1. Остатки Мюллерова протока:
-привесок яичка, appendix testis, имеет величину около 1 мм; располагается в области верхнего конца яичка;
-привесок придатка яичка, appendix epididymidis, имеет такую же величину; располагается в области головки придатка (см. рис. 15).
2. Остатки Вольфова тела:
-верхний отклоняющийся проточек, ductulus aberrans superior, находится внутри головки придатка;
-нижний отклоняющийся проточек, ductulus aberrans inferior, располагается в теле придатка; он берет начало от протока придатка яичка в области его хвоста и направляется вверх (см. рис. 16);
-придаток привеска яичка, paradidymis, размером 5-6 мм, лежит в соединительной ткани семенного канатика над головкой придатка.
Указанные рудиментарные образования хорошо выражены у детей до 10 лет, а затем постепенно редуцируются.
Семявыносящий проток ductus deferens, является продолжением протока придатка яичка (см. рис. 10).
Части семявыносящего протока:
1. Придатковая часть, pars epididymica, — начальная часть,
расположенная у заднего края яичка, сзади и медиально от придатка;
окружена лозовидным венозным сплетением, plexus venosus pampiniformis.
2. Канатиковая часть, pars funicularis, — участок протока, который
проходит в составе семенного канатика, funiculus spermaticus (от уровня головки придатка до наружного пахового кольца).
3. Паховая часть, pars inguinalis, соответствует протяженности канала
(4-5 см); проток также проходит в составе семенного канатика.
4. Тазовая часть, pars pelvina, начинается у внутреннего отверстия
пахового канала; семявыносящий проток покидает семенной канатик и опускается по латеральной стенке малого таза вниз и назад по направлению к основанию предстательной железы.
Строение стенки семявыносящего протока:
1. Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстлана многорядным призматическим эпителием; образует продольные складки.
2. Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из трех слоев: внутреннего и наружного — продольных; и среднего —
циркулярного слоя (самый мощный; ее толщина составляет около 1 мм).
3. Наружная оболочка — адвентиция, tunica adventitia, богата эластическими волокнами.
-общая длина ductus deferens достигает 40 см;
-диаметр протока составляет 2-3 мм;
-ампула семявыносящего протока, ampulla ductus deferentis, — расширение в его конечной части (в области основания предстательной железы);
-ампула семявыносящего протока сливается с выделительным протоком семенного пузырька, ductus excretorius, формируя семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatoriusr,
-семявыбрасывающий проток пронизывает предстательную железу и открывается отверстием на семенном холмике в простатической части мочеиспускательного канала.
Семенной канатик, funiculus spermaticus, — это комплекс образований, включающий семявыносящий проток, сосуды и нервы яичка и его придатка, которые окружены оболочками. Он простирается от annulus inguinalis profundus ю верхнего конца яичка.
1. Части семенного канатика:
1) мошоночная часть, pars scrotalis;
2) паховая часть, pars inguinalis.
2. Составные элементы семенного канатика:
1) семявыносящий проток, ductus deferens (рис. 17);
2) артерия семявыносящего протока, a. ductus deferentis;
3) яичковая артерия, a. testicularis;
4) лозовидное венозное сплетение, plexus pampiniformis,
продолжающееся в яичковую вену, v. testicularis;
5) нервные сплетения семявыносящего протока и яичка, plexus nervorum deferentialis et testicularis;
6) лимфатические сосуды, vasa lymphatica;
7) остатки влагалищного отростка брюшины, vestigium processus vaginalis peritonei;
8) придаток привеска, paradidymis (расположен в самом нижнем отделе канатика);
9) гладкомышечная ткань;
10) соединительнотканная клетчатка.
Семенной пузырек, vesicula seminalis, имеет форму удлиненного, заостренного сверху и уплощенного спереди назад образования (рис. 18).
I. Голотопия: располагается в полости малого газа.
II.Скелетотопия: располагаются на уровне S3 — S4.
III. Синтопия:
— cпереди от пузырьков располагается мочевой пузырь;
— задняя поверхность vesicula seminalis обращена к прямой кишке;
-с медиальной стороны лежат ампулы семявыносящего протока;
-снизу и спереди находится предстательная железа.
IV. Макроскопическое строение:
Части семенного пузырька:
1.Основание, basis, — верхний конец пузырька
2.Тело, corpus,
3.Нижний конец, extremitas inferior, сужен; он продолжается в выделительный проток, ductus excretorius (открывается в ампулу семявыносящего протока).
-на разрезе семенной пузырек состоит как бы из многочисленных камер, сообщающихся между собой; на самом деле это единый сильно изогнутый канал с боковыми выпячиваниями (дивертикулами);
-название органа — семенные пузырьки, не соответствует действительности: они являются добавочными половыми железами, а не резервуарами для хранения сперматозоидов; накопление и хранение сперматозоидов происходит в ампулах семявьшосящих протоков.
V. Микроскопическое строение:
1. Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстлана многорядным призматическим эпителием, имеет развитую подслизистую основу; складки пересекаются в различных направлениях, формируя сетевидный рисунок;
-железы секретируют вязкую белоксодержащую жидкость желтоватого цвета;
-жидкость семенных пузырьков содержит фруктозу — важный энергетический продукт для сперматозоидов;
-жидкость семенных пузырьков имеет щелочную реакцию и оптимальный набор макро- и микроэлементов, что является важным фактором обеспечения подвижности сперматозоидов;
-жидкость семенных пузырьков содержит ряд ферментов, которые растворяют лецитиновую оболочку сперматозоида, благодаря чему они приобретают подвижность (жидкость семенных пузырьков служит для разбавления сперматозоидов в ампулах семявыносящих протоков, для создания оптимальных условий среды их пребывания и для осуществления трофических процессов);
-зрелый сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста.
2. Мышечная оболочка, tunica muscularis, развита слабо; она представлена:
-циркулярным слоем, stratum circulate, — внутренний;
-продольным слоем, stratum longitudinale, — наружный.
3. Наружная оболочка — адвентиция и серозная оболочка; по отношению к брюшине семенные пузырьки располагаются экстраперитонеально (брюшиной покрыто основание семенных пузырьков).
Предстательная железа, prostata, непарный орган, плотной консистенции, по форме и величине напоминающий каштан (см. рис. 9,10,18).
I. Голотопия: располагается в полости малого таза.
II.Скелетотопия:располагается позади нижнего края лобкового симфиза.
III. Синтопия:
-спереди расположен лобковый симфиз;
-сзади находится прямая кишка; (предстательную железу можно прощупать через прямую кишку, определить ее размеры, форму и степень чувствительности; при хронических простатитах с лечебной целью через прямую кишку проводится массаж железы, рядом расположенных семенных пузырьков и ампул семявыносящих протоков);
-сверху находится мочевой пузырь;
-сверху и сбоку расположены семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков;
-снизу располагается мочеполовая диафрагма промежности, diaphragma urogenitalis;
-с боков предстательная железа окружена собственным венозным сплетением, plexus venosus prostatitis;
-через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал; верхнюю часть органа пронизывает семявыбрасывающий проток.
IV. Макроскопическое строение:
1. Доли предстательной железы разделены на передней поверхности
едва заметной бороздой предстательной железы, sulcus prostatae:
1) правая доля, lobus dexter,
2) левая доля, lobus sinister,
3) средняя (промежуточная) доля, lobus medius (intermedius), -непостоянная; она определяется в виде выступающего кверху бугорка в области основания железы; в клинике нередко ее называют патологической долей, так как у пожилых мужчин она часто гипертрофируется и сдавливает просвет мочеиспускательного канала.
2. Части железы:
1) основание предстательной железы, basis prostatae, обращено кверху и несколько уплощено;
2) верхушка предстательной железы, apex prostatae, — нижняя, постепенно суживающаяся часть железы.
V. Микроскопическое строение:
1. Железистая ткань составляет около 50% вещества железы и образует комплекс отдельных простатических железок:
-по строению простатические железы относятся к разветвленным альвеолярно-трубчатым железам;
-простатические железы главным образом концентрируются в заднем и боковых отделах железы; в переднем отделе они почти отсутствуют, располагаясь под слизистой оболочкой мочеиспускательного канала (рис. 19);
-общее количество желез достигает 30-50;
-выводные протоки простатических желез, ductuli prostatici,
соединяются и открываются в предстательной части уретры в области пазухи мочеиспускательного канала, sinus urethralis;
-железы выделяют беловатый секрет слабощелочной реакции, который обеспечивает ощелачивание и разбавление спермы в момент эйякуляции;
-глубоко расположенные (гладкомышечные) железы выделяют секрет, содержащий жироподобное вещество — лецитин, что является основой для образования лецитиновых «камней» при длительной задержке секрета в протоках этих желез.
2. Гладкомышечная и соединительная ткани представлены в предстательной железе в равных количествах и составляют около половины объема ее вещества:
-гладкомышечная ткань в основном концентрируется в переднем отделе железы и в составе средней доли;
-пучки гладкомышечных волокон железы составляют ее мышечное вещество, substantia muscularis;
— соединительная ткань представлена, в основном, эластическими
-соединительная ткань образует собственную фиброзную капсулу предстательной железы, capsula prostatica, которая окружает орган вместе с венозным сплетением;
— капсула предстательной железы лучше выражена в области ее передней поверхности.
Бульбоуретральные (Куперовы) железы, glandulae bulbourethrales, величиной с горошину, располагаются между пучками глубокой поперечной мышцы промежности, m. transversus perinea profundus, на расстоянии 5 мм друг от друга (см. рис. 10,18).
Выводной проток бульбоуретральной железы открывается в губчатой части мочеиспускательного канала (рис. 20). Железы выделяют секрет, обеспечивающий защиту слизистой оболочки мочеиспускательного канала от раздражающего действия мочи, а также способствующий разжижению спермы.
Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, предназначен для выведения мочи и выбрасывания спермы в момент эякуляции. Части мужского мочеиспускательного канала
1. По расположению в мужском мочеиспускательном канале выделяют:
1) предстательную часть, pars prostatica, — проходит через предстательную железу (см. рис. 9):
-гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis, — продолговатое возвышение на задней стенке простатической части мочеиспускательного канала;
-мочеиспускательные пазухи, sinus urethrales, — расположены по бокам от гребня; в них открываются многочисленные предстательные проточки, ductuli prostatici;
-семенной холмик, colliculus seminalis, — небольшое возвышение, расположенное практически в центре гребня мочеиспускательного канала;
-предстательная маточка, utriculus prostaticus, — это щелевидное углубление в центре семенного холмика;
-устья семявыбрасывающих протоков, ductuli ejaculatorii, открываются по бокам от utriculus prostaticus;
2) перепончатую часть, pars membranacea, которая проходит через мышцы промежности;
3) губчатую часть, pars spongiosa, которая пронизывает губчатое тело полового члена (рис. 20);
2. По подвижности в мужском мочеиспускательном канале выделяют:
1) фиксированную часть, pars fixa, — включает предстательную, перепончатую и начальный отдел губчатой (область луковицы полового члена) частей;
2) подвижную часть, pars mobilis, — оставшийся отдел губчатой части; границей между указанными частями является место прикрепления к половому члену пращевидной связки, lig.findiforme.
Отверстия мужского мочеиспускательного канала:
-внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, расположено в его начальной части (шейка мочевого пузыря);
-наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, находится на верхушке головки полового члена.
Сужения мужского мочеиспускательного канала:
-в области внутреннего отверстия, ostium urethrae internum;
-в перепончатой части, pars membranacea;
-в области наружного отверстия, ostium urethrae externum.
Расширения мужского мочеиспускательного канала:
-в предстательной части, parsprostatica;
-в луковичной части (луковица полового члена), pars bulbosa (bulbus penis);
-в ладьевидной ямке, fossa navicularis, — расположена в головке полового члена.
Изгибы мужского мочеиспускательного канала:
-подлобковый изгиб, curvatura infrapubica, располагается в пределах фиксированной части мочеиспускательного канала, под лобковым симфизом; постоянный;
-предлобковый изгиб, curvatura prepubica, начинается на границе фиксированной и подвижной частей полового члена перед лобковым симфизом; в момент эрекции указанный изгиб выпрямляется.
Сфинктеры мочеиспускательного канала:
-внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae internum, — это сфинктер мочевого пузыря, m. sphincter vesicae; он располагается у внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и состоит из гладкой мускулатуры;
-наружный сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae externus, построен из поперечнополосатой мышечной ткани и является мышцей промежности.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
1. В мочевой пузырь
2. В перепончатую часть мочеиспускательного канала
3. В губчатую часть мочеиспускательного канала
*4. В предстательную часть мочеиспускательного канала
5. В луковицу полового члена
1135. Где располагаются семенные пузырьки?
1. Медиально от семявыносящих протоков между дном мочевого пузыря и прямой кишкой
2. На верхушке предстательной железы
*3. Латерально от семявыносящих протоков между дном мочевого пузыря и прямой кишкой
4. На верхушке мочевого пузыря
5. На мочеполовой диафрагме
1136. В какой части предстательной железы проходит мочеиспускательный канал?
1. В правой доле
1137. Укажите топографию бульбоуретральных желез
1. По бокам семенных пузырьков
2. По бокам предстательной железы
*3. В толще мочеполовой диафрагмы
4. В толще тазовой диафрагмы
1138. В какое анатомическое образование открываются выводные протоки бульбоуретральных желез?
1. В предстательную часть мочеиспускательного канала
2. В перепончатую часть мочеиспускательного канала
3. В мочевой пузырь
*4. В луковицу губчатой части мочеиспускательного канала
1139. Назовите части полового члена
1. Основание, верхушка, головка
2. Корень, спинка, хвост
*3. Корень, тело, головка
4. Спинка, головка, основание
5. Крайняя плоть, ножки, корень
1140. Чем образована спинка полового члена?
1. Губчатым телом
*2. Кавернозными телами
3. Крайней плотью
4. Ножками полового члена
5. Мочеиспускательным каналом
1141. Что проходит в губчатом теле полового члена?
1. Ductus deferens
2. Ductus ejaculatorius
4. Sinus epididymidis
5. Funiculus spermaticus
1142. К каким костям прикрепляется корень полового члена?
1. Symphysis pubica
1143. Где располагаются сосуды полового члена?
1. На нижней поверхности полового члена
2. На корне полового члена
3. На головке полового члена
*4. На спинке полового члена
5. На крайней плоти полового члена
1144. Какие анатомические образования имеются на головке полового члена?
*1. Корона головки, шейка головки, крайняя плоть и ее уздечка, наружное отверстие мочеиспускательного канала
2. Корона, шейка головки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, кавернозные тела
3. Крайняя плоть и ее уздечка, корона головки, шейка головки, внутреннее отверстие мочеиспускательного канала
4. Корона головки, шейка головки, крайняя плоть и ее уздечка, губчатое тело
5. Корона головки, шейка головки, кавернозные и губчатое тела
1145. Где и как происходит закладка половых органов?
1. В тазовой области, индифферентно (без половых отличий)
2. В грудной области, индифферентно (без половых отличий)
3. В брюшной полости, отдельно закладываются яичники и яички
*4. В поясничной области, индифферентно (без половых отличий)
5. В поясничной области, отдельно закладываются яичники и яички
1146. Как называется аномалия развития при неопустившихся яичках в мошонку?
*3. Монорхизм, крипторхизм
4. Истинный гермафродитизм
5. Ложный гермафродитизм
1147. Как называется аномалия развития в виде расщепления мочеиспускательного канала снизу?
4. Истинный гермафродитизм
5. Ложный гермафродитизм
1148. Как называется аномалия развития в виде расщепления полового члена в области спинки?
4. Истинный гермафродитизм
5. Ложный гермафродитизм
1149. Как называется аномалия развития половой системы при наличии у одной особи как мужской, так и женской половых желез с нормально выраженными наружными половыми органами?
*4. Истинный гермафродитизм
5. Ложный гермафродитизм
1150. Из каких эмбриональных зачатков развиваются семявыносящие канальцы и протоки?
*1. Из первичной почки и мезонефротического протока (Вольфово тело, Вольфов проток)
2. Из головной почки
3. Из первичной почки
1151. Какие имеются рудиментарные образования половых органов мужчины?
1. Крайняя плоть, кавернозные тела, мужская маточка
*2. Придаток яичка, придаток придатка, мужская маточка
3. Придаток яичка, придаток придатка, клитор
4. Придаток яичка, придаток придатка, предстательная железа
5. Придаток придатка, маточка, губчатое тело
1152. Что такое промежность в морфологическом (широком) понимании?
*1. Поперечно-полосатые мышцы и фасции, закрывающие выходное отверстие таза
2. Поперечно-полосатые мышцы и фасции, закрывающие вход в полость малого таза
3. Гладкие мышцы и фасции, закрывающие выход из полости таза
4. Гладкие мышцы и фасции, закрывающие вход в полость малого таза
1153. Какие анатомические образования ограничивают промежность?
1. Гребни подвздошных костей, крестец, копчик
2. Крестец, седалищные кости, лобковый симфиз
3. Верхний край симфиза, дугообразные линии таза, копчик
4. Верхними ветвями лобковых костей, крестец, копчик
*5. Лобковый симфиз, копчик, седалищные бугры
1154. Назовите передний треугольник промежности
1. Тазовая диафрагма
2. Мочевая диафрагма
3. Половая диафрагма
*4. Мочеполовая диафрагма
1155. Назовите задний треугольник промежности
*1. Тазовая диафрагма
2. Мочевая диафрагма
3. Половая диафрагма
4. Мочеполовая диафрагма
1156. Что является границей между мочеполовой и тазовой диафрагмой промежности?
1. Линия, соединяющая копчик и симфиз
2. Линия, соединяющая два седалищных бугра
*3. Задний край поверхностной поперечной мышцы промежности
4. Задний край глубокой поперечной мышцы промежности
1157. Какие анатомические образования проходят через мочеполовую диафрагму у женщин?
1. Прямая кишка, влагалище
2. Влагалище, семявыносящий канал
3. Мочеиспускательный канал, прямая кишка
*4. Мочеиспускательный канал, влагалище
5. Семявыносящий канал, прямая кишка
1158. Какое анатомическое образование проходит через тазовую диафрагму?
3. Ductus deferens
5. Canalis inguinalis
1159. Какие мышцы составляют поверхностный слой тазовой диафрагмы?
2. M. levator ani
*3. M. sphincter ani externus
4. M. transversus perinei superficialis
5. M. transversus perinei profundus
1160. Какие мышцы составляют глубокий слой тазовой диафрагмы?
1. M. levator ani, m. levator ani externus
2. M. coccygeus, m. sphincter ani internus
3. M. transversus perinei superficialis, m. coccygeus
*4. M. levator ani, m. coccygeus
5. M. transversus perinei profundus, m. levator ani
1161. Какие мышцы составляют поверхностный слой мочеполовой диафрагмы?
*1. Поверхностная поперечная промежности, седалищно-пещеристая, луковично-губчатая мышцы
2. Глубокая поперечная мышца промежности, наружный сжиматель мочеиспускательного канала, копчиковая мышца
3. Луковично-губчатая, седалищно-пещеристая мышцы, мышца, поднимающая задний проход
4. Копчиковая, мышца, поднимающая задний проход, луковично-губчатая мышца
5. Поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности , седалищно-пещеристая мышца
1162. Какие мышцы составляют глубокий слой мочеполовой диафрагмы?
1. M. levator ani, m. coccygeus
*2. M. transversus perinei profundus, m. sphincter urethrae
3. M. bulbospongiosus, m. ischiocavernosus
4. M. transversus perinei profundus, m. levator ani
5. M. transversus perinei superficialis, m. sphincter urethrae
1163. Какая мышца промежности содействует выбрасыванию семени и мочи из мочеиспускательного канала мужчины, а у женщин суживает отверстие входа во влагалище?
1. M. ischiocavernosus
2. M. transversus perinei superficialis
3. M. sphincter urethrae
*4. M. bulbospongiosus
5. M. transversus perinei profundus
1164. Какие фасции покрывают мышцы, лежащие в глубоком слое тазовой диафрагмы?
1. Поверхностная фасция промежности и нижняя фасция тазовой диафрагмы
2. Фасция таза и поверхностная фасция промежности
*3. Верхняя фасция тазовой диафрагмы и нижняя фасция тазовой диафрагмы
4. Поверхностный и глубокий листок мочеполовой диафрагмы
5. Подвздошная фасция и тазовая фасция
1165. Какие фасции покрывают мышцы, лежащие в поверхностном слое мочеполовой диафрагмы?
1. Фасция таза и подвздошная фасция
*2. Поверхностная фасция промежности и поверхностный (нижний) листок мочеполовой диафрагмы
3. Верхняя и нижняя фасции мочеполовой диафрагмы
4. Париетальный и висцеральный листки тазовой диафрагмы
1166. Как называют ямки, заполненные жировой клетчаткой, которые располагаются по бокам прямой кишки?
1. Excavatio rectouterina
2. Spatium prevesicale
*3. Fossa ischiorectalis
4. Excavatio rectovesicalis
5. Excavatio vesicouterina
1167. Назовите морфофункциональные особенности эндокринных желез
1. Наличие выводных протоков, общее действие на организм, плохое кровоснабжение
2. Большие размеры, гормоны всасываются в кровь, плохое кровоснабжение
3. Наличие выводных протоков, прямая и обратная связь с нервной системой
4. Густая сеть капилляров, небольшой размер, общее действие на все органы
*5. Отсутствие выводных протоков, небольшой размер, густая сеть капилляров, специфическое действие на органы и ткани, прямая и обратная связь с нервной системой
1168. Какие железы относятся к эндокринным (внутренней секреции)?
1. Слюнные, печень, предстательная железа, яичники, щитовидная, паращитовидная, вилочковая, эпифиз, гипофиз
*2. Щитовидная, паращитовидная, вилочковая, гипофиз, шишковидная, надпочечник, эндокринные части половых желез, островки поджелудочной железы, хромофинные тельца
3. Вилочковая, поджелудочная, надпочечник, хромофинные тела, потовые, молочная железа, эндокринные части половых желез, эпифиз, гипофиз
4. Щитовидная, паращитовидные, семенные пузырьки, гипофиз, придаток яичка, печень, надпочечник, островки поджелудочной железы, вилочковая
5. Надпочечник, слюнные железы, бульбоуретральные, островки поджелудочной железы, эпифиз, гипофиз, щитовидная, паращитовидная, вилочковая