа, а также ключевые слова (не более четырех).
Все цитаты, химические формулы, таблицы и дозировки препаратов, приводимые в статьях, должны быть тщательно выверены и подписаны на полях автором.
Сокращение слов, имен и названий (кроме общепринятых) без расшифровки не допускается, количество аббревиатур, словосочетаний, наиболее часто встречающихся в тексте, с расшифровкой — не более четырех. Единицы измерения даются по системе СИ.
Количество иллюстраций (фотографий, рисунков, ди аг рамм, графиков) не должно превышать 3. Фотографии должны быть черно-белыми, прямоугольными и контрастными, рисунки — четкими, диаграммы и графики выполнены тушью. На обороте второго экземпляра иллюстрации мягким карандашом указываются ее номер, фамилия первого автора, название статьи, обозначаются верх и низ. Рисунки и фотографии следует вкладывать в отдельный конверт, на котором указываются фамилия первого автора и название статьи. Подписи к иллюстрациям даются на отдельном листе в 2 экземплярах в порядке нумерации рисунков. В подписях к микрофотографиям указывают метод окраски и увеличение. Место в тексте, где должна быть иллюстрация, следует пометить квадратом на левом поле. В квадрате указывается номер иллюстрации.
Если иллюстрации (черно-белые) представляются в электронном виде, они должны быть приложены в виде отдельных файлов в формате TIFF (расширение
для РС — *.tif) или JPEG с минимальной компрессией (расширение *.jpg) в натуральную величину с разрешением 300 ppi (точек на дюйм). Рисунки в виде внедренных в Word’95/97 файлов не принимаются!
Таблицы должны быть наглядными, озаглавленными и пронумерованными, заголовки граф — соответствовать их содержанию, цифры в таблицах — соответствовать цифрам в тексте.
Библиографические ссылки в тексте приводятся в квадратных скобках, по номерам — в соответствии с пристатейным списком литературы. Библиография должна содержать как отечественные, так и иностранные работы за последние 10—15 лет. Лишь в случае необходимости допустимы ссылки на более ранние труды. В оригинальных статьях цитируются не более 15 источников, в передовых статьях и обзорах — не более 30. Авторы несут ответственность за правильность библиографических данных.
Пристатейная литература оформляется в соответствии с ГОСТом 7.1—84. Источники нумеруются и указываются строго в алфавитном порядке (сначала работы отечественных авторов, затем — иностранных) в оригинальной транскрипции. Работы отечественных авторов, опубликованные на иностранных языках, помещаются среди работ иностранных авторов в общем алфавитном порядке, а работы иностранных авторов, опубликованные на русском языке, — среди работ отечественных авторов в общем алфавитном порядке.
К статье прилагается резюме объемом до 0,5 страницы в 2 экземплярах.
Редакция оставляет за собой право сокращать и исправлять рукописи.
Работы направлять по адресу:
690950 г. Владивосток, пр-т Острякова, 2.
Владивостокский государственный медицинский университет,
редакция Тихоокеанского медицинского журнала.
Не принятые к опубликованию работы авторам не возвращаются.