Суть истории о синегнойной палочке и заболеваниях, которые она вызывает – не в том, чтобы лечиться самостоятельно или не ложиться в стационар (ведь ее концентрация больше в больничных стенах, чем на улице или дома). Смысл в том, чтобы делать все возможное, чтобы заболевание не потребовало проведения интенсивной терапии (есть люди, которые настаивают на лечении в отделении реанимации). В это понятие входит плановое обследование, обращение к врачу при появлении каких-то непонятных симптомов, а также – правильное питание, достаточная активность и поддержание – без фанатизма – чистоты кожных покровов.
О бактерии
Синегнойная палочка (Псевдомонас аеругиноза) живет в окружающей среде. Ее можно найти:
- на земле;
- на растениях;
- в воздухе;
- на предметах: умывальниках, кондиционерах, увлажнителях воздуха, кранах, в жидкостях дома – в небольшом количестве.
Также следовые (минимальные) объемы микробов можно обнаружить в составе нормальной микрофлоры кожи подмышечных ямок, паховых складок, возле носа или уха. Бактерия ведет себя мирно, пока местный иммунитет человека (pH его кожи, уровень иммуноглобулинов A в ее эпидермисе, бактерицидные свойства слюны, содержимого носоглотки и желудочного сока), а также общие защитные свойства организма поддерживаются на достаточном уровне.
Синегнойная палочка не может жить в отсутствии кислорода. Из-за этого она называется облигатным (то есть обязательным) аэробом. Она является грам-отрицательным микробом, что означает ее основанную на строении окраску при использовании определенных красителей. Грам-отрицательные бактерии более патогенны, что обусловлено строением их клеточной стенки. Они образуют мало токсичных продуктов метаболизма, но при уничтожении их клетками иммунитета высвобождается внутренний фактор, ранее локализованный на мембране, что вызывает отравление организма и может стать причиной шока, который трудно вылечить (развивается поражение всех внутренних органов).
Синегнойная псевдомонада имеет размеры 0,5 микрон. Она похожа на палочку, концы которой закруглены. Есть 1 или несколько жгутиков, которые не только помогают бактерии передвигаться, но и являются дополнительными факторами агрессии. Именно по виду жгутикового белка-антигена выделяют 60 видов бактерии, отличных по своим токсигенным свойствам.
Подобное микробиологическое исследование – посев на питательные среды – периодически проводят в каждом из отделений больницы, для оценки качества стерилизации инструментария и аппаратуры. Если посев обнаруживает Псевдомонаду, проводится дополнительная дезинфекция. Это гораздо экономически выгоднее, чем лечить человека с синегнойной инфекцией, поэтому подобные исследования, особенно в условиях отделений интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации, действительно проводятся.
Синегнойная палочка вырабатывает пигменты:
- пиоцианин: именно он окрашивает среду в сине-зеленый цвет;
- пиовердин: пигмент желто-зеленого цвета, который флюоресцирует, если подвергнуть питательную среду ультрафиолетовому облучению;
- пиорубин – пигмент бурого цвета.
Бактерия устойчива ко многим дезинфицирующим растворам благодаря выработке особых ферментов, которые их расщепляют. Способны погубить ее только :
- кипячение;
- автоклавирование (стерилизация паром в условиях повышенного давления);
- 3% перекись;
- 5-10% растворы хлорамина.
Еще одна особенность псевдомонады в том, что она имеет множество факторов, которые позволяют бактерии не разрушаться под действием антибиотиков . Это:
Эпидемиологические моменты
Как передается синегнойная палочка. Существуют такие пути передачи:
- воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);
- контактный (через бытовые предметы, инструментарий, двери, полотенца, краны);
- пищевой (через недостаточно обработанные молоко, мясо или воду).
Попасть инфекция может через:
- поврежденную кожу или слизистые;
- пупочную ранку;
- конъюнктиву глаз;
- слизистую оболочку любого внутреннего органа: бронхов, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, трахеи;
- желудочно-кишечный тракт – когда в него попала контаминированная бактериями пища.
- человек, у которого она живет в легких (и при этом он кашляет);
- когда человек страдает синегнойным стоматитом (воспалением слизистой рта) – тогда он выделяет псевдомонаду при разговоре и чихании;
- носитель бактерии (то есть здоровый человек), когда псевдомонада населяет рото- или носоглотку;
- когда еду готовит человек, имеющий гнойные раны на руках или открытых частях тела.
Основной путь все же – при проведении манипуляций в стационаре.
Повторимся: вызывать заболевание бактерия может, если:
Кто находится в группе риска по заражению
Возбудитель особенно опасен для:
- пожилых старше 60 лет;
- детей первых трех месяцев жизни;
- ослабленных людей;
- больных муковисцидозом;
- требующих проведения гемодиализа;
- больных сахарным диабетом;
- ВИЧ-инфицированных;
- больных лейкозом;
- получивших ожоги;
- людей, перенесших трансплантацию органов;
- долго получающих гормональные препараты (например, для лечения ревматоидного артрита, красной волчанки или других системных заболеваний);
- имеющие пороки развития мочеполовой системы;
- страдающих хроническим бронхитом;
- вынужденных длительно находиться в стационаре.
Можно также спрогнозировать, какое заболевание псевдомонадной этиологии разовьется – по возрасту, первичной патологии или проводимой манипуляции
| Фактор риска | Что может развиться |
| Часто приходится проходить внутривенные процедуры | Эндокардит. Остеомиелит. |
| Человек болен лейкозом | Абсцесс в ягодичной мышце. Сепсис |
| Онкологические болезни | Повышен риск синегнойной пневмонии |
| Ожоги | Может развиться воспаление подкожной ткани (целлюлит), а также сепсис |
| Производились операции на органах центральной нервной системы | Менингит |
| Производилась трахеостомия | Может развиться псевдомонадная пневмония |
| Появилась язва роговицы | Может развиться воспаление всех оболочек глаза |
| Проводилась катетеризация сосудов | Может развиться тромбофлебит |
| Нужна была катетеризация мочевого пузыря | Инфекции мочеполовой системы |
| Новорожденные | Псевдомонадные менингит, воспаление кишечника |
Наиболее часто болеют пациенты таких отделений:
- интенсивной терапии;
- ожогового;
- хирургического, в котором производятся операции на брюшной полости, а также вскрываются абсцессы и карбункулы;
- кардиохирургического.
Заболевания, вызываемые Псевдомонас аеругиноза
Синегнойная палочка вызывает различные заболевания, в зависимости от места, куда попадает инфекция. По статистике, она является возбудителем:
- около 35% всех болезней мочевыделительной системы;
- почти четверти от всех гнойных хирургических патологий;
- 5-10% всех внегоспитальных пневмоний;
- и 10-35% тех воспалений легочной ткани, которые развились на третьи сутки или позже после поступления в стационар.
Попадая в любой организм, синегнойная палочка проходит через три стадии развития:
- Прикрепляется к той ткани, через которую она попала, а затем начинает там размножаться. Так формируется первичный очаг инфекции.
- Распространяется из первичного очага в глубжележащие ткани.
- Всасывание бактерии со всеми ее ферментами и токсинами в кровь, а дальше псевдомонада с кровотоком разносится по остальным органам. Так, появление флегмоны мягких тканей может на том этапе привести к формированию пневмонии, пиелонефрита и даже поражения вещества головного мозга.
Основные симптомы синегнойной инфекции
Приведем ниже признаки заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, когда лечение антибиотиками еще не проводилось. Если же человек получал терапию, клиническая картина (то есть, симптомы) чаще всего смазанные, выраженные неярко.
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- повышение температуры;
- красные и отечные миндалины;
- трещины на губах.
Если синегнойная инфекция развивается в горле , то появляются:
- кашель, обычно сухой, возникающий после першения или дискомфорта в горле, усиливается при принятии горизонтального положения;
- повышение температуры;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
Синегнойная палочка в ухе становится причиной наружного отита, который проявляется:
- болью в ухе;
- появлением из него желто-зеленовато-кровянистого густого отделяемого;
- ухудшением слуха;
- повышением температуры.
Для обращения к ЛОР-врачу должно быть достаточно одних только гнойных выделений из уха. Самолечение опасно, так как наружный отит синегнойной этиологии способен быстро прогрессировать, приводя к воспалению среднего уха, скоплению гноя в воздухоносных пазухах сосцевидного отростка, и даже к воспалению мозговых оболочек.
Если достаточное количество псевдомонад оказалось в кишечнике, развиваются симптомы инфекционного гастроэнтероколита. Это:
Это ряд заболеваний – пиелонефрит, цистит, уретрит – которые диагностируются по наличию синегнойной палочки в моче.
- со сниженным иммунитетом;
- имеющие аномалии развития органов мочеполовой системы;
- страдающие почечно-каменной болезнью;
- которым часто приходится катетеризировать мочевой пузырь (например, при аденоме простаты).
Симптомы псевдомонадных поражений мочевыводящей системы не специфичны. Это боль в пояснице, режущие боли при мочеиспускании, болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повышение температуры, изменение цвета и запаха мочи.
Самое опасное из этих заболеваний – пневмония. Она редко развивается у совершенно здорового до этого человека, только – у детей первых двух лет жизни. У взрослых же синегнойная палочка активно поселяется только:
- в большом количестве застойной слизи – при муковисцидозе, хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни;
- если проводился перевод человека на искусственное (аппаратное) дыхание. Это могло возникнуть при наркозе, но чаще – если у него развилась вирусная пневмония, ботулизм, миастения или нарушение сознания.
Синегнойная пневмония протекает с повышением температуры, признаками интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошнота) и дыхательной недостаточности (это одышка, чувство нехватки воздуха). Отходит слизисто-гнойная мокрота.
Еще до получения результатов бактериологического посева мокроты синегнойную инфекцию в легких можно заподозрить, если рентген показывает большие участки воспаления, которые не исчезают и даже могут увеличиваться по площади после начала антибактериальной терапии.
Вначале на месте попадания бактерии развивается фолликулит – гнойничок, посредине которого находится волос, а вокруг – розовый ободок. Такой элемент зудит, но не болит. Если иммунитет человека оказывает сопротивление, то фолликулитом дело и ограничивается. На его месте возникает коричневая или желтоватая корка, потом некоторое время может сохраняться темное пятно.
Если инфекция проникла в глубокие слои кожи, особенно если травмированный участок поместили во влажную среду (не сменили повязку или памперс у ребенка), или синегнойная палочка поселилась на ожоговой поверхности, появляются такие симптомы:
- сине-зеленое гнойное отделяемое из раны;
- покраснение пораженного участка, которое может распространяться по площади;
- на ранах появляется фиолетовая, черная или коричневая корочка;
- после отторжения одной корочки на ее месте образуется вторая.
Процесс может закончиться:
- выздоровлением;
- гангреной – отмиранием тканей на всю глубину;
- абсцессом – отграниченной полости, заполненной гноем;
- сепсисом, когда инфекция всасывается в кровь, а затем ею разносится по внутренним органам, нанося им повреждения различной степени тяжести.
P.aeruginosa может вызывать ее и:
- остеомиелит;
- инфекции глаз: гнойный конъюнктивит, язву роговицы, гнойное поражение всех оболочек глаза;
- эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
- менингиты, менингоэнцефалиты. В том случае бактерия попадает в нервную систему или при операциях на ней, или в результате спинальной анестезии, или – с током крови из пораженного синегнойной палочкой органа.
Синегнойная инфекция у детей
Синегнойная палочка у ребенка может попадать в разные органы и ткани:
Как распознать синегнойную инфекцию
Медики высказывают предположение, что лечение синегнойной палочки потому и сложное, что:
- человек длительно не обращается за медицинской помощью, ведь во многих случаях (кроме поражения кожи) заболевание имеет вялое течение;
- часто прибегает к самолечению первыми предложенными в аптеке антибиотиками, в результате чего бактерия приобретает к ним устойчивость;
- редко сразу же производится бактериологическое исследование – посев биоматериала на питательные среды.
Выявить синегнойную палочку можно, если произвести бакпосев:
- отделяемого из раны или дренажа;
- мокроты – при кашле;
- ожоговой поверхности;
- крови – в любом случае, для исключения сепсиса;
- мочи – если в общем ее анализе есть признаки инфекции мочевыводящих путей.
Одновременно с определением типа P.aeruginosa бактериологи должны провести тест на чувствительность бактерии к антибактериальным средствам, чтобы знать, какие антибиотики подойдут против конкретной синегнойной палочки.
Лечение синегнойной инфекции
Оно проводится только в стационаре. Почему?
- Если доза микроба была значительной, лечение синегнойной палочки антибиотиками – а только оно может вылечить, а не замаскировать симптомы – вызывает распад микробных тел, что может вызвать шок.
- Только врач может определить целесообразность антибиотикотерапии. Так, здесь важен не только сам факт обнаружения бактерии, но ее количество и тот материал, из которого она выделена.
- Врач имеет знания, которые помогут искоренить синегнойную инфекцию. Он знает, сколько дней нужно применять тот или иной антибиотик, в каком случае его нужно менять.
- Только в стационаре есть возможность несколько раз в сутки вводить пациенту внутривенные и внутримышечные инъекции, правильно и практически ежедневно проводить исследование крови или мочи, проводить хирургические вмешательства.
Нужно решать, как лечить синегнойную палочку, если она определяется:
- в крови – в любом количестве;
- в мокроте – не менее 10 5 КОЕ/мл (КОЕ – колониеобразующие единицы);
- в ране – не менее 10 4 КОЕ/мл;
- в моче – более 10 5 КОЕ/мл.
Основное лечение – антибиотики, которые должны сначала вводиться внутривенно, затем – при доказанной их эффективности – переходят на внутримышечное введение. На конечном этапе лечения можно переходить на таблетированные антибактериальные препараты.
Одновременно с системным введением антибиотиков обязательно промывание инфицированных полостей антисептическими растворами. Так, при цистите и уретрите мочевой пузырь промывается через вводимый катетер. Если к моменту выявления синегнойной палочки в мокроте больной находится на ИВЛ, то его трахея и бронхи также могут промываться антисептиками. Раны промываются по дренажу.
В случае синегнойной палочки оправдано такое лечение, когда начинают его в зависимости от тяжести состояния, назначая с самого начала антибиотики более широкого спектра:
Минимальный курс антибактериальной терапии – 7 суток, но отменять антибиотики должен только специалист, который будет ориентироваться и на клиническую картину, и на данные анализов – клинического и бактериологического.
Дополнительное лечение
Это – лечение того заболевания, на фоне которого развилась синегнойная инфекция (муковисцидоз, иммунодефицитные состояния) бактериофаг и введение антисинегнойных антител.
Синегнойная палочка может быть уничтожена не только антибиотиками, но и специально созданным незаразным вирусом – антисинегнойным бактериофагом. Перед его назначением нужно предварительно определять к нему чувствительность.
Бактериофаг эффективен при местном его введении вместе с антибиотиками. Так, он может быть доставлен в кишечник внутрь или в виде клизмы, во влагалище и мочевой пузырь – по тонкому катетеру. Его можно вводить в плевральную полость, почечные лоханки и пазухи носа, предварительно установив туда дренаж.
Бактериофаг может применяться и для детей, даже новорожденных и недоношенных.
Ее название – Псевдовак, которую готовят индивидуально, на основании выделенного у больного штамма.
Это жидкая часть крови, которую можно получить, если донору вводить неопасные для его здоровья дозы синегнойной палочки. Тогда его организм начинает синтезировать защиту против бактерии – антитела. Больше всего их содержится в плазме, которую – с учетом группы крови – вводят больному.
Профилактика синегнойной инфекции
Избежать инфекции можно, если:
- своевременно лечить инфекции: кариозные зубы, миндалины, ранки;
- поддерживать иммунитет на достаточном уровне, закаливаясь, питаясь растительной и молочнокислой пищей, занимаясь спортом, поддерживая чистоту тела;
- следить за чистотой помещения;
- планово проходить врачебные осмотры.
История такая: девушка из клуба взяла в рот без презерватива, потом стали появляться неприятные ощущения в яйцах и промежности.
Болью не назвать, но иногда очень дискомфортно. (хотя оч. редко но прям таки побаливает)
Уже год лечу эту хрень, ходил к трем врачам, но больше похоже на лечение наугад — забомбить антибиотиками.
короче запрос такой:
есть у кого хороший врач, или может кто сам лечил?
Ниже, кому интересно грязные подробности, история болезни так сказать 🙂
А так всем совет, никаких минетов без презика!
После первого обращения сдал мазок на комплексный ПЦР , нашли уреаплазму
попил Вильпрафен 10 дней, через время сделал анализ — уреаплазму вылечил.
Через время снова болевые ощущения, сделал УЗИ почек, ТРУЗИ простаты — все ок.
попил Таваник(Левофлаксацин) 10 дней, вроде прошло, но через время снова те же жалобы.
Прописали свечи Витапрост+, поделал стало получше, но через время снова.
Сменил уролога, тот поругал старого, сначала взял секрет на простатит. Результат лейкоциты в секрете(т.е. да простатит)
Потом сделал посев бактерий (с чувствительностью к антибиотикам) секрета и
нашлась в простате бактерия которая во рту обычно только бывает.
Тут уже стали бомбить пополной интерферон + Флексид(тот же левофлаксацин). 28 дней.
Лечение пережил, однако через время снова потягивания неприятные,
сделали снова бакпосев и теперь уже нашли 3(!) новых бактерии (откуда они лезут блять?!)
Врач задумался и сказал попить промитекс месяцок, а там глянем.
- Пол: Мужчина
- Город: Элизиум
через время сделал анализ — уреаплазму вылечил.
Уреаплазма бывает 2-х видов. На оба сдавал анализ? Второй вид(parvum) считается условно патогенным и на него анализ могут не назначать. Сдай.
Уреаплазма, кстати, во рту дохнет, слишком щелочная среда для нее.
Ты мог подхватить ее и гораздо раньше(может и с рождения в крови быть), сидела себе бессимптомно, ждала падения иммунитета или ослабления простаты.
А так — простата слабая когда, например когда сидишь много и стрессы постоянные, то к ней всякое дерьмо и липнет. Простатит по хорошему лечить надо комплексно и одновременно — антибиотики, свечи, всякие иммуностимуляторы, массаж простаты, лазер, физиотерапия.
PS. Я не уролог, а тебе к врачу-андрологу надо.
Да, уреаплазму походу до этого цепанул, сдавал на обе, была та что «parwum».
Просто на нее сначала думал, а там в простате еще бактерия(или бактерии) оказалось сидела.
Про андролога буду знать, искать, пасиб.
- Пол: Мужчина
Простатит по хорошему лечить надо комплексно и одновременно — антибиотики, свечи, всякие иммуностимуляторы, массаж простаты, лазер, физиотерапия.
насколько знаю, массаж простаты делают только у нас на постсоветском пространстве. современная западная медицина не признаёт его в качестве средства лечения простатита, только антибиотики.
- Пол: Мужчина
На мой вкус, ты слишком концентрируешься на волнениях. Вымышленные ощущения. И оттого намеки на простатит.
По-хорошему, надо не пить таблеток минимум недели 2-3 и сдать все анализы ПЦР в 2х местах. Тогда есть о чем говорить.
- Пол: Мужчина
Может у тебя спид развивается? А то странно что-то — девушка минет сделала и бактерия в простате. До простаты от головки так просто не добраться. Народ ебется в жопу без гандонов (а там как никак 10^12 КОЕ кишечной палочки и других бактерий, что минимум в 10 тысяч раз больше чем может водиться во рту у человека не похожего на умирающего) и нормально, а у тебя минет и все. Может к иммунологу тебе?
Скажи хоть название бактерии — интересно.
Это как-то странно — только во рту может водиться — а у тебя в простате нашли)).
Попробуй районную поликлинику.
Дрочишь или Ебешь часто?
Изменил пароль на случайный — и не стал его запоминать.
SunDot: то-то и обидно! Но рот в плане всяких бактерий грязнее жопы, так любой врач скажет))
На спид(он же ВИЧ?) проверяли, все норм, слава богу.
первая бактерия что была в секрете: staphylococcus haemolyticus 10^4, ее вылечили вроде.
следующие три: acinetobacter lwoffii 10^5, staphylococcus epidermidis 10^5, pseudomonas stutzeri 10^5
Все анализы сдавались по регламенту, через месяц после антибиотиков, как мазок, так и секрет.
Значит как вывод: сдать в другую лабу на ПЦР правильно будет, с иммунологом -тоже идея, андролог еще.. и на спорт стоит больше привычного налечь.
Секс раз в неделю примерно, иногда вместо него дрочка
- Пол: Мужчина
По бактериям ничего не скажу — если б у меня нашлось я бы каждую загуглил и просмотрел штук 5-7 источников описывающих разное, в том числе пару иностранных. Не скажу что метод эффективный, но для критики действий врача такой информации обычно хватает. Антибиотики могут гробить работу иммунной системы, в итоге те бактерии что она мочила могли размножиться — лишь вариант. Есть еще вариант что антибиотики могли своих бактерий замочить — что могло привести к нарушению экобаланса — как итог размножились.
Теоретически редкий секс/дрочка могут приводить к застоям. Как на практике — увы, не знаю. Некоторые люди по 2-3 раза в день трахаются)).
Здоровый образ жизни штука полезная. Правильный психологический настрой тоже.
Хм.. мне казалось простатит лечат каким-то там массажем в сочетании с антибиотиками..
Изменил пароль на случайный — и не стал его запоминать.
- Пол: Мужчина
Несколько странно если одну бактерию мочили чем-то серьезным (я не разбираюсь в антибиотиках — предположил по форме написания). Практически любая бактерия очень чувствительна как минимум к одному антибиотику. И если этим антибиотиком её мочить, то можно обойтись сверхмалыми дозировками. Если мочить всё подряд без разбора, то обычно применяют антибиотики широкого спектра действия в больших дозировках — мне такими гайморит лечили — у меня потом месяц дисбактериоз кишечника был, но потом нормализовалось постепенно.
Изменил пароль на случайный — и не стал его запоминать.
- Пол: Мужчина
Вопрос, анализы на секрет только массажем через анальное отверстие. Был последний раз ХП + ФП (фиброз). Узист спросила жалобы? Ну ответил стертый оргазм — она говорит у вас бугорок на нем фиброз. Ну ок. Пошел к урологу. А меня как раз когда кончаю вообще такие боли были. Он стал делать массаж для получения секрета. Я просто кричал от боли. Уролог бесился — секрет выдавить не мог. Кое как выдавил.
ПЦР ответил все Ok, за пару лет до этого был острый простатит. Он мне выписал простамол-уно и венотоник, через два дня у меня появился отек квинке и я лечится перестал.
Думаете сходить еще раз к другому урологу. Тот вроде доктор наук в крутой поликлинике РАМН, УДП все дела.
- Пол: Мужчина
«простамол-уно» — это шляпа, которая ни от чего не лечит. как впрочем, и значительная часть остальных лекарств, назначаемых нашими врачами.
- Пол: Мужчина
- Город: Элизиум
насколько знаю, массаж простаты делают только у нас на постсоветском пространстве. современная западная медицина не признаёт его в качестве средства лечения простатита, только антибиотики.
ты бы уточнил информацию.
массаж один из самых эффективных методов для снятия симптомов и устранения застоя в простате.
но без антибиотиков и другого сопутствующего лечения да, это как правило даст только временное облегчение.
Он стал делать массаж для получения секрета. Я просто кричал от боли. Уролог бесился — секрет выдавить не мог. Кое как выдавил.
Больно очень потому что скорее всего простатит у тебя.
что есть простатит, какая механика болезни?
если кратко и понятно — в простате начинается воспалительный процесс.
Причиной, как правило, называют инфекции. Но это не совсем так.
Откуда берется инфекция? Может из крови, рядом еще кишечник, моче-половая система — да откуда угодно. Бактерии в простату постоянно попадают, но в здоровой простате они не задерживаются.
А в не совсем здоровой+некоторые факторы, задерживаются и прилипают, вызывая воспаление.
Надо понимать то, что если простата не слабая, все нормально с кровоснабжением таза, иммунной системой — хер там что будет задерживаться и воспаляться.
Если словил простатит, то:
1. Пролечить комплексно. Антибиотики, свечи, физиотерапия, лазер, массаж, средства для улучшения кровообращения, иммуностимуляторы. Лечение назначает врач на основе взятия анализов и корректирует в процессе лечения, опять же на основе анализов. Которые берутся и в процессе лечения. Тут нужен нормальный врач и деньги. В полтора месяца можно уложиться.
2. После лечения серьезно пересмотреть образ жизни. Хорошее питание, активность, закалка иммунитета, регулярный секс. Короче, меры, которые уменьшают вероятность застоя и плохого кровоснабжения простаты.
Тут надо понимать, что обычное ОРЗ или грипп может привести к рецидиву простатита. Болячки лечить, на ногах не переносить.
3. Сам корень зла. Есть примеры, когда простатитом болеют и спортсмены, с крутым иммунитетом, зожем и прочим.
Потому что есть врожденная предрасположенность к простатиту у части мужчин. Особенности строения сосудистой системы таза, которые и приводят к застоям. Ну вот так сосуды расположены и хрен ты что сделаешь. Тут надо раз в год(или по факту появления симптомов) на анализы к врачу и в случае воспаления — лечение. Сложность и затратность которого уже зависит от уровня воспаления.
Несколько странно если одну бактерию мочили чем-то серьезным (я не разбираюсь в антибиотиках — предположил по форме написания). Практически любая бактерия очень чувствительна как минимум к одному антибиотику. И если этим антибиотиком её мочить, то можно обойтись сверхмалыми дозировками. Если мочить всё подряд без разбора, то обычно применяют антибиотики широкого спектра действия в больших дозировках — мне такими гайморит лечили — у меня потом месяц дисбактериоз кишечника был, но потом нормализовалось постепенно.
В том и коварство этой болезни, что тупо мочить антибиотиками смысла нет(за редким исключением, когда инфекционный острый простатит).
А хронический — ну вылечил раз, а в организме у нас всегда есть какие-то бактерии, они раз и опять к простате прилипли. И так по кругу.